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1、目录 蚊触 . 1 ABSTRACT . 3 Itr s . 5 第一部分上海市浦东新区主要慢性病的流行现状 . 8 材料与方法 . .9 $ . 11 . 33 4、 . 34 第二部分环境因素与高血压和糖尿病的关系研宄 . 35 材料与方法 . 36 . 38 # 53 4、 . 56 研宄总结 . 57 参考文献 . 58 it M . 64 附录一：综述 . 65 附录二：硕士期间发表论文 . 78 MU大学硕丄忪论心 中文摘要 中义摘要 世界卫生组织把慢性病及其危险因素监测作为发展中国家慢性病预防控制 的优先领域。上海市浦东新 R根据上海市卫生局统 “ 部署，分别 T 2008年和
2、2013 年在全区范围内开展了慢性病及其危险因素监测，旨在建立全区慢性病数据库， 动态掌握慢性病危险因素、主要慢性病流行现状和变化趋势，科学制定和评价慢 性病预防控制策略和措施。 本研宄分为两部分，第一部分描述上海市浦东新区主要慢性病的流行现状， 第二部分研宂环境因素与高血压和糖尿病发病的关系。通过调查浦东新区 15岁 以上社区居民中肥胖、高血压、糖尿病等主要慢性病的患病率和发病率，探索高 血压、糖尿病发病的主要环境危险因素，分析肥胖与高血压、糖尿病发病的关系， 进而为高血压和糖尿病的社区综合防治提供理论参考。 本研宄采用多阶段分层随机抽样方法，抽取上海市浦东新区 13个社区作为 监测点，对
3、监测点 15岁以上社区居民分别于 2008年和 2013年进行问卷调查， 并测量身高、体重、腰围、血压及空腹血糖，分别描述超重与肥胖、中心性肥胖、 高血压、空腹血糖受损和糖尿病的患病率及发病率。采用多因素非条件 Logistic 回归对相关环境影响因素进行探索和分析，并检验 BMI和腰围等肥胖相关人体 测量指标及其变化与血压、血糖水平和高血压、糖尿病发病的关系。 研究结果发现上海市浦东新区 15岁以上社区居民中主要慢性病的年龄标化 患病率2008年分别为：超重 31.01%,肥胖 10.28%，中心性肥胖 38.30%，高血 压 15.32%，糖尿病6.74%，空腹血糖受损 6.50%; 20
4、13年分别为：超重 32.06%， 肥胖 15.23%，中心性肥胖 44.59/。，高血压 34.19%，糖尿病 7.97%，空腹血糖受 损 9.19%。队列人群人年发病率分别为：超重 49.13/千人年，肥胖 19.34/千人年， 中心性肥胖 64.50/千人年，高血压 137.28/千人年，糖尿病 12.78/千人年，空腹血 糖受损 25.05/千人年。 2013年的患病率显著高于 2008年的基线患病率，发病率 呈现较高水平，且总体呈男性高于女性，随年龄增加而升高，随教育程度增加而 降低的趋势，婚姻状况对其也有一定影响。 与高血压发病相关的主要环境危险因素是 BMI， 保护因素为喝茶史，
5、其相 对危险度分别为 1.581 (1.328 1.883)和 0.678 (0.528 0.872); BMI、 高血压、 糖尿病家族史是糖尿病发病的主要危险因素，其相对危险度分别为 1.545 (1.137-2.101)、 1.776 (1.161 2.715)和 1.951 (1.183 3.220)。 此外，随着 BMI分组和腰围分组 的增加，社区居民的平均血压和空腹血糖 水平均呈现上升趋势，同时，各型和各期高血压、空腹血糖受损、糖尿病的患病 率和发病率也呈增高趋势。 BMI对于高血压和糖尿病的相对危险度分别为 1.152 (1.117 1.188)和 1.118 (1.062 1.1
6、76);腰围对于高血压和糖尿病的相对危险度 1 复旦大学硕士学位论文 中义摘要 分别为 1.047 (1.036 1.058)和 1.038 (1.019 1.057)。 BMI对于高血压和糖尿病 的归因危险度百分比分别为 13.14%和 10.55%,腰围为 4.49%和 3.66%。 BMI和 腰围的变化与高血压的发病具有一定的相关性，而与糖尿病的发病可能无关。控 制年龄、性别、教育程度、婚姻状况、糖尿病 /高血压史、高血压 /糖尿病家族史 后， BMI与高血压和糖尿病的发病具有相关性，而腰围与高血压和糖尿病的发 病可能无关。 以上研宄结果提示：上海市浦东新区 15岁以上社区居民中肥胖、高
7、血压、 糖尿病等主要慢性病的患病率和发病率均呈较高水平。在实际的社区慢性病防治 中，对于中老年、男性、教育程度较低者、婚姻状况不美满者应给予更多关注。 针对高血压、糖尿病发病相关的环境危险因素，应加强对超重与肥胖、腹型肥胖 患者的千预和控制，切实做好慢性病的各级预防，在控制慢性病的基础上积极防 治相关并发症的发生。 关键词：肥胖；高血压；糖尿病；患病率；发病率；危险因素 中图分类号： R181 2 复互大学硕士学位论文 ABSTRACT 英文摘要 The world health organization has taken the monitoring of chronic diseases
8、 and their risk factors as priority areas of chronic disease prevention and control in developing countries. According to the Shanghai pudong district health bureau unified deployment, Pudong CDC carried out the monitoring of chronic diseases and their risk factors in 2008 and 2013 respectively, in
9、order to build database of chronic diseases and master the epidemic situation and trend of the main chronic diseases and their risk factors dynamicly. The study has two parts, section 1 describes the epidemic situation of main chronic diseases in Pudong New Area of Shanghai, and Section2 researches
10、the relationship between environmental factors with hypertension and diabetes. The main objective is to investigate and analyze the prevalence and incidence of main chronic diseases such as obesity, hypertension and diabetes of community residents aged over 15 in Pudong New Area of Shanghai， to expl
11、ore the main risk factors of hypertension and diabetes， to analyze the relationship between obesity with hypertension and diabetes, so as to provide theoretical basis for community prevention and control of hypertension and diabetes. 13 monitoring communities were randomly selected from Pudong New A
12、rea of Shanghai through multi-stage stratified sampling, and conducted chronic diseases and risk factors monitoring respectively in 2008 and 2013. Residents aged over 15 in these communities were interviewed and measured with height, weight, waist circumference, blood pressure and fasting glucose, i
13、n order to describe their prevalence and incidence of overweight and obesity, central obesity, hypertension, impaired fasting glucose and diabetes, to use multi-factor unconditioned Logistic regression to analyze the related environmental factors, to inspect the relationship between BMI, waist circu
14、mference and their change with hypertension and diabetes. 3 复旦大学硕丄 “ 学位论文 英文摘要 The risk factor of hypertension is BMI, while the protective factor is tea history, the relative risk are 1.581 (1.328 1.883) and 0.678 (0.528 0.872) respectively，while the risk factors of diabetes are BMI， hypertension a
15、nd diabetic history， the relative risk are 1.545 (1.137 2.101 )、 1.776 (1.1612.715) and 1.951 (1.183 3.220) respectively. Community residents1 average levels of blood pressure and fasting blood glucose tend to increase with the increase of BMI and waist circumference grouping, and the prevalence and
16、 incidence of each type and period hypertension, impaired fasting glucose and diabetes also gradually increased. The relative risk of hypertension and diabetes are 1.152(1.117-1.188) and 1.118(1.062-1.176), while waist circumference are 1.047(1.036-1.058) and 1.038(1.019-1.057). The attributable ris
17、k proportion of BMI for hypertension and diabetes are 13.14% and 10.55%, while waist circumference are 4.49% and 3.66%. The change of BMI and waist circumference is related with hypertension while without diabetes. After control of age, gender, education level, marital status and so on, BMI is relat
18、ed with hypertension and diabetes while waist circumference isnt. The results of study point out that prevalence and incidence of obesity, hypertension and diabetes are high in community residents aged over 15 of Pudong New Area of Shanghai. And residents of middle and aged, men， lower education or
19、unhappy marriage should be given more attention in the actual community prevention and control of chronic diseases. We should focusing on the related environmental factors of hypertension and diabetes, strengthen the intervention and control of overweight, obesity and abdominal obesity so as to prev
20、ent the chronic diseases and their related complications. Key words: obesity; hypertension; diabetes; prevalence; incidence; risk factor CLC Number： R181 4 人学硕 1:学位论义 前 前言 1. 研究背景 随着社会经济的发展、人们生活方式的改变和人口的老龄化，以心脑血管疾 病、糖尿病、恶性肿瘤等疾病为主的慢性非传染性疾病（简称 慢性病 ）已成 为我国社会经济发展面临的严峻挑战和沉重负担 11。目前，慢性病是世界上最主 要的死亡与伤残原因 2，
21、造成成千上百万人过早死亡或遭受病痛，给个人、家庭 与社会带来不断增长的威胁。此外，慢性病不断增长还会阻碍国家的经济发展， 是导致贫穷的一个不可估量的原因 31。 由于不良行为方式的广泛存在以及膳食结构的不合理改变，人群肥胖率大幅 增加，与肥胖相关的糖尿病、心脑血管疾病及部分恶性肿瘤的发生率也大幅上升。 尤其令人担忧的是，城乡儿童青少年的肥胖率大幅升高，这不仅为成年时期发生 心脑血管疾病埋下隐患，而且还会对生长发育和性器官的发育造成极大危害，引 起女孩早熟，男孩女性化4。 心血管疾病的发病率逐年快速上升 。中国传统饮食结构中优质蛋白质摄入普 遍不足，高血脂人群中绝大多数为三酰甘油升高，只有少数为
22、胆固醇升高。随着 膳食结构的转变，肉、鱼、蛋、奶及海产品等优质蛋白质摄入逐渐增多，导致人 群膳食中优质蛋白质的摄入量急剧增加，血胆固醇快速上升，心血管疾病发病率 呈明显的上升趋势。其中高血压是最常见的心血管疾病，是全球范围内的重大公 共卫生问题。研宄显示，高血压是东地中海国家人群死亡的重要原因 5，在欧洲 和北美国家更是一种常见病。在几乎所有的发展中国家，由于快速的城市化和人 群期望寿命的延长，高血压的患病率和发病 率也均呈现出明显的上升趋势 6。 20世纪 80年代以前，我国的糖尿病患病率不足 2%,而目前己上升到 4.6/， 另外还有 2%左右的糖耐量减低，目目 (J我国糖尿病患者有 40
23、00万以上 m。 糖尿病 是一种需要终身控制的慢性病，常导致多种急、慢性并发症，累及多个器官，致 残、致死率高，严重影响患者的身心健康，并给个人、家庭和社会带来沉重负担。 根据伤残调整寿命年 （ DALYs)估计，全球糖尿病引起的疾病负担占总疾病负担 的 1.0%。糖尿病导致的医疗费用更是惊人，据国际糖尿病联盟 （ IDF)估计，糖 尿病导致的费用在 许多国家都占到卫生总费用的 5% 10%。 自 70年代以来，美国、芬兰等一些发达国家曾先后针对主要慢性病的危险 因素进行了社区干预试验，取得了显著成效 &1()。众多研宄资料 m3也表明，心 脑血管疾病、糖尿病等慢性病的主要危险因素是可以预防或
24、干预的，鉴于高危人 群的确定对于慢性病的预防和控制至关重要，因此开展社区主要慢性病及其危险 因素的行病学研究对慢性病的预测、控制和防治具有重要意义。 浦东新区作为上海的改革开放特区，在经济上用十几年的时间迅速追赶具有 5 复旦大学硕士学位论义 前 P 百年发展史的西方发达国家的同时，居民的生活方式也发生了快速转化，包括静 坐式生活方式的普及和对高能量膳食结构的盲目和快速接受。作为人口导入区， 不同文化背景、层次和种族的人越来越多的定居这里，赋予其独特的人文、地域 特点；同时作为城乡结合区，发展的不平衡造成其发达与落后并存。但是，由于 浦东新区慢性病及其危险因素监测起步较晚，全面动态反映社区居民
25、慢性病流行 趋势及其危险因素的数据十分缺乏，加之经济的飞速发展及其发展的不平衡、卫 生资源的分布不均、膳食结构的急剧变革、这一切都使得浦东新区面临着更为严 峻的慢性病防治形势。 2. 研宄目的和意义 2.1研究目的 2.1.1调查和分析浦东新区社区居民中肥胖、高血压、糖尿病等主要慢性病的患 病率、发病率及变化趋势； 2.1.2探索浦东新区社区居民中髙血压、糖尿病等慢性病发病的主要环境危险因 素（包括吸烟、饮酒、不合理膳食和运动习惯等 )； 2.1.3检验超重与肥胖、腹型肥胖与高血压、糖尿病发病的关系。 2.2研宄意义 通过对社区居民开展全面调查以获得肥胖、高血压和糖尿病等主要慢性病及 其危险因
26、素流行现状的准确数据，进而为确定疾病预防控制优先领域、制定慢性 病预防控制策略和措施提供科学依据。 本次研究的开展将对浦东新区特定历史时期（转型期社会 ） 的慢性病预防和 控制具有特殊意义，能够探索如何因地制宜地对社区居民进行健康教育和健康促 进，提高其自我保健意识和能力，使之自觉改变相关危险行为因素，从而更好地 在社区中开展慢性病一级预防和二级预防，达到预防和控制主要慢性病的目的。 3. 研宄内容和技术路线 3.1研宄内容 本次研究主要包括对浦东新区随机抽样人群进行的 2008年基线和 2013年随 访两次调查 ，通过问卷调查、体格测量和实验室检测，对高血压、糖尿病等主要 慢性病及其危险因素
27、进行流行病学调查，了解浦东新区社区居民中主要慢性病及 其危险因素的流行现状和变化趋势，为探讨浦东新区社区人群高血压和糖尿病的 综合防治提供科学依据。 6 复旦大学硕丄 “ 学位论文 前 U 3.2技术路线 7 复旦大学硕丄学位论文 第一部分上海市浦东新 K主要慢性病的流行现状 第一部分上海市浦东新区主要慢性病的流行现状 近年来，我国居民的膳食结构、行为生活方式、工作内容与工作方式、消费 娱乐方式、经济关系和人际关系的交往方式都在不断发生变化，导致疾病谱及其 病因也在不断发生改变 14。上世纪 70年代末，我国居民的主要死因就已由急性 传染病转变为慢性病，而且从发达国家慢性病的演变过程来看，在未
28、来的几十年 中，以心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤等为主的慢性病的发病率还会持续上升 m 近年来肥胖已成为世界关注的重大健康问题之一，一些发达国家人群肥胖的 患病率己达到较髙水平 13， 15,16,发展中国家随着经济的发展，生活方式以 及膳 食结构的改变，在营养不足继续存在的情况下也出现肥胖和与膳食相关慢性病发 病率的急剧上升 17， 18。 高血压 （ hypertension)是指动脉收缩压和 /或舒张压持续升高的一组临床症 候群。90%以上的高血压患者原因不明，称为原发性高血压， 5% 10%的高血压 患者血压升高是某些疾病的一种表现，称为继发性高血压。高血压是我国最常见 的心血管疾病，
29、它不仅患病率高，而且常引起严重的心、脑、肾等并发症，是脑 血管意外、冠心病的主要危险因素 19。在大多数发达国家，近年来高血压发病 率居高不下，心血管疾病 也持续在较高水平 2Q 21。我国 1991年第三次全国高血 压普查发现，高血压的标化患病率为 11.26%。2002年中国居民营养与健康状况 调查报告我国 18岁以上人群高血压患病率为 18.8%221。 糖尿病 （ diabetes mellitus， DM)是由多种病因引起的代谢紊乱，其特点是 慢性高血糖，伴有胰岛素分泌不足和 /或功能障碍，导致碳水化合物、脂肪、蛋 白质代谢紊乱，进而造成多种器官的慢性损伤和功能障碍。近几十年来，糖尿
30、病 患病率呈现出世界性上升趋势，成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的又一严重危害 人类 健康的慢性病。我国自 20世纪 70年代开始，多次对糖尿病的流行状况进 行了大规模横断面调查， 1980年 14个省市 30万人的调查显示，糖尿病患病率 为 0.61%23; 1994年 19个省市 21万人的糖尿病普查显示患病率为 2.51%24; 19%年 11个省市 4万人的抽样调查显示患病率为 3.21%25; 1997年 11个省市 的调查结果估计我国有糖尿病患者约 3000万人，且每年以新增病例近 100万的 速度增长； 2002年全国营养调查（ 18岁人群 )，结果显示 II型糖尿病的患病率 为2.
31、6%，其中城市患病 率为 4.5%，农村为 1.8/严；中华医学会糖尿病学分会 于 2007年 6月至 2008年 5月在全国 14个省市进行的最新糖尿病流行病学调查 结果显示，城镇糖尿病的患病率己达 11.28%，提示目前我国糖尿病的患病率己 呈较高水平，与中等发达国家相当。 8 复旦大学硕丄 “ 学位论文 第一部分上海市浦东新 K主要慢性病的流行现状 材料与方法 1. 研宄设计与对象 在上海市卫生局的统一部署下，上海市浦东新区分别于 2008年和 2013年在 全区范围内开展了慢性病及其危险因素监测项目，监测点包括高桥、合庆、高东、 三林、陆家嘴、上钢、周家渡、花木、塘桥、曹路、沪东、江镇
32、、机场镇 13家 社区卫生服务中心。对监测点的社区居民进行问卷调查，并测量其身高、体重、 腰围、血压及空腹血糖。 研究对象的纳入标准为年龄在 15周岁及以上，具有上海市常住户口，在浦 东新区居住 5年及以上的居民，排除急性病患者、严重慢性病患者和妊娠妇女。 本次研宄于 2008年基线调查时纳入 5927人， 2013年随访到 2775人，随访率为 46.82%。 2“ 抽样方法 2.1样本社区的 确定 为了使抽样具有代表性，考虑到不同社区间的差异，将浦东新区所有 30个 乡镇及街道根据经济好、中、差分层，每层随机抽取 2个，无法按经济状况分层 的乡镇或街道则按随机原则抽取，共抽出 13个乡镇或
33、街道。 2.2各街道居委（乡镇村委）的确定 将选定的街道或乡镇中所有 784个居委或村委按经济状况分为三组，每组随 机抽取三个居委或村委。无法按经济状况分层的居委或村委则按随机原则抽取， 共抽到了 34个居委或村委。 2.3调查对象的随机抽样 根据抽到的居委或村委的适龄人口数，用随机数字表确定第一户调查家庭 的门牌号，随后按门牌号从小到大依次以家庭为单位对适龄人口进行调查，直至 达到该居委或村委各年龄组的期望调查人数。 3.疾病定义 3.1肥胖 体质指数 （ BMI， 体重 （ kg) /身高 （ m) 2)反映全身性肥胖程度， BMK18.5 kg/m2为偏瘦， 18.5kg/m2妄 BMI
34、0.05)。 表 1-1浦东新区基线调查对象的人口学特征情况 （ 2008年） 复旦大学硕士学位论文 第一部分上海市浦东新区主要漫性病的流行现状 项目 男性 女性 合计 n (%) n (%) n (%) 年龄（岁） 15 35 (2.93) 39 (2.47) 74 (2.67) 25 70 (5.87) 109 ( 6.89) 179 (6.45) 35 116 (9.72) 138 (8.72) 254 (9.15) 45 234 (19.61) 324 ( 20.48) 558 (20.11) 55 374 (31.35) 563 (35.59) 937 (33.77) 65 364
35、(30.51) 409 (25.85) 773 (27.86) 教育程度 小学及以下 179 (15.00) 395 (24.97) 574 (20.68) 初中 544 (45.60) 677 (42.79) 1221 (44.00) 高中 304 (25.48) 365 (23.07) 669 ( 24.11) 大专及以上 166 (13.91) 145 (9.17) 311 (11.21) 民族 汉族 1181 (98.99) 1562 (98.74) 2743 (98.85) 其他 12 (1.01) 20 (1.26) 32 (1.15) 婚姻状况 未婚 72 (6.04) 59 (
36、 3.73) 131 (4.72) 在婚 1071 (89.77) 1355 (85.65) 2426 (87.42) 离婚，丧偶 50 (4.19) 168 (10.62) 218 (7.86) 合计 1193 (42.99) 1582 (57.01) 2775 (100.00) 13 25 35岁者共 179名（ 6.45%)， 35 45岁者共 254名（ 9.15%)， 45 55岁者共 558 名 (20.11%)， 5565 岁者共 937 名 （ 33.77%), 65 岁以上者共 773 名 （ 27.86%); 小学及以下文化程度者共 574名 (20.68%),初中文化程度
37、者共 1221名 (44.00%)， 高中 /中专文化程度者共 669名（ 24.11%)，大专及以上文化程度者共 311名 (11.21%);汉族 2743 人（ 98.85%)，其他民族 32 人（ 1.15%);未婚 131 人 (4.72%),在婚 2426人（ 87.42%)，离婚及丧偶者218人（ 7.86%)。其主要 人口学特征见表 1-2。 不同性别居民在年龄、教育程度及婚姻状况方面有统计学差异 （ P=0.000)。不同民族间超重、肥 胖、中心性肥胖的患病率无统计学差异 （ +1.041， ZMJ.308; 士 4.402, P=0.055; XO.034, P=0.853)
38、。 离婚、丧偶、在婚者超重、肥胖、中心性肥胖的患病率高 于未婚者（ =154.554, F=0.000; :=12_782,尸 =0.002; ，户 =0“000) 。 不同性别、年龄段、教育程度、民族以及婚姻状况社区居民的超重与肥胖、中心 性肥胖的基线患病情况见表 2-1。 按 2005年全国抽样调查人口年龄构成计算浦东新区社区居民 2008年基线时 的超重与肥胖、中心性肥胖的年龄标化患病率，分别为 31,01%， 10.28%和 38.30%。 其中，男性为 33.60%, 11.44%和 40.55%，女性为 28.93%， 9.32%和 34.97%。 15 复旦大学硕士学位论文 第一
39、部分上海布浦东新区主要慢性病的流行现状 表 2-1 2008年浦东新区基线人群中肥胖的患病率 n (%) 男性 女性 合计 类别 观察 全身性肥胖 中心性肥胖 观察 全身性肥胖 中心性肥胖 观察 全身性肥胖 例数 超重 肥胖 例数 超重 肥胖 例数 超重 肥胖 屮心饪肥肝 年龄（岁） 15 297 52 (15.81) 36 (10.94) 74 (22.49) 296 37 (11.04) 15 (4.48) 40 (11.94) 593 89 (13.40) 51 (7.68) 114 C17.17) 25 272 70 (29.29) 35 (14.64) 103 (43.10) 366
40、 69 (21.10) 14 (4.28) 71 (21.71) 638 139 (24.56) 49 (8.66) 174 (30.74) 35- 390 138(35.38) 44 (11.28) 173 (44.36) 510 163 (31.96) 45 (8.82) 155 (30.39) 900 301 (33.44) 89 (9.89) 328 (36.44) 45 713 291(40.81) 64 (8.98) 326 (45.72) 963 350 (36.34) 126(13.08) 439 (45.59) 】 676 641 (38.25) 190 (11.34) 76
41、5 (45.64) 55 573 254(44.33) 66 (11.52) 299 (52.18) 680 277 (40.74) 93 (13.68) 378 (55.59) 1253 531 (42.38) 159 (12.69) 677 (54.03) 65 407 179(43.98) 45 (11.06) 230 (56.51) 460 189 (41.09) 75 (16.30) 303 (65.87) 867 368 (42.45) 120 (13.84) 533 (61.48) 教育程度 小学及以下 343 131(38.30) 39 (11.40) 170(49.71) 6
42、92 297 (42.92) 117(16.90 435 (62.86) 1035 428 (41.39) 156 (15.09) 605 (58.51) 初中 1135 431(37.97) 112 (9.87) 505 (44.49) 1357 453 (33.38) 157 (11.57) 562 (41.41) 2492 884 (35.47) 269 C 10.79) 1067(42.82) 高中 796 283(35.55) 96 (12.06) 363 (45.60) 866 267 (30.83) 73 (8.43) 305 (35.22) 1662 550 (33.09) 1
43、69 (10.17) 668 (40.19) 大专及以上 378 139(36.77) 43 (11.38) 167 C44.18) 360 68 (18.89) 21 (5.83) 84 (23.33) 738 207 C28.05) 64 (8.67) 251 (34.01) 民族 汉族 2623 978(37.30) 282(10.76) 1192(45.46 3229 1069(33.11) 362 (11.21) 1367(42.34) 5852 2047(34.99) 644 (11.01) 2559(43.74) 其他 29 6 (20.69) 8 (27.59) 13 (44.
44、83) 46 16 (34.78) 6 (13.04) 19 (41.30) 75 22 (29.33) 14 ( 18.67) 32 (42.67) 婚姻状况 未婚 395 59 (14.97) 47 (11.93) 107 (27.16) 317 41 (12.93) 14 (4.42) 41 (12.93) 712 100 (14.06) 61 (8.58) 148 (20.82) 在婚 2143 888(41.44) 224(10.45) 1043(48.67) 2660 926 (34.81) 309 (11.62) 1191 (44.77) 4803 1814(37.77) 533
45、 (11.10) 2234(46.51) 离婚，丧偶 114 37 (32.46) 19 (16.67) 55 (48.25) 298 118 (39.60) 45 (15.10) 154 (51.68) 412 155 (37.62) 64 (15.53) 209 (50.73) 合计 2652 984(37.12) 290(10.94) 1205(45.45) 3275 1085(33.13) 368 (11.24) 1386(42.32) 5927 2069(34.91) 658 (11.10) 2591 (43.72) 16 复旦大学硕士学位论文 第一部分上海市浦东新区主要慢性病的流行现状 2.1.2 2013年浦东新区队列人群中肥胖的患病率 2013年浦东新区社区居民中超重率为 40.24%，肥胖率为 16.52%,中心性肥 胖率为 56.04%。其中，男性的