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1、对策实施与检讨对策实施与检讨QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动方案书3.现状把握4.目标设定5.解 析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标 准 化10.检讨与改进有效果方案 Plan实施 Do确认 Check处置Action无效果目目 录录对策实施对策实施1转动转动P-D-C-A23 效果确认效果确认首先，根据拟定的对策分派工作，将工作分派给首先，根据拟定的对策分派工作，将工作分派给首先，根据拟定的对策分派工作，将工作分派给首先，根据拟定的对策分派工作，将工作分派给 对该相关业务较熟悉、并有能力胜任的圈对该相关业务较熟悉、并有能力胜任的圈对该相关业务较熟悉、并有能力胜任的圈对
2、该相关业务较熟悉、并有能力胜任的圈 员；员；员；员；其次，制定详细的实施方案包括工作工程、完其次，制定详细的实施方案包括工作工程、完其次，制定详细的实施方案包括工作工程、完其次，制定详细的实施方案包括工作工程、完 成时间、负责人、地点、设备、作业方法、成时间、负责人、地点、设备、作业方法、成时间、负责人、地点、设备、作业方法、成时间、负责人、地点、设备、作业方法、材料、费用、协调事项等材料、费用、协调事项等材料、费用、协调事项等材料、费用、协调事项等 1 1、如何进行对策实施呢？、如何进行对策实施呢？、如何进行对策实施呢？、如何进行对策实施呢？1 1、教育培训、说明该步由专项负责人完成、教育培
3、训、说明该步由专项负责人完成、教育培训、说明该步由专项负责人完成、教育培训、说明该步由专项负责人完成 补充：该步骤是对策实施过程中成败的关键补充：该步骤是对策实施过程中成败的关键补充：该步骤是对策实施过程中成败的关键补充：该步骤是对策实施过程中成败的关键2 2、活动过程中，应密切关注实施情况，及时收、活动过程中，应密切关注实施情况，及时收、活动过程中，应密切关注实施情况，及时收、活动过程中，应密切关注实施情况，及时收 集相关数据集相关数据集相关数据集相关数据3 3、实施中，如发现效果不佳，可重新调整后实、实施中，如发现效果不佳，可重新调整后实、实施中，如发现效果不佳，可重新调整后实、实施中，如
4、发现效果不佳，可重新调整后实 施施施施4 4、沟通和协调经费、设备、技术方面的支持、沟通和协调经费、设备、技术方面的支持、沟通和协调经费、设备、技术方面的支持、沟通和协调经费、设备、技术方面的支持5 5、及时上报主管或相关部门、及时上报主管或相关部门、及时上报主管或相关部门、及时上报主管或相关部门 2 2、具体的操作步骤、具体的操作步骤、具体的操作步骤、具体的操作步骤 ：1 1、行动不彻底，未长期保持、行动不彻底，未长期保持、行动不彻底，未长期保持、行动不彻底，未长期保持2 2、无监督检查对策实施情况、无监督检查对策实施情况、无监督检查对策实施情况、无监督检查对策实施情况3 3、无定期检查对策
5、实施的效果、无定期检查对策实施的效果、无定期检查对策实施的效果、无定期检查对策实施的效果4 4、对策实施过程中未收集相关数据以备核查和、对策实施过程中未收集相关数据以备核查和、对策实施过程中未收集相关数据以备核查和、对策实施过程中未收集相关数据以备核查和 比较比较比较比较5 5、对无效的对策没有进行修改和完善、对无效的对策没有进行修改和完善、对无效的对策没有进行修改和完善、对无效的对策没有进行修改和完善6 6、没有全员参与，对潜在的问题注意不够等。、没有全员参与，对潜在的问题注意不够等。、没有全员参与，对潜在的问题注意不够等。、没有全员参与，对潜在的问题注意不够等。3 3、对策实施中可能存在的
6、问题：、对策实施中可能存在的问题：、对策实施中可能存在的问题：、对策实施中可能存在的问题：1 1、对策需获得上级核准才可实施；、对策需获得上级核准才可实施；、对策需获得上级核准才可实施；、对策需获得上级核准才可实施；2 2、实施对策必须采取分段实施，即一个对策一、实施对策必须采取分段实施，即一个对策一、实施对策必须采取分段实施，即一个对策一、实施对策必须采取分段实施，即一个对策一个对策的实施，才可区分对策的效果；个对策的实施，才可区分对策的效果；个对策的实施，才可区分对策的效果；个对策的实施，才可区分对策的效果；3 3、及时观察记录，对策实施后应该立刻确认效、及时观察记录，对策实施后应该立刻确
7、认效、及时观察记录，对策实施后应该立刻确认效、及时观察记录，对策实施后应该立刻确认效果，再进行下一个对策的实施；果，再进行下一个对策的实施；果，再进行下一个对策的实施；果，再进行下一个对策的实施；4 4、每日观察对策效果，检讨实施效果；、每日观察对策效果，检讨实施效果；、每日观察对策效果，检讨实施效果；、每日观察对策效果，检讨实施效果；5 5、发现异常及时上报。、发现异常及时上报。、发现异常及时上报。、发现异常及时上报。4、针对可能存在的问题，我们应该注意：、针对可能存在的问题，我们应该注意：查检表、直方图、柏拉图、圆饼图、柱状图、推移图查检表、直方图、柏拉图、圆饼图、柱状图、推移图等等。常用
8、的常用的QC手法手法具体用哪一种手法要根据所收集数据的特征进行灵活具体用哪一种手法要根据所收集数据的特征进行灵活应用。应用。5W1H问题点原因分析实施日期负责者实施地点对策方案PDCA本卷须知本卷须知P对策内容：可说明改善前的状况对策内容：可说明改善前的状况(what)，并说明如何改善工作并说明如何改善工作(how)，将对策内容予以，将对策内容予以具体化。具体化。D对策实施：说明对策执行负责人对策实施：说明对策执行负责人(who)、执行日期执行日期(when)、执行地点、执行地点(where)、对策实、对策实施过程。施过程。C效果确认：效果确认：写实施结果写实施结果附带效果说明附带效果说明对策
9、实施效果尽量以数据图表示对策实施效果尽量以数据图表示对策效果确认阶段资料搜集的期间及数对策效果确认阶段资料搜集的期间及数量需要与现状把握或真因验证搜集的期量需要与现状把握或真因验证搜集的期间与数量相同；间与数量相同；此阶段的效果确认是确认个别对策是否此阶段的效果确认是确认个别对策是否有效。有效。A对策处置：对策处置：效果良好到达目标时，可列入标效果良好到达目标时，可列入标准化。对策实施后确实有效果，而且准化。对策实施后确实有效果，而且是一直持续有效果，才列入标准化，是一直持续有效果，才列入标准化，并非每一个对策都要列入标准化；并非每一个对策都要列入标准化；效果不好未达目标时，那么需再效果不好未
10、达目标时，那么需再对策修正做法。对策修正做法。对策一对策一对策名称对策名称避免留置针敷贴被浸湿避免留置针敷贴被浸湿主要因主要因敷贴浸湿后固定不牢留置针部分滑出敷贴浸湿后固定不牢留置针部分滑出问题点问题点输液部位肿胀输液部位肿胀改善前：改善前：1、消毒后末彻底待干就贴敷贴、消毒后末彻底待干就贴敷贴2、沐浴时敷贴被水打湿或浸泡在水中。、沐浴时敷贴被水打湿或浸泡在水中。对策内容：对策内容：1、消毒液彻底待干后贴敷贴；、消毒液彻底待干后贴敷贴；2、留置针在头部者暂不洗头；、留置针在头部者暂不洗头；3、沐浴、沐浴时用薄膜手套包裹穿刺部位，用宽胶布密时用薄膜手套包裹穿刺部位，用宽胶布密封手套边缘；封手套边
11、缘；对策实施对策实施：负责人：杨跃敏负责人：杨跃敏 周龙芬周龙芬实施时间：实施时间：8 8月月4 4日至日至8 8月月1515日（此期间留日（此期间留置的置的200200具留置针统计收集资料）具留置针统计收集资料）实施地点：儿科新生儿病区实施地点：儿科新生儿病区对策处置：对策处置：1.对策效果确对策效果确认，有成效，决定长期执行。认，有成效，决定长期执行。2.对策效果确认成效良好，决定列入工作对策效果确认成效良好，决定列入工作职责，并形成三项标准化流程，留置针穿职责，并形成三项标准化流程，留置针穿刺送管的操作流程、留置针妥善固定的操刺送管的操作流程、留置针妥善固定的操作流程以及留置针沐浴保护的
12、操作流程；作流程以及留置针沐浴保护的操作流程；对策效果确认对策效果确认：穿刺部位肿胀由改善前穿刺部位肿胀由改善前200人人中的中的78人降至为改善后人降至为改善后200人中的人中的50人。人。P DA C实实例例说说明明CA对策实施后确实有效果，而且是一直持续有效果，才列入标准化，并非每一个对策都要列入标准化；并应该对采取的对策一一确认效果集相关数据100%首先，根据拟定的对策分派工作，将工作分派给总体效果又分为有形成果和无形成果如和谐度、团队凝聚力、沟通协调等对策实施效果尽量以数据图表示5、对无效的对策没有进行修改和完善3、及时观察记录，对策实施后应该立刻确认效果，再进行下一个对策的实施；其
13、次，制定详细的实施方案包括工作工程、完达成率=改善后数据改善前数据目标设定4、沟通和协调经费、设备、技术方面的支持目标达成率与进步率的计算：1、单独效果确认结合在对策实施与检讨中cA 1、单独效果确认结合在对策实施与检讨中、单独效果确认结合在对策实施与检讨中效果确认的分类效果确认的分类2、总体效果确认、总体效果确认1有形成果有形成果 直接的、可定量的、经过确认的效果，直接的、可定量的、经过确认的效果，如一定时间段内差率的降低如一定时间段内差率的降低2无形成果无形成果间接的、衍生的、无形的效果，间接的、衍生的、无形的效果，如和谐度、团队凝聚力、沟通协调等如和谐度、团队凝聚力、沟通协调等 目标达成
14、率与进步率的计算：目标达成率与进步率的计算：达成率达成率=改善后数据改善后数据改善前数据改善前数据目标设定目标设定 值值改善前数据改善前数据100%进步率进步率=改善后数据改善后数据改善前数据改善前数据改善前数据改善前数据 100%1有形成果确实认有形成果确实认目标达成率高于目标达成率高于150%或低于或低于80%者应提出说明。者应提出说明。有形成果确实认有形成果确实认 2无形成果确实认无形成果确实认无形成果成长值统计表无形成果成长值统计表 无形成果确实认无形成果确实认同心圈无形成果雷达图同心圈无形成果雷达图白鹭圈无形成果雷达图白鹭圈无形成果雷达图 1、对策实施前应该分派工作和制定方案、对策实施前应该分派工作和制定方案 实施方案时教育培训最为关键实施方案时教育培训最为关键 并应该对采取的对策一一确认效果并应该对采取的对策一一确认效果总结总结2、效果确认分为、效果确认分为单独效果确认单独效果确认和和总体效果确认总体效果确认 总体效果又分为总体效果又分为有形成果有形成果和和无形成果无形成果 其分别可用其分别可用柏拉图柏拉图和和雷达图雷达图来展示来展示