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1、1冠心病基础知识冠心病基础知识2冠心病治疗冠心病治疗3 冠心病防治误区冠心病防治误区冠心病健康讲座 冠心病是严重威胁人类健康和生命的常见病。随着我国人口的老龄化，老年人逐渐增多，另一方面，社会物质的丰富，人们饮食结构的不均衡，生活节奏的紧张使冠心病患者日趋“年轻化”，冠心病的患病率和死亡率呈明显上升趋势。在各类心脏病中，冠心病的死亡人数远超其他心脏病。冠心病基本知识什么是冠心病？心脏是一个强而有力的泵，通过复杂的动脉及静脉网将血液输送到所有重要的器官。心脏、动脉和静脉处于良好的状态是非常重要的输送血液去心脏的动脉称作“冠状动脉冠状动脉”冠状动脉发生病变，即称为“冠心病冠心病”动脉粥样硬化血栓形
2、成 脂肪沉积于冠状动脉内壁，形成斑块，使动脉狭窄，动脉的管腔狭窄会使进入心脏的血流减少，导致心肌供血不足；如粥样斑块破裂，可引起血管内出血并形成血栓，堵塞动脉管腔，使心脏完全失去供血。动脉粥样硬化的发展进程泡沫泡沫泡沫泡沫细胞细胞细胞细胞脂纹脂纹脂纹脂纹轻度轻度轻度轻度病变病变病变病变动脉动脉动脉动脉瘤瘤瘤瘤纤维纤维纤维纤维斑块斑块斑块斑块复合病变复合病变复合病变复合病变/破裂破裂破裂破裂动脉粥样硬化的进动脉粥样硬化的进程程冠心病的危险因素可以改变可以改变/控制的因素控制的因素高血压高血压饮食饮食口味重口味重缺乏运动缺乏运动糖尿病糖尿病冠心病的危险因素不不可改变可改变/控制的因素控制的因素性别
3、性别 年龄年龄遗传遗传控制危险因素的临床益处降低总死亡率降低引发的心脏事件减少血管重建术减少住院改善生活质量冠心病临床表现心前区或胸骨后有闷痛、压榨或窒息感，疼痛可放射到左肩或左上肢小指端，含硝酸甘油35分钟后迅速缓解心前区疼痛症状更严重，持续时间更长，硝酸甘油不能缓解。全身症状：发热，心动过速，白细胞增高胃肠道症状：常伴恶心、呕吐、上腹胀痛体征：心律失常、低血压、休克、心力衰竭心绞痛心肌梗塞冠心病诊断标准中年以上患者：以下5项的第1项和其他任何1 项，而不能用其他原因解释，警惕冠心病。冠心病诊断标准1.1.有冠心病危险因素2项以上：高血压、高脂血症、长期吸烟、糖尿病患者。2.2.心电图缺血型
4、表现。3.3.心电图负荷试验呈阳性。4.4.超声心动图有典型节段性室壁运动异常而无其他原因可解释者。5.5.放射性核素扫描显示心肌缺血而无其他原因可解释者。6.6.无自觉症状者可诊断为隐匿性冠心病，有心律失常或心力衰竭者，可诊断为冠心病心律失常或心力衰竭。冠心病诊断流程图病史、症状体征、危险因素（病史、症状体征、危险因素（高血压、糖尿病、吸烟、高血脂高血压、糖尿病、吸烟、高血脂等）等）冠心病？无创检查：心电图、运动试验、超声心动图等可能性小可能性大无异常排除诊断药物治疗冠状动脉造影冠状动脉造影异常PTCA外科治疗诊断冠心病常需要做哪些检查？超声心动图 放射性核素 心脏CT 冠状动脉造影金标准动
5、态心电图心电图诊断冠心病常需要做哪些检查？心电图运动试验心电图运动试验 冠状动脉造影诊断的价值冠状动脉造影检查是诊断冠心病的黄金手段。冠状动脉造影检查，可明确诊断，明确冠状动脉病变狭窄程度，明确病变部位和病变形态以及范围。冠心病诊断金标准冠状动脉造影阻塞面积：0%30%65%90%冠心病诊断金标准-冠脉造影（动态）左冠脉造影冠心病诊断金标准冠状动脉造影（动态）术前术后右冠脉造影冠心病治疗冠心病治疗方法冠心病治疗方法一般治疗药物治疗介入治疗外科手术改变生活方式健康饮食定期运动减轻生活压力注意体重戒烟限酒冠心病一般治疗冠心病一般治疗冠心病外科手术治疗取自体血管取自体血管(动脉和或动脉和或静脉静脉)
6、，将其两端分别与，将其两端分别与升主动脉和病变远端的升主动脉和病变远端的冠状动脉相吻合，形成冠状动脉相吻合，形成一跨越病变一跨越病变 的的“桥样桥样”供供血通道。血通道。冠状动脉搭桥术冠状动脉搭桥术冠心病防治误区冠心病防治中的四个误区冠心病是老年病，认为只有中老年人才需要防治该病。误误区区一一冠心病防治中的四个误区忽视心梗的紧急信号胸痛。误误区区二二冠心病防治中的四个误区冠心病放上支架后就万事大吉。误误区区三三冠心病防治中的四个误区高血压、高血脂病人，只要指数降到正常值，就不用服药了。误误区区四四总 结 一一.冠心病是威胁生命的严重疾病冠心病是威胁生命的严重疾病二二.许多危险因素与冠心病的发生有关许多危险因素与冠心病的发生有关 不良生活方式不良生活方式 高血脂高血脂 高血压高血压 糖尿病糖尿病 .三三.全面治疗和纠正危险因素全面治疗和纠正危险因素