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1、第三节第三节 神经系统的感觉功能神经系统的感觉功能Sensory Function of Nervous System脊髓与脑干的感觉功能脊髓与脑干的感觉功能丘脑的感觉功能丘脑的感觉功能大脑皮层的感觉分析功能大脑皮层的感觉分析功能除嗅觉外感觉传导路由三级神经元组成：除嗅觉外感觉传导路由三级神经元组成：初级神经元初级神经元:脊髓脊髓后根后根神经节或脑神经节神经节或脑神经节 第第二二级神经元级神经元:脊髓脊髓后角后角细胞及延髓薄束核、细胞及延髓薄束核、楔束核或脑干脑神经核楔束核或脑干脑神经核 第第三三级神经元级神经元:丘脑丘脑感觉接替核感觉接替核 躯体感觉传入通路躯体感觉传入通路1.1.深感觉传导
2、路深感觉传导路:后索后索-内侧丘系系统内侧丘系系统 (先上行先上行,后交叉后交叉)即本体感觉：位置觉和运动觉即本体感觉：位置觉和运动觉 精细触精细触-压觉压觉;深部压觉深部压觉;一、脊髓与脑干的感觉功能一、脊髓与脑干的感觉功能2.2.浅感觉传导路浅感觉传导路:前外侧系统前外侧系统 (先交叉，后上行先交叉，后上行)粗略触粗略触-压觉压觉,痛觉痛觉,温度觉的传入纤维温度觉的传入纤维经后根节外侧部经后根节外侧部(细纤维部分细纤维部分)进入进入脊髓后角脊髓后角并于此换元并于此换元换元后的第换元后的第级神经元发出纤维级神经元发出纤维经白质前联合交叉到对侧经白质前联合交叉到对侧沿脊髓丘脑前束、脊髓丘脑侧束
3、沿脊髓丘脑前束、脊髓丘脑侧束上行到达上行到达丘脑感觉接替核丘脑感觉接替核*:*:*:*:脊髓半离断脊髓半离断脊髓半离断脊髓半离断:病变平面以下病变平面以下病变平面以下病变平面以下 浅感觉障碍，浅感觉障碍，浅感觉障碍，浅感觉障碍，深感觉障碍。深感觉障碍。深感觉障碍。深感觉障碍。见于髓外肿瘤的早期、见于髓外肿瘤的早期、见于髓外肿瘤的早期、见于髓外肿瘤的早期、脊髓外伤。脊髓外伤。脊髓外伤。脊髓外伤。对侧对侧同侧同侧3.3.3.3.头面部的感觉传导路：头面部的感觉传导路：头面部的感觉传导路：头面部的感觉传导路：触觉、本体感觉的传入冲动触觉、本体感觉的传入冲动触觉、本体感觉的传入冲动触觉、本体感觉的传入
4、冲动 三叉神经主核、中脑核换元三叉神经主核、中脑核换元三叉神经主核、中脑核换元三叉神经主核、中脑核换元痛觉、温度觉的传入冲动痛觉、温度觉的传入冲动痛觉、温度觉的传入冲动痛觉、温度觉的传入冲动 三叉神经脊束核换元三叉神经脊束核换元三叉神经脊束核换元三叉神经脊束核换元发出第发出第发出第发出第级纤维级纤维级纤维级纤维越至对侧越至对侧越至对侧越至对侧组成三叉丘系组成三叉丘系组成三叉丘系组成三叉丘系终止于丘脑后内侧腹核终止于丘脑后内侧腹核终止于丘脑后内侧腹核终止于丘脑后内侧腹核 1.1.第一类细胞群即第一类细胞群即特异感觉接替核特异感觉接替核 接受第接受第级神经元感觉纤维的投射，级神经元感觉纤维的投射，
5、换元后投射到大脑皮层感觉区。换元后投射到大脑皮层感觉区。功能：功能：产生特定感觉产生特定感觉。2.2.第二类细胞群即第二类细胞群即联络核联络核 接受丘脑特异感觉接替核和其他接受丘脑特异感觉接替核和其他 皮层下中枢的纤维，换元后投射皮层下中枢的纤维，换元后投射 到大脑皮层某一特定区域。到大脑皮层某一特定区域。功能：与各种感觉在丘脑和大脑皮层功能：与各种感觉在丘脑和大脑皮层 间的间的联系协调联系协调有关。有关。(二二)感觉投射系统：感觉投射系统：根据丘脑各部分向大脑皮层根据丘脑各部分向大脑皮层投射特征投射特征的的 不同，分不同，分 特异投射系统特异投射系统非特异投射系统非特异投射系统 2 2非特异
6、投射系统非特异投射系统 1 1）为丘脑非特异投射核及其）为丘脑非特异投射核及其投射至大脑皮投射至大脑皮层层 的神经通路。的神经通路。2 2）弥散地弥散地投射到大脑皮层投射到大脑皮层的广泛区域的广泛区域,不具有点对点投射关系不具有点对点投射关系;接受脑干网状结构的纤维，不能引起接受脑干网状结构的纤维，不能引起特特 殊的感觉，是不同感觉的共同上行路径殊的感觉，是不同感觉的共同上行路径;3 3）功能：维持和改变大脑）功能：维持和改变大脑皮层的兴奋皮层的兴奋状态。状态。脑干网状结构脑干网状结构大脑皮层感觉柱大脑皮层感觉柱大脑皮层感觉柱大脑皮层感觉柱 中央后回皮层的细胞成中央后回皮层的细胞成中央后回皮层
7、的细胞成中央后回皮层的细胞成纵向柱状纵向柱状纵向柱状纵向柱状排列，排列，排列，排列，构成感觉皮层的最基本功能单位，称构成感觉皮层的最基本功能单位，称构成感觉皮层的最基本功能单位，称构成感觉皮层的最基本功能单位，称为感觉柱。为感觉柱。为感觉柱。为感觉柱。(二二)大脑皮层的感觉代表区大脑皮层的感觉代表区 1.1.体感体感区区(第一感觉区第一感觉区)部位：中央后回。部位：中央后回。投射规律：投射规律：交叉投射，但头面部感觉投射交叉投射，但头面部感觉投射 是双侧的；是双侧的；投射区的空间安排是倒置的，但投射区的空间安排是倒置的，但 头面部代表区内是正立的；头面部代表区内是正立的；投射区面积的大小与不同
8、体表感投射区面积的大小与不同体表感 觉分辨精细程度有关；觉分辨精细程度有关；中央后回中央后回上上下下内内外外2.2.2.2.体感体感体感体感区区区区(第二感觉区第二感觉区第二感觉区第二感觉区)部位：中央前回和岛叶之间。部位：中央前回和岛叶之间。部位：中央前回和岛叶之间。部位：中央前回和岛叶之间。面积小，双侧投射，安排为正立。面积小，双侧投射，安排为正立。面积小，双侧投射，安排为正立。面积小，双侧投射，安排为正立。3.3.3.3.本体感觉代表区本体感觉代表区本体感觉代表区本体感觉代表区 部位：中央前回部位：中央前回部位：中央前回部位：中央前回(4(4(4(4区区区区)。(膝状体距状束膝状体距状束
9、)四、痛觉四、痛觉 Pain sense 躯体痛、内脏痛躯体痛、内脏痛 (一一)躯体痛躯体痛 快痛快痛:一种发生很快的一种发生很快的定位清楚定位清楚的的“刺痛刺痛”。由由A纤维传导。纤维传导。慢痛：慢痛：刺激后刺激后0.50.51.0s1.0s才能感到，定位才能感到，定位不不 明确明确的的“烧灼痛烧灼痛”。常伴有不愉快的。常伴有不愉快的情绪反应。情绪反应。由类纤维传导。由类纤维传导。痛发生缓慢，消退缓慢痛发生缓慢，消退缓慢2牵涉痛：牵涉痛：概念：概念：内脏疾病内脏疾病引起远隔的引起远隔的体表体表部位部位 发生发生疼痛疼痛或痛觉过敏的现象。或痛觉过敏的现象。牵涉痛牵涉痛可能可能机制机制:会聚学说会聚学说 易化学说易化学说