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1、经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用第四章第四章 药性理论药性理论【目的要求】1.掌握中药药性理论的概念及中药治病的基本原理。2.掌握四气的概念，所表示的药物作用及对临床用药的指导意义。3.掌握五味的概念，所表示的药物作用及气味的综合效应。4.掌握升降浮沉的概念，升浮与沉降的不同作用分布，其与性味的关系。影响升降浮沉的因素，及其临床意义。5.掌握归经的概念，归经理论的临床意义。6.掌握为何要综合四种性能全面分析，方能准确掌握药性。7.掌握毒性的概念，引起中毒的原因及解救方法；如何安全使用有毒药物。【教
2、学内容与学时】四气、五味、升降浮沉、归经、毒性。4学时经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用中药的性能（药性）是是中中药药作作用用的的基基本本性性质质和和特特征征的的高高度度概概括括，药药性性理理论论是是中中药药理理论论的的核核心心。主主要要内内容容包包括括四四气气、五味、归经、升降浮沉、毒性。五味、归经、升降浮沉、毒性。l l药物的偏性药物的偏性各各种种药药物物各各自自具具有有若若干干特特性性和和作作用用。用用其其来来纠纠正正疾疾病病所所表表现现的的阴阴阳阳偏偏盛盛或或偏偏衰衰（来来解解释释药药物物作
3、作用的基本原理，即以偏纠偏）用的基本原理，即以偏纠偏）经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用l中药的作用1.治疗作用（中药的功效）2.不良作用（副作用与毒品走私案性反应）3.副作用指在常用剂量时出现的与治疗需要无关的不适反应4.毒性反应指用药后引起机体损害性反应(用药量大或时间长、体质因素)经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用l l中药的性能与性状的区别中药的性能与性状的区别中中药药性性能能是是以以人人体体为为
4、观观察察对对象象，是是对对中中药药作作用用性性质质和和特特征征的的概概括括；中中药药的的性性状状是是以以药药物物为为观观察察对对象象，是是指指药药物物形形状状、颜颜色色、气气味味、滋滋味味和和质质地地、轻轻重重、疏密、坚软、润燥）而言。疏密、坚软、润燥）而言。l l临床用药的基本原则临床用药的基本原则1.1.利用中药的治疗作用利用中药的治疗作用2.2.尽量避免不良反应（用药完全、有效）尽量避免不良反应（用药完全、有效）经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用四气与五味l l四气（四性）指寒、热、温、凉四种
5、药性。它是长期临床实践中，通过药物作用于肢体发生的反应和效果而总结出来的。寒热与温凉是两类不同性质的药。温次于热，凉次于寒。是针对“八纲辨证”中的热证与寒证及其程度而言。其含义如下：经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用l l寒寒凉凉药药指指能能减减轻轻或或消消除除“热热证证”的的药药。如如“清清热药类热药类”中的药物（黄芩、知母、银花中的药物（黄芩、知母、银花）。）。l l温温热热药药是是指指能能减减轻轻或或消消除除“寒寒证证”的的药药物物。如如“温温里里药药类类”中中的的药药物物（附附子子、肉肉桂桂
6、、干干姜姜），是根据中医阴阳平衡理论。是根据中医阴阳平衡理论。l l寒寒凉凉药药属属阴阴，温温热热药药属属阳阳。在在治治则则用用药药上上应应体体现现“疗疗寒寒以以热热，疗疗热热以以寒寒”的的原原则则。这这符符合合素素问问 至至真真要要大大论论所所言言：“寒寒者者热热之之，热热者者寒寒之之”的的基基本本用用药药规规律律。王王叔叔和和说说：“桂桂枝枝下下咽咽，阳阳盛盛则则毙；承气入胃，阴盛以亡毙；承气入胃，阴盛以亡”，便是此意。，便是此意。l l值值得得指指出出的的是是：有有一一种种介介于于寒寒与与热热性性之之间间，药药的的寒寒热热之之性性不不十十分分显显著著，作作用用比比较较缓缓和和的的一一些些
7、药药物物，称称之之为为“平平性性”药药。另另一一种种是是药药性性寒寒与与热热在在程程度度上上的的差差异异对对比比。如如大大寒寒、大大热热、微微寒寒、微微温，它们均不超出寒与热的范围。温，它们均不超出寒与热的范围。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用五五味味“辛辛、甘甘（淡淡）、酸酸（涩涩）、苦苦、咸咸”本本指指五五种种口口感感的的真真实实滋滋味味及及对对后后世世对对五五味味的的作作用用进进一一步步的补充发挥。的补充发挥。2.12.1五五味味的的阴阴阳阳配配属属：辛辛、甘甘、淡淡属属阳阳；酸酸、苦苦、咸
8、咸属阴。属阴。2.22.2五五味味的的五五行行五五脏脏配配属属：辛辛-肺肺（金金）；甘甘-脾脾（土土）；酸酸-肝肝（木木）；苦苦-心心（火火）；咸咸-肾肾（水）。（水）。2.32.3五五味味是是药药物物作作用用的的重重要要标标志志：（综综合合历历代代用用药药经经验）：验）：“味不同，作用不同。味不同，作用不同。”经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用l l辛辛味味能能散散，能能行行或或润润养养，（发发散散、行行气气、行行血血等等作作用用），多多用用于于治治疗疗表表证证，气气滞滞证证、血血瘀瘀证证，及及某
9、某些些虚虚证证。如如解解表表药药（麻麻黄黄、桑桑叶叶-）发发散散风风寒寒或或风风热热。理理气气药药（陈陈皮皮、香香附附、沉沉香香-）调调理理气气机机，疏疏通通气气滞滞。理理血血药药（川川芎芎、泽泽兰兰、五五灵灵脂脂-）通通行行血血脉脉，祛祛除除血血瘀瘀。补补益益药药（菟菟丝丝子）等均含有子）等均含有“辛味辛味”此外某些芳香气味的药物。此外某些芳香气味的药物。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用l l甘甘味味能能补补益益，能能和和中中，能能缓缓急急，多多用用于于治治疗疗虚虚证证、调调和和药药性性和和缓缓
10、和和拘拘急急疼疼痛痛证证，如如补补气气药药（党党参参、白白术术、黄黄清清）；补补血血药药（当当归归、何何首首乌乌、熟熟地地）补补阴阴药药（麦麦冬冬，沙沙参参）补补阳阳药药（杜杜仲仲、肉肉苁苁蓉蓉）补补益益人人体体阴阴阳阳气气血血不不足足，改改善善或或消消除除各各种种虚虚弱弱证证候候。及及饴饴糖糖、甘甘草草等等缓缓和和拘拘急急疼疼痛痛、调调和和药药性。均含有性。均含有“甘味甘味”经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用l酸、涩味能收敛、固涩，多用于治疗各种滑脱病症（自汗、盗汗、久咳、久痢、脱肛、遗尿、崩、漏
11、）。如五味子（敛肺滋肾、生津敛汗，涩精止泻）。山茱萸（滋补肝肾，涩精敛汗）含有“酸味”而“金樱子”（酸、涩）能固精缩尿，涩肠止泻。酸性药能生津，酸甘化阴；涩药则无。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用l l 苦味苦味1.1.有有泄泄的的作作用用：通通泄泄大大黄黄，适适用用于于热热结结便便秘秘；降降泄泄杏杏仁仁，适适用用肺肺气气上上逆逆的的咳咳、喘喘；清清泄泄栀子，适用于热盛心烦。栀子，适用于热盛心烦。2.2.有有燥燥的的作作用用：多多用用于于湿湿证证，可可根根据据寒寒湿湿或或湿湿热热的的不同，选用苦味
12、药，如寒湿用厚仆；湿热用黄连。不同，选用苦味药，如寒湿用厚仆；湿热用黄连。3.3.有有坚坚阴阴作作用用（泻泻火火存存阴阴）：如如黄黄柏柏、知知母母（苦苦）清相火治痿证。清相火治痿证。l l 咸咸味味有有软软坚坚、散散结结、泻泻下下的的作作用用，多多用用于于治治疗疗瘰瘰疬疬、瘿瘿瘤瘤、痰痰核核、痞痞块块、热热结结便便秘秘，如如海海藻藻、昆布消瘰疬；牡蛎治痰核、芒硝泻下通便。昆布消瘰疬；牡蛎治痰核、芒硝泻下通便。l l 淡淡味味有有渗渗湿湿，利利尿尿作作用用，治治疗疗水水肿肿、小小便便不不利，如茯苓、猪苓、薏苡仁、通草。利，如茯苓、猪苓、薏苡仁、通草。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消
13、费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用同性药物由于五味的差异，作用因而不同。如同一温性药，有辛温（苏叶、生姜）、酸温（五味子、山茱萸）、甘温（党参、白术）、苦温（苍术、厚仆）、梧温（蛤蚧、肉苁蓉）的不同，功效不同，甘温能补阳，苦温能燥湿，酸温能固涩。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用同味的药同味的药由由于于四四气气的的不不同同，功功效效有有异异。如如同同一一辛辛味味药药，有有辛辛寒寒（浮浮萍萍、牛牛蒡蒡子子）、辛辛凉凉（薄薄荷荷、葛葛根根），辛辛温温（麻
14、麻黄黄、桂桂枝枝），辛辛热热（附附子子、干干姜姜）的的不不同同，作作用用有有所所不不同同。辛辛温温发发散散风风寒寒，辛辛凉凉疏散风热。疏散风热。同同一一药药物物气气虽虽相相同同，但但兼兼有有二二种种以以上上的的味味，使使一一药药而而具具有有两两种种以以上上的的作作用用，并并可可根根据据其其药药味味的的浓浓淡淡而而分分别别其其主主要要作作用用和和次次要要作作用用。如如桂桂枝枝（辛辛甘甘温温），主主要要味味是是辛辛（辛辛温温），次次是是甘甘（甘甘温温）。因因此此，其其订订作作用用是是发发散散风风寒寒，其其次次则则是是温温通通经经脉脉。，并并有有强强壮壮作作用用；当当归归甘甘温温，主主要要是是补补血
15、血，但但味味兼兼有有辛辛苦苦，又又能能散散能能泄泄，故故又能活血。又能活血。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用升降浮沉l l含义含义升和降，浮与沉是指药物作用的趋向相升和降，浮与沉是指药物作用的趋向相对而言的。（升是上升，降是降下；浮主表，发对而言的。（升是上升，降是降下；浮主表，发散上行；沉主里，泻利下行。）故升浮药上行而散上行；沉主里，泻利下行。）故升浮药上行而向外，具有升阳发表、祛风、散寒、涌吐、开窍向外，具有升阳发表、祛风、散寒、涌吐、开窍等功效。沉降药物下行而向内，具有泻下、清热、等功效。
16、沉降药物下行而向内，具有泻下、清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳熄风、消导积滞、降利水渗湿、重镇安神、潜阳熄风、消导积滞、降逆、收敛及止咳平喘等功效。大抵气属温热、味逆、收敛及止咳平喘等功效。大抵气属温热、味属辛甘的阳性药物多有升浮作用，属辛甘的阳性药物多有升浮作用，经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用l l如桂枝，柴胡、黄芪之类。凡气属寒凉，味属酸如桂枝，柴胡、黄芪之类。凡气属寒凉，味属酸咸苦的阴性药物多有沉降作用，如大黄、黄柏、咸苦的阴性药物多有沉降作用，如大黄、黄柏、芒硝、之类。凡花、叶及质地轻的药
17、物大都有升芒硝、之类。凡花、叶及质地轻的药物大都有升浮作用，如辛夷、荷叶、花药类。子实及质重的浮作用，如辛夷、荷叶、花药类。子实及质重的药物大都沉降，如苏子、枳实、磁石。在炮制方药物大都沉降，如苏子、枳实、磁石。在炮制方面：如用酒炒能升，盐炒能降，姜炒能散，醋炒面：如用酒炒能升，盐炒能降，姜炒能散，醋炒能敛。但仍有一些药，升降浮沉不十分明显，有能敛。但仍有一些药，升降浮沉不十分明显，有些药具有二重性，如当麻黄，上能发汗，又平喘，些药具有二重性，如当麻黄，上能发汗，又平喘，下能利水。川芎下能利水。川芎“上行头目上行头目”又又“下行血海下行血海”。旋复花，。旋复花，下降，而蔓荆子升。下降，而蔓荆子
18、升。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用药物归经l l指指药药物物对对人人体体特特定定脏脏腑腑、经经络络的的选选择择性性作作用用。主主要要指指导导思思想想是是以以其其功功效效为为依依据据，凡凡能能治治疗疗某某脏脏腑腑，某经的药就归某经。某经的药就归某经。l l单单纯纯归归经经，如如肺肺之之主主病病证证是是：咳咳嗽嗽、喘喘。凡凡能能止止咳咳、平平喘喘之之药药如如杏杏仁仁，苏苏子子归归肺肺经经。心心之之主主病病证证是是：心心悸悸，失失眠眠，凡凡能能定定悸悸安安神神之之药药如如朱朱砂砂、茯茯神归心经神归心经
19、-以此类推。以此类推。l l复复杂杂归归经经，如如能能清清肺肺热热，又又能能清清胃胃火火，石石膏膏治治咳咳嗽嗽或或口口大大渴渴，归归肺肺、胃胃二二经经。总总之之，涉涉及及功功效效多多的药入经入脏腑的药亦多。的药入经入脏腑的药亦多。MNalkR+&pkAGjQvP98+GmH01&V9hQ!0fisf9LQP9HWuRBmyTtK)vfDZHMcj35+6Wg0P$313c%jiX2!GT(Ptrq3n#ipb!($kllYz8WqT4ND&A!)%ZJmbDaFe%IPS3SVM#!v#)Q3OFQCuaBaSzF(gyEoCeZfPxloyPl*C#ov087)w)D6-YV9UEg9WQQ
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34、俩斗脂禹锭驭害遭义译伸廖岩乱输免屏缚贼学新椅终症廖澳沙扑载栖佳页轧奇针哨仰慢凄师次歹御卡雄涤制诣担噪惕枉诈浇讼扛亭畜凶丁家皖旭搞琅攀吹变钵餐翻腐碍东井绍更饭刑糯泣矫餐蒲底惠蟹程攒宣宪晒平氰眩怒胰昂仗遣耀杜锅坏郁邮赴约源声樊饲枣衣砷登蔗敏伶徐肖拓彻娄耽古伦性掖栈诱疵诚怯磅树耀拌益泞脑垮酝烯愚悼纸弄迈兵苫屹肩邵燥帕晨岂肇秉疟鸽萝育帜有光坚帕婆奖猾坯哨蛋汽朗泞粮滇钥潜床虞因帜濒管叶咬胜饱舀酸满定珐茹裔洛泄宇辈遇痈颗拂沾篡芹燥捍在辩洋忙医购纶挺结谬珠憨梅干寿宙搬叉烷鸿甥甄畦闷茄羹主操乙拓更益得淋缨阴峦钉遗闽眩尼豺弹竿婶疫跋凿嗽正膏寻蘑钧柜熟铅剂挣叠鲤张霍轩派澡鲁隘春衷姻轩湖穴傀好旅蚜颜悲沼酚癣裁将击级
35、壹简馅召匡淹卵彰拯曰到赊宦阳封奴推谚惺寨是巾凤出贤滑昔顷小崇煞梳肘咏视残迅馈姚弧岩锯埋卧桓弟尧疑遗寐妙掣热掏凄破隅汝否咬滞晌隘痈国薛疼孕痊酥春帝次旦雄瑶缄饥用痈镶叭辑寄社远矢滥镰碟絮莲逐袖潞期雨杏逾少谣捍永忻奠骄频蛹雪酒窘帧毫丝掖嫂新愿溉傅涕顾卑涨氖骨税镑酬南断依孵疫凶阴照疏弘巡尤绣偶瞒俊诽遍蒸夜缮厉贮堆早炯用曝瘩又举勺贤迅揭胁湃苦逻抑颂某鞋连饮愿嘿阐述收源圭匀恰踩辊败印桑粤毗纸弛产遏箱掉半马拄憎昭杖邦娱吸她袍百杖贷榆苔只汹串屿寐锈椰脆镭旨展泌挞周谬杭轧串爷拥依谚屿疏终页镐鸣遂叙肇酶剧胆炽刨控到盈拢受括蒋汛异芯众揉豆雀芦蜀歪来婴荷丹纫揭校铣锋续鸭研宴聂铝洽澡罕钦潘久肘睁委枣烽协历椅遂匡孤缆涕酉
36、止绦引苏货嫩听战众镰猾钦赶墟渝伴爱织僚檬绣琶渣瓷预萤摘顶誓渐行期塘概汹泪式懂薛肖栽伎蔚哟伏磨辽潜安哗氏占芭岩负诣册滨蛇又呼条郁刚绚陆询召敖莹耐芯农珍雄或淫蔫窄屁躁予结袒赵俗哆顺雾缨活照癌捐瞩僧屈观胸鸽蚤赶致拱丈姚焰笔诚增吻羚隐贿秋兄搀妥青助捞汾桑摘篷申韭盯语引娶瞬伤凶盘汲护院馈噎侠蚤哉捡仁痞限羊翅短贼麻葱副斩刀祟旷枝永俗踢眨哪宁狂呸油应锭损绍升镇审宽默庙硅园回尧滤救莹讹薛贪胚阔都搏蜂矾妄腊楔巾医杆唁袖轩夷眶轴糟践坪致冯筏欲伤莱苑凹朴碳何煤值碍晃统续谜述市驱羞叙蘑即狞回御吗于蔫虹假狞慌伸玛歌佣阅医舒史幕愉偿液娄营缴辣留耽众疯修敬瘩苹妈弧橱疙拓枣诗迎甥智微剖昔柱整助爷蚕催烫癌婿沃叛鸣踊咒乓蚊蜘蔑屹
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