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1、CT扫描技术扫描技术（眼、鼻、耳（眼、鼻、耳（眼、鼻、耳（眼、鼻、耳 扫描）扫描）扫描）扫描）第一节第一节 眼与眼眶眼与眼眶一、正常一、正常CT表现：表现：1.眼眶眼眶 眶壁：内、外、上、下壁眶壁：内、外、上、下壁眶内：视神经、眼外肌、球后脂肪、血管眶内：视神经、眼外肌、球后脂肪、血管2.眼球眼球 眼环、玻璃体、晶状体眼环、玻璃体、晶状体1：总键轮：总键轮2：上直肌：上直肌3：下直肌：下直肌4：内直肌：内直肌5：外直肌：外直肌6：上斜肌：上斜肌 7：滑车：滑车8：下斜肌：下斜肌9：上脸提肌：上脸提肌10：眶脂体：眶脂体11：晶状体：晶状体12：角膜：角膜28：玻璃体：玻璃体29：视神经：视神经
2、 30：上上/下直肌下直肌101112二、眼眶二、眼眶CT检查技术检查技术1、检查前准备、检查前准备（1）明确检查目的和要求。（2）去除体部的金属饰物及体外异物等，消除伪影干扰。（3）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求进行准备。检查前4h禁食。仰卧位或俯卧位。（4）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，酌情给予镇静剂。2、检查方法、检查方法（1）平扫）平扫 体位和范围：体位和范围：仰卧，横断面自眶底至眶顶，必要时可根据需要扩大扫描范围。俯卧位，冠状面自眶前缘向后连续扫描，即从眼球前部至海绵窦。扫描基准线：扫描基准线：横断扫描听眶线；冠状扫描冠状线（俯卧位）。层厚和层距：层厚和层距：常规层厚
3、13mm，层距13mm 窗宽和窗位：窗宽和窗位：软组织窗：窗位L：3050HU，窗宽：W250300HU。骨窗：窗位L：250500HU，窗宽：W10001600HU。（2）增强扫描）增强扫描 对比剂：对比剂：非离子型含碘对比剂，成人为60100ml，儿童按体重计算为2mlkg。注射方式：注射方式：高压注射器静脉内团注，速率2.03.0ml/s。扫描时间：扫描时间：开始注射对比剂后20s做动脉期扫描，5070s做实质期扫描。扫描程序：扫描程序：参数与横断面平扫相同。正正常常眼眼眶眶134567891021：鼻骨：鼻骨2：筛骨垂直板：筛骨垂直板3：鼻窦：鼻窦4：玻璃体：玻璃体5：颞骨大翼：颞骨大
4、翼 6：筛窦：筛窦7：外直肌：外直肌8：内直肌：内直肌9：晶状体：晶状体10：视神经：视神经正正常常眼眼眶眶1235496871：筛窦2：中鼻甲3：上颌窦4：下鼻甲5：鼻中融6：7：上鼻道8：中鼻道9：下鼻道左眼球后海绵状血管瘤3、注意事项、注意事项（1）应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。（2）增强扫描后，病人应留观10min左右，以观察有无迟发过敏反应。（3）严重心、肝、肾功能衰竭及含碘对比剂过敏为禁忌症。第二节第二节 、副鼻窦的、副鼻窦的CT检查技术检查技术一、正常一、正常CT表现表现上颌窦、筛窦、蝶窦、上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦：窦腔、窦壁额窦：窦腔、窦壁鼻腔、鼻甲、鼻中隔鼻腔、鼻甲、鼻中
5、隔鼻咽腔、咽鼓管圆枕、鼻咽腔、咽鼓管圆枕、咽隐窝、咽鼓管咽口咽隐窝、咽鼓管咽口二、检查方法二、检查方法（1）冠状面平扫）冠状面平扫 体位和范围：体位和范围：俯卧位头部过仰或仰卧位头过伸，取顶颏位，使头部两侧对称。自额窦前缘至蝶窦后缘。扫描基准线：与扫描基准线：与听眦线垂直。层厚和层距：层厚和层距：常规层厚35mm，层距35mm 窗宽和窗位：窗宽和窗位：软组织窗：窗位L：3050HU，窗宽：W200250HU。骨窗：窗位L：250500HU，窗宽：W10001600HU。（2）横断面平扫）横断面平扫 体位和范围：体位和范围：仰卧位，使头部两侧对称，两外耳孔与台面等距，下颌稍内收。自上牙槽突至额窦
6、连续扫描。范围：上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦范围：上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦扫描基准线：扫描基准线：听眶线。层厚和层距：层厚和层距：35mm 窗宽和窗位：窗宽和窗位：软组织窗：窗位L：3050HU，窗宽：W200250HU。骨窗：窗位L：250500HU，窗宽：W10001600HU。（3）增强扫描）增强扫描 对比剂：对比剂：非离子型含碘对比剂，成人为60100ml，儿童按体重计算为2mlkg。注射方式：注射方式：高压注射器静脉内团注，速率2.03.0ml/s。扫描时间：扫描时间：开始注射对比剂后1015s做动脉期扫描，6070s做实质期扫描。扫描程序：扫描程序：参数与横断面平扫相同。正 常 鼻 窦
7、正 常 鼻 窦双上颌窦炎 鼻息肉3、注意事项、注意事项（同前）（同前）第三节、耳、乳突耳、乳突CT检查技术检查技术一、正常一、正常CT表现：表现：外耳：外耳道、耳廓外耳：外耳道、耳廓中耳：鼓室（包括其内听小骨）、中耳：鼓室（包括其内听小骨）、咽鼓管、鼓窦、乳突气房咽鼓管、鼓窦、乳突气房内耳：前庭、半规管、耳蜗等内耳：前庭、半规管、耳蜗等1、检查前准备、检查前准备（同前）2、检查方法、检查方法（1）平扫）平扫 体位和范围：体位和范围：横断面，仰卧位，以听眶线向上连续扫描至鼓窦盖；冠状面，俯卧位，以冠状线垂直听眶线自外耳孔前缘向后连续扫描 扫描基准线：扫描基准线：横断扫描听眶线（仰卧位）；冠状扫描
8、冠状线（俯卧位）层厚和层距：层厚和层距：超薄层0.52mm；薄层35mm。窗宽和窗位：窗宽和窗位：软组织窗：L3050HU，窗宽：W250300HU 骨窗：窗位L250500HU，窗宽：W10001600HU。其它要求：其它要求：高分辨算法。（2）增强扫描）增强扫描 对比剂：对比剂：非离子型含碘对比剂，成人为60100ml，儿童按体重计算为2mlkg。注射方式：注射方式：高压注射器静脉内团注，速率2.03.0ml/s。扫描时间：扫描时间：对比剂注入后1518s开始扫描 扫描程序：扫描程序：参数与平扫相同。正常颞骨圆窗锥隆起正常颞骨正常冠扫锤骨内听道耳蜗Prussak间隙盾板中耳炎3、注意事项、注意事项（同前）