中药药理学(精品).ppt

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1、11.1.解表药的主要药理作用解表药的主要药理作用答：（1）发汗（2）解热（3）镇静、镇痛（4）抗炎（5）抗过敏（6）抗病原微生物（7）镇咳、祛痰、平喘2.清热药清热药 药理作用：抗病原微生物：抗菌 抗病毒；抗细菌毒素、降低细菌的毒力：中和、降解内毒素 拮抗外毒素 降低细菌毒力；解热；抗炎；调节免疫功能；抗肿瘤3.泻下药泻下药 药理作用：泻下作用：刺激性泻药（大黄、番泻叶、芦荟、巴豆、牵牛子）；容积性泻药（芒硝）；润滑性泻药（火麻仁、郁李仁）利尿作用抗病原微生物作用其他（抗炎、抗肿瘤、免疫调节）4.4.祛风湿药祛风湿药（1）抗炎（2）镇痛（3）抑制免疫功能（4）其他：降血压；抗肿瘤。5.5.化

2、湿药化湿药（1）调节胃肠运动（2）抗溃疡(3)保肝（4）抑病原微生物6.6.利水渗湿药利水渗湿药（1）利水、消除结石（2）利胆（3）保肝（4）降血脂（5）抗病原体（6）抗肿瘤7.温里药温里药主要药理作用：对心血管系统的作用：改善心功能、抗心律失常、抗心肌缺血：对心脏主要作用表现为正性肌力、正性频率和正性传导 扩张血管，改善循环 抗休克四肢厥逆对消化系统的作用：改善消化功能 镇吐 兴奋肾上腺皮质系统（治疗阳虚病症）抗炎、镇痛其他作用：局部麻醉、兴奋交感神经8.8.理气药理气药（1调节胃肠运动（2调节消化液分泌（3利胆（4松弛支气管平滑肌（5调节子宫平滑肌张力（6升高血压9.9.消食药消食药（1）

3、助消化（2）调节胃肠运动止血药止血药（1）收缩局部血管（2）促进凝血因子生成（3）提高血小板活性（4）抗纤维蛋白溶解活血化瘀药活血化瘀药1、改善血液流变性（作用）：1）抑制血小板聚集聚：血细胞的聚集性增加；2）增加纤溶酶活性浓：血液中所含的成分浓度增加；3）调节血液粘稠度粘：血液粘稠性增加、血液流动速度减慢；4）抗凝血凝：血液的凝固性增加2、抗血栓形成：抑制血小板聚集，改善血液流变学异常，而抑制血栓形成。3、改善血流动力学：1）改善心脏功能、增加心排出量；2）扩张外周血管，降低外周阻力；3）影响心血管的内分泌调节功能4、改善微循环环节微血管痉挛，改善红细胞变形能力，可减轻局部血液浓缩，流动性降

4、低，血管内红细胞污滞和汇集，使微血管形态趋向正常，而改善微循环。化痰止咳平喘药化痰止咳平喘药（1）祛痰（2）止咳（3）平喘（4）其他：半夏抗肿瘤，海藻降血脂，天南星抗惊厥安神药安神药（1）镇静、催眠（2）抗惊厥（3）其他：抗心律失常，降压，增强免疫平肝息风药平肝息风药（1）镇静，抗惊厥（2）降低血压（3）抗血栓（4）解热、镇痛开窍药开窍药（1）兴奋或抑制中枢神经系统（2）抗脑损伤（3）改善学习记忆（4）抗心肌缺血（5）抗炎28.28.补虚药的药理作用补虚药的药理作用答：1.对机体免疫功能的影响：（1）增加免疫器官重量（2）升高外周白细胞（3）增强淋巴细胞功能（4）促进抗体生成2.对内分泌系统的

5、影响：（1）增强下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能（2）增强下丘脑-垂体-性腺轴功能（3）调节下丘脑-垂体-甲状腺轴功能3.对中枢神经系统功能的影响：兴奋与抑制作用，提高脑力工作效率，增高智能4.对物质代谢的影响（1）促进蛋白质和核酸合成（2）降血脂和降血糖（3）调节微量元素代谢5.延缓衰老作用 6.强心，降血压，促进造血功能，改善消化功能 7.抗肿瘤收涩药收涩药（1）保护创面、黏膜（2）抗菌（3）止泻1 1与解表药功效相关的药理作用有哪些？举例说明与解表药功效相关的药理作用有哪些？举例说明。（1）发汗：生姜，桂枝（2）解热：(抑制内源热原的释放,影响中枢PG的合成,促皮肤血管扩张加强散热,抗病原微

6、生物消除病因)镇痛作用机理：外周：影响致痛介质，如前列腺素;中枢：痛疼中枢(4)抗炎作用:分类：急性与慢性炎证;机理:抑制花生四烯酸(AA)代谢;抑制组胺或其它炎性介质生成或释放;增强肾上腺皮质内分泌功能(5)抗过敏:抑制肥大细胞脱颗粒;抑制抗体生成;抑制过敏介质释放;抗组胺;拮抗细胞因子(6)抗病原微生物;分类：细菌，病毒，真菌作用：杀灭或抑制作用(7)镇咳祛痰平喘:减少咳嗽次数;促进排痰;对抗致支气管平滑肌痉挛物质.如：组织胺，ACH2 2阐明麻黄与阐明麻黄与“发汗解表、宣肺平喘、利水消肿发汗解表、宣肺平喘、利水消肿”相关的药理作用，作用机理及有效成分。相关的药理作用，作用机理及有效成分。

7、发汗，作用机制：通过神经途径、影响下丘脑的体温调节中枢，引起下丘脑体温调定点下移，启动散热过程，从而引起汗腺分泌平喘，作用环节（必考）：直接兴奋支气管平滑肌的受体，激活腺苷酸环化酶，升高细胞内cAMP，使平滑肌松弛；直接兴奋支气管粘膜血管平滑肌的受体，使血管收缩，降低血管壁通透性；促进肾上腺素能神经末梢和肾上腺髓质嗜鉻细胞释放递质而间接发挥拟肾上腺素作用；阻止过敏介质释放；抑制抗体的产生不良反应：具有快速耐受性 注意事项：麻黄碱禁用于参赛运动员4 4桂枝的作用特点如何？桂枝的作用特点如何？(1)功效:发汗解肌、温通经脉(2)药理作用:1)扩张血管促发汗：桂枝单独应用发汗作用较弱，若与麻黄伍用，

8、则发汗力增强。实验研究显示，桂皮油能扩张血管，改善血液循环，促使血液流向体表，从而有利于发汗和散热。2)镇静、镇痛：减少小鼠自主活动，延长戊巴比妥睡眠时间。能提高动物痛阈值。桂枝的复方制剂镇痛作用更强。3）抗炎、抗过敏4）抗病原微生物 5）其他药理作用：利尿等5 5与柴胡与柴胡“透表泄热透表泄热”相关的药理作用有相关的药理作用有(1)功效:和解表里，舒肝，升阳作用.(2)与功效主治相关的药理作用：解热；抗炎；保肝、利胆、降血脂作用；镇静、镇痛、镇咳。(3)其它药理作用：抗病原微生物、抗消化道溃疡6 6与柴胡与柴胡“舒肝解郁舒肝解郁”相关的药理作用相关的药理作用(1)保肝特点作用：降酶速度快，作

9、用强。机理：对生物膜直接保护作用；促进肾上腺分泌糖皮质激素。(2利胆：促胆汁排出；降低胆固醇，胆色素含量(3)降血脂：降TC,TG,以TG 作用最强8 8葛根对心血管有哪些作用？目前认为其作用机理如何？葛根对心血管有哪些作用？目前认为其作用机理如何？(1)降血压，也有降低肾素与血管紧张素的作用（与阻断b受体与血管紧张素系统有关)(2)扩张血管:冠状血管，及脑血管(3)抗快速型心律失常:影响心肌细胞膜对K、Na、Ca通透性，降低心肌兴奋性、自律性、传导性有关,阻断b受体9.9.青蒿抗疟原虫作用的特点和作用机理青蒿抗疟原虫作用的特点和作用机理答：有效成分：青蒿素;特点：高效、速效、低毒，缺点是停药

10、后复发率高;机制：直接杀灭红细胞内期疟原虫，主要是影响疟原虫的膜结构，抑制疟原虫表膜、线粒体膜、核膜功能，阻断以宿主红细胞浆为营养的供给1 1清热药清热药“清解内热清解内热”的功效与哪些药理作用有关？的功效与哪些药理作用有关？(1抗病原体(2抗细菌毒素、降低细菌的毒力(3解热(4抗炎2 2金银花的主要药理作用如何？金银花的主要药理作用如何？1.抗菌及增强免疫功能的作用;2、抑制耐药菌蛋白质合成3 3黄芩保肝利胆作用表现在哪些方面？其解毒作用机理如何？黄芩保肝利胆作用表现在哪些方面？其解毒作用机理如何？黄芩及黄芩提取物等对半乳糖胺、四氯化碳诱导的实验性肝损伤有保护作用。大鼠肝细胞受四氯化碳损伤后

11、，细胞培养液中ALT活性明显升高，黄芩的乙酸乙酯萃取物和正丁醇萃取物均可使之显著降低。机制：可能与抗氧自由基损伤有关。5 5大黄止血作用及作用机理如何？大黄止血作用及作用机理如何？止血环节：促血小板聚集与粘附，利于血栓形成；增加血小板与纤维蛋白原数量，缩短凝血时间；降低抗凝血酶活性；收缩局部血管11.11.雷公藤的不良反应雷公藤的不良反应答：（1）消化系统：主要表现为恶心、呕吐、胃部不适、腹痛、腹泻、食欲减退、口干（2）皮肤粘膜损害：红斑、口腔及唇糜烂等（3）骨髓抑制（4）生殖系统毒性：可造成性欲减退、睾丸萎缩、男性乳房增大（5）心血管系统毒性：表现为胸闷、气短、心律失常（6）泌尿系统损害：表

12、现为少尿、无尿腰痛，甚至急性肾功能衰竭而死亡（7）神经系统毒性：表现为头晕、头痛、乏力、抽搐等（8）免疫抑制1 1举例说明祛风湿药举例说明祛风湿药“祛除风湿、解除痹痛祛除风湿、解除痹痛”的药理基础。的药理基础。（1）抗炎:秦艽、独活、雷公藤、五加皮、防风等对多种实验性急慢性炎症模型均有不同程度的抑制作用。（2）镇痛:1)提高实验动物的痛阈（秦艽、独活、清风藤、粉防己）。2)镇痛作用部位在中枢（清风藤碱、木防己碱）。2 2独活的主要药理作用包括哪些？独活的主要药理作用包括哪些？(1抗炎(2镇痛(3抑制免疫功能(4其他（延缓脑衰老、抑制肠平滑肌）1 1苍术的主要药理作用包括哪些苍术的主要药理作用包

13、括哪些？（1）调整胃肠运动功能：在一定剂量范围内能对抗乙酰胆碱、氯化钡所致胃肠平滑肌痉挛，而对肾上腺素所致小肠运动抑制，也有一定的对抗作用，对正常胃平滑肌则有轻度兴奋作用。（2）抗溃疡：抗溃疡作用机理主要有两个方面：抑制胃酸分泌增强胃黏膜保护作用。（3）保肝 （4）抑菌 2.2.藿香对消化系统有哪些作用？作用机理是什么藿香对消化系统有哪些作用？作用机理是什么？（1）促进胃液分泌：挥发油可刺激胃黏膜，促进胃液分泌，增强消化能力。（2）抗病原微生物 （3）调节胃肠运动：对抗乙酰胆碱、氯化钡所致胃肠平滑肌痉挛3.3.举例说明厚朴对胃肠道平滑肌的作用和应用？举例说明厚朴对胃肠道平滑肌的作用和应用？调整

14、胃肠运动功能：厚朴煎剂一定剂量范围内对肠肌有兴奋作用，加大剂量产生抑制作用。厚朴中毒成分主要是：木兰箭毒碱。12.12.茵陈保肝作用表现和作用机理如何？茵陈保肝作用表现和作用机理如何？答：茵陈对多种肝损害模型有保护作用：降低转氨酶，减轻肝细胞病理损伤。其作用机理是：与诱导肝药酶和抑制-葡萄糖醛酶，增强肝脏的解毒功能，保护肝细胞膜的完整和促进肝细胞再生等有关。54.54.举例说明利水渗湿药的药理作用。举例说明利水渗湿药的药理作用。(1)利尿消石：猪苓抑制肾小管对钠离子的重吸收；茯苓素抗醛固酮（留钠留水）；泽泻增加心钠素（ANF）的含量等。（2）抗病原微生物作用：茯苓、泽泻、茵陈等多种利水渗湿药有

15、抗细菌及真菌作用。（3）利胆保肝：利胆：茵陈、半边莲、金钱草、玉米须、茵陈蒿汤。保肝：茯苓、猪苓、泽泻、茵陈。（4）抗肿瘤：直接抑杀肿瘤细胞如茯苓、泽泻、茵陈；增强机体的免疫能力如茯苓多糖等（5）降血脂：泽泻、车前子、茵陈等均有降血脂作用；虎杖、大黄蒽醌促进肠蠕动，抑制外源性脂质吸收，增加胆固醇的排泄。2 2简述茯苓的主要作用主要应用简述茯苓的主要作用主要应用。（1）利尿（2）增强免疫：使玫瑰花结形成率及淋巴细胞转化率升高；（3）抗肿瘤（4）保肝（5）其他（抗溃疡、抗自由基损伤）临床应用1.水肿2.肿瘤 3.其他：婴幼儿腹泻1 1、茯苓：、茯苓：有效成分：茯苓素 作用机制：作用机制：茯苓素因其

16、化学结构与醛固酮相似，可与肾小管细胞浆膜的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮活性，提高尿中Na+/K+比值，产生排钠利尿作用。3 3茯苓对免疫功能有何影响？表现有哪些实验指标上，其有效成分如何？茯苓对免疫功能有何影响？表现有哪些实验指标上，其有效成分如何？增强免疫；茯苓多糖增强机体免疫功能的作用机理与其诱导产生IL-2有关。IL-2是一种重要的T细胞生长因子,在控制辅助T细胞的分化上起关键作用,能增强天然杀伤细胞(NK),细胞毒T细胞(CTL)的作用4 4茵陈的主要作用和应用如何？茵陈的主要作用和应用如何？临床应用 1.急慢性肝炎2.黄疸、胆石症及胆道感染 3.高脂血症5 5茵陈利胆，保肝作用表现和作

17、用机理如何？茵陈利胆，保肝作用表现和作用机理如何？利胆：有效成分（最主要）：茵陈色原酮 作用机制：作用机制：改善肝功能，扩张胆管，收缩胆囊，增加胆酸、磷脂、胆固醇的分泌排泄，使胆汁分泌量增加，加速胆汁排泄。保肝：茵陈色原酮、6，7-二甲氧基香豆素、茵陈黄酮等均有保肝作用；机理机理：茵陈保护肝细胞，明显减轻肝细胞损伤，减少肝纤维化的发展，对肝脏功能具有明显的改善作用。6，7-二甲氧基香豆素能抑制D-氨基半乳糖、四氯化碳损伤过程中胆固醇及三酰甘油的升高，减少肝纤维化的发展，对肝脏功能具有明显的改善作用。显著提高机体免疫力和诱生干扰素，有利于提高机体清除乙肝病毒能力。13.13.与温里药与温里药“温

18、中散寒温中散寒”相关的药理作用有哪些？相关的药理作用有哪些？答:（一）对心血管系统的作用（1）改善心功能、抗心律失常、抗心肌缺血：温里药对心脏的作用主要表现为正性肌力、正性频率和正性传导作用（2）扩张血管，改善微循环（3）抗休克(二）对消化系统的作用（1）改善消化功能（2）镇吐（三）兴奋肾上腺皮质系统 （四）抗炎、镇痛 （五）局部麻醉作用 严重时出现瞳孔散大、呼吸困难、抽搐、血压下降、心律失常等。简述干姜温中散寒的药理依据简述干姜温中散寒的药理依据 答：促进胃肠消化机能，抑制胃肠运动，抗溃疡，止吐，抗炎，镇痛10.10.大黄泻下作用的特点、有效成分及作用机理是什么？大黄泻下作用的特点、有效成分

19、及作用机理是什么？答：特点和有效成分：大黄泻下作用部位主要在大肠，口服6-8小时产生泻下作用，主要成分为结合型蒽苷。作用机理：（1）使肠平滑肌M受体兴奋（2）刺激肠壁神经丛（3）抑制肠平滑肌Na+，K+-ATP酶7.7.黄连抗病原体作用的特点和机理黄连抗病原体作用的特点和机理 有效成分有效成分黄连含有多种生物碱，主要是小檗碱特点：特点：黄连对多种细菌、真菌及病毒有抑制作用，低浓度抑菌，高浓度杀菌.机制机制：破坏细菌结构，抑制细菌糖代谢，抑制细菌核酸及蛋白质合成4.4.麻黄宣肺平喘的作用机理及有效成分？麻黄宣肺平喘的作用机理及有效成分？答：麻黄的有效成分是麻黄碱、伪麻黄碱、麻黄挥发油，其中麻黄碱

20、性质稳定，平喘作用较强。作用机理是：（1）直接兴奋支气管平滑肌的受体（2）直接兴奋支气管黏膜血管平滑肌的受体（3）间接发挥拟肾上腺素作用（4）阻止过敏介质释放（5）抑制抗体的产生清热药清热药药理作用：抗病原微生物：抗菌 抗病毒；抗细菌毒素、降低细菌的毒力：中和、降解内毒素 拮抗外毒素 降低细菌毒力；解热；抗炎；调节免疫功能；抗肿瘤附子回阳救逆的药理依据附子回阳救逆的药理依据 答：（1）强心（2）扩张血管、增加血流，使心排出量、冠状动脉血流量、脑血流量和股动脉血流明显增加（3）抗休克（4）抗心律失常（5）抗心肌缺血（6）抗寒冷。提高耐缺氧能力15.15.附子药理作用和不良反应附子药理作用和不良反

21、应答：药理作用（一）对心血管系统的作用（一）对心血管系统的作用（1）改善心功能：增强心肌收缩力，加快心率，增强心排出量。（2）抗心率失常（3）抗心肌缺血（4）抗休克(二）抗炎（三）镇痛（四）兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统，提高抗应激能力（五）增强交感神经的反应性 综上所述综上所述，附子回阳救逆、补火助阳，逐风寒湿邪功效与改善心功能、改善微循环、抗心率失常、抗休克、抗炎镇痛等药理作用密切相关。不良反应：不良反应：主要因乌头碱类生物碱引起的毒性反应，中毒症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻。头昏眼花。口舌及全身麻木。严重时出现瞳孔散大、呼吸困难、抽搐、血压下降、心律失常等。3.3.苦杏仁中毒的机制是什么

22、？苦杏仁中毒的机制是什么？本品含苦杏仁苷，可分解产生氢氰酸而抑制细胞色素酶，使细胞氧化反应停止，人若过量服用（儿童10-20粒，成人40-60粒），会引起组织窒息。中毒症状有眩晕、头痛、呼吸急促、恶心、呕吐、紫绀、昏迷等，抢救不当可致死亡。24.24.酸枣仁镇静催眠作用及作用机理酸枣仁镇静催眠作用及作用机理 答：主要成分是皂苷类、黄酮类及酸枣仁油。机理：降低中枢神经系统内的单胺类递质的含量26.26.钩藤降压作用的有效成分、特点及作用机理钩藤降压作用的有效成分、特点及作用机理答：有效成分是钩藤碱、异钩藤碱。作用特点：先降压，继之快速升压，然后持续下降。作用机理：抑制血管运动中枢，阻滞交感神经与

23、神经节，钙通道阻滞作用。1.1.天麻对中枢神经系统的作用及作用机理。天麻对中枢神经系统的作用及作用机理。25.25.天麻的药理作用天麻的药理作用答：有效成分：天麻苷及天麻苷元。药理作用：1.对中枢神经的影响（1）镇静（2）抗惊厥（3）镇痛（4）保护脑神经细胞 （5）抗眩晕 2.扩张血管、降低血压3.抗血小板聚集、抗血栓形成4.抗心肌缺血、抗自由基损伤 机理：天麻甙元及其衍生物（1）竞争性的结合脑内的苯二氮 卓受体（2）阻断中脑网状结构上行激活系统3.3.如何解释地龙的通络作用如何解释地龙的通络作用?作用：可以活血化瘀，通络、治疗半身不遂。（1）延长血小板血栓形成时间（2)延长纤维蛋白血栓形成时

24、间(3)减少血栓长度与干重(4)降低血浆纤维蛋白原含量 机理机理：促纤溶;抑制血小板聚集;增强红细胞膜的稳定性1 1开窍药对中枢神经系统有何影响？开窍药对中枢神经系统有何影响？中枢兴奋作用 樟脑、冰片；镇静作用 石菖蒲、安宫牛黄丸；对中枢兴奋和抑制的双重作用 麝香2 2麝香对麝香对CNSCNS心血管系统有何影响？心血管系统有何影响？（1）麝香对中枢神经系统兴奋与抑制的双重作用。兴奋作用：拮抗巴比妥类药物对中枢的抑制。抑制作用：抑制小鼠的自发活动（2）麝香这种兴奋或抑制调节作用的发挥与机体的机能状态和药物剂量有关，也受动物种属、给药途径的影响。（3）麝香具有提高中枢耐缺氧能力、抗脑组织损伤作用。

25、（二）不良反应（1）麝香对离体心肌细胞自主节律有抑制作用。麝香制剂静脉过量给药对心肌可能有潜在的损伤作用。（2）麝香酮长毒实验证明能使肝脾肿大。肝功严重损伤者慎用。（3）催生下胎，孕妇忌用。3 3石菖蒲对中枢神经系统作用石菖蒲对中枢神经系统作用（镇痛、抗惊厥、抗癫痫）包括抗抑郁作用，改善学习记忆作用解痉等-细辛脑细辛脑 2.2.党参补中益气的药理学依据。党参补中益气的药理学依据。调整胃肠运动功能：党参为补中益气之要药，能纠正病理状态的胃肠运动功能紊乱。(1)拮抗阿托品引起的胃排空延缓(2)拮抗阿托品和去甲肾上腺素引起的小肠推进抑制(3)抑制正常大鼠和新斯的明增强的大鼠胃蠕动(4)抑制乙酰胆碱和

26、5-羟色胺引起的离体回肠收缩(5)作用机制:选择性作用于M受体和受体3.3.人参安神益智的药理学基础。（一）安神人参安神益智的药理学基础。（一）安神1.1.对中枢神经功能的影响：主要表现为对中枢神经兴奋与抑制的调节对中枢神经功能的影响：主要表现为对中枢神经兴奋与抑制的调节作用、益智作用和抗惊厥作用。作用、益智作用和抗惊厥作用。1 1）兴奋与抑制：）兴奋与抑制：与人参成分和用量有关。人参皂苷Rg类有兴奋作用，Rb类有抑制作用。小剂量主要为兴奋、大剂量则为抑制2 2）抗脑缺血缺氧损伤）抗脑缺血缺氧损伤 （二）（二）益智益智 表表 现：现：对多种化学药物造成实验性动物记忆获得、巩固和再现障碍均有改善

27、作用。有效成分：有效成分：人参皂苷Rb1和Rg1。机机 制：制：保护神经细胞，降低神经细胞的凋亡和坏死；增加脑的供血、供氧及改善能量代谢；促进脑内RNA和蛋白质的合成；促进脑内神经递质Ach的合成和释放，提高脑内DA和NA的含量；促进脑神经细胞发育，提高海马区神经元功能。5.5.细辛的不良反应细辛的不良反应 答：细辛毒性较大。用量过大，可致面色潮红，头晕，多汗，甚至胸闷、心悸、恶心、呕吐；人每日用量超过20g时，可有口唇、舌尖发麻感；超量使用，可引起严重中毒反应，使呼吸逐渐减弱，神经反射消失，严重者可因呼吸麻痹而死。细辛对肾脏也有一定毒性，长期使用细辛可引起肾组织损伤，肾功能不全者慎用。细辛挥

28、发油所含黄樟醚是一种致癌物质，可致肝癌。6.6.柴胡抗炎解热作用的有效成分和作用机理柴胡抗炎解热作用的有效成分和作用机理 答：解热作用：主要成分是柴胡皂苷、皂苷元A和挥发油，机制：抑制下丘脑cCMP的产生和释放，抑制体温调定点的上移，使体温下降。8.8.试述知母解热作用的特点和作用机理试述知母解热作用的特点和作用机理 答：特点：缓慢而持久机理：抑制与产生有关的细胞膜上Na+，K+-ATP酶活性，使产热减少1.1.中药四气的现代研究（论述题）中药四气的现代研究（论述题）答：四气是指中药寒、热、温、凉四种不同的药性，反应中药在影响人体阴阳盛衰、寒热变化方面的作用趋势。现代对四气的研究，通常将中药分

29、为寒凉和温热两大类。（1）对中枢神经系统的影响：多数寒凉药对中枢神经系统呈现抑制影响，表现为镇静、催眠、解热、镇痛等；如钩藤、羚羊角具有抗惊厥作用，黄芩、丹参、苦参具有镇静作用，金银花、连翘、知母、柴胡、葛根具有解热作用；而温热药具有中枢兴奋作用，如麻黄、麝香、马钱子。（2）对自主神经系统的影响：临床寒凉药使交感神经兴奋性下降，副交感神经兴奋性增强；温热药使交感神经兴奋性增强。寒证、阳虚证患者副交感神经-M受体-cGMP系统功能偏亢，尿中cGMP的排出量明显高于正常人，给患者分别服用温热药和助阳药后，可提高细胞内cGMP含量，是失常的cAMP/cGMP比值恢复正常。相反，热证、阴虚证患者交感神

30、经-受体-cGMP系统功能偏亢，尿中cGMP含量明显高于正常人，给患者分别服用寒凉药后，可提高细胞内cGMP含量，是失常的cAMP/cGMP比值恢复正常。（3）对内分泌系统的影响：温热药对内分泌系统具有兴奋性效应，寒凉药对内分泌系统具有抑制作用。（4）对物质代谢的影响：温热药表现为提高机体的基础代谢率，寒凉药可降低基础代谢率。（5）寒凉药的抗感染作用：病原微生物引起的急性感染，常具有发热、疼痛等临床症状，可用寒凉药进行治疗。中药药理学研究的内容有两方面：中药药效学、中药药动学中药药理学研究的内容有两方面：中药药效学、中药药动学2.2.中药药理作用的特点中药药理作用的特点 答：特点：（1）作用的

31、多效性，如人参对中枢神经系统、心血管系统、免疫系统均有影响（2）量效关系的相对不规则性，中药化学成分的复杂性是其量效关系相对不规则性的重要原因（3）某些作用的双向调节性，同一种中药，既可抑制亢进的机体功能又可兴奋底下的功能（4）作用相对缓慢、温和，如黄芪、党参增强免疫功能、提高应激能力等作用，需连续多次给药后才见效应中药防病治病的基本作用是：扶正祛邪、调节平衡中药防病治病的基本作用是：扶正祛邪、调节平衡8 8、影响中药药理作用的因素（单选、影响中药药理作用的因素（单选/填空）填空）三种主要因素：药物因素、机体因素、环境因素三种主要因素：药物因素、机体因素、环境因素药物因素包括（一）药材（品种和

32、产地、采收季节、贮藏条件）（二）炮制（二）炮制：消除或降低药物的毒性或副作用 增强药物的作用 改变药物的性能与功效（三）制剂、（四）剂量、（五）配伍 机体因素包括生理状况和病理状态机体因素包括生理状况和病理状态 环境因素包括外环境和内环境环境因素包括外环境和内环境中药在体内的过程：吸收、分布、代谢、排泄中药在体内的过程：吸收、分布、代谢、排泄21 1常用止血药是通过哪些环节产生止血作用的？常用止血药是通过哪些环节产生止血作用的？(1)作用于局部血管：收缩局部小血管，降低毛细血管通透性，增强毛细血管对损伤的抵抗性。如三七、小蓟收缩局部小血管。(2)促进凝血因子生成：促进凝血酶原激活物生成（大蓟）

33、，促进凝血酶原生成（白茅根），增加凝血酶含量（三七）。(3)提高血小板活性：增加血小板数（三七、小蓟、蒲黄），提高血小板粘附性，促进血小板释放、聚集，如三七、地榆。(4)抗纤维蛋白溶解：白芨、紫珠、小蓟、艾叶等抗纤维蛋白溶解而止血。3 3三七对心血管系统有哪些作用？三七对心血管系统有哪些作用？1)抗心肌缺血：2)抗心律失常：3)降血脂、抗动脉粥样硬化4)扩张血管、降低血压：降压作用迅速而持久。减少Ca2+内流血瘀证的现代研究及活血化瘀药的药理作用血瘀证的现代研究及活血化瘀药的药理作用.血液流变性、血液动力学、血液微循环的异常22.22.丹参对心血管和血液系统有何影响？丹参对心血管和血液系统有何

34、影响？答：1.改善血液流变性：（1）抑制血小板聚集（2）抗凝血、激活纤容系统（3）降血脂、抗动脉粥样硬化 2.抗血栓形成 3.改善微循环4.改变血流动力学5.抗心肌缺血、防治心肌肥厚（1）抗心肌缺血：扩张冠脉 调节心肌细胞的能量代谢 降低脂质过氧化反应 减慢心率，抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量（2）逆转心肌肥厚6.抗脑缺血丹参抗心肌缺血作用机制丹参抗心肌缺血作用机制(1丹参治疗冠心病心绞痛有明显疗效（丹参煎剂、复方丹参注射液、丹参素2）其抗心肌缺血作用环节包括：1）扩张冠脉，增加心肌血氧供应；2）调节心肌细胞的能量代谢，抑制钙超载；3）抗自由基，抗脂质过氧化，保护心肌4）减慢心率，抑制心肌收缩

35、力，降低心肌耗氧量，扩张外周血管，减轻心脏负荷；川芎治疗脑缺血的药理学基础如何？川芎治疗脑缺血的药理学基础如何？川芎治疗缺血性脑血管疾病的主要药理学基础：可迅速透过血脑屏障，扩张脑血管，改善微循环，能提高缺血脑线粒体膜的流动性，降低细胞内Ca2+的超载，保护脑细胞膜Mg2+-ATP酶活性。抑制血小板聚集、抗血栓形成主要机制：抑制血小板聚集、抗血栓形成主要机制：1）抑制血小板花生四烯酸代谢，调节TXA2/PGI2的平衡；2）升高血小板内cAMP含量，抑制血小板聚集和释放反应；3）使血小板内Ca2+浓度降低，阻断钙离子对血小板激活；4）增强NOS的活性，刺激血小板中NO的生成。益母草对子宫的作用和

36、应用如何？益母草对子宫的作用和应用如何？对子宫平滑肌作用(1)兴奋子宫表现：子宫张力增强，收缩幅度增大，节律加快。益母草煎剂、醇浸膏及益母草碱对不同动物（小鼠、兔、豚鼠）未孕和已孕子宫均有兴奋作用。兴奋子宫的主要成分为益母草碱。(2)抑制子宫收缩但对缩宫素引起的大鼠在体子宫强烈收缩有松弛作用；也能缓解PGE2引起的小鼠在体子宫强烈收缩.延胡索乙素镇痛作用特点和应用如何？延胡索乙素镇痛作用特点和应用如何？1.各种疼痛2.失 眠3.胃溃疡4.冠心病23.23.延胡索镇痛的作用特点延胡索镇痛的作用特点答：延胡索镇痛作用的发挥主要依赖于生物碱，总碱的镇痛效价是吗啡的40%。总碱中甲素、乙素、丑素均有镇

37、痛作用，其中以延胡索乙素作用最强。其作用特点是（1）对钝痛效果优于锐痛（2）副作用少而安全，无依赖性（3）无明显的呼吸抑制莪术抗肿瘤作用机制莪术抗肿瘤作用机制(1)直接细胞毒作用(2)S期阻滞，诱导肿瘤细胞凋亡。(3)抑制RNA聚合酶，影响瘤细胞的核酸代谢(4)改变癌细胞膜上通道蛋白的通透性(5)增强癌细胞的免疫原性，从而诱发或促进机体对肿瘤的免疫排斥反应。2.2.桔梗对呼吸系统的作用和有效成分是什么？桔梗对呼吸系统的作用和有效成分是什么？祛痰、镇咳作用：使呼吸道分泌液增多，效果与氯化铵相同。使呼吸道分泌液逐渐增多，可维持7小时以上机理：机理：桔梗皂苷刺激胃粘膜，反射性的引起轻度恶心，增加呼吸

38、道粘膜腺体的分泌，稀释痰液。4 4黄芩对血压有何影响？分析其作用机理。黄芩对血压有何影响？分析其作用机理。对血液系统作用（1）抗血小板聚集抑制纤维蛋白原转化为纤维蛋白，产生抗凝血作用。(2)抗内毒素引起的血管内弥漫性凝血（DIC，发生在休克的晚期）5 5黄芩抗过敏作用表现在哪些方面？其作用机理如何？黄芩抗过敏作用表现在哪些方面？其作用机理如何？抗菌、抗病毒：对痢疾杆菌，绿脓杆菌，金葡菌效好；对皮肤真菌有不同程度抑制作用；对病毒有一定的抑制效果，配伍柴胡能较好的抑制流感病毒；能对抗细菌内毒素，减轻内毒素对细胞膜结构的损伤；生黄芩的作用优于炮制品。降血压、降血脂：降血压机制与阻滞钙通道、扩张血管有

39、关。黄酮类成分有明显的降血脂作用。6 6黄连黄连“清解内热清解内热”的药理学基础如何其作用机理如何（的药理学基础如何其作用机理如何（1 1）有效成分）有效成分多种生物碱（小檗碱）（2 2）功效）功效清热燥湿，泻火解毒（3 3）抗细菌毒素、解热）抗细菌毒素、解热(4)(4)中和、降解内毒素；解热中和、降解内毒素；解热抗菌作用特点抗菌作用特点/机理机理黄连抗菌谱广，对革兰氏阳性和阴性细菌、真菌类均有抑制或杀灭作用。低浓度抑菌，高浓度则杀菌。黄连的抗菌环节涉及：影响细菌糖代谢中间环节丙酮酸的氧化脱羧过程。破坏细菌结构抑制细菌DNA复制。干扰细菌蛋白质合成等其他作用（多选）：抗细菌毒素、解热 抗炎降血

40、压 抗溃疡 抗肿瘤7 7与知母与知母“清热除烦清热除烦”功效相关的药理作用有哪些？作用机理是什么？功效相关的药理作用有哪些？作用机理是什么？清热泻火与抗炎，抗病原微生物，解热，抑制亢进的交感神经与-受体功能有关。8 8除与除与“清解内热清解内热”相关作用以外，黄连还具有什么作用？相关作用以外，黄连还具有什么作用？(1抗病原体（抗菌、抗病毒、抗原虫）(2抗细菌毒素，解热(3抗炎(4降血糖(5抗溃疡(6抗肿瘤作用(7其它（心血管作用：抗心律失常、抗脑缺血及抗血小板聚集）1 1泻下药有哪些药理作用？举例说明泻下药有哪些药理作用？举例说明(1)泻下作用:本类药及其复方均能使肠蠕动增加，具有不同程度的泻

41、下作用。1)大黄、番泻叶、芦荟等含的结合型蒽苷，牵牛子中所含牵牛子苷，巴豆所含巴豆油以及芫花中芫花酯均能强烈刺激肠黏膜，产生泻下作用，为刺激性泻药。2)芒硝（硫酸钠）为容积性泻药。3)火麻仁、郁李仁等有润肠通便作用。(2)利尿作用:芫花、甘遂、牵牛子、商陆等均有较强的利尿作用。(3)抗病原体作用:大黄、芦荟中所含大黄酸、大黄素等成分对多种致病菌、真菌、病毒及阿米巴原虫有抑制作用。商陆煎剂，芫花提取物以及番泻叶、巴豆等对肺炎球菌、流感杆菌、痢疾杆菌及某些皮肤真菌有抑制。(4)抗炎作用:大黄和商陆均有明显的抗炎作用，能抑制炎症早期的水肿及后期的肉芽组织增生。2 2阐明大黄阐明大黄“攻积导滞、泻火凉

42、血攻积导滞、泻火凉血”功效的药理学基础。功效的药理学基础。(1)泻下作用机理：1 结合型蒽苷大部分未经小肠吸收，在大肠被细菌酶水解成大黄酸蒽酮，刺激肠粘膜及肌层神经丛2 胆碱样作用，兴奋平滑肌上M胆碱受体，加快肠蠕动。3 抑制肠平滑肌上Na+-K+ATP酶,阻钠的吸收,升高肠内渗透压,容积增大,刺激肠蠕动。抗病原体有效成分抗病原体有效成分：大黄酸、大黄素、芦荟大黄素。（蒽醌衍生物）；对多种致病菌、真菌、病毒及阿米巴原虫有抑制作用。3 3与大黄与大黄“利胆退黄利胆退黄”相关的药理作用有相关的药理作用有保肝利胆.(1)(1)保护肝损伤（降酶，减轻肝细胞的病变；促进肝细胞RNA合成与再生，刺激人体产

43、生干扰素，对抗病毒；促进肝的血液循环。(2)利胆：疏通肝内毛细胆管，促进胆汁分泌。4 4大黄治疗胰腺炎的药理学基础如何？大黄治疗胰腺炎的药理学基础如何？抗急性胰腺炎：促进急性胰腺炎病理损伤的恢复对多种胰酶（蛋白酶，激肽酶）有对抗作用。表现为抑制胰酶对自身细胞的消化作用）。17.17.枳实与枳壳的药理作用枳实与枳壳的药理作用答：有效成分:（1）挥发油：右旋芳香烯、右旋芳樟醇（2）黄酮甙类：新橙皮甙（水解得橙皮甙）药理作用：（1）调节胃肠平滑肌运动（2）兴奋子宫（3）对心血管系统的影响：收缩血管和升高血压、加强心肌收缩力18.18.香附调经止痛的药理学依据香附调经止痛的药理学依据答：有效成分：挥发

44、油：香附酮、香附子烯、香附子醇、柠檬烯等.药理作用：（1）松弛子宫及雌激素样作用（2）解热、镇痛、抗炎1 1青皮、枳实等理气药对胃肠平滑肌有哪些作用？青皮、枳实等理气药对胃肠平滑肌有哪些作用？双向作用.对在体胃肠平滑肌主要呈兴奋作用。枳实、枳壳对小鼠、豚鼠和家兔离体肠平滑肌皆呈抑制效应，能对抗乙酰胆碱、氯化钡、磷酸组胺的兴奋肠平滑肌作用。原因:与胃肠所处的环境有关,离体器官不受神经与内分泌的影响2 2根据理气药对胃肠平滑肌的双向调节作用，临床可用于哪些病症的治疗根据理气药对胃肠平滑肌的双向调节作用，临床可用于哪些病症的治疗？(1)胃下垂(2)脾胃气滞:脘腹胀满疼痛、嗳气泛酸、恶心呕吐、便秘或腹

45、泻。(3)胃气上逆:呕吐、反胃、呃逆3 3理气药对消化液分泌有何影响？理气药对消化液分泌有何影响？许多理气药（木香、乌药、佛手、陈皮）气味芳香，含挥发油，促进胃液分泌。甲基橙皮甙（陈皮）抑制病理性胃酸分泌过多。4 4枳实等理气药静脉注射时对心血管系统有哪些作用？其作用机理和有效成分如何？枳实等理气药静脉注射时对心血管系统有哪些作用？其作用机理和有效成分如何？(1)强心:枳实注射液、对羟福林及N-甲基酪胺对动物离体和在体心脏均有兴奋作用，可增强心肌收缩力，增加心输出量，改善心脏泵血功能。(2)收缩血管和升高血压:对羟福林和N-甲基酪胺是其升压的主要有效成分。19.19.山楂的药理作用山楂的药理作

46、用答：（1）助消化：含有多种有机酸和丰富的维生素C，能促进胃中消化酶分泌，提高胃蛋白酶活性，促进蛋白质的分解消化（2）降血脂、抗动脉粥样硬化：山楂降血脂作用通过抑制肝脏胆固醇的合成，促进肝脏对血浆胆固醇的摄入而发挥降血脂作用（3）对心血管系统的作用：抗心肌缺血，扩张血管、降低血压，抗心律失常.现代运用：消化不良、高血脂症、冠心病1 1、常用消食药有哪些？其助消化作用是怎样产生的？、常用消食药有哪些？其助消化作用是怎样产生的？（一）助消化作用：（1）消化酶作用（2）维生素作用（3）促进消化液分泌 1）对消化酶的影响：山楂、神曲含有脂肪酶，有利于脂肪的消化.麦芽、谷芽淀粉酶含量高，促进碳水化合物消

47、化2）富含维生素：山楂、神曲.维生素B1参与糖的代谢与ACH的代谢，促进胃肠蠕动，增强消化液的分泌。3）促进消化液（胃液等）分泌：鸡内金、山楂促进消化液的分泌。（二）调节胃肠运动.消食药对胃肠运动有不同的影响。鸡内金、莱菔子：促进胃肠运动（胃排空、肠收缩）山楂：调节胃肠运动2 2、简述山楂对心血管系统的药理作用。、简述山楂对心血管系统的药理作用。(1)抗心肌缺血：缩小梗死范围、减轻ST段改变。机理：增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，提高氧利用率抗心绞痛(2)抗心律失常：山楂黄酮能对抗乌头碱引起的家兔心律失常。特点：类似型抗心律失常药物，即能延长动作电位时程和有效不应期。(3)扩张血管、降低血压：

48、表现：山楂黄酮、三萜酸静脉、腹腔及十二指肠给药，均显示有一定的降压作用。机理：与其扩张外周血管作用有关。降压强度：三萜酸水解物黄酮。2020试述三七止血的药理学基础。试述三七止血的药理学基础。答：（一）止血：有效成分是三七氨酸，其止血作用主要机制是：（1）通过增加血小板数量，增强血小板功能实现（2）收缩局部血管（3）增加血液中凝血酶含量1.1.补虚药扶助正气的药理学依据。补虚药扶助正气的药理学依据。补虚药的药理作用主要体现在调节上述系统或器官功能,例如补气、补阴药多具有增强机体免疫功能、延缓衰老的作用;补血药多具有促进骨髓造血功能的作用;补肾壮阳的药物普遍能够调节下丘脑-垂体-性腺轴功能,提高

49、性激素水平等.29.29.人参的主要药理作用人参的主要药理作用答：1.对中枢神经功能的影响：兴奋与抑制的调节作用，提高脑力工作效率，益智作用2.增强机体免疫功能 3.增强造血功能 4.对内分系统的影响：增强肾上腺皮质功能，增强性腺功能5.对物质代谢的影响：促进核酸和蛋白质合成，降血脂，降血糖6.抗应激作用 7.对心血系统的影响：强心，调节血压，抗休克，抗心肌缺血8.延缓衰老作用 9.抗肿瘤作用5.5.甘草皮质激素样作用表现在哪些方面？甘草皮质激素样作用表现在哪些方面？1.肾上腺皮质激素样作用：（1）甘草及有效成分对多种动物具有去氧皮质酮样作用，能促进钠、水潴留、排钾增加，显示盐皮质激素样作用。

50、（2）甘草及有效成分能使大鼠胸腺萎缩、肾上腺重量增加、血中嗜酸性白细胞和淋巴细胞减少，显示糖皮质激素样作用。甘草皮质激素样作用的机制：甘草皮质激素样作用的机制：1)促进皮质激素的合成；2)甘草次酸在结构上与皮质激素相似，竞争性抑制皮质激素在肝内的代谢失活，从而间接提高皮质激素的血药浓度。6.6.当归对血液和造血系统有何影响？表现和作用机理如何？当归对血液和造血系统有何影响？表现和作用机理如何？1.对血液系统的影响对血液系统的影响（1）促进造血功能：当归能升高外周血红细胞、白细胞、血红蛋白等含量，对化学药物、放射线照射引起的骨髓造血功能抑制，作用更为明显（2）抑制血小板聚集抗血栓形成当归及成分阿