钱仲阳传.ppt

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1、钱钱仲仲阳阳传传刘跂刘跂 刘跂,字斯立,时称学易先生,东光(今属刘跂,字斯立,时称学易先生,东光(今属河北)人。挚子。神宗元丰二年(一河北)人。挚子。神宗元丰二年(一七九)进七九)进士,释褐亳州教授。哲宗元祜初,移曹州教授。士,释褐亳州教授。哲宗元祜初,移曹州教授。历雄州防御推官,知彭泽、管城、蕲水县。以其历雄州防御推官,知彭泽、管城、蕲水县。以其父为御史中丞,不得仕朝官。绍圣初,又因其父父为御史中丞,不得仕朝官。绍圣初,又因其父入党籍,牵连免官。徽宗立始复官,卒於政和末,入党籍,牵连免官。徽宗立始复官,卒於政和末,官终朝奉郎。有官终朝奉郎。有学易集学易集二十卷(二十卷(直斋书录直斋书录解题解

2、题卷一七),已佚。清四库馆臣据卷一七),已佚。清四库馆臣据永乐大永乐大典典辑为八卷,其中诗四卷。事见辑为八卷,其中诗四卷。事见宋史宋史卷三卷三四四刘挚传刘挚传。刘跂诗,以影印清文渊阁。刘跂诗,以影印清文渊阁四四库全书库全书学易集学易集为底本,新辑集外诗附於卷末。为底本,新辑集外诗附於卷末。钱乙钱乙 钱乙,字仲阳。钱乙,字仲阳。祖籍浙江钱塘,祖籍浙江钱塘,后祖父北迁,遂后祖父北迁,遂为东平郓州(今为东平郓州(今山东郓城县)人。山东郓城县)人。约生于宋明道元约生于宋明道元年(公元一年(公元一O O三二三二年),卒于政和年),卒于政和三年(公元一一三年(公元一一一三年)。一三年)。为我国医学史上第一

3、个著名的儿为我国医学史上第一个著名的儿科专家,钱乙撰写的科专家,钱乙撰写的小儿药证直诀小儿药证直诀,是我国现存的第一部儿科专著。,是我国现存的第一部儿科专著。它第一次系统地总结了对小儿的辨证它第一次系统地总结了对小儿的辨证施治法,使儿科自此发展成为独立的施治法,使儿科自此发展成为独立的一门学科。后人视之为儿科的经典著一门学科。后人视之为儿科的经典著作,把钱乙尊称为作,把钱乙尊称为“儿科之圣儿科之圣”,“幼科之鼻祖幼科之鼻祖”。小儿药证直诀小儿药证直诀 中医儿科的奠基之作。又名中医儿科的奠基之作。又名小儿药小儿药证真诀证真诀、钱氏小儿药证直诀钱氏小儿药证直诀。3 3卷。卷。宋代钱乙撰,由钱氏门人

4、阎孝忠编集而成。宋代钱乙撰,由钱氏门人阎孝忠编集而成。书成于公元书成于公元11191119年。本书是中国早期内容年。本书是中国早期内容比较完整,并载有病案的儿科重要专著。比较完整,并载有病案的儿科重要专著。不幸煅良品不幸煅良品 孝子结善根孝子结善根 錢乙錢乙,字仲陽,上,字仲陽,上世錢塘人,與吳越王世錢塘人,與吳越王有屬。有屬。俶俶納土納土,曾祖曾祖贇隨以北贇隨以北,因家於鄆因家於鄆。父顥父顥,善針醫,然嗜,善針醫,然嗜酒喜遊。酒喜遊。一旦匿姓名一旦匿姓名,東遊海上,不復返。東遊海上,不復返。俶(俶(ch):钱俶,钱镠):钱俶,钱镠之孙,为吴越国第五个国之孙,为吴越国第五个国王。初名弘俶,字文

5、德。王。初名弘俶,字文德。纳土:指宋太宗太平兴国纳土:指宋太宗太平兴国三年(三年(978)平定江南,)平定江南,吴越王钱俶出兵策应,将吴越王钱俶出兵策应,将所据十三州献于宋朝。纳所据十三州献于宋朝。纳土,即献国土于宋朝。土,即献国土于宋朝。因家于郓:于是就安家在因家于郓:于是就安家在郓城县。即今山东省东平郓城县。即今山东省东平县。家,名词作动词。县。家,名词作动词。一旦匿姓名:忽然有一天一旦匿姓名:忽然有一天钱颢隐姓埋名。钱颢隐姓埋名。乙時三歲,母前亡,乙時三歲,母前亡,父同産父同産嫁醫呂氏,哀嫁醫呂氏,哀其孤,收養爲子。稍其孤,收養爲子。稍長讀書,長讀書,從呂君問醫從呂君問醫。呂將歿呂將歿,

6、乃告以家世。,乃告以家世。乙號泣,請往乙號泣,請往跡父跡父,凡五六返,乃得所在。凡五六返,乃得所在。又稍數歲,乃迎以歸。又稍數歲,乃迎以歸。是時乙年三十餘。鄉是時乙年三十餘。鄉人驚歎,感慨爲泣下,人驚歎,感慨爲泣下,多賦詩詠其事。後七多賦詩詠其事。後七年,父以壽終,喪葬年,父以壽終,喪葬如禮。如禮。父同产:与钱乙父亲父同产:与钱乙父亲同父母所生的同胞兄同父母所生的同胞兄弟或姊妹。此指钱乙弟或姊妹。此指钱乙父亲的同胞姊妹,即父亲的同胞姊妹,即钱乙的姑母。钱乙的姑母。从吕君问医:钱乙跟从吕君问医:钱乙跟姑父吕氏学医。姑父吕氏学医。吕将殁:据吕将殁:据聚珍本聚珍本当为当为“姑将殁姑将殁”。迹父:追踪

7、寻找父亲。迹父:追踪寻找父亲。迹:追寻踪迹。迹:追寻踪迹。其事呂君,猶事父。其事呂君,猶事父。呂君歿,無嗣,爲之呂君歿,無嗣,爲之收葬行服收葬行服,嫁其孤女,嫁其孤女,歲時祭享,皆與親等歲時祭享,皆與親等。收葬:安葬。行服:收葬:安葬。行服:犹言持服。即服丧,犹言持服。即服丧,守孝。守孝。岁时祭享,皆与亲等:岁时祭享,皆与亲等:每年按时祭奠,都跟每年按时祭奠,都跟对待自己的双亲一样。对待自己的双亲一样。官场行医终得名官场行医终得名 己病自治惠乡里己病自治惠乡里 乙始以乙始以顱顱 方方著山東。著山東。元豐元豐中,中,長公主長公主。女有疾,。女有疾,召使視之,有功,召使視之,有功,奏授翰林醫學奏授

8、翰林醫學,賜賜緋緋。颅囟(颅囟(xn)方:小儿科方书名。)方:小儿科方书名。不详撰人。首骨为颅,脑盖为不详撰人。首骨为颅,脑盖为囟。因小儿初生,颅囟未合,囟。因小儿初生,颅囟未合,故称小儿方为颅囟方。此指小故称小儿方为颅囟方。此指小儿科医术。儿科医术。奏授翰林医学:奏请皇帝授予奏授翰林医学:奏请皇帝授予翰林医学的官位。奏授:补官翰林医学的官位。奏授:补官位。翰林医学:医官名,属翰位。翰林医学:医官名,属翰林院医官院,等级从正九品。林院医官院,等级从正九品。赐绯(赐绯(fi):赐给大红色丝帛):赐给大红色丝帛衣服。绯:大红色丝帛。封建衣服。绯:大红色丝帛。封建社会中衣服代表官阶,宋神宗社会中衣服

9、代表官阶,宋神宗时,官至六品才能服绯,因钱时,官至六品才能服绯,因钱乙未及六品,故称赐绯。乙未及六品,故称赐绯。三品以上紫袍,佩金鱼袋;五品以上绯袍,佩银鱼三品以上紫袍,佩金鱼袋;五品以上绯袍,佩银鱼袋;六品以下绿袍,无鱼袋。官吏有职务高而品级低的,袋;六品以下绿袍,无鱼袋。官吏有职务高而品级低的,仍按照原品服色。如任宰相而不到三品的,其官衔中必带仍按照原品服色。如任宰相而不到三品的,其官衔中必带“赐紫金鱼袋赐紫金鱼袋”的字样;州的长官刺吏,亦不拘品级,都的字样;州的长官刺吏,亦不拘品级,都穿排袍。这种服色制度,到清代才完全废除,只在帽顶及穿排袍。这种服色制度,到清代才完全废除,只在帽顶及补服

10、上分别品级。补服上分别品级。明年,明年,皇子儀國公皇子儀國公病病瘈瘈瘲瘲,國醫未能治。長,國醫未能治。長公主朝,因言錢乙起公主朝,因言錢乙起草野草野,有異能,立召,有異能,立召入,進入,進黃土湯黃土湯而愈。而愈。神宗神宗皇帝召見皇帝召見褒諭褒諭,且問黃土所以愈疾狀。且問黃土所以愈疾狀。乙對曰:乙對曰:“以土勝水,以土勝水,木得其平,則風自止木得其平,則風自止。且諸醫所治且諸醫所治垂愈垂愈,小,小臣臣適當適當其愈。其愈。”皇子仪国公:宋神宗第九子吴王皇子仪国公:宋神宗第九子吴王(b)封仪封仪国公。国公。瘈疭:亦称疭瘈。手足痉挛之疾。瘈疭:亦称疭瘈。手足痉挛之疾。素问素问玉机真藏论玉机真藏论:“病

11、筋脉抽引而急,病病筋脉抽引而急,病名曰瘈。名曰瘈。”筋急引缩为瘈,筋脉纵伸为疭;筋急引缩为瘈,筋脉纵伸为疭;手足时伸时缩,抽动不止者,称为瘈疭。手足时伸时缩,抽动不止者,称为瘈疭。与抽搐同义。俗名抽风。与抽搐同义。俗名抽风。草野:乡里,民间。草野:乡里,民间。黄土汤:黄土汤:金匮要略金匮要略中的方剂名,由甘中的方剂名,由甘草、干地黄、白术、附子(炮)、阿胶、草、干地黄、白术、附子(炮)、阿胶、黄芩、灶中黄土七味药物组成。有温阳健黄芩、灶中黄土七味药物组成。有温阳健脾、坚阴止血等功效。脾、坚阴止血等功效。褒谕:褒奖勉励并告谕众人。褒谕:褒奖勉励并告谕众人。以土胜水,木得其平,则风自止:因为脾以土

12、胜水,木得其平,则风自止:因为脾(土)温健,能制胜肾水生肝(木)的力(土)温健,能制胜肾水生肝(木)的力量,而使肝木制脾土的力量得到平缓,那量,而使肝木制脾土的力量得到平缓,那么产生瘈瘲病的风邪也就停止了。意为瘈么产生瘈瘲病的风邪也就停止了。意为瘈瘲病多属于风,在治疗上须平肝木(风),瘲病多属于风,在治疗上须平肝木(风),因为肝木犯脾而患瘈瘲,故须平肝木(风)因为肝木犯脾而患瘈瘲,故须平肝木(风)。黄土汤的作用主要是温阳健脾,脾属土,。黄土汤的作用主要是温阳健脾,脾属土,土旺即能制肾水,肾水受制,则水生木的土旺即能制肾水,肾水受制,则水生木的力量减弱,于是肝木自平,风邪自已。力量减弱,于是肝木

13、自平,风邪自已。垂愈:接近痊愈。垂愈:接近痊愈。适当:恰逢。适当:恰逢。黄土汤黄土汤金匮要略金匮要略卷中温阳健脾,养血止血。卷中温阳健脾,养血止血。甘草、干地黄甘草、干地黄 、白术白术 、附子、附子 、阿胶、阿胶 、黄芩、黄芩 、灶中黄土、灶中黄土 天子悅其對,天子悅其對,擢擢太太醫丞醫丞,賜,賜紫衣紫衣金金魚魚。自是自是戚里貴室戚里貴室,逮,逮士庶之家,士庶之家,願致之願致之,無虛日。無虛日。擢:提拔,提升官职。太医丞:医学教擢:提拔,提升官职。太医丞:医学教官名称。据宋代医事制度,中央掌握医官名称。据宋代医事制度,中央掌握医学教育的机构有太医局,下设太医丞、学教育的机构有太医局,下设太医丞

14、、教授等官职。教授等官职。紫衣:紫色的袍,古代公服。按紫衣:紫色的袍,古代公服。按左传左传杜预注:杜预注:“紫衣,君服。紫衣,君服。”及唐,亲及唐,亲王及三品服用紫,五品以上服用朱。宋王及三品服用紫,五品以上服用朱。宋制:官至四品,乃服紫衣。制:官至四品,乃服紫衣。鱼:即鱼符,本是唐朝皇帝授予臣属而鱼:即鱼符,本是唐朝皇帝授予臣属而制造鱼形的信物。符分左右两半,字刻制造鱼形的信物。符分左右两半,字刻于符阴,上端有一于符阴,上端有一“同同”字,侧刻字,侧刻“合合同同”两半字,首有孔,可以系佩。除发两半字,首有孔,可以系佩。除发兵用的兵符外,五品以上的官都有随身兵用的兵符外,五品以上的官都有随身佩

15、戴的随身符,分金、银、铜等质。此佩戴的随身符,分金、银、铜等质。此外尚有通过宫殿门、城门用的开门符等,外尚有通过宫殿门、城门用的开门符等,且有鱼袋盛装鱼符,三品以上的饰以金,且有鱼袋盛装鱼符,三品以上的饰以金,五品以上饰银,以明贵贱,应召命。宋五品以上饰银,以明贵贱,应召命。宋朝无鱼符,只有鱼袋,公服则系于带而朝无鱼符,只有鱼袋,公服则系于带而垂于后。宋朝四品以上服紫衣佩金鱼。垂于后。宋朝四品以上服紫衣佩金鱼。戚里:封建帝王之姻戚。本指汉代长安戚里:封建帝王之姻戚。本指汉代长安城中外戚居住的地方,城中外戚居住的地方,汉书汉书石奋传石奋传:“高祖召其姊为美人,以奋为中涓,高祖召其姊为美人,以奋为

16、中涓,受书谒,徙其家长安中戚里。受书谒,徙其家长安中戚里。”长安长安志注志注曰:曰:“高祖娶石奋姊为美人,移高祖娶石奋姊为美人,移家于长安城中,号之曰戚里,帝王之姻家于长安城中,号之曰戚里,帝王之姻戚也。戚也。”故后称帝王之姻戚曰戚里。故后称帝王之姻戚曰戚里。贵室:贵族之家。贵室:贵族之家。愿致之:希望邀致他。愿致之:希望邀致他。鱼符与身份证鱼符与身份证 我国最早的我国最早的“身份证身份证”是在隋唐时期,朝廷发给官员是在隋唐时期,朝廷发给官员一种类似身份的一种类似身份的“鱼符鱼符”,它是用木头或金属精制而成的。,它是用木头或金属精制而成的。其形状像鱼,分左右两片,上凿小孔,以便系佩。其形状像鱼

17、,分左右两片,上凿小孔,以便系佩。“鱼符鱼符”上面刻有官员姓名、任职衙门及官居品级等。上面刻有官员姓名、任职衙门及官居品级等。宋代时,宋代时,“鱼符鱼符”被废除,但仍佩带被废除,但仍佩带“鱼袋鱼袋”。至明。至明代,改用代,改用“牙牌牙牌”,这是用象牙、兽骨、木材、金属等制,这是用象牙、兽骨、木材、金属等制成的版片,上面刻有持牌人的姓名、职务、履历以及所在成的版片,上面刻有持牌人的姓名、职务、履历以及所在的衙门,它与现代意义上的卡片式身份证已经非常接近了。的衙门,它与现代意义上的卡片式身份证已经非常接近了。其論醫,諸其論醫,諸老宿老宿莫能莫能持難持難。俄以病免。俄以病免。哲哲宗皇帝宗皇帝復召復召

18、宿直禁中宿直禁中。久之,復辭疾久之,復辭疾賜告賜告,遂不復起。遂不復起。老宿:此指老成积学有名老宿:此指老成积学有名望的医家。宿即宿学,亦望的医家。宿即宿学,亦作作“夙学夙学”,谓积学之士。,谓积学之士。史记史记老子韩非列传老子韩非列传:“然善属书离辞,指事类然善属书离辞,指事类情,用剽剥儒墨,虽当世情,用剽剥儒墨,虽当世宿学,不能自解免也。宿学,不能自解免也。”持难:自持己见问难钱乙。持难:自持己见问难钱乙。难:问难。难:问难。哲宗皇帝:赵煦,神宗之哲宗皇帝:赵煦,神宗之子,子,10861101年在位。年在位。宿值禁中:在禁宫中侍奉。宿值禁中:在禁宫中侍奉。宿值:轮流值宿。宿值:轮流值宿。赐

19、告:准许带着印绶归家赐告:准许带着印绶归家治病。治病。乙本有乙本有羸疾羸疾,性簡性簡易易,嗜酒,疾屢攻,嗜酒,疾屢攻,自以意治之,輒愈。自以意治之,輒愈。最後得疾,憊甚,乃最後得疾,憊甚,乃歎曰:歎曰:“此所謂此所謂周痹周痹也,周痹入藏者死,也,周痹入藏者死,吾其已夫吾其已夫!”已而曰:已而曰:“吾能移之,使病在吾能移之,使病在末末。”因自製藥,日因自製藥,日夜飲之,人莫見其方。夜飲之,人莫見其方。居亡何居亡何,左手足,左手足攣攣,乃喜曰:乃喜曰:“可矣!可矣!”又使所親登又使所親登東山東山,視,視菟絲菟絲所生,所生,秉秉火火燭燭其其下,火滅處下,火滅處斸斸之,果之,果得茯苓,其大如斗,得茯苓

20、,其大如斗,因以法因以法噉噉之,之,閱月閱月而而盡。盡。羸疾:身体瘦弱之疾。羸疾:身体瘦弱之疾。性简易:性格直率。简易:坦率和性简易:性格直率。简易:坦率和易,不拘于礼节。易,不拘于礼节。汉书汉书刘向传刘向传:“向为人简易,无威仪。向为人简易,无威仪。”周痹:病名。风寒湿三气杂合客于周痹:病名。风寒湿三气杂合客于分肉之间而形成的痹证,其疼痛是分肉之间而形成的痹证,其疼痛是从上而下,或从下而上,以周遍全从上而下,或从下而上,以周遍全身。身。吾其已夫:我恐怕要完了吧!其:吾其已夫:我恐怕要完了吧!其:揣测语气副词,有揣测语气副词,有“恐怕、大概恐怕、大概”之义。之义。末:四肢。末:四肢。居亡何:过

21、了不久。亡,通居亡何:过了不久。亡,通“无无”。挛:筋肉拘急。挛:筋肉拘急。菟丝:中药名,能滋养肾阴。其枝菟丝:中药名,能滋养肾阴。其枝叶如丝状若烟雾,故名。叶如丝状若烟雾,故名。淮南子淮南子说山训说山训:“千年之松,下有茯千年之松,下有茯苓,上有菟丝。苓,上有菟丝。”秉:拿。秉:拿。烛:照察。用如动词。烛:照察。用如动词。斸(斸(zhzh):挖掘。):挖掘。噉(噉(d d n n):):“啖啖”的异体字。吃。的异体字。吃。此谓服食。此谓服食。阅月:经过一个月。阅:经历。阅月:经过一个月。阅:经历。繇繇此雖偏廢,而氣骨此雖偏廢,而氣骨堅悍,如無疾者。堅悍,如無疾者。退退居里舍居里舍,杜門不冠屨

22、杜門不冠屨,坐臥一榻上,時時閱坐臥一榻上,時時閱史書雜說,客至,酌史書雜說,客至,酌酒酒劇談劇談。意欲之適意欲之適,則使二僕夫則使二僕夫舆之舆之,出,出沒閭巷,人或邀致之,沒閭巷,人或邀致之,不肯往也。病者日造不肯往也。病者日造門,或門,或扶攜襁負扶攜襁負,纍纍纍纍滿前。近自滿前。近自鄰井鄰井,遠或百數十里,皆授遠或百數十里,皆授之藥,之藥,致謝致謝而去。而去。繇:通繇:通“由由”。从;自。从;自。退居里舍:辞官隐居在乡里屋退居里舍:辞官隐居在乡里屋舍中。舍中。杜门:闭门,谢绝宾客。不冠杜门:闭门,谢绝宾客。不冠屦:不戴帽子,不穿鞋。冠、屦:不戴帽子,不穿鞋。冠、屦:皆用作动词。屦:皆用作动词

23、。剧谈:畅谈。剧谈:畅谈。意欲之适:心里想要去到什么意欲之适:心里想要去到什么地方。之、适,皆动词,意为地方。之、适,皆动词,意为“到到去去”。舆之:用轿子抬着他。舆,轿舆之:用轿子抬着他。舆,轿子。此用作动词。子。此用作动词。扶携:指搀扶而来的老弱病人。扶携:指搀扶而来的老弱病人。襁负:用襁褓包着背来的小儿。襁负:用襁褓包着背来的小儿。纍纍:纍纍:“累累累累”的异体字。连的异体字。连续不断。续不断。邻井:犹言邻里。五家为邻,邻井:犹言邻里。五家为邻,十家为里,二十五家为闾,方十家为里,二十五家为闾,方里为井。里为井。医术广褒扬医术广褒扬 儿科尤擅长儿科尤擅长 初,長公主女病初,長公主女病泄利

24、,將泄利,將殆殆。乙方醉,。乙方醉,曰:曰:“當當發疹發疹而愈。而愈。”駙馬都尉駙馬都尉以以爲不然,爲不然,怒責之,不對而退。怒責之,不對而退。明日,疹果出,尉喜,明日,疹果出,尉喜,以詩謝之。以詩謝之。殆:病情危急。殆:病情危急。发疹:发出痘疹。疹:病发疹:发出痘疹。疹:病名。指皮肤上发生红点或名。指皮肤上发生红点或突起颗粒如豆状之疹。突起颗粒如豆状之疹。驸马都尉:皇帝的女婿,驸马都尉:皇帝的女婿,即公主的丈夫。官名,本即公主的丈夫。官名,本为专掌天子副车之马的官,为专掌天子副车之马的官,魏晋以后凡与公主婚配的魏晋以后凡与公主婚配的人,都拜驸马都尉,故为人,都拜驸马都尉,故为帝婿之专称。帝婿

25、之专称。廣親宗室廣親宗室子病,子病,診之曰:診之曰:“此可無藥此可無藥而愈。而愈。”顧其幼,曰:顧其幼,曰:“此兒旦夕暴病驚人此兒旦夕暴病驚人,後三日過午無恙。後三日過午無恙。”其家恚曰:其家恚曰:“幼何疾幼何疾?醫貪利動人乃如此!?醫貪利動人乃如此!”明日果發明日果發癇癇甚急,甚急,復召乙治之,三日愈。復召乙治之,三日愈。問何以無疾而知。曰:問何以無疾而知。曰:“火急直視,心與肝火急直視,心與肝俱受邪俱受邪;過午者,心過午者,心與肝所用時當更也與肝所用時當更也。”广亲:宅名。宗室:皇族。据钱乙广亲:宅名。宗室:皇族。据钱乙小儿药证直诀小儿药证直诀中记载:广亲宅二大中记载:广亲宅二大王的儿子七

26、太尉,七岁时潮热数日,曾王的儿子七太尉,七岁时潮热数日,曾召钱乙诊治;即指这一病例。召钱乙诊治;即指这一病例。此儿旦夕暴病惊人:这小儿将要突然发此儿旦夕暴病惊人:这小儿将要突然发病,很骇人。病,很骇人。痫(痫(xin):病名。即癫痫。是一种突):病名。即癫痫。是一种突然发作的暂时性大脑功能紊乱的病证。然发作的暂时性大脑功能紊乱的病证。俗名羊痫风。中医多认为痰涎郁于经络,俗名羊痫风。中医多认为痰涎郁于经络,故现昏仆抽搐等症状。故现昏仆抽搐等症状。火急直视,心与肝俱受邪:面部所现赤火急直视,心与肝俱受邪:面部所现赤色甚重,眼睛直瞪瞪地看视,这是心脏色甚重,眼睛直瞪瞪地看视,这是心脏与肝脏都受感病邪

27、的证候。与肝脏都受感病邪的证候。小儿药证小儿药证直诀直诀云:云:“目直视而腮赤,必肝心俱目直视而腮赤,必肝心俱热也。热也。”腮赤是火急的外部症状,心属腮赤是火急的外部症状,心属火,火急则为心脏受邪;肝主目,目直火,火急则为心脏受邪;肝主目,目直视是肝脏受邪的症状。视是肝脏受邪的症状。过午者,心与肝所用时当更也:言过午过午者,心与肝所用时当更也:言过午后就无恙的原因,是因为肝、心用事之后就无恙的原因,是因为肝、心用事之时应当被更替,肝心旺盛之时已推移,时应当被更替,肝心旺盛之时已推移,病势就衰减而无恙了。病势就衰减而无恙了。小儿药证直诀小儿药证直诀云:云:“所言午时者,自寅至午,皆肝所言午时者,

28、自寅至午,皆肝心所用事时。治之,泻心肝补肾自安矣。心所用事时。治之,泻心肝补肾自安矣。”按:寅卯属木,巳午属火,故自寅至按:寅卯属木,巳午属火,故自寅至午,皆心肝所用事之时。过午以后,心午,皆心肝所用事之时。过午以后,心肝旺盛之时已被更替,故病势衰减自安肝旺盛之时已被更替,故病势衰减自安了。更:替换。了。更:替换。宗室王子宗室王子病病嘔泄嘔泄,醫以藥溫之,加喘。醫以藥溫之,加喘。乙曰:乙曰:“病本病本中熱中熱,脾且傷,奈何以脾且傷,奈何以剛劑剛劑燥之燥之?將不得?將不得前後溲前後溲。”與與石膏湯石膏湯。王與醫。王與醫皆不信,皆不信,謝罷謝罷。乙曰:。乙曰:“毋庸毋庸,復召我!,復召我!”後二日

29、,果來召,後二日,果來召,適適有有故故不時往,王疑且不時往,王疑且怒,使人怒,使人十數輩趣十數輩趣之之至,曰:至,曰:“固石膏湯固石膏湯證也。證也。”竟如言而效竟如言而效。宗室王子:据宗室王子:据小儿药证直诀小儿药证直诀载,系广亲宅四大王之子五载,系广亲宅四大王之子五太尉。太尉。呕泄:上吐下泻。呕泄:上吐下泻。中热:肠胃热证。中热:肠胃热证。刚剂:指燥热之药。燥之:使刚剂:指燥热之药。燥之:使之燥热。之燥热。前后溲:大小便。前后溲:大小便。石膏汤:方剂名。石膏汤:方剂名。外台秘要外台秘要方。又名三黄石膏汤。方。又名三黄石膏汤。谢罢:辞谢钱乙以后,停用石谢罢:辞谢钱乙以后,停用石膏汤。罢:停止。

30、膏汤。罢:停止。毋庸:意为如果不用石膏汤毋庸:意为如果不用石膏汤(还得来找我)。庸:用。(还得来找我)。庸:用。适:正赶上。适:正赶上。故:事。故:事。十数辈:十几位人。辈:位。十数辈:十几位人。辈:位。趣:通趣:通“促促”。催促。催促。三黄石膏汤三黄石膏汤治伤寒阳证。黄连、黄芩、黄柏、栀子、麻治伤寒阳证。黄连、黄芩、黄柏、栀子、麻黄、淡豆豉、石膏黄、淡豆豉、石膏 有士人病欬,面有士人病欬,面青而光,其氣青而光,其氣哽哽哽哽。乙曰:乙曰:“肝乘肺,此肝乘肺,此逆候逆候。若秋得之可治,。若秋得之可治,今春不可治今春不可治。”其家其家祈哀,彊之與藥。明祈哀,彊之與藥。明日,曰:日,曰:“吾藥吾藥再

31、再瀉瀉肝而不少肝而不少卻卻,三補肺,三補肺而益虛,又加唇白,而益虛,又加唇白,法法當三日死。然當三日死。然安穀安穀者過期,不安穀者不者過期,不安穀者不及期及期,今尚能粥,居,今尚能粥,居五日而絕。五日而絕。”哽哽:即哽塞,指呼吸困难不哽哽:即哽塞,指呼吸困难不畅的样子。畅的样子。肝乘肺,此逆候:肝木克肺金,肝乘肺,此逆候:肝木克肺金,这是反侮的证候。肝属木,肺这是反侮的证候。肝属木,肺属金。按五行相克之理当是金属金。按五行相克之理当是金克木,此言肝乘肺,是木来克克木,此言肝乘肺,是木来克金,属于一种反侮的现象,这金,属于一种反侮的现象,这种证候称为逆候。种证候称为逆候。今春不可治:春天肝木旺盛

32、,今春不可治:春天肝木旺盛,反侮肺金,使肺更虚,故言不反侮肺金,使肺更虚,故言不可治。可治。再:两次。再:两次。卻:卻:“却却”的异体字,减退,的异体字,减退,减弱。减弱。法:名词作状语,意为:按照法:名词作状语,意为:按照常规、常法之义。常规、常法之义。安穀者过期,不安穀者不及期:安穀者过期,不安穀者不及期:意为能够受纳水谷的病人会超意为能够受纳水谷的病人会超过常规的期限而死,不能受纳过常规的期限而死,不能受纳水谷的病人不到期限就会死。水谷的病人不到期限就会死。有妊婦得疾,醫言有妊婦得疾,醫言胎且墮。乙曰:胎且墮。乙曰:“娠娠者五藏傳養,率六旬者五藏傳養,率六旬乃更乃更,誠能候其月,誠能候其

33、月,偏補之,何必墮偏補之,何必墮?”已而子母皆得全。已而子母皆得全。娠者五藏传养,率六旬乃娠者五藏传养,率六旬乃更:孕妇用五脏按次序相更:孕妇用五脏按次序相传来滋养胎儿,大约六十传来滋养胎儿,大约六十天才更换一脏。率:大约,天才更换一脏。率:大约,大致。孙思邈大致。孙思邈千金要方千金要方卷一引徐之才卷一引徐之才逐月养逐月养胎方胎方云:云:“妊娠一月,妊娠一月,胎由足厥阴肝养;三月,胎由足厥阴肝养;三月,手少阴心养;五月,由足手少阴心养;五月,由足太阴脾养;七月,手太阴太阴脾养;七月,手太阴肺养;九月,足少阴肾养。肺养;九月,足少阴肾养。诚能候其月,偏补之,何诚能候其月,偏补之,何必墮:候:等候

34、。如果能必墮:候:等候。如果能等到应补的月份,按五脏等到应补的月份,按五脏传养胎儿的顺序,来偏补传养胎儿的顺序,来偏补母体的某一脏,又何必堕母体的某一脏,又何必堕胎呢?胎呢?又乳婦因大怒而病,又乳婦因大怒而病,病雖愈,目張不得病雖愈,目張不得瞑瞑。人不能曉,以問乙。人不能曉,以問乙。乙曰:乙曰:“煑煑郁李郁李酒飲酒飲之,使醉則愈。所以之,使醉則愈。所以然者,目系內連肝膽,然者,目系內連肝膽,恐則氣結,恐則氣結,膽衡不下膽衡不下,惟郁李去結,隨酒入惟郁李去結,隨酒入膽,結去膽下,目則膽,結去膽下,目則能瞑矣。能瞑矣。”如言而效。如言而效。瞑:合眼,闭眼。瞑:合眼,闭眼。郁李:一种灌木,其郁李:一

35、种灌木,其根与果实的核仁都可根与果实的核仁都可入药,有宣散气结的入药,有宣散气结的作用。作用。胆衡不下:胆气偏盛,胆衡不下:胆气偏盛,横逆不得下降。衡,横逆不得下降。衡,同同“横横”。一日一日過所善翁過所善翁,聞兒聞兒嗁嗁,愕愕曰:曰:“何何等兒聲?等兒聲?”翁曰:翁曰:“吾家攣生二男子。吾家攣生二男子。”乙曰:乙曰:“謹視之,過謹視之,過百日乃可百日乃可 。”翁不翁不懌懌,居月餘,皆斃。,居月餘,皆斃。过:拜访。过:拜访。所善翁:指与钱乙交所善翁:指与钱乙交往密切的老翁。善:往密切的老翁。善:过从甚密。过从甚密。嗁:嗁:“啼啼”的异体字。的异体字。愕:突然惊奇。愕:突然惊奇。:“保保”的异体

36、字。的异体字。怿:喜悦,高兴。怿:喜悦,高兴。纵横捭阖通医药纵横捭阖通医药 高寿归世圆一生高寿归世圆一生 乙乙爲方博達,不名爲方博達,不名一師一師,所治種種皆所治種種皆通通,非但小兒醫也。於書非但小兒醫也。於書無不無不闚闚,他人靳靳守,他人靳靳守古,獨古,獨度越縱舍度越縱舍,卒,卒與法合。尤與法合。尤邃邃本艸,本艸,多識多識物理物理,辨正闕誤辨正闕誤。人或得異藥,或持異人或得異藥,或持異事問之,必爲言出生事問之,必爲言出生本末,本末,物色名貌物色名貌,退,退而考之,而考之,皆中皆中。乙乙爲方博達,不名一師爲方博達,不名一師,所治所治種種皆通種種皆通:钱乙治病的方法博:钱乙治病的方法博通各家之长

37、,不专崇某一师之通各家之长,不专崇某一师之教。治疗各种疾病都很精通。教。治疗各种疾病都很精通。博达:犹博通。名:崇敬慕名。博达:犹博通。名:崇敬慕名。用如动词。用如动词。闚闚:同:同“窥窥”,看。,看。度越縱舍度越縱舍:古代军事用语。安:古代军事用语。安全越过险要地区叫度越,为全全越过险要地区叫度越,为全歼敌军而故意放过敌人称纵舍。歼敌军而故意放过敌人称纵舍。此喻临床治病,灵活辨证施治。此喻临床治病,灵活辨证施治。邃邃:深远。此谓:深远。此谓“深通、精通深通、精通”之义。之义。物理物理:事物之理。此指药物之:事物之理。此指药物之理。理。辨正闕誤辨正闕誤:辨析改正阙漏和错:辨析改正阙漏和错误之处

38、。误之处。物色名貌物色名貌:指药物的颜色、名:指药物的颜色、名称和形貌。称和形貌。皆中皆中:意为都说对了。:意为都说对了。末年末年攣痹攣痹浸劇浸劇,其,其嗜酒喜寒食,皆不嗜酒喜寒食,皆不肯禁。自診知不可肯禁。自診知不可爲,召親戚訣別,爲,召親戚訣別,易衣待盡易衣待盡,享年八,享年八十二,終於家,所十二,終於家,所著書有著書有傷寒論指傷寒論指微微五卷、五卷、嬰孺嬰孺論論百篇。一子早百篇。一子早世世,二孫今見爲醫。,二孫今見爲醫。末年末年:临终之年。:临终之年。浸劇浸劇:逐渐加重。浸:逐渐加重。浸:逐渐。逐渐。易衣待盡易衣待盡:换好衣服,:换好衣服,等待寿终。等待寿终。世世:“死死”的婉言。的婉言

39、。通晓儒道二家通晓儒道二家 才能旷世难得才能旷世难得 劉跂曰:乙非獨其劉跂曰:乙非獨其醫可稱也,其醫可稱也,其篤行篤行似似儒,其儒,其奇節似俠奇節似俠,術術盛行而身隱約盛行而身隱約,又類,又類夫有道者。數謂余言:夫有道者。數謂余言:“曩曩學學六元五運六元五運,夜,夜宿宿東平王冢巔東平王冢巔觀氣象,觀氣象,至逾月不寐。今老且至逾月不寐。今老且死,事誠有不在書者,死,事誠有不在書者,肯以三十日暇從我,肯以三十日暇從我,當相授。當相授。”篤行篤行:厚道诚实的品行。笃:厚道诚实的品行。笃:厚。儒:儒士,崇尚孔子之道厚。儒:儒士,崇尚孔子之道的学者的通称。儒者多讲究笃的学者的通称。儒者多讲究笃行。行。礼

40、记礼记儒行儒行:“儒有儒有博学而不穷,笃行而不倦。博学而不穷,笃行而不倦。”奇節似俠奇節似俠:奇特的气节如同侠:奇特的气节如同侠客。侠:旧时具有扶弱抑强这客。侠:旧时具有扶弱抑强这种行为的人。种行为的人。術盛行而身隱約術盛行而身隱約:医术行于世:医术行于世而隐身不为官显名。隐约:潜而隐身不为官显名。隐约:潜藏。即不为官显名之义。藏。即不为官显名之义。曩曩:从前,过去。:从前,过去。六元五運六元五運:即风、寒、暑、湿、:即风、寒、暑、湿、燥、火六气。木、火、土、金、燥、火六气。木、火、土、金、水五行的运行。水五行的运行。素问素问有有五运行大论五运行大论和和六元正纪六元正纪大论大论。東平王冢巔東平

41、王冢巔:东平王刘苍的坟:东平王刘苍的坟顶。东平王刘苍为汉光武帝第顶。东平王刘苍为汉光武帝第八子。据八子。据汉书汉书东平王苍传东平王苍传李贤注,东平王冢李贤注,东平王冢“在今郓在今郓城县州东垝山南城县州东垝山南”。余笑謝弗能,是後余笑謝弗能,是後遂不復言。嗚呼!遂不復言。嗚呼!斯人也,如欲復得斯人也,如欲復得之,難哉!沒後,之,難哉!沒後,余聞其所治驗尤衆,余聞其所治驗尤衆,東州人人能言之,東州人人能言之,剟剟其其章章章章者著之篇,者著之篇,異時異時史家史家序序。方術。方術之士,之士,其其將有考將有考焉焉。剟(剟(dudu):通):通“掇掇”。摘取。摘取。章章章章;指明显于世的治验。指明显于世的治验。異時異時:他时。即以后有一天。、:他时。即以后有一天。、序序:为:为作传。作传。其其:大概,或许。表测度语气:大概,或许。表测度语气副词。副词。焉焉:语气词,无义。按:语气词,无义。按宋史宋史钱乙传钱乙传即依据本文而写。即依据本文而写。四库全书总目提要四库全书总目提要谓刘跂谓刘跂所撰乙传与所撰乙传与宋史宋史方技传方技传略同,盖略同,盖宋史宋史即据此为蓝即据此为蓝本云。本云。

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