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1、第三章第三章 日常生活活日常生活活动训练1自理能力运动能力家务劳动交流能力社会环境日常生活能力训练的内容2日常生活活动的概念ADL：为了达到独立生活而每天必须重复进行的最基本、最具有共同性的活动。（如衣、食、住、行与个人卫生。）基本的日常生活能力工具性日常生活能社区环境中利用工具活动转移、进食、如厕等3第一节自理能力的训练穿脱上衣训练穿脱裤子训练穿脱鞋袜训练4穿脱上衣训练训练方法患者要有动态坐位平衡和认知功能1.模拟穿脱上衣（练习健手持套圈，穿过患手）2.穿脱开襟上衣（1）穿上衣（2）脱上衣3.指令先患后健5穿衣训练穿/脱上衣活动成分 （1）放好“衫衣”（2）把患侧上肢和手穿进/脱出正确袖管（
2、3）把衣领拉到/脱到健肩（4）穿上/脱下健侧上肢（5）系上/解开钮扣 6(一)穿/脱上衣动作分析 穿开襟上衣动作分析：8步 1.患者将“上衣”里面朝外，衣领向上置于其膝上。2.用健手帮助露出里面的袖口 3.把患手穿进相应的袖口。4.将上衣沿患测上肢拉上并挎到健侧肩和颈部。5.把健侧手和上肢穿进衣袖 6.然后患者用健手抓住上衣的后襟将其拉开展平。7.最后整理上衣使其对称，并使钮扣对准相应的扣眼。8.稳定钮扣边缘，用健侧拇指撑开扣眼套上钮扣。7脱衣训练脱开襟上衣动作（与穿衣步骤基本相反）1.解开钮扣。2.先将患侧上衣脱到患肩下，然后将健侧脱到健肩。3.将健侧上肢和手脱出衣袖。4.当健侧手脱出后，患
3、者方可容易地将患侧的衣袖脱下，完成脱衣。8穿套头衫动作分析指令：1.把衣服衣领朝前，背面朝上，平铺在腿上。2.先把患手插进袖口，后穿健手。3.把头套进去。9脱衣与其顺序相反先把衣服从头部脱下来在脱健手，最后脱患手10截瘫患者的穿脱衣（1）穿套头衫：双手分别插入同侧衣袖，用手分别将对侧衣袖上拉使得手腕伸出袖口，上举双手，头部从领口处伸出，整理上衣。（2）脱套头衣躯干前倾，先退头，用双手从领口后部将套头衫上拉，然后分别退出双臂。11脑瘫患儿穿脱上衣床上卧位穿脱上衣：（1）患儿呈仰卧，双腿屈曲分开。功能差的的一侧手臂伸直用另一只手慢慢将衣服拉倒肩膀，身体转向对侧。用功能好的手把衣服从头拽到胸前。再把
4、身体转向另一侧，把剩下的手伸进袖子。12脑瘫患儿穿脱上衣坐位穿衣痉挛轻的一只手协助将衣袖套在痉挛中的手上，上手抬高把衣服套在头上13穿脱裤子训练坐位穿脱可平稳坐位或站立的偏瘫者穿：坐位，健手放患侧腘窝，抬患腿放于健膝，健手抓裤腰，套在患腿上，穿上后，放下患腿，脚着地，穿健侧，抬臀坐好，整理扣子。脱裤子程序相反14卧位穿脱指令先把裤子拉倒患侧膝以上，再把健腿穿进去。平躺把患侧臀部抬起来把裤子提到腰上15截瘫患者穿脱裤子训练方法：坐位，双腿套上裤子，转右侧半卧位，拉左侧裤筒，转左侧半卧位拉右侧裤筒。交替进行。脱裤子程序相反16脑瘫患儿穿脱裤子171819谢谢观赏PPT制作：小鱼图片版权：伊面20无
5、垠文海 邀你畅享更改PPT母版功能键：21生命才是真实的：在你的心跳时你可以感觉到它，在你血脉中可以感到它的震颤，生命遍地都是在花中在河流里，在星星中Free your lifeHealth natural221.理念2.目标3.规划4.总结231.理念241.理念 我的信息非常简单：过尽可能危险的生活。完全地、强烈地热情的地生活。因为除了生活，没有其它的神。尼采说，上帝已经死了。那是错的。因为从来就不曾在哪里有过上帝，那么，怎么会死呢？生命存在着，始终存在着，而且将继续存在下去。我要对你说，生活是唯一的真理，除了生活，没有其它的神。所以你要让生命以其所有的形势、色彩、层面来拥有你。整个彩虹，所有的音符。如果你能掌握这一简单的事.这样简单是因为只是放开的问题，不要去催促河流，让河流带着你进入海洋。已经在发生了，你要放松，不要紧张，也不要试图精神化，不要在物质和精神之间创造任何分裂，存在是一个整体，物质和精神只是同一个硬币的两面，放松、休息、跟着河流走。生命才是真实的：在你的心跳时你可以感觉到它，在你血脉中可以感到它的震颤，生命遍地都是在花中在河流里，在星星中2526