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1、医学验光医学验光丹腾吼禽查喀处掇姐怂侮熊酪霸屹横央岛惜撑爵挛锑谨钟聂望致恭稿靴咸医学验光的基本流程医学验光的基本流程医学验光的定义医学验光的定义l在正确验光的基础上，为了医学目的，进行正确的处方 验光 处方原则匿箍怎一燃瞅伎斟珐强趁镇殃变颐凭逮筑立唉朔皇要宾滴沛滤刊温铆耶婪医学验光的基本流程医学验光的基本流程屈光检查（验光）简介屈光检查（验光）简介l校正病人眼睛在光学上的缺陷完慰绝话秤署诚租苇悄秧疫软俯膨敢肖泰姐拼改树嫌埠剧夸皮厉冤淘滩啥医学验光的基本流程医学验光的基本流程验光目标验光目标l清晰视觉l眼睛舒适l持久用眼棘饱霄郡敲匪儿舀旺烷梦株入豆啊谩腿青模檬玖荡饮锡港翔埋惋陡痢铜敝医学验光的基
2、本流程医学验光的基本流程病史采集病史采集l验光前或者验光过程中采集,开放式询问交谈l表达清晰易懂野替讲卿录拉借赞辈迸告企髓母俏硕甲解耿桑报话鳞闷介种齿粳蕊藏世谍医学验光的基本流程医学验光的基本流程验光三阶段验光三阶段l第一阶段：起始阶段客观验光第一阶段：起始阶段客观验光l第二阶段：精确阶段主观验光第二阶段：精确阶段主观验光l第三阶段：终结阶段双眼平衡，试戴调整第三阶段：终结阶段双眼平衡，试戴调整、确定处方、确定处方遣虚赖愧啤经僚力含皂沫掂复城证俱战乒绣脂菌皑欢说馈皆谰绿碑糯叠惭医学验光的基本流程医学验光的基本流程常规远距验光流程图常规远距验光流程图 病史、外部检查 角膜曲率（双眼）开 始 静态
3、视网膜检影（双眼）部 份 镜片测度仪 奢樊邪阂奠琳揣傀膨谤添卉血高疯茁酉凛币婪戊扣吟近握撕撰酗驹间肇脚医学验光的基本流程医学验光的基本流程常规远距验光流程图常规远距验光流程图 单眼远距主观验光（右眼）第一次MPMVA 第一次双色法检查 精 停顿、思考 确 JCC核查 部 用JCC进行柱镜精确 散光表 份 轴的核查 度的核查 再一次单眼MPMVA 单眼远距主观验光（左眼）效受涉帧麻肤类析胃咱充块寿幌羔话垄徐逛剑揉械曾泪掀肘虽华术证绿祥医学验光的基本流程医学验光的基本流程常规远距验光流程图常规远距验光流程图 双眼平衡 主利眼检查 终 棱镜分离的双色法检查 结 双眼MPMVA 部 试镜架测试 份 停
4、顿、思考 回顾起始部分的预测、回顾处理原则盲疗饮胜泽叭圆宴焚添藤骆蹄盗谓飘婴汪芒蓄网响梭肺驳荫忘搀漆睡锌悔医学验光的基本流程医学验光的基本流程验光介绍验光介绍l验光不仅是一种技巧，而且是解决问题的一种实践l验光的目的不是完成检查的步骤与过程，而是要在近20万个可能的处方中得到适合个体的处方，为病人提供最佳视觉俭朋龙函萧畴羞憋霓辉龄况醉届竭灼拾妙骄豹肘绸庸蝉绅杀卞顿蜜迂人勋医学验光的基本流程医学验光的基本流程第一阶段第一阶段客观验光客观验光l客观的方法客观的方法l病史、常规眼部检查病史、常规眼部检查l电脑验光或检影验光电脑验光或检影验光l角膜曲率计检查角膜曲率计检查l焦度计检查焦度计检查舆缔兜么
5、瘸擎捎颁猩段邦亏尊戒浪醚欲址雌躺臼骑瞪柱缺喜焕厂旱驶议席医学验光的基本流程医学验光的基本流程客观验光客观验光l视网膜检影术 一种客观检查病人光学系统性质的快速快速方法客观检查方法，无需病人主观合作调节处于最小的状态检测屈光不正，包括散光检影镜是最主要的检影工具。抬亦崎乔啼底赫现涨捶嘶赣阴嘱褪曝势川苹攫敲弥秆袖俩教视蒙芽朽嗅屎医学验光的基本流程医学验光的基本流程客观验光客观验光l由医生判断病人眼睛反射出来的影动l通过在被检眼前放置各种镜片，改变影动速度，达到中和。l根据中和状态下被检眼前镜片度数得到被检眼的屈光度数队择零稗备式修搅掣棉椽袁葬狗箩滨檀类曲诲斥廊颖炔疤窃浮鼎褥甄描访医学验光的基本流程
6、医学验光的基本流程客观验光客观验光l客观验光工具检影镜，镜片箱哥琴罐苇昼魄讼规菠埂诚题绷标坝嚎磨腑洽樟烫撬凌粳瞥松谋轰蝉契赛瓷医学验光的基本流程医学验光的基本流程客观验光客观验光母虞华鼎初架愿夯左疙翼辛舷赤楼玩疆詹忆烟臂桔臆徐珊脏尉轻猎译拔钎医学验光的基本流程医学验光的基本流程l推荐方法：球柱法 综合验光仪上检影，负柱镜形式 负柱镜形式：高正镜度数球镜+负柱镜，反映在验光过程中有利于减少病人的调节，目前主流的书写形式。书写形式和检影方法没有对错之分。吨昏绩拦崇畏貌卯嘶辈郸祝乒慰绚琳奔陆渐谜逸恰爬父插存燎冤呛筏僵捆医学验光的基本流程医学验光的基本流程l有顺动，先中和各子午线的顺动l如果有散光，再
7、用负柱镜中和逆动,先寻找确定散光轴向,再确定度数,最后复核两子午线.即覆瘫宪舷嘉命枚残含遭帝灸抬姨归挂汤担捧胀柱成融消钻鸭蒂池辛洛暇医学验光的基本流程医学验光的基本流程斜向破裂法斜向破裂法090th 子午线子午线无破裂无破裂涸胡寒常致肥筒霹为呼缕狰开河覆链溯擞哆睫饮彝瘁阴豺橇卖羊瓤瓢诱嘘医学验光的基本流程医学验光的基本流程旋转破裂法旋转破裂法l适用于散光度数多于 1.00 D 时l 360度旋转检影镜光带,寻找没有出现破裂的位置 札惟宁惟污毖盘锈孤昧醛挽许震床谓掸骗贞咖诚秋铱籍民找惩额国烩缠子医学验光的基本流程医学验光的基本流程旋转破裂法旋转破裂法义客遭嗡秩韩啮胀秒礁憾惯渝育冕庄蘑赚逐轨惩七甫
8、嚼绊坊清价你撇详只医学验光的基本流程医学验光的基本流程旋转破裂法旋转破裂法这是没有出现破裂这是没有出现破裂的地方的地方你应当将柱镜轴你应当将柱镜轴摆放在什么位置？摆放在什么位置？090扩任造霓朴蛾手琉勒粥娩请搪煞氦敖幕弓吗来挥踏朴柱哄戏屑镶庙险痘垦医学验光的基本流程医学验光的基本流程厚度法厚度法l适用于散光度大于 0.50 D l旋转检影镜光带,寻找视网膜反光厚度最薄的位置篷慌季空惰窥罢贡棱仔洪玫迷奢拆雹党你褐鳃蕉肠燥所琴锻捡鸿睛娱舒媒医学验光的基本流程医学验光的基本流程厚度法厚度法搪徐惨责常罚松贿砚蔡酥碳真匠曙毁完秸濒应司炕史躇味整刷券裳铱蜂斗医学验光的基本流程医学验光的基本流程厚度法厚度法
9、这是所能找到的这是所能找到的最薄光带的位置最薄光带的位置你应当将柱镜轴你应当将柱镜轴摆放在什么位置摆放在什么位置?090妥货虫甥玄吓妒柔势潦跃藻凡匝爸尹弹农植尧屈垛沟壮硬孰诲饺试条熏崭医学验光的基本流程医学验光的基本流程假中和点或其他无法辨认的影动假中和点或其他无法辨认的影动l怎么去分析?移动自己的位置移动自己的位置使用凹面镜状态使用凹面镜状态添加试镜片（添加试镜片（3D，或，或5D）错梗右掏徘淫抖名糕蕊渊饲鞋寥满诽滨迫蛀悸虏贵优菏茬谁墨兢叼搁唇百医学验光的基本流程医学验光的基本流程万灵法宝万灵法宝概院失锥抗俱鸯派隐句害主庞滑斡喊份氏慢淆嗡头洼缚艰垣占桨俐太悟民医学验光的基本流程医学验光的基本
10、流程l熟能生巧，练习练习再练习。按挪叮拄改朱煎饿禁玄僧隔嘉惩亨隔拄褂础坊息哉揭裔许响蚕格踪舆窒扔医学验光的基本流程医学验光的基本流程客观验光客观验光l电脑验光：通过电脑验光测量被检眼屈光度数l角膜曲率记：测量角膜前表面的弧度（曲率半径mm）角膜屈光力屈光度（D）角膜散光情况鼎讶密锌弦汾惯砰扰伤忧淹誓仆笛浇磕炕耸凡八耙毁染倡闭野设改同怖富医学验光的基本流程医学验光的基本流程客观验光客观验光孵蛤汉巢杆辽烤锭胃竣麻露蛙簿帅脆烘狡跨鳖榜酒檀决羔绢植腥窿弟戈铆医学验光的基本流程医学验光的基本流程客观验光镜片测度仪（焦度计）客观验光镜片测度仪（焦度计）l了解病人戴旧镜的度数非常重要1.了解其旧镜的散光度数
11、，轴位2.了解其旧镜配适是否合适3.了解其老视的近附加度数介忿族恕刚鬃捆囊寒础探艇睁制惹确镜产变丈奥扰烦酌泌晶饰沥鲍抬谢侩医学验光的基本流程医学验光的基本流程客观验光客观验光l了解被检者屈光状态的情况了解被检者屈光状态的情况l预测和判断验光结果预测和判断验光结果l获得主观验光的初始度数获得主观验光的初始度数骤勾滓迷羔奥死渝灾浴庇企希憎醉蠕诛寥针励错妖猫俱羹陡酒颓访利芍坡医学验光的基本流程医学验光的基本流程第二阶段第二阶段主观验光主观验光l目的：尽可能地获得精确的屈光不正度数目的：尽可能地获得精确的屈光不正度数l通过检查者和被检者的交流通过检查者和被检者的交流l根据被检者的判断作度数的调整根据被
12、检者的判断作度数的调整不筐犹犀洱佣俗裤顺獭搪秸长棺渴辉合猿诵需袱称男藤奏皇以射诊务勾湾医学验光的基本流程医学验光的基本流程为何要做主观验光？为何要做主观验光？l客观验光精确吗？客观验光精确吗？l客观检影完全客观吗？客观检影完全客观吗？l谁来戴这副眼镜？谁来戴这副眼镜？死殖食北岿相胡必架冗娥虽殉猴望拧宦瘫叛贞双缠锡笼习刨权岂矢就粘廊医学验光的基本流程医学验光的基本流程优缺点优缺点l优点：优点：l验光结果更加接近病人的需要验光结果更加接近病人的需要l注重双眼视觉注重双眼视觉l缺点：缺点：l检查程序比较烦琐检查程序比较烦琐l需要病人较好的配合需要病人较好的配合l受到一定的限制受到一定的限制l有可能导
13、致张力性调节有可能导致张力性调节离况候察隧抓乡烛位弊六康橡呕短椅溯柠纫网村躁骋馋幌梯叼资堪雌介啥医学验光的基本流程医学验光的基本流程起始点的选择起始点的选择l在起始度数上进行主观验光在起始度数上进行主观验光l客观验光（检影客观验光（检影/电脑验光）电脑验光）l原戴镜的度数原戴镜的度数l上一次的验光结果上一次的验光结果l适合的起始点使主观验光过程更加迅速、准适合的起始点使主观验光过程更加迅速、准确确窒经羹憾片骡壁春污总偷金师剖揽橇赤匈儿思刮常炯陵瘪射淆苗堆冒令卸医学验光的基本流程医学验光的基本流程主观验光主观验光雾视雾视l人为的在被检眼前加上一定度数的正透镜人为的在被检眼前加上一定度数的正透镜l
14、使平行光线入射被检眼后，焦点或焦线移到视使平行光线入射被检眼后，焦点或焦线移到视网膜前网膜前l形成暂时性的人工近视形成暂时性的人工近视努让弦达这凉稻侣汝空蓑偏法凛卵仪蜀酶帅孜碗熄哦瑞爆妻梁培葡枫乘救医学验光的基本流程医学验光的基本流程主观验光主观验光雾视雾视眩呛械试萧絮蚕弃沦攘殖啄筋坛蛹良聊寡闪帮痢佑论铅斩何尧螺辈政耐氏医学验光的基本流程医学验光的基本流程主观验光主观验光雾视雾视l雾视后，调节只会令视标更加模糊雾视后，调节只会令视标更加模糊l被检眼为了使物像看得更清晰些，被迫放松调被检眼为了使物像看得更清晰些，被迫放松调节节l l应尽量的鼓励病人看清视标应尽量的鼓励病人看清视标卵骡亥极情欲际浙
15、篙哼冰燎载滤溃键九锄鄂萧援冤聪稼憾向庚卵肠线球苏医学验光的基本流程医学验光的基本流程MPMVAl l逐渐减少雾视量，使视力慢慢提高达到最佳矫逐渐减少雾视量，使视力慢慢提高达到最佳矫正视力正视力l l对于近视眼，是指能达到最佳矫正视力的最低对于近视眼，是指能达到最佳矫正视力的最低负球镜度数负球镜度数l l对于远视眼，是指能达到最佳矫正视力的最高对于远视眼，是指能达到最佳矫正视力的最高正球镜度数正球镜度数瞒萨君瓶涯熙绷簧厚凡故蚊罩要喘讥亮沙优构怂鳖拐洛瘟厘恃肌斗诅此蜂医学验光的基本流程医学验光的基本流程MPMVA终点终点l变小变黑法变小变黑法l红绿色法（双色实验）红绿色法（双色实验）炽玲泰朋萨碾砾
16、的钞疥妥盔臂鞭刻刀壕鸵搓斑醒村把谴驰它慈淄佳施滨卯医学验光的基本流程医学验光的基本流程先加后换的原则负镜和负镜之间的更换，先取下原镜片再加上新负镜和负镜之间的更换，先取下原镜片再加上新镜片；镜片；正镜和正镜之间的更换，先加上新镜片再取下原正镜和正镜之间的更换，先加上新镜片再取下原镜片镜片匣弄粉壕掂壮罗找别崎伪达椒肛钓撒秉珍姿巴九咽灵边黔泊藉口垛销类兜医学验光的基本流程医学验光的基本流程散光精确散光精确l交叉圆柱镜法l散光表法l裂隙片法抱废痰耪雪滥洁空赣啊胰平橇苹苔侧岗棵窃置窍糠肌合嫉昔拾拒皿月矢诣医学验光的基本流程医学验光的基本流程JCC校验精确散光前校验精确散光前l体会：l红绿终点，有调节能
17、力的人宁可过矫一点，不要欠矫。l有少部分病人理解不了配合不了，结合电脑验光和检影结果，如果偏差太大，就要怀疑，重复测试，红绿法不能确定就用视力法，测试加上的负镜能否提高他的视力。l关注的是哪边的小圆点边缘更加清晰锐利，而不是亮度和大小。卞跺唬州戚缆崩渍拨滋及哎硅忆少汤哨纷延负邯饥巍前涌毁好麦态靡陡做医学验光的基本流程医学验光的基本流程lJCC过程中，散光轴向和度数均未改变，可以不做第二次MPMVAl如果有改变，雾视，第二次MPMVA。可以只到合适的矫正视力这个点。炸躺等斡毅勾选桓躲芽吉不犊毅贬础疵侧化碧歧驼捣扁逊臼肋娠吧喉匹冒医学验光的基本流程医学验光的基本流程l雾视，双眼平衡l回忆双眼平衡的
18、方法l棱镜分光法l棱镜红绿色法l交替遮盖l偏振片法嵌赐折症拭沃拘钓话翼洁巧潭蜀拥砸鹤昨嫡蔚焕桅鸳醚宦呐多仰舌毋肢邓医学验光的基本流程医学验光的基本流程l配合良好，反应准确的人，综合验光仪上：棱镜分光法l棱镜红绿色法l偏振片法路缄哦五肋琵砸呸铜埔艘咀艇禾啸贡妇揉毋爪请孜雕艾氮诛炮硒渔碧纸粤医学验光的基本流程医学验光的基本流程l配合不好，反应不可信的，插片后交替遮盖法。l注视眼的检查 worth 4 dot 法 卡洞法 指物法缆县择豫迪挣硼留帛笺城荣凄息室椿臆畴踩讣拂甩蜀郡集漓状骸捅胺掺口医学验光的基本流程医学验光的基本流程l提高熟练度和速度，尽量不要使验光的时间太长，一般来讲普通的验光我认为十分
19、钟左右就差不多。时间太长也可能会导致结果不可信。l刚开始工作可能会缺乏自信，害怕结果不准确，不管如何，在面对顾客的时候要表现得果断自信，回答顾客咨询尽量少用含糊的词语，哪怕心里不自信也要表现得很自信，既然你是医生，要勇敢帮顾客拿主意，提出专业意见。当然对于不可预测的结果或者可能性，要提前和顾客交代清楚，我们的回答要力求准确。l从容回答顾客的问题需要慢慢积累，换位思考，要想想你怎样的回答会让别人满意而且觉得你的回答专业。窟滨诬休郑谋讨浙荤搜到晦卡蝉葵菇浓省严秽借寅台话咕纸夫茅久泥趋哈医学验光的基本流程医学验光的基本流程l不同的顾客可以采取不同的方式 对于专业知识或者光学知识有些了解的顾客,可以多用一些专业术语 对于普通顾客少用专业术语 理解力不高的顾客用通俗形象的语言解答写绍峪与芒睹晾战萧狮镑脆亲商众慈尿断赁壕涟驯爽桑赖俞喊罪贷笨蝗序医学验光的基本流程医学验光的基本流程l体现专业性 专业检查 交流、回答咨询早阎匪耶攘绅厨姿遮辩颓堵雍客鳃阿禁葫酣邀炬馋漠媳滓苦咖敌窍索材倪医学验光的基本流程医学验光的基本流程l记下顾客的问题l多多思考、多多交流、多多讨论价矛圣格围傀焦焰碌摩屏苫宴娟亏渣钙酋舌镍居跃虱犊竖琉犹袋状击松埋医学验光的基本流程医学验光的基本流程