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1、托儿所幼儿园卫生托儿所幼儿园卫生保健知识培训保健知识培训存在的主要问题存在的主要问题-1-1保健室配备比例低：保健室配备比例低：保健人员配备不足：保健人员配备不足：要求：要求：1 1名保健医名保健医/150/150名儿童名儿童专职保健医：专职保健医：中等卫生学校以上学历保健医：中等卫生学校以上学历保健医：有医师执业证书的保健医：有医师执业证书的保健医：2023/2/32存在的主要问题存在的主要问题-2-2儿童和工作人员体检制度落实不好：儿童和工作人员体检制度落实不好：儿童入园体检率儿童入园体检率儿童定期体检率儿童定期体检率工作人员体检率工作人员体检率离园离园3 3个月以上儿童回园体检率个月以上
2、儿童回园体检率儿童入园查验预防接种证儿童入园查验预防接种证2023/2/33存在的主要问题存在的主要问题-3-3部分托幼机构设施条件差，生活环境欠佳，活动或部分托幼机构设施条件差，生活环境欠佳，活动或休息的场所狭小，活动室通风不良；休息的场所狭小，活动室通风不良；部分托幼机构存在安全隐患。部分托幼机构存在安全隐患。2023/2/34存在的主要问题存在的主要问题-4-4医疗保健机构存在的问题：医疗保健机构存在的问题：1 1、职责任务不明确、职责任务不明确2 2、服务能力不足、服务能力不足3 3、重收费、轻服务、重收费、轻服务2023/2/35贯彻保教结合、预防为主的工作方针贯彻保教结合、预防为主
3、的工作方针1为集体儿童创造良好的生活环境为集体儿童创造良好的生活环境2预防控制传染病预防控制传染病3降低常见病的发病率降低常见病的发病率4托幼机构卫生保健工作目的和意义托幼机构卫生保健工作目的和意义保障儿童身心健康保障儿童身心健康52023/2/36卫生行政部门卫生行政部门教育行政部门教育行政部门妇幼保健机构妇幼保健机构疾病预防控制疾病预防控制机构机构卫生监督执法卫生监督执法机构机构将托幼机构的卫生保健工作作为公共卫生的重要内容将托幼机构的卫生保健工作作为公共卫生的重要内容协助卫生行政部门检查指导托幼机构的卫生保健工作协助卫生行政部门检查指导托幼机构的卫生保健工作负责对辖区内托幼机构卫生保健工
4、作进行业务指导：膳食负责对辖区内托幼机构卫生保健工作进行业务指导：膳食营养、体格锻炼、健康检查、卫生消毒、疾病预防营养、体格锻炼、健康检查、卫生消毒、疾病预防定期为托幼机构提供疾病预防控制咨询服务和指导定期为托幼机构提供疾病预防控制咨询服务和指导依法对托幼机构的饮用水卫生、传染病预防和控制等工依法对托幼机构的饮用水卫生、传染病预防和控制等工作进行监督检查作进行监督检查部门职责部门职责2023/2/37 保健室保健室:不得开展诊疗不得开展诊疗活动，其配置应活动，其配置应当符合保健室设当符合保健室设置基本要求置基本要求卫生室：卫生室：符合医疗机构基本符合医疗机构基本标准，取得卫生行政标准，取得卫生
5、行政部门颁发的部门颁发的医疗机医疗机构执业许可证构执业许可证150150名儿童名儿童/1/1名专职卫生保健人员，名专职卫生保健人员，150150名以下配备专职或者兼职卫生保健人员名以下配备专职或者兼职卫生保健人员医师、护士医师、护士 保健员保健员2023/2/38保健人员培训托幼机构卫生保健人员应当定期接受托幼机构卫生保健人员应当定期接受当地妇幼保健机构组织的卫生保健专当地妇幼保健机构组织的卫生保健专业知识培训。业知识培训。托幼机构卫生保健人员应当对机构内托幼机构卫生保健人员应当对机构内的工作人员进行卫生知识宣传教育、的工作人员进行卫生知识宣传教育、疾病预防、卫生消毒、膳食营养、食疾病预防、卫
6、生消毒、膳食营养、食品卫生、饮用水卫生等方面的具体指品卫生、饮用水卫生等方面的具体指导导2023/2/39一般一般设备：设备：体检体检设备设备:消消毒毒设备设备:医疗医疗用品用品办公桌椅办公桌椅电脑电脑药品柜药品柜保健资料柜保健资料柜身高体重称身高体重称对数视力表对数视力表灯箱灯箱紫外线灯紫外线灯常用消毒剂常用消毒剂量杯量杯医疗器械医疗器械:镊子镊子剪刀弯盘剪刀弯盘听诊器听诊器体温表体温表手电筒手电筒压舌板压舌板软皮尺软皮尺保健室设备保健室设备2023/2/310幼儿园幼儿园药品清品清单剂型型序号序号药品名称品名称要求数量要求数量生生产厂家厂家外用外用药1 18484消毒液消毒液2 2瓶瓶山山
7、东瑞泰奇瑞泰奇2 2医用碘伏医用碘伏1 1瓶瓶江西草珊瑚江西草珊瑚3 3医用酒精医用酒精1 1瓶瓶武武汉雪雪环4 4免洗手消毒液免洗手消毒液1 1瓶瓶北京今日沃北京今日沃鸿5 5医用医用绷带5 5卷卷江西江西华强6 6医用棉医用棉签1 1包包南昌南昌爱博博7 7创可可贴1010片片上海上海强生生口服口服药1111板板蓝根根颗粒粒1 1包包广州白云山广州白云山1212午午时茶茶颗粒粒1 1包包湖北午湖北午时茶茶业1313臣功再欣臣功再欣颗粒粒2-32-3袋袋南京成功制南京成功制药注意事注意事项：1 1、口服、口服药必必须有有执业医医师证方可使用；方可使用；2 2、如、如药箱内箱内药品种品种类不足
8、不足诗，请及及时补充，以确保充，以确保应急之用；急之用；3 3、经常核常核对药品，避免品，避免过期失效期失效2023/2/311卫生保健制度卫生保健制度一日生活安排一日生活安排 膳膳食管理食管理入园（所）及定期健康检查入园（所）及定期健康检查 体格锻炼体格锻炼卫生与消毒卫生与消毒 传传染病预防与控制染病预防与控制常见疾病预防管理常见疾病预防管理 伤害预防伤害预防健康教育健康教育 卫生保卫生保健信息收集健信息收集 2023/2/312卫生保卫生保健内容健内容卫生保健工作内容卫生保健工作内容2023/2/313如何进行一日生活安排如何进行一日生活安排1 1、根据各年龄段儿童的生理、心理特点，结合本
9、地区的季节变、根据各年龄段儿童的生理、心理特点，结合本地区的季节变化和实际情况，制订合理的生活制度，进行化和实际情况，制订合理的生活制度，进行幼儿园幼儿一日生活幼儿园幼儿一日生活安排表安排表.doc.doc。2 2、合理安排儿童的睡眠、进餐、大小便、活动、游戏等各个生、合理安排儿童的睡眠、进餐、大小便、活动、游戏等各个生活环节的时间、顺序和次数，注意动静结合、集体活动与自由活活环节的时间、顺序和次数，注意动静结合、集体活动与自由活动结合、室内活动与室外活动结合，不同形式的活动交替进行。动结合、室内活动与室外活动结合，不同形式的活动交替进行。3 3、保证儿童每日充足的户外活动时间。、保证儿童每日
10、充足的户外活动时间。4 4、适当考虑家长工作和需要，方便家长接送，争取家长配合共、适当考虑家长工作和需要，方便家长接送，争取家长配合共同遵守生活制度。同遵守生活制度。2023/2/314儿童儿童膳食膳食 膳食膳食 管理管理 膳食膳食 营养营养 2023/2/315儿童膳食儿童膳食 膳食管理1.1.取得取得餐饮服务许可证餐饮服务许可证，建立安全管理制度。，建立安全管理制度。2.2.为儿童提供符合国家标准的生活饮用水。每天集中饮水为儿童提供符合国家标准的生活饮用水。每天集中饮水1 12 2次，次，1 13 3岁儿童饮水量岁儿童饮水量5050100100毫升毫升/次，次，3 36 6岁儿童饮水量岁儿
11、童饮水量100100150150毫升毫升/次。次。3.3.专人负责，建立膳食委员会并定期召开会议，进行民主管理，专人负责，建立膳食委员会并定期召开会议，进行民主管理，工作人员与儿童膳食要严格分开，账目每月公布，收支盈亏不工作人员与儿童膳食要严格分开，账目每月公布，收支盈亏不超过超过2%2%。4.4.儿童采购食品应当查验儿童采购食品应当查验食品生产许可证食品生产许可证或或食品流通许食品流通许可证可证。食品进货前必须查验，应建立食品采购和验收记录。食品进货前必须查验，应建立食品采购和验收记录。2023/2/316儿童膳食儿童膳食 膳食管理5.5.儿童食堂应当每日清扫、消毒，保持内外环境整洁。食品儿
12、童食堂应当每日清扫、消毒，保持内外环境整洁。食品加工用具必须生熟标识明确、分开使用、定位存放。餐饮具、加工用具必须生熟标识明确、分开使用、定位存放。餐饮具、熟食盛器应在食堂或清洗消毒间集中清洗消毒，消毒后保洁熟食盛器应在食堂或清洗消毒间集中清洗消毒，消毒后保洁存放。库存食品应当分类、注有标识、注明保质日期、定位存放。库存食品应当分类、注有标识、注明保质日期、定位储藏。储藏。6.6.禁止加工变质、有毒、不洁、超过保质期的食物，不得制禁止加工变质、有毒、不洁、超过保质期的食物，不得制作和提供冷荤凉菜。留样食品应当按品种分别盛放于清洗消作和提供冷荤凉菜。留样食品应当按品种分别盛放于清洗消毒后的密闭专
13、用容器内，在冷藏条件下存放毒后的密闭专用容器内，在冷藏条件下存放4848小时以上；每小时以上；每样品种不少于样品种不少于100100克以满足检验需要，并作好记录。克以满足检验需要，并作好记录。7.7.进餐环境应当卫生、整洁、舒适。餐前做好充分准备，按进餐环境应当卫生、整洁、舒适。餐前做好充分准备，按时进餐，保证儿童情绪愉快，培养儿童良好的饮食行为和卫时进餐，保证儿童情绪愉快，培养儿童良好的饮食行为和卫生习惯生习惯。2023/2/317膳食委员会膳食委员会人员组成：园长、保健员、保健人员代表、家长代表、炊事人员组成：园长、保健员、保健人员代表、家长代表、炊事人员代表、财务人员代表组成人员代表、财
14、务人员代表组成人员技能：其成员能简单懂得儿童营养的基础知识，掌握每人员技能：其成员能简单懂得儿童营养的基础知识，掌握每月伙食费的收支情况，深入班级、厨房了解幼儿的进餐情况月伙食费的收支情况，深入班级、厨房了解幼儿的进餐情况和炊事人员的实际操作能力和炊事人员的实际操作能力人员职责：监督饮食卫生安全工作，做好防毒、防盗、防腐人员职责：监督饮食卫生安全工作，做好防毒、防盗、防腐工作；监督师生伙食严格分开，并有明细的教师伙食账目；工作；监督师生伙食严格分开，并有明细的教师伙食账目；监督每月定期向家长公布伙食账目；监督幼儿伙食多样化、监督每月定期向家长公布伙食账目；监督幼儿伙食多样化、不单调、不重复，做
15、到荤素搭配、精细搭配、软硬搭配；对不单调、不重复，做到荤素搭配、精细搭配、软硬搭配；对会议提出的问题是否得到解决要警醒追踪会议提出的问题是否得到解决要警醒追踪膳食委员会会议记膳食委员会会议记录表录表.doc2023/2/318儿童膳食儿童膳食-膳食营养膳食营养 1.1.根据儿童生理需求，以根据儿童生理需求，以中国居民膳食指南中国居民膳食指南为指导，为指导，参考参考“中国居民膳食营养素参考摄入量中国居民膳食营养素参考摄入量”和和儿童各类食物儿童各类食物每日参考摄入量每日参考摄入量.doc.doc，制订儿童膳食计划。，制订儿童膳食计划。2.2.根据膳食计划制订带量食谱，根据膳食计划制订带量食谱，1
16、 12 2周更换周更换1 1次。食物品种次。食物品种要多样化且合理搭配。要多样化且合理搭配。3.3.在主副食的选料、洗涤、切配、烹调的过程中，方法应当在主副食的选料、洗涤、切配、烹调的过程中，方法应当科学合理，减少营养素的损失，符合儿童清淡口味，达到营科学合理，减少营养素的损失，符合儿童清淡口味，达到营养膳食的要求。烹调食物注意色、香、味、形，提高儿童的养膳食的要求。烹调食物注意色、香、味、形，提高儿童的进食兴趣。进食兴趣。2023/2/319儿童膳食儿童膳食-膳食营养膳食营养 4.4.托幼机构至少每季度进行托幼机构至少每季度进行1 1次膳食调查和营养评估。儿童次膳食调查和营养评估。儿童热量和
17、蛋白质平均摄入量全日制托幼机构应当达到热量和蛋白质平均摄入量全日制托幼机构应当达到“DRIs”DRIs”的的80%80%以上，寄宿制应当达到以上，寄宿制应当达到“DRIs”DRIs”的的90%90%以上。维生素以上。维生素A A、B1B1、B2B2、C C及矿物质钙、铁、锌等应当达到及矿物质钙、铁、锌等应当达到“DRIs”DRIs”的的80%80%以以上。上。5.5.有条件的托幼机构可为贫血、营养不良、食物过敏等儿童有条件的托幼机构可为贫血、营养不良、食物过敏等儿童提供特殊膳食。不提供正餐的托幼机构，每日至少提供提供特殊膳食。不提供正餐的托幼机构，每日至少提供1 1次次点心。点心。2023/2
18、/3201-3岁儿童膳食指南第一层：第一层：乳和乳制品，每日配方奶粉乳和乳制品，每日配方奶粉500500毫升毫升第二层：第二层：谷类，每日谷类，每日100100 150150克（克（2 2两至两至3 3两）两）第三层：第三层：蔬菜类每日蔬菜类每日150150 200200克（克（3 3两至两至4 4两）两）；水果类每日；水果类每日150150 200200克克第四层：第四层：蛋类、鱼虾肉、瘦畜禽肉等，蛋类、鱼虾肉、瘦畜禽肉等，每日每日100100克（二两）克（二两）第五层：第五层：动、植物油每日动、植物油每日2020 2525克克（0.40.4两至两至0.50.5两）两）2023/2/321第
19、一层：第一层：谷类、米饭、面条等，每日谷类、米饭、面条等，每日180-260g180-260g；第二层：第二层：蔬菜类每日蔬菜类每日200-250g200-250g；水果类每日；水果类每日100-150g100-150g；第三层：第三层：鱼虾类每日鱼虾类每日40-50g40-50g；禽畜肉类每日；禽畜肉类每日30-40g30-40g；蛋类每日；蛋类每日60g60g；第四层：第四层：牛奶及奶制品每日牛奶及奶制品每日200-300g200-300g；豆类及豆制品每日豆类及豆制品每日25g25g；第五层：第五层：食用油每日食用油每日20-30g20-30g；糖果等；糖果等少量；少量；3-63-6岁儿
20、童膳食指南岁儿童膳食指南2023/2/322碳水化合物碳水化合物505060%60%脂肪脂肪303035%35%营养素热量占总热量百分比营养素热量占总热量百分比蛋白质蛋白质121215%15%优质蛋白质占蛋白优质蛋白质占蛋白质总量的质总量的50%50%以上以上2023/2/323中餐中餐40%40%早餐早餐3030%晚餐晚餐3030%早餐、午餐、晚餐热量早餐、午餐、晚餐热量分配比例分配比例2023/2/324星期一星期一星期二星期二星期三星期三星期四星期四星期五星期五早餐早餐牛奶，五香牛奶，五香豆腐干豆腐干2-32-3片，小豆沙片，小豆沙包包牛奶，牛奶，鸡蛋蛋烙烙饼牛奶，小麻牛奶，小麻将包，将
21、包，酱肝肝1-21-2片片牛奶，蛋羹，牛奶，蛋羹，小果小果酱包包牛奶，小蛋牛奶，小蛋糕糕午餐午餐软米米饭，肉，肉末末虾皮蒸蛋，皮蒸蛋，黄瓜黄瓜丝汤菜菜饭（肉末、（肉末、胡胡萝卜卜丝、菜叶）面片菜叶）面片汤软米米饭，肉，肉末豆腐油菜，末豆腐油菜，紫菜紫菜鸡蛋蛋汤软米米饭，蛋，蛋皮卷肉，冬皮卷肉，冬瓜瓜汤菜菜饭（火腿（火腿肠丁，胡丁，胡萝卜丁，黄瓜卜丁，黄瓜丁）玉米面丁）玉米面粥粥午点午点苹果，苹果，饼干干柑橘，豆粥柑橘，豆粥西瓜西瓜鸭梨冰糖粥梨冰糖粥香蕉香蕉晚餐晚餐菜肉水菜肉水饺，汤肝末西肝末西红柿柿菜叶面菜叶面菜肉包子，菜肉包子，大米粥大米粥小花卷，小花卷，红白豆腐，小白豆腐，小米粥米粥肉末西
22、肉末西红柿柿鸡蛋面蛋面 1313岁婴儿食谱岁婴儿食谱2023/2/325星期一星期一星期二星期二星期三星期三星期四星期四星期五星期五早餐早餐小小发糕，玉米糕，玉米面粥，面粥，酱猪肝猪肝小麻将花卷，小麻将花卷，豆粥，煮豆粥，煮鹌鹑蛋蛋蛋糕，小米蛋糕，小米红枣粥，煮花生粥，煮花生米米小豆沙包，大小豆沙包，大米粥，米粥，卤鸡蛋蛋小花卷，糯米小花卷，糯米紫菜粥，火腿紫菜粥，火腿肠午餐午餐米米饭，红烧鸡翅膀，豆腐翅膀，豆腐烩小白菜，小白菜，萝卜卜汤菜肉包子，大菜肉包子，大米粥米粥米米饭，红烧鱼块，炒土豆片，炒土豆片，黄瓜黄瓜汤菜肉菜肉饺子，子，饺子原子原汤米米饭，红烧肉肉炖海炖海带，胡，胡萝卜卜汤午点午
23、点柑橘，柑橘，饼干，干，小月小月饼苹果，牛奶，苹果，牛奶，糯米小点心糯米小点心香蕉，豆香蕉，豆浆，蒸蒸红薯薯梨，牛奶，梨，牛奶，饼干干草莓，牛奶，草莓，牛奶，小桃酥小桃酥晚餐晚餐小小馒头，肉丸，肉丸烩冬瓜，冬瓜，虾皮皮紫菜蛋紫菜蛋汤什什锦菜菜饭，西，西红柿柿鸡蛋蛋汤小肉小肉龙卷，卷，莴苣炒苣炒鸡蛋，藕蛋，藕片片汤米米饭，猪肝炒，猪肝炒菠菜，冬瓜菠菜，冬瓜汤西西红柿柿鸡蛋面，蛋面，香干炒芹菜香干炒芹菜 3636岁婴儿食谱岁婴儿食谱2023/2/326 根据儿童的年龄及生理特点，每日有组织地开展各种形式的体格锻炼，掌根据儿童的年龄及生理特点，每日有组织地开展各种形式的体格锻炼，掌握适宜的运动强度，
24、保证运动量，提高儿童身体素质。握适宜的运动强度，保证运动量，提高儿童身体素质。做好场地布置和运动器械的准备做好场地布置和运动器械的准备定期进行室内外安全隐患排查定期进行室内外安全隐患排查运动前的准备工作运动前的准备工作运动中观察、保护运动中观察、保护运动后注意观察运动后注意观察患病儿童，停止患病儿童，停止 病愈儿童，调整病愈儿童，调整 体弱儿童体弱儿童 进程缓慢，时间缩短，进程缓慢，时间缩短，仔细的观察反应仔细的观察反应体格锻炼体格锻炼运动场地和运动器运动场地和运动器械的清洁、卫生、械的清洁、卫生、安全安全日光、空气、水和日光、空气、水和器械，有计划进行器械，有计划进行了解儿童健康状况了解儿童
25、健康状况2023/2/327体格锻炼的要求体格锻炼的要求衣物合适，衣物过多可是小儿活动受限、出汗，容易感冒经衣物合适，衣物过多可是小儿活动受限、出汗，容易感冒经常少穿一点衣服也是一种锻炼，应从小培养常少穿一点衣服也是一种锻炼，应从小培养形式多样：根据不同年龄、不同季节安排不同的体格锻炼形形式多样：根据不同年龄、不同季节安排不同的体格锻炼形式，并采取不同方式和不同的时间，空气浴，流通空气，经式，并采取不同方式和不同的时间，空气浴，流通空气，经常开窗，使新鲜的空气得以流通。冬季可使室内温度降低常开窗，使新鲜的空气得以流通。冬季可使室内温度降低5 5度左右，然后关窗，一天反复进行度左右，然后关窗，一
26、天反复进行2-32-3次。次。2023/2/328入园（所）入园（所）健康检查健康检查 定期定期健康检查健康检查 晨午检及晨午检及全日健康全日健康观察观察 上岗前上岗前健康检查健康检查 定期定期健康检查健康检查 工作人员健康检查工作人员健康检查儿童健康检查儿童健康检查健康检查健康检查2023/2/329健康检查健康检查 入园（所）健康检查入园（所）健康检查 定点机构定点机构发现传染病发现传染病医疗机构及人员应当医疗机构及人员应当取得相应的资格并接取得相应的资格并接受相关专业技术培训受相关专业技术培训 按照规定的项目规范按照规定的项目规范填写填写“儿童入园（所）儿童入园（所）健康检查表健康检查表
27、表表1.doc1.doc不得违反规定擅自改不得违反规定擅自改变健康检查项目变健康检查项目 儿童入园（所）儿童入园（所）体检中发现疑似体检中发现疑似传染病者应当传染病者应当“暂缓入园（所）暂缓入园（所）”，及时确诊治，及时确诊治疗疗 儿童入园儿童入园（所）时（所）时 入园时，托幼机构应入园时，托幼机构应当查验当查验“儿童入园健康儿童入园健康检查表检查表”、“0 06 6岁儿岁儿童保健手册童保健手册”“”“预防接预防接种证种证”发现没有预防接种证发现没有预防接种证或未依免疫规划受种的或未依免疫规划受种的儿童，应在儿童，应在3030日内向疾日内向疾控中心报告督促补证或控中心报告督促补证或补种并复验预
28、防接种证补种并复验预防接种证2023/2/330健康检查健康检查 儿童定期健康检查儿童定期健康检查 检查项目检查项目频次频次测测量量身身长长（身身高高）、体体重重，检检查查口口腔腔、皮皮肤肤、心心肺肺、肝肝脾脾、脊脊柱柱、四四肢肢等等，测测查查视视力力、听听力力，检检测测血血红红蛋白或血常规蛋白或血常规（）（）1 13 3岁岁/年年/2/2次，每次，每次间隔次间隔6 6个月个月3 3岁以上儿童每年健岁以上儿童每年健康检查康检查1 1次次 听力听力 ：1 13 3岁岁/年年/1/1次次 视力视力 ：4 4岁以上岁以上1 1次次/年年离园离园3 3个月个月儿童离开园儿童离开园3 3月以上需月以上需
29、重新按照入园检查项重新按照入园检查项目进行健康检查目进行健康检查转园儿童持原托幼机转园儿童持原托幼机构提供的构提供的“儿童转园儿童转园健康证明健康证明”“”“0 06 6岁岁儿童保健手册儿童保健手册”可直可直接转园接转园“儿童转园健康证明儿童转园健康证明”儿童转园儿童转园.doc.doc有效有效期期3 3个月个月 2023/2/331一一一一问问问问：询询询询问问问问家家家家长长长长，了了了了解解解解孩孩孩孩子子子子离离离离园园园园时时时时的的的的精精精精神神神神状状状状况况况况，内内内内容容容容包包包包括括括括：精精精精神神神神、食食食食欲欲欲欲、睡睡睡睡眠眠眠眠、大大大大小小小小便便便便，
30、有有有有无无无无咳嗽、流鼻涕等症状。咳嗽、流鼻涕等症状。咳嗽、流鼻涕等症状。咳嗽、流鼻涕等症状。三三三三看看看看：儿儿儿儿童童童童是是是是否否否否精精精精神神神神活活活活泼泼泼泼、面面面面色色色色是是是是否否否否正正正正常常常常、有有有有无无无无流流流流泪泪泪泪、结结结结膜膜膜膜充充充充血血血血、流流流流鼻鼻鼻鼻涕涕涕涕；注注注注意意意意皮皮皮皮肤肤肤肤有有有有无无无无皮皮皮皮疹疹疹疹（面面面面、额额额额、耳后、颈部）耳后、颈部）耳后、颈部）耳后、颈部）四四四四查查查查：根根根根据据据据当当当当地地地地传传传传染染染染病病病病流流流流行行行行情情情情况况况况对对对对易易易易感感感感儿儿儿儿童童
31、童童进进进进行行行行重重重重点点点点检检检检查查查查；检检检检查查查查儿儿儿儿童童童童是是是是否否否否携携携携带带带带可可可可创创创创伤伤伤伤性性性性玩玩玩玩具具具具（石石石石子子子子、小小小小刀刀刀刀、玻玻玻玻璃片）璃片）璃片）璃片）晨间晨间晨间晨间检查检查检查检查健康检查健康检查二摸：二摸：二摸：二摸：通过用手摸儿童额部通过用手摸儿童额部通过用手摸儿童额部通过用手摸儿童额部和手心判断儿童是否有发热；和手心判断儿童是否有发热；和手心判断儿童是否有发热；和手心判断儿童是否有发热；对可疑发热的儿童测量体温。对可疑发热的儿童测量体温。对可疑发热的儿童测量体温。对可疑发热的儿童测量体温。2023/2
32、/332晨间检查晨间检查将所有情况进行分析，将所有情况进行分析，判断是否正常判断是否正常认真填写检查记录认真填写检查记录对有传染病或疑似传染对有传染病或疑似传染病的儿童，由家长带到病的儿童，由家长带到医疗机构就诊医疗机构就诊患病儿童应离园休息治疗，如果接受患病儿童应离园休息治疗，如果接受家长委托喂药时，应当做好药品交家长委托喂药时，应当做好药品交接和登记，并请家长签字确认接和登记，并请家长签字确认 在园在园儿童带药服药记录表儿童带药服药记录表.doc.doc2023/2/333全日观察全日观察检查人员对儿童进行全日健康观察，内容包括饮食、睡眠、大检查人员对儿童进行全日健康观察，内容包括饮食、睡
33、眠、大小便、精神状况、情绪、行为等，并作好观察及处理记录。小便、精神状况、情绪、行为等，并作好观察及处理记录。晨晨午检及全日健康观察记录表午检及全日健康观察记录表.doc.doc卫生保健人员每日午晚间深入班级巡视卫生保健人员每日午晚间深入班级巡视2 2次，了解儿童情况，次，了解儿童情况，发现患病、疑似传染病儿童应当尽快隔离并与家长联系，及时发现患病、疑似传染病儿童应当尽快隔离并与家长联系，及时到医院诊治，并追访诊治结果。到医院诊治，并追访诊治结果。认真填写认真填写儿童出勤登记表儿童出勤登记表.doc.doc要了解儿童缺勤原因，如系传染要了解儿童缺勤原因，如系传染病，应对接触者采取预防措施，接触
34、物要彻底消毒病，应对接触者采取预防措施，接触物要彻底消毒2023/2/334健康检查健康检查托幼机构工作人员上岗前必须按照托幼机构工作人员上岗前必须按照管理办法管理办法的规定，经的规定，经妇幼保健机构进行健康检查（妇幼保健机构进行健康检查（托幼机构工作人员健康检查表托幼机构工作人员健康检查表.doc.doc），取得），取得托幼机构工作人员健康合格证托幼机构工作人员健康合格证.doc.doc后方可上岗。后方可上岗。精神病患者或者有精神病史者不得在托幼机构工作。精神病患者或者有精神病史者不得在托幼机构工作。工作人员上岗前健康检查工作人员上岗前健康检查2023/2/335健康检查健康检查托幼机构在岗
35、工作人员必须按照托幼机构在岗工作人员必须按照管理办法管理办法规定的项目每年规定的项目每年进行进行1 1次健康检查（次健康检查（托幼机构工作人员健康检查表托幼机构工作人员健康检查表.doc.doc）患有下列症状或疾病者须离岗，治愈后须取得患有下列症状或疾病者须离岗，治愈后须取得“托幼机构工作托幼机构工作人员健康合格证人员健康合格证“后，方可回园（所）工作。后，方可回园（所）工作。1 1）发热、腹泻等）发热、腹泻等症状；症状；2 2）流感、活动性肺结核等呼吸道传染性疾病；）流感、活动性肺结核等呼吸道传染性疾病；3 3）痢疾）痢疾伤寒、甲肝、戊肝等消化道传染性病；伤寒、甲肝、戊肝等消化道传染性病；4
36、 4）淋病、梅毒、滴虫性）淋病、梅毒、滴虫性阴道炎阴道炎体检过程中发现异常者，由体检的医疗卫生机构通知托幼机构体检过程中发现异常者，由体检的医疗卫生机构通知托幼机构的患病工作人员到相关专科进行复查和确诊，并追访诊治结果。的患病工作人员到相关专科进行复查和确诊，并追访诊治结果。工作人员定期健康检查工作人员定期健康检查2023/2/336卫生与消毒卫生与消毒卫生与消毒卫生与消毒环境卫生环境卫生个人卫生个人卫生预防性消毒预防性消毒2023/2/337环境卫生环境卫生设备设备标准标准卫生卫生洁具洁具玩具玩具图书图书床上床上用品用品 托幼机构应当建立室内外环境卫生清扫和检查制度，每周托幼机构应当建立室内
37、外环境卫生清扫和检查制度，每周全面检查全面检查1 1次并记录，为儿童提供整洁、安全、舒适的环境次并记录，为儿童提供整洁、安全、舒适的环境有防蚊、蝇、有防蚊、蝇、鼠、虫及防鼠、虫及防暑和防寒设暑和防寒设备，并放置备，并放置在儿童接触在儿童接触不到的地方不到的地方集中消毒应集中消毒应在儿童离园在儿童离园（所）后进（所）后进行行 保持室内空保持室内空气清新、阳气清新、阳光充足。采光充足。采取湿式清扫取湿式清扫方式清洁地方式清洁地面。厕所做面。厕所做到清洁通风、到清洁通风、无异味，每无异味，每日定时扫，日定时扫，保持地面干保持地面干燥。便器每燥。便器每次用后及时次用后及时清洗干净清洗干净。各班专用专各
38、班专用专放并有标记。放并有标记。抹布用后及抹布用后及时清洗干净，时清洗干净，晾晒、干燥晾晒、干燥后存放；后存放；拖布清洗后拖布清洗后应当晾晒或应当晾晒或控干后存放控干后存放 枕席、凉席枕席、凉席每日用温水每日用温水擦拭，被褥擦拭，被褥每月曝晒每月曝晒1 12 2次，床上用次，床上用品每月清洗品每月清洗1 12 2次次 保持玩具、保持玩具、图书表面的图书表面的清洁卫生，清洁卫生，每周至少进每周至少进行行1 1次玩具次玩具清洗，每清洗，每2 2周图书翻晒周图书翻晒1 1次次 2023/2/338个人卫生个人卫生儿童日常生活儿童日常生活用品专人专用，用品专人专用，保持清洁。要保持清洁。要求每人每日求
39、每人每日1 1巾巾1 1杯专用，杯专用，每人每人1 1床位床位1 1被被 饭前便后应当用肥饭前便后应当用肥皂、流动水洗手，皂、流动水洗手，早晚洗脸、刷牙，早晚洗脸、刷牙，饭后漱口，做到勤饭后漱口，做到勤洗头洗澡换衣、勤洗头洗澡换衣、勤剪指（趾）甲，保剪指（趾）甲，保持服装整洁持服装整洁 工作人员应当保工作人员应当保持仪表整洁，注持仪表整洁，注意个人卫生。饭意个人卫生。饭前便后和护理儿前便后和护理儿童前应用肥皂、童前应用肥皂、流动水洗手；上流动水洗手；上班时不戴戒指，班时不戴戒指，不留长指甲；不不留长指甲；不在园内吸烟在园内吸烟 日常生日常生日常生日常生活用品活用品活用品活用品卫生卫生卫生卫生习
40、惯习惯习惯习惯工作工作工作工作人员人员人员人员2023/2/339预防性消毒预防性消毒儿童活动室、卧室应当经常开窗通风，保持室内空气清新。每日至少开儿童活动室、卧室应当经常开窗通风，保持室内空气清新。每日至少开窗通风窗通风2 2次，每次至少次，每次至少10101515分钟。在不适宜开窗通风时，每日应当采取分钟。在不适宜开窗通风时，每日应当采取其他方法对室内空气消毒其他方法对室内空气消毒2 2次。次。餐桌每餐使用前消毒。水杯每日清洗消毒，用水杯喝豆浆、牛奶等易附餐桌每餐使用前消毒。水杯每日清洗消毒，用水杯喝豆浆、牛奶等易附着于杯壁的饮品后，应当及时清洗消毒。反复使用的餐巾每次使用后消着于杯壁的饮
41、品后，应当及时清洗消毒。反复使用的餐巾每次使用后消毒。擦手毛巾每日消毒毒。擦手毛巾每日消毒1 1次次 门把手、水龙头、床围栏等儿童易触摸的物体表面每日消毒门把手、水龙头、床围栏等儿童易触摸的物体表面每日消毒1 1次。坐便器次。坐便器每次使用后及时冲洗，接触皮肤部位及时消毒。每次使用后及时冲洗，接触皮肤部位及时消毒。使用符合国家标准或规定的消毒器械和消毒剂。环境和物品的预防性消使用符合国家标准或规定的消毒器械和消毒剂。环境和物品的预防性消毒方法应当符合要求（见毒方法应当符合要求（见托幼机构环境和物品预防性消毒方法托幼机构环境和物品预防性消毒方法.doc.doc）2023/2/340消毒剂的正确使
42、用消毒剂的正确使用1 1查看证件查看证件2 2查看产品有效期、使用范围、查看产品有效期、使用范围、配置方配置方3 3配制与使用记录配制与使用记录班级卫生消毒班级卫生消毒检查记录表检查记录表.doc4 4远离幼儿个人防护、消毒剂残远离幼儿个人防护、消毒剂残留留2023/2/341传染期传染期管理管理日常管理日常管理预防管理预防管理方式方式传染病的预防管理传染病的预防管理2023/2/34222建立管理制度（三早、控制、建立管理制度（三早、控制、切断、保护措施）切断、保护措施）督促督促和和配合做好儿童常规接种、群配合做好儿童常规接种、群体性接种或应急接种工作体性接种或应急接种工作1日常管理日常管理
43、3做好早发现的工作（查考勤、做好早发现的工作（查考勤、晨检）晨检）4开展健康教育（对工作人员、家开展健康教育（对工作人员、家长）长）5健康检查（入园、转园、严格健康检查（入园、转园、严格晨午检和全日观察）晨午检和全日观察）2023/2/34322建立临时隔离室（必须与各班级严格建立临时隔离室（必须与各班级严格分开并经常消毒）分开并经常消毒）配合做好消毒工作（临时消毒、终末消配合做好消毒工作（临时消毒、终末消毒）毒）1传染期管理传染期管理3加强晨午检和全日健康观察（值班人员晨加强晨午检和全日健康观察（值班人员晨检、保健人员巡检、各班健康观察）检、保健人员巡检、各班健康观察）4观察并相对隔离有发病
44、的班级，观察的观察并相对隔离有发病的班级，观察的班级不得办理入、转园手续班级不得办理入、转园手续5凭证返园凭证返园儿童传染病登记表儿童传染病登记表.doc2023/2/344常见病预防管理常见病预防管理开展儿童心理、眼、耳、口腔保健，发现问题进开展儿童心理、眼、耳、口腔保健，发现问题进行登记管理，督促家长及时带患病儿童到医疗保行登记管理，督促家长及时带患病儿童到医疗保健机构进行诊断及矫治健机构进行诊断及矫治 对贫血、营养不良、肥胖等营养性疾病儿童对贫血、营养不良、肥胖等营养性疾病儿童进行专案管理，督促家长及时带患病儿童进行进行专案管理，督促家长及时带患病儿童进行治疗和复诊。对先心病、哮喘、癫痫
45、等疾病儿治疗和复诊。对先心病、哮喘、癫痫等疾病儿童，及对有药物过敏史或食物过敏史的儿童进童，及对有药物过敏史或食物过敏史的儿童进行登记，加强日常健康观察和保育护理行登记，加强日常健康观察和保育护理儿童营养性疾病及常见疾病登记表儿童营养性疾病及常见疾病登记表.doc1 1、重视、重视 通过健康教育普及卫生知识，培养儿童良通过健康教育普及卫生知识，培养儿童良好的卫生惯；提供合理平衡膳食；加强体格锻好的卫生惯；提供合理平衡膳食；加强体格锻炼，增强儿童体质，提高对疾病的抵抗能力炼，增强儿童体质，提高对疾病的抵抗能力 2 2、保健、保健3 3、管理、管理2023/2/345营养不良营养不良佝偻病佝偻病反
46、复感染反复感染先天畸形先天畸形癫癫 痫痫肥胖儿肥胖儿先心病先心病神经精神神经精神发育迟缓发育迟缓 生长迟缓生长迟缓贫贫 血血体弱儿体弱儿体弱儿管理体弱儿管理.doc2023/2/346 赖祖亮小木虫赖祖亮小木虫12345避免吃过多的谷类、脂肪类食物、保证蛋白质食避免吃过多的谷类、脂肪类食物、保证蛋白质食品的供给品的供给对中度以上肥胖儿在进餐前适当让其先喝点汤，在进对中度以上肥胖儿在进餐前适当让其先喝点汤，在进餐，以减少饥饿感餐，以减少饥饿感选择大量的蔬菜水果，瘦肉可增加，米面量要控制。选择大量的蔬菜水果，瘦肉可增加，米面量要控制。适当增加他们的体力活动适当增加他们的体力活动增加他们的减肥信心，
47、给与心理上诱导，消除心理障增加他们的减肥信心，给与心理上诱导，消除心理障碍碍肥肥胖胖儿儿童童管管理理2023/2/347托幼机构不安全因素托幼机构不安全因素制度是否健全制度是否健全是否存在危房、安全通道是否堵塞是否存在危房、安全通道是否堵塞大型玩具连接处是否松动、油漆是否脱落、带刺、有棱角、大型玩具连接处是否松动、油漆是否脱落、带刺、有棱角、缝隙等缝隙等地面是否过滑、台阶是否过高地面是否过滑、台阶是否过高电源是否安全电源是否安全食品来源是否安全、饮用水、饭菜是否过烫食品来源是否安全、饮用水、饭菜是否过烫班级洗涤剂、消毒用品是否保管合理班级洗涤剂、消毒用品是否保管合理工作人员看护是否到位工作人员
48、看护是否到位2023/2/348伤害预防伤害预防 以儿童安全为前提，建立定期全园安全排查制度，落实预防儿童以儿童安全为前提，建立定期全园安全排查制度，落实预防儿童伤害的各项措施。伤害的各项措施。房屋、场地、家具、玩教具、生活设施等应当符合国家相关安全房屋、场地、家具、玩教具、生活设施等应当符合国家相关安全标准和规定。标准和规定。建立重大自然灾害、食物中毒、踩踏、火灾、暴力等应急预案，建立重大自然灾害、食物中毒、踩踏、火灾、暴力等应急预案，如果发生重大伤害时应当立即采取有效措施，并及时向上级有关如果发生重大伤害时应当立即采取有效措施，并及时向上级有关部门报告。部门报告。进行安全教育和突发事件应急
49、处理能力的培训和安全演练，普及进行安全教育和突发事件应急处理能力的培训和安全演练，普及安全知识，提高自我保护和自救的能力安全知识，提高自我保护和自救的能力保教人员应当定期接受预防儿童伤害相关知识和急救技能的培训，保教人员应当定期接受预防儿童伤害相关知识和急救技能的培训，做好儿童安全工作和做好儿童安全工作和儿童伤害登记表儿童伤害登记表.doc.doc，消除安全隐患，预防，消除安全隐患，预防跌落、溺水、交通事故、烧（烫）伤、中毒、动物致伤等伤害的跌落、溺水、交通事故、烧（烫）伤、中毒、动物致伤等伤害的发生发生 2023/2/349健康教育健康教育 根根据不同季节、疾病流行等情况制订全年健康教据不同
50、季节、疾病流行等情况制订全年健康教育工作计划，并组织实施育工作计划，并组织实施 膳食营养膳食营养心理卫生心理卫生疾病预防疾病预防儿童安全儿童安全良好行为习惯的培养良好行为习惯的培养 健康教育形式健康教育形式 健康教育内容健康教育内容 教育对象及途径教育对象及途径 健康教育课堂健康教育课堂发放健康教育资料发放健康教育资料宣传专栏宣传专栏咨询指导咨询指导家长开放日家长开放日 每季度对保教人员每季度对保教人员开展开展1 1次健康讲座，次健康讲座，每学期至少举办每学期至少举办1 1次次家长讲座家长讲座每班有健康教育图每班有健康教育图书，并组织儿童开书，并组织儿童开展健康教育活动展健康教育活动 做做好健