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1、黄埔卫校护理教研室艾滋病患者的护理黄埔卫校护理教研室黄埔卫校护理教研室黄埔卫校护理教研室黄埔卫校护理教研室黄埔卫校护理教研室黄埔卫校护理教研室黄埔卫校护理教研室学习目标1 简述艾滋病的传播途径和主要临床特点。2 说出艾滋病的护理评估要点。3 会对艾滋病患者进行基本的护理，并 能体贴和关爱患者。4 能进行预防艾滋病的宣传工作。黄埔卫校护理教研室黄埔卫校护理教研室流行病学流行病学传染源：患者及无症状病毒携带者传播途径：病毒主要存在于病人的血液、精液、阴道分泌物、唾液、眼泪、乳汁、尿液、脑脊液中，血液和精液有传播作用。性传播：为本病的主要传播途径血源传播：母婴传播：孕妇可通过胎盘将HIV传播给胎儿其
2、他途径 会传播艾滋病吗？会传播艾滋病吗？会传播艾滋病吗？会传播艾滋病吗？黄埔卫校护理教研室 人群易感性人群对本病普遍易感高危人群有：同性恋或性乱交者静脉药瘾者血友病及多次输血者HIV感染的母亲所生婴儿黄埔卫校护理教研室临床表现潜伏期长，一般经2-10年发展为艾滋病从感染艾滋病病毒到发病临床上分为四期1.急性感染期2.无症状感染期3.持续性全身淋巴结肿大综合期4.艾滋病期黄埔卫校护理教研室黄埔卫校护理教研室早期皮疹表现黄埔卫校护理教研室黄埔卫校护理教研室2.无症状感染期：无任何症状病毒在持续繁殖，血清中可检出：HIV、HIV核心蛋白和包膜蛋白的抗体。此期持续210年或更长。黄埔卫校护理教研室3.
3、持续性全身淋巴结肿大期1）除腹股沟淋巴结以外，全身其他部位两处或两处以上淋巴结肿大，质地柔韧，无压痛，能自由活动。2）肿大一般持续3个月以上，无自觉症状3）还可伴有全身症状淋巴肿大黄埔卫校护理教研室黄埔卫校护理教研室临床表现临床表现(期期)黄埔卫校护理教研室临床表现临床表现(期期)肺孢子肺炎黄埔卫校护理教研室卡波西肉瘤辅助检查辅助检查1.血常规检查：贫血、血小板减少、血沉加快、白细胞降低2.免疫学检查：T细胞绝对值下降，CD4+T淋巴细胞计数下降（感染后进行性下降）CD4/CD8比值1.0 此检查有助于判断治疗效果及预后。3.血清学检查：HIV-1抗体检查：p24和gp120抗体，用ELISA
4、法连续两次阳性，可确诊。HIV抗原检查：可用ELISA检测p24抗原4.HIV RNA 的定量检测：既有助于诊断，又可判断治疗效果及预后。护理评估（一）流行病学资料（二）身心状况（三）辅助检查黄埔卫校护理教研室护理问题护理问题 1.体温过高 与不同病原体所致的继发性感染及肿瘤有关。2.营养失调：低于机体需要量 与腹泻、厌食、消耗大有关。3.皮肤/黏膜受损 与肿瘤，口腔/生殖器疱疹，真菌感染，细菌感染有关。黄埔卫校护理教研室护理问题护理问题4.社交孤立与本病不易被社会接受有关5.沮丧、恐惧：与受到他人鄙视和预后不良有关黄埔卫校护理教研室护理措施1.隔离：应在执行血液/体液隔离的同时实施保护性隔离
5、2.心理护理 HIV/AIDS病人同常人一样，都需要自尊和被人尊重，需要爱和温暖，需要实现自我。黄埔卫校护理教研室护理措施3.生活护理 鼓励病人独立完成自理。但当病人不能独立完成自理时，应及时给予辅助。给予适合病人口味的高热量、高维生素、高蛋白饮食4.认真做好口腔，眼，鼻腔，肛周及外阴部的护理。监测体温，及时发现感染征兆。黄埔卫校护理教研室护理措施5.严密观察病情：一般情况、心理、神经系统、呼吸系统、消化系统、皮肤等6.向患者及家属介绍预防和减少感染的措施。对无症状病毒携带者每3-6个月作一次检查。健康教育健康教育1.抗病毒药、抗真菌药和预防用药方面的知识，包括药物剂量、服用时间和可能出现的副作用等。2.门诊预约和治疗安排。3.预防传播的方法。4.安全性行为和使用安全套。5.如何应用含氯消毒剂或漂白粉等消毒液，进行血、排泄物和分泌物的消毒。6.制定合理的饮食计划，保证营养和热量，食物要易于消化。7.建议病人：每日做好个人清洁卫生 不吸烟饮酒 每日刷牙2次 每日至少吃2次水果，蔬菜 经常锻炼小结