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1、本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。儿童反复呼吸道感染的诊治 1本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组
2、的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。主要内容3儿童反复呼吸道感染定义12儿童呼吸系统的免疫特点3儿童反复呼吸道感染病因4儿童反复呼吸道感染治疗5儿童反复呼吸道感染预防本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽
3、轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。一、儿童反复呼吸道感染定义本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以
4、及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。反复呼吸道感染指1年以内发生上、下呼吸道感染的次数频繁，超出正常范围。年龄（岁）年龄（岁）上呼吸道感染（次上呼吸道感染（次/年）年）下呼吸道感染（次下呼吸道感染（次/年）年）反复气管支气管炎反复气管支气管炎反复肺炎反复肺炎0 02 27 73 32 25 56 62 22 214145 52 22 2反复呼吸道感染判断条件中华医学会儿科学分会呼吸学组中华医学会儿科学分会呼吸学组.中华儿科杂志中华儿科杂志.2008,46(2):108-110.2008,46(2):108-1105 反复呼吸道感染不是一个独立疾病，而是一个临床现象。反复呼吸道感染不是一
5、个独立疾病，而是一个临床现象。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。反复上呼吸道感染两次感染间隔时间至少反复上呼吸道感染两次感染间隔时间至少 7 7 天以上；天以上；若上呼吸道感染次数不够，可以将上下呼吸感染次数相加，若上呼吸道感染次数不够，可以将上下呼吸感染次数相加，反之则不能；但若反复感染是以下呼吸道
6、为主，则应定义为反之则不能；但若反复感染是以下呼吸道为主，则应定义为反复下呼吸道感染；反复下呼吸道感染；确定次数须连续观察确定次数须连续观察1 1年；年；反复肺炎指反复肺炎指1 1年内反复患肺炎年内反复患肺炎2 2次，肺炎须由肺部体征和影次，肺炎须由肺部体征和影像学证实，两次肺炎诊断期间肺炎体征和影像学改变应完全像学证实，两次肺炎诊断期间肺炎体征和影像学改变应完全消失。消失。6反复呼吸道感染判断条件本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力
7、发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。二、儿童呼吸系统的免疫特点本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。呼吸系统免疫特点l非特异性功能较差：咳嗽反射非特异性功能较差：咳嗽反射 纤毛运动纤毛运动l特异性功能较差：特
8、异性功能较差：l乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体数量及活力不足乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体数量及活力不足 易患呼吸道感染易患呼吸道感染肺泡吞噬细胞肺泡吞噬细胞ThTh细胞（婴幼儿）细胞（婴幼儿）分泌型分泌型IgAIgGIgAIgG本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。三、儿童反复呼吸道感染病因本标准适用于
9、已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。u母乳喂养缺乏母乳喂养缺乏/减少减少u日托日托u家庭人口多，过度拥挤家庭人口多，过度拥挤u父母吸烟父母吸烟u早产、低体重、营养不良早产、低体重、营养不良u过敏过敏/特应性特应性u上上/下气道的解剖下气道的解剖/功能改变功能改变危险因素10病因本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂
10、纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。l护理不当护理不当l入托幼机构起始阶段入托幼机构起始阶段l缺乏锻炼缺乏锻炼l迁移住地迁移住地l环境污染环境污染l微量元素缺乏或其他营养成分搭配不合理等因素有关微量元素缺乏或其他营养成分搭配不合理等因素有关l部分与鼻咽部慢性病灶有关，如鼻炎、鼻窦炎，扁桃体肥大、部分与鼻咽部慢性病灶有关，如鼻炎、鼻窦炎，扁桃
11、体肥大、腺样体肥大，慢性扁桃体炎等腺样体肥大，慢性扁桃体炎等11病因本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。反复上呼吸道感染病因u反复化脓性扁桃体炎：局部病灶反复化脓性扁桃体炎：局部病灶清除不清除不彻底彻底u反复化脓性中耳炎：可能是原发性免疫缺陷反复化脓性中耳炎：可能是原发性免疫缺陷病的重要病的重要特征特征
12、u反复鼻及及鼻旁窦感染：以鼻部症状为主，学龄前及反复鼻及及鼻旁窦感染：以鼻部症状为主，学龄前及学龄期儿童要注意过敏所学龄期儿童要注意过敏所致的可能性致的可能性12本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。反复气管-支气管炎病因u反复上呼吸道感染治疗不当反复上呼吸道感染治疗不当向下蔓延所致向下蔓延所致u慢性鼻窦
13、炎慢性鼻窦炎-支气管炎综合征支气管炎综合征u过敏因素和气道高反应性过敏因素和气道高反应性u原发性免疫功能缺陷及气道原发性免疫功能缺陷及气道畸形（少数）畸形（少数）13本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。反复肺炎病因1.1.先天性气道发育异常：如气管先天性气道发育异常：如气管-支气管狭窄、气管支气管狭窄、
14、气管-支气管软化、支气管软化、气管气管-支气管桥，这些畸形常引起气道分泌物阻塞，反复发生肺支气管桥，这些畸形常引起气道分泌物阻塞，反复发生肺炎。由于气道不通畅，患儿多伴有喘息，吸气性或双相性呼吸炎。由于气道不通畅，患儿多伴有喘息，吸气性或双相性呼吸困难，咳嗽有时呈金属声，纤维支气管镜或困难，咳嗽有时呈金属声，纤维支气管镜或CTCT气道重建可协助气道重建可协助诊断。诊断。14本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和
15、供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。2.2.先天性肺实质、肺血管发育异常：先天性肺实质发育异常的患先天性肺实质、肺血管发育异常：先天性肺实质发育异常的患儿，如肺隔离症、肺囊肿等，易发生反复肺炎或慢性肺炎。这儿，如肺隔离症、肺囊肿等，易发生反复肺炎或慢性肺炎。这些畸形常在合并肺炎时发现，表现为同一肺叶反复感染或肺部些畸形常在合并肺炎时发现，表现为同一肺叶反复感染或肺部固定阴影不能完全吸收。肺血管发育异常导致肺淤血或缺血，固定阴影不能完全吸收。肺血管发育异常导致肺淤血或缺血，易合并感染，引起反复肺炎。易合并感染，引起反复肺炎。
16、3.3.先天性心脏畸形先天性心脏畸形:各种先天性心脏病尤其是左向右分流型，由于各种先天性心脏病尤其是左向右分流型，由于肺部淤血，可引起反复肺炎。肺部淤血，可引起反复肺炎。反复肺炎病因本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。4.4.原发性免疫缺陷病：是由于免疫细胞或免疫分子缺陷所致的疾原发性免疫缺陷病：是由于
17、免疫细胞或免疫分子缺陷所致的疾病。原发性免疫缺陷病是反复、严重的下呼吸道感染的临床线病。原发性免疫缺陷病是反复、严重的下呼吸道感染的临床线索，包括原发性抗体缺陷病、细胞免疫缺陷病、联合免疫缺陷索，包括原发性抗体缺陷病、细胞免疫缺陷病、联合免疫缺陷病、补体缺陷病、吞噬功能缺陷病以及其他原发性免疫缺陷病病、补体缺陷病、吞噬功能缺陷病以及其他原发性免疫缺陷病等。据统计，位居前五位的原发性免疫缺陷病依次为：等。据统计，位居前五位的原发性免疫缺陷病依次为：X-X-连锁连锁无丙种球蛋白血症（无丙种球蛋白血症（XLAXLA）、）、X-X-连锁慢性肉芽肿病（连锁慢性肉芽肿病（XCGDXCGD）、湿）、湿疹血小
18、板减少伴免疫缺陷综合征（疹血小板减少伴免疫缺陷综合征（WASWAS）、）、X-X-连锁高连锁高IgMIgM综合征综合征（XHLMXHLM）、）、X-X-连锁淋巴增生综合征（连锁淋巴增生综合征（XLPXLP）。）。16反复肺炎病因本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。5.5.气道内阻塞或管外压迫气道内阻塞或
19、管外压迫:儿童引起气道内阻塞的最常见疾病为支儿童引起气道内阻塞的最常见疾病为支气管异物，其次是结核性肉芽肿和干酪性物质阻塞，偶见气管和气管异物，其次是结核性肉芽肿和干酪性物质阻塞，偶见气管和支气管原发肿瘤。支气管原发肿瘤。气道管外压迫的原因多为纵隔、气管支气管气道管外压迫的原因多为纵隔、气管支气管淋巴结结核、肿瘤、血管畸形以及真菌感染引起的肿大淋巴结压淋巴结结核、肿瘤、血管畸形以及真菌感染引起的肿大淋巴结压迫所致，由于局部通气不良，造成反复肺炎。迫所致，由于局部通气不良，造成反复肺炎。17反复肺炎病因本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计
20、和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。6.6.支气管扩张支气管扩张:各种原因引起的局限性或是广泛性支气管扩张，由于分泌各种原因引起的局限性或是广泛性支气管扩张，由于分泌物清除障碍，可反复发生肺炎。物清除障碍，可反复发生肺炎。1 1）麻疹病毒、腺病毒、百日咳杆菌、结核分枝杆菌等感染易于引起支气管扩张。）麻疹病毒、腺病毒、百日咳杆菌、结核分枝杆菌等感染易于引起支气管扩张。2 2）支气管扩张分为柱状和囊
21、性扩张，早起柱状扩张涉及弹性和气道肌肉支撑部）支气管扩张分为柱状和囊性扩张，早起柱状扩张涉及弹性和气道肌肉支撑部分，积极治疗可部分或完全恢复；晚期囊性扩张损害涉及气道软骨，属于不可逆，分，积极治疗可部分或完全恢复；晚期囊性扩张损害涉及气道软骨，属于不可逆，易形成反复或持续的肺部感染。易形成反复或持续的肺部感染。18反复肺炎病因本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机
22、机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。7.7.反复吸入反复吸入:u 常见原因为神经功能障碍、胃食道返流、气管食管瘘。常见原因为神经功能障碍、胃食道返流、气管食管瘘。u吞咽功能障碍、智力低下、环咽肌肉发育延迟、神经肌肉疾病以及胃吞咽功能障碍、智力低下、环咽肌肉发育延迟、神经肌肉疾病以及胃食管反流患儿，由于反复吸入，导致反复肺炎。食管反流患儿，由于反复吸入，导致反复肺炎。u食管阻塞或动力障碍也可引起呼吸道反复的微量吸入，血管环是外源食管阻塞或动力障碍也可引起呼吸道反复的微量吸入，血管环是外源性食管阻塞最常见的原因。其他少见原因有肠源性的重复畸形、纵隔性食管阻塞最常见的原因。其
23、他少见原因有肠源性的重复畸形、纵隔囊肿、畸胎瘤、心包囊肿、淋巴瘤和神经母细胞瘤等。食管异物是内囊肿、畸胎瘤、心包囊肿、淋巴瘤和神经母细胞瘤等。食管异物是内源性食管阻塞的最常见原因。源性食管阻塞的最常见原因。19反复肺炎病因本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。8.8.原发性纤毛运动障碍原发性纤毛运动障碍:
24、纤毛结构或功能障碍时，由于呼吸道粘液清除障碍，病原微生物滞留纤毛结构或功能障碍时，由于呼吸道粘液清除障碍，病原微生物滞留于呼吸道易导致反复肺炎或慢性肺炎。临床特点是痰多，可伴有喘息，由于呼吸道易导致反复肺炎或慢性肺炎。临床特点是痰多，可伴有喘息，由于整个呼吸道粘膜均受累，还表现为慢性化脓性鼻炎、鼻窦炎、慢性渗出于整个呼吸道粘膜均受累，还表现为慢性化脓性鼻炎、鼻窦炎、慢性渗出性中耳炎。诊断依赖纤毛活检电镜观察。性中耳炎。诊断依赖纤毛活检电镜观察。20反复肺炎病因本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组
25、可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。反复肺炎病因分析思路21本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。辅助检查u耳鼻咽喉科检查耳鼻咽喉科检查:可发现某
26、些先天发育异常和急、可发现某些先天发育异常和急、慢性感染灶慢性感染灶u病原微生物检测病原微生物检测:应进行多病原联合检测，以了解应进行多病原联合检测，以了解致病微生物致病微生物u胸部胸部CTCT和气道、血管重建显影和气道、血管重建显影:可提示支气管扩张、可提示支气管扩张、气道狭窄气道狭窄(腔内阻塞和管外压迫腔内阻塞和管外压迫)、气道发育畸形、气道发育畸形、肺发育异常、血管压迫等肺发育异常、血管压迫等22本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的
27、火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。u免疫功能测定免疫功能测定:有助于发现原发、继发免疫缺陷病。有助于发现原发、继发免疫缺陷病。包括体液免疫、包括体液免疫、细胞免疫、补体、吞噬功能等检查，也应注意有无顽固湿疹、血小板细胞免疫、补体、吞噬功能等检查，也应注意有无顽固湿疹、血小板减少、共济失调、毛细血管扩张等异常减少、共济失调、毛细血管扩张等异常u支气管镜检查支气管镜检查:可诊断异物、支气管扩张、气道腔内阻塞和管外压迫、可诊断异物、支气管扩张、气道腔内阻塞和管外压迫、气道发育畸形等气道发育畸形等u
28、肺功能测定肺功能测定:通气功能测定和必要时进行的支气管激发试验、支气管通气功能测定和必要时进行的支气管激发试验、支气管舒张试验，有助于鉴别变态反应性下呼吸道疾病舒张试验，有助于鉴别变态反应性下呼吸道疾病;换气功能和弥散功换气功能和弥散功能测定可利于鉴别某些间质性肺疾患能测定可利于鉴别某些间质性肺疾患23辅助检查本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以
29、及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。u怀疑患有原发性纤毛运动障碍时，可行呼吸道怀疑患有原发性纤毛运动障碍时，可行呼吸道(鼻、支气管鼻、支气管)黏膜活检观察纤毛结构、功能黏膜活检观察纤毛结构、功能u疑有囊性纤维性变时，可进行汗液氯化钠测定和基因检查疑有囊性纤维性变时，可进行汗液氯化钠测定和基因检查u疑有反复吸入时，可进行环咽肌功能检查或疑有反复吸入时，可进行环咽肌功能检查或2424小时食管下小时食管下段段pHpH测定测定24特殊检查本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增
30、补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。1.1.支气管哮喘支气管哮喘 常因呼吸道感染诱发，故常被误诊为反复肺炎。鉴常因呼吸道感染诱发，故常被误诊为反复肺炎。鉴别主要是哮喘往往有家族史、患儿多为特应性体质别主要是哮喘往往有家族史、患儿多为特应性体质如易患湿疹、过敏性鼻炎，肺部可多次闻及喘鸣音，如易患湿疹、过敏性鼻炎，肺部可多次闻及喘鸣音，过敏原阳性，肺功能检查可协助诊断。过敏原阳性，肺功能检查可协助诊断。25易误诊反复肺炎的疾病本标准适用于已投入商业运行的火力发电
31、厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。2.2.特发性肺含铁血黄素沉着症特发性肺含铁血黄素沉着症 ：急性急性出血等易误诊为反复肺炎，特点为反出血等易误诊为反复肺炎，特点为反复发作的小量咯血，往往痰中带血，同时复发作的小量咯血，往往痰中带血，同时伴有小细胞低色素性贫血，咯血和贫血不伴有小细胞低色素性贫血，咯血和贫血不成正比，胸片双肺浸润病灶短期
32、内消失。成正比，胸片双肺浸润病灶短期内消失。慢性反复发作后胸片呈网点状或粟粒状阴慢性反复发作后胸片呈网点状或粟粒状阴影，易误诊为粟粒型肺结核。影，易误诊为粟粒型肺结核。26易误诊反复肺炎的疾病本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。3.3.闭塞性毛细支气管炎并（或）机化性肺炎：闭塞性毛细支气管炎并（或）机化
33、性肺炎：多为特发性，感染、有毒气体或化学物质吸入等也多为特发性，感染、有毒气体或化学物质吸入等也可诱发，临床表现为反复咳嗽、喘息、肺部听诊可闻可诱发，临床表现为反复咳嗽、喘息、肺部听诊可闻及喘鸣音和固定的中小水泡音，肺功能提示严重阻塞及喘鸣音和固定的中小水泡音，肺功能提示严重阻塞性和限制性通气障碍。肺片和高分辨性和限制性通气障碍。肺片和高分辨CTCT表现为过度充表现为过度充气、细支气管阻塞及支气管扩张。气、细支气管阻塞及支气管扩张。27易误诊反复肺炎的疾病本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参
34、照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。4.4.肺结核肺结核 ：u咳嗽和发热：临床主要表现咳嗽和发热：临床主要表现u喘息症状：如纵隔淋巴结明显肿大可压迫气管、支喘息症状：如纵隔淋巴结明显肿大可压迫气管、支气管出现，易误诊为反复肺炎或肺不张。气管出现，易误诊为反复肺炎或肺不张。u鉴别：主要通过结核接触史、卡介苗接种史和结核鉴别：主要通过结核接触史、卡介苗接种史和结核菌素试验，以及肺部菌素试验，以及肺部CTCT有无纵隔和肺门淋巴结肿大有无纵隔和肺门
35、淋巴结肿大等等。28易误诊反复肺炎的疾病本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。四、儿童反复呼吸道感染治疗本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电
36、厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。1、反复上呼吸道感染处理原则u寻找致病因素并给予相应处理；对鼻咽部慢性病灶，必要时请寻找致病因素并给予相应处理；对鼻咽部慢性病灶，必要时请耳鼻咽喉科协助诊断；耳鼻咽喉科协助诊断；由于大部分上呼吸道感染系病毒感染，由于大部分上呼吸道感染系病毒感染，故不应滥用抗菌药物。故不应滥用抗菌药物。u注意营养和饮食习惯以及增强体质方面的指导。注意营养和饮食习惯以及增强体质方面的指导。u护理恰当。护理恰当。u养成良好的卫生习惯、预防交叉感染。养成良好的卫生习惯、预防交叉感染。u必要
37、时给予针对性的免疫调节剂。必要时给予针对性的免疫调节剂。30本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。2、反复气管-支气管炎处理原则u寻找致病因素并给予相应处理寻找致病因素并给予相应处理u注意与支气管哮喘、喘息性支气管炎等鉴别注意与支气管哮喘、喘息性支气管炎等鉴别u抗感染药物治疗需根据病原学检测结果和机体的免
38、疫状抗感染药物治疗需根据病原学检测结果和机体的免疫状态而定，合理应用抗生素态而定，合理应用抗生素u对症治疗对症治疗31本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。3、反复肺炎处理原则u寻找病因、针对基础病处理寻找病因、针对基础病处理:如清除异物、手术切除气管支气如清除异物、手术切除气管支气管肺畸形、选用针对的免
39、疫调节剂治疗原发性免疫缺陷病管肺畸形、选用针对的免疫调节剂治疗原发性免疫缺陷病u抗感染治疗抗感染治疗:主张基于循证基础上的经验性选择抗感染药物和主张基于循证基础上的经验性选择抗感染药物和针对病原体检查和药敏试验结果的目标性用药。强调高度疑似针对病原体检查和药敏试验结果的目标性用药。强调高度疑似病毒感染者不滥用抗生素病毒感染者不滥用抗生素u对症处理对症处理:根据不同年龄和病情，正确地选择应用祛痰药物，根据不同年龄和病情，正确地选择应用祛痰药物，平喘、镇咳药物，雾化治疗、肺部体位引流和肺部物理治疗等平喘、镇咳药物，雾化治疗、肺部体位引流和肺部物理治疗等32中华医学会儿科学分会呼吸学组中华医学会儿科
40、学分会呼吸学组.中华儿科杂志中华儿科杂志.2008,46(2):108-110.2008,46(2):108-110本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。五、反复呼吸道感染的预防措施本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及
41、联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。u父母的教育父母的教育1 1u卫生是防止感染的最好方法，养成良好的卫生习惯、预防卫生是防止感染的最好方法，养成良好的卫生习惯、预防交叉感染交叉感染u健康均衡的饮食健康均衡的饮食u主动免疫主动免疫2 2 u非特异性免疫调节非特异性免疫调节3 3 1.Schaad UB,et al.Eur Infect Dis.2012.6：1115.2.World Health Organisation.W
42、HO recommendation for routine immunization.2013.http/www.who.int/immunization/policy/immunization_tables/en/.3.Schaad UB,et al.Europ Infect Dis.2012.6(2):111-115.34反复呼吸道感染的预防措施本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经
43、济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。特异性免疫u有效的主动免疫有效的主动免疫1 1：最终的目标最终的目标病毒疫苗病毒疫苗2 2：流感病毒疫苗；流感病毒疫苗；对高危婴幼儿可给予对高危婴幼儿可给予RSVRSV单克隆抗单克隆抗体体 (Palivizumab(Palivizumab等等)预防治疗预防治疗细菌疫苗细菌疫苗：已有肺炎链球苗疫苗已有肺炎链球苗疫苗（PVC7PVC7、PVC13PVC13、PPV23PPV23）、b b型型 流感嗜血杆菌疫苗、百日咳疫苗等流感嗜血杆菌疫苗、百日咳疫苗等1.世界卫生组织，WHO常规免疫接种的建议，2013.2.Gre
44、enberg HB,et al.Pediatr Infect Dis J.2004,23:S25461.35本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。非特异性免疫调节36u细菌提取物细菌提取物:泛福舒泛福舒u生物制剂：丙种球蛋白（生物制剂：丙种球蛋白（IVIGIVIG）、干扰素、转移因子、）、干扰素、转移因子
45、、胸腺肽胸腺肽u中药免疫调节剂：玉屏风颗粒中药免疫调节剂：玉屏风颗粒本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。RRTIs诊治流程图本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已
46、投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。引起RRTIs常见原发性免疫缺陷病基本特点本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。引起RRTIs常见先天性呼吸系统疾病的基本特点本标准适用于已投入商业运行的
47、火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。引起RRTIs其他病因的基本特点本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评
48、价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。小 结u儿童呼吸道感染发病率高，且反复呼吸道感染常见，儿童呼吸道感染发病率高，且反复呼吸道感染常见，最重要最重要的原因是小儿机体发育不成熟，免疫系统功能相对低下；的原因是小儿机体发育不成熟，免疫系统功能相对低下；u反复上呼吸道感染、反复气管反复上呼吸道感染、反复气管-支气管炎和反复肺炎的病因支气管炎和反复肺炎的病因常常不同，需积极寻找病因，针对基础病处理；常常不同，需积极寻找病因，针对基础病处理；u对症治疗是关键，注意抗菌药物的使用指征；对症治疗是关键，注意抗菌药物的使用指征；u预防是关键：父母教育，主动免疫和非特异性免疫调节。预防是关键：父母教育，主动免疫和非特异性免疫调节。41本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。42