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1、医学免疫学医学免疫学Medical Immunology首都医科大学燕京医学院病原生物学与免疫学教研室陈晓芹芹 Tel.81487384 门诊楼楼PublicPublic Email:Email:Password:Password:wj666666wj66666622023/2/16 课课程程纪纪律律课堂考勤：云班堂考勤：云班课，课前前、课中、中、结束三次束三次考勤考勤严禁将禁将食物食物带入入教室教室课间外出需外出需举手示意，教手示意，教师批准后方可批准后方可外出外出32023/2/16医学免疫学是基医学免疫学是基础医学中一医学中一门重要主干重要主干桥梁梁课程程广泛渗透到广泛渗透到临床医学、床
2、医学、预防医学和生命科学各防医学和生命科学各领域域发展日新月异，重点掌握免疫学展日新月异，重点掌握免疫学规律，同律，同时注意注意例外例外现象象 课课程程总总述述12 3 45绪论绪论、抗原、抗原抗原、免疫球蛋白与抗体抗原、免疫球蛋白与抗体免疫球蛋白与抗体、免疫球蛋白与抗体、补体体系系统免疫免疫应答（一）答（一）免疫免疫应答（二）答（二）6免疫免疫系系统、CKCK、MHCMHC7超敏反超敏反应临床免疫病、免疫学床免疫病、免疫学应用用8医医学学免免疫疫学学绪论 医学免疫学概述医学免疫学概述免疫学免疫学发发展展简简史和重要成就史和重要成就72023/2/16医学免疫学概述医学免疫学概述免疫免疫及其主
3、要及其主要功能功能免疫系免疫系统的的组成及其功能成及其功能抗原及其引抗原及其引发的免疫的免疫应答答抗原提呈抗原提呈细胞及其介胞及其介导产生的生的适适应性免疫性免疫应答答免疫免疫应答异常及其所致疾病答异常及其所致疾病免疫学的免疫学的应用用82023/2/16一个危机四伏的一个危机四伏的环境境92023/2/16三大烈性三大烈性传染病：天花染病：天花、鼠疫、鼠疫、霍乱霍乱三三大慢性大慢性传染病：艾滋染病：艾滋、肝炎、肝炎、结核核102023/2/1619761976年以后已无天花病例出年以后已无天花病例出现112023/2/16疫苗疫苗应用大幅度降用大幅度降低低白喉、脊髓灰白喉、脊髓灰质炎、麻疹及
4、其炎、麻疹及其继发的的亚急性硬化急性硬化性全性全脑炎炎的的发病病 122023/2/16癌症与病毒、病菌的关系癌症与病毒、病菌的关系世界世界卫生生组织属下国属下国际癌症研究中心（癌症研究中心（CIRC）柳叶刀柳叶刀肿瘤瘤专刊刊2008年全球年全球1270个新个新发癌症病例癌症病例统计分析得出的分析得出的结果果16%以上的癌症是由可以上的癌症是由可预防或可治防或可治疗的感染（病毒、的感染（病毒、细菌）引起的。菌）引起的。世界上世界上1/6的癌症是由的癌症是由细菌、病毒感染而菌、病毒感染而引起引起132023/2/16幽幽门螺杆菌、乙肝和丙肝病毒、人螺杆菌、乙肝和丙肝病毒、人类乳乳头瘤病毒瘤病毒胃
5、癌、肝癌、子胃癌、肝癌、子宫颈癌癌当年全球当年全球200万人患上癌症万人患上癌症发达国家达国家7%、发展中国家展中国家22%4种主要病菌和病毒种主要病菌和病毒炎症是癌症产生的重要原因！152023/2/16泡泡男孩泡泡男孩DavidDavid：我想看看外面的世界：我想看看外面的世界Davie生活的泡泡生活的泡泡六六岁时，设计的泡泡服装的泡泡服装-重症重症综合性免疫缺陷（合性免疫缺陷（SCID）172023/2/16EmilyEmily增增增增强强了大众了大众了大众了大众对对免疫治免疫治免疫治免疫治疗疗的信心的信心的信心的信心-急性急性淋巴淋巴细胞白血病（胞白血病（ALL）182023/2/16
6、疾病疾病领域内域内的的“童星童星”CAR-T疗法：嵌合型法：嵌合型抗原受体抗原受体转基因基因T细胞胞（Chimeric Antigen Receptor T-Cell，CAR-T）免疫治）免疫治疗方方法法192023/2/16一、免疫一、免疫的基本概念与功能的基本概念与功能Immunis：免除：免除赋税或差役，引申税或差役，引申为免除瘟疫免除瘟疫。圣圣经伊甸园伊甸园被被缚的普的普罗米修斯米修斯潘潘多多拉拉和和她她的的盒盒子子疾病是人疾病是人类类反抗神祇后付出的代价反抗神祇后付出的代价202023/2/16“痘花娘娘痘花娘娘”免疫（免疫（immunity）：机体机体识别和排除抗原性异物，和排除抗
7、原性异物，维持持机体的生理平衡和机体的生理平衡和稳定的一种生理功能。定的一种生理功能。免税免税不再罹患疾病不再罹患疾病免免疫疫瘟神像瘟神像212023/2/16 免疫学免疫学与医学免疫学与医学免疫学免疫学免疫学（Immunology）：研究免疫系）：研究免疫系统的的组织结构和生构和生理功能理功能。医学免疫学医学免疫学（Medical immunology）：研究人体免疫系：研究人体免疫系统的的组成和功能、免疫成和功能、免疫应答的答的规律和效律和效应，免疫功能异常所，免疫功能异常所致疾病及其致疾病及其发生机制，以及免疫学生机制，以及免疫学诊断与防治的一断与防治的一门生物生物科学。科学。22202
8、3/2/16（二）免疫系（二）免疫系统及其功能及其功能免疫系免疫系统（immune system）：机体：机体执行免疫功行免疫功能的能的组织系系统。组成：免疫器官和成：免疫器官和组织、免疫、免疫细胞、免疫分子胞、免疫分子232023/2/16免疫器官和免疫器官和组织组织免疫免疫细细胞胞免疫分子免疫分子中枢免疫器官中枢免疫器官外周免疫器官：淋巴外周免疫器官：淋巴结、脾、脾脏和粘膜相关的淋巴和粘膜相关的淋巴组织补体：肝体：肝脏、肠粘膜上皮粘膜上皮细胞、巨噬胞、巨噬细胞合成分泌胞合成分泌自然自然杀伤细胞（胞（NK细胞）胞）细胞因子：活化免疫胞因子：活化免疫细胞合成分泌胞合成分泌单核核-巨噬巨噬细胞胞
9、抗体：抗体：浆细胞合成分泌胞合成分泌骨髓：各种免疫骨髓：各种免疫细胞胞发源地、源地、B胸腺：胸腺：T淋巴淋巴细胞胞发育成熟的育成熟的场所所树突状突状细胞胞各种粒各种粒细胞、肥大胞、肥大细胞和胞和T、B淋巴淋巴细胞胞1.免免疫疫系系统的的组成成与与结构构（P13）成熟T、B淋巴细胞寄居和接受抗原刺激后产生免疫应答的主要场所242023/2/16人人体体的的免免疫疫器器官官和和组织252023/2/16中枢免疫器官中枢免疫器官胸腺、胸腺、骨髓骨髓（免疫系（免疫系统的的军校）校）T细胞胞/NKT细胞胞 B细胞和多种固有免疫胞和多种固有免疫细胞胞262023/2/16外周淋巴器官外周淋巴器官脾脾脏，淋
10、巴，淋巴结，粘膜相关淋巴，粘膜相关淋巴组织（军营与哨所）与哨所）272023/2/16 固有免疫固有免疫细胞胞（野（野战部部队）单核核/巨噬巨噬细胞，胞，树突状突状细胞，胞，自然自然杀伤细胞，粒胞，粒细胞，肥大胞，肥大细胞胞 淋巴淋巴细胞胞（高技（高技术兵种）兵种）T T细胞胞B B细胞胞免疫免疫细胞胞（免疫系（免疫系统的作的作战部部队）282023/2/16单核核/巨噬巨噬细胞胞292023/2/16树突状突状细胞胞302023/2/16自然自然杀伤细胞胞（杀伤细胞免疫球蛋白胞免疫球蛋白样受体）受体）312023/2/16粒粒细胞胞322023/2/16淋巴淋巴细胞胞T细胞：胞：细胞免疫胞免
11、疫B细胞：体液免疫胞：体液免疫332023/2/16抗体抗体细胞因子胞因子补体体细胞表面分子胞表面分子免疫分子免疫分子（武器装（武器装备）342023/2/16抗体（免疫球蛋白）抗体（免疫球蛋白）352023/2/16细胞因子胞因子362023/2/16补体体372023/2/16细胞表面分子胞表面分子382023/2/16免疫系免疫系统统的功能的功能免疫防御免疫防御:免疫自免疫自稳:免疫免疫监视:超敏反应免疫缺陷病、对病原体高度易感失调：自身免疫性疾病失调：肿瘤或病毒 持续性感染immunologic defence:immunologic homeostasis:immunologic s
12、urveillance:抗御、清除病原微抗御、清除病原微生物的侵生物的侵袭及及时清除清除衰老或衰老或损伤细胞胞维持自身耐受持自身耐受清除突清除突变细胞或病胞或病毒感染毒感染细胞胞2.免疫系免疫系统的的功能：功能：392023/2/16防御：防御：清除入侵病原体等外来物清除入侵病原体等外来物质402023/2/16自自稳：清除衰老和病清除衰老和病变细胞胞412023/2/16监视：清除清除肿瘤瘤细胞等突胞等突变的自体的自体细胞胞422023/2/16免疫系免疫系统统的功能的功能免疫防御免疫防御:免疫自免疫自稳:免疫免疫监视:超敏反应免疫缺陷病、对病原体高度易感失调：自身免疫性疾病失调：肿瘤或病毒
13、 持续性感染immunologic defence:immunologic homeostasis:immunologic surveillance:抗御、清除病原微抗御、清除病原微生物的侵生物的侵袭及及时清除清除衰老或衰老或损伤细胞胞维持自身耐受持自身耐受清除突清除突变细胞或病胞或病毒感染毒感染细胞胞2.免疫系免疫系统的的功能：功能：432023/2/16免疫生理：免疫免疫生理：免疫应答答识别外来外来物物质免疫免疫细胞胞活化活化效效应功能功能免疫免疫记忆免疫系免疫系统与神与神经系系统有相似之有相似之处记忆性、性、反反应性、特异性性、特异性 442023/2/16免疫免疫类型及其特点型及其特点
14、-免疫功能的免疫功能的获得方式得方式固有免疫固有免疫（innate immunity）:与与生俱有的一种天然非特异性防御生俱有的一种天然非特异性防御体系（天然免疫）。体系（天然免疫）。适适应应性免疫性免疫（adaptive immunity）:机体机体针对相相应特定病原体等抗原性异物的特定病原体等抗原性异物的特异性特异性免疫（免疫（获得性免疫、特异性免疫）。得性免疫、特异性免疫）。452023/2/16固有固有免疫系免疫系统统（innate immune system）:机体在机体在长期种系期种系发育和育和进化化过程中逐程中逐渐形成的，与形成的，与生俱有的一种生俱有的一种天然非特异性天然非特异
15、性防御防御体系。体系。适适应应性性免疫系免疫系统统（adaptive immune system）:个体在生活个体在生活过程中接受病原体等抗原性异物刺激程中接受病原体等抗原性异物刺激后后产生的生的仅对相相应特定病原体等抗原性物特定病原体等抗原性物质起作用的起作用的特异性特异性防御体系。防御体系。462023/2/16固有免疫固有免疫（innate Immunity）固有免疫固有免疫体液体液细胞胞补体体急性期蛋白急性期蛋白黏膜分泌液黏膜分泌液肥大肥大细胞胞NK细胞胞吞噬吞噬细胞胞裂解裂解裂解，裂解，阻止阻止进入入启启动应答答杀伤被感被感染染细胞胞吞噬、消吞噬、消化异物化异物特点：特点：及及时反反
16、应缺少特异性缺少特异性不不产生生记忆472023/2/16适适应性免疫性免疫体液体液细胞胞抗体抗体Th2CTLTh1裂解裂解中和病原体、中和病原体、阻止阻止进入入调节应答答杀伤被感被感染染细胞胞吞噬、消吞噬、消化异物化异物补体体吞噬吞噬细胞胞适适应性性免疫免疫（adaptive immunity）特点：特点：初次反初次反应启启动较慢慢高度特异性高度特异性具有免疫具有免疫记忆482023/2/16免疫免疫记忆初次免疫初次免疫应答答过程中，部分淋巴程中，部分淋巴细胞分化胞分化为记忆细胞，胞，再次受到相同抗原刺激后，再次受到相同抗原刺激后，这部分部分细胞快速胞快速扩增，增，产生生更快、更更快、更强、
17、更持久的免疫、更持久的免疫应答。答。1o Ag2o AgD a y s A f t e r I m m u n i z a t i o nA b T i t e r疫苗的基疫苗的基础502023/2/16免疫生理：免疫耐受免疫生理：免疫耐受免疫系免疫系统对自身的无反自身的无反应性性512023/2/16免疫的关免疫的关键是能区分是能区分“自我自我”和和“非我非我”固有免疫固有免疫细胞：病原体相关的分子模式胞：病原体相关的分子模式 （PAMP）识别受体受体淋巴淋巴细胞：抗原受体胞：抗原受体522023/2/16免疫生理：免疫免疫生理：免疫调节适当的反适当的反应性性免疫平衡免疫平衡活化活化抑制抑制
18、532023/2/16两两项基本原基本原则凡是外来的就攻凡是外来的就攻击，凡是宿主的就耐受，凡是宿主的就耐受四四项基本要求基本要求全面布防全面布防快速反快速反应精确打精确打击有理有有理有节542023/2/16免疫病理免疫病理过强应答：超敏反答：超敏反应免疫平衡免疫平衡对外来抗原的外来抗原的过强应答答哮喘哮喘青霉素青霉素过敏敏枯草枯草热接触性皮炎接触性皮炎（战争殃及平民）争殃及平民）552023/2/16死亡之吻（哮喘）死亡之吻（哮喘）I 型型过 敏敏 反反 应 的的 基基 本本 原原 理理 肥大肥大细胞胞Fce e R Th2 APC IL-4BCRIgE 肥大肥大细胞胞释放放介介质神神经末
19、梢末梢小血管小血管平滑肌平滑肌细胞胞血小板血小板粘膜下腺粘膜下腺变应原原 脱脱颗粒粒 致敏肥大致敏肥大细胞胞产生生IgE临床症状床症状562023/2/16Immune homeostasis活化不充分活化不充分过度抑制度抑制慢性感染慢性感染肿瘤瘤（无能的（无能的军队）免疫病理免疫病理弱弱应答：慢性感染、答：慢性感染、肿瘤瘤572023/2/16（遗传性、后天性）性、后天性）A.A.附附 着着 B B.内内 吞吞 C C.潜潜 入入免疫病理免疫病理免疫缺陷免疫缺陷不不设防的国家防的国家HIV病毒感染病毒感染细胞胞582023/2/16丧失免疫耐受：自身免疫失免疫耐受：自身免疫类风湿性关湿性关节
20、炎炎红斑狼斑狼疮免疫病理免疫病理（叛（叛军作乱）作乱）592023/2/16免疫病理免疫病理移植排斥移植排斥（秀才遇（秀才遇见兵）兵）652023/2/16固有固有免疫免疫应应答答（innate immune response）:体内体内固有免疫固有免疫细胞胞被病原体等抗原性异物或某些被病原体等抗原性异物或某些细胞因子激活后胞因子激活后迅速迅速产生生的，可将病原体等抗原异物的，可将病原体等抗原异物或癌或癌变细胞胞杀伤清除的清除的非特异性免疫反非特异性免疫反应。适适应应性性免疫免疫应应答答（adaptive immune response）:体内抗原特异性体内抗原特异性T、B淋巴淋巴细胞胞接受抗
21、原刺激后，自接受抗原刺激后，自身活化增殖身活化增殖为效效应细胞，通胞，通过分泌抗体、分泌抗体、细胞因子和胞因子和细胞毒性介胞毒性介质，对相相应病原体或病原体或肿瘤瘤/病毒感染靶病毒感染靶细胞胞发挥杀伤和清除作用的和清除作用的特异性免疫反特异性免疫反应。662023/2/16适适应应性性免疫免疫应应答答（adaptive immune response）:识别阶段段：T细胞和胞和B细胞分胞分别通通过TCR和和BCR精确精确识别抗原。抗原。活化增殖活化增殖阶段：段：识别抗原后的淋巴抗原后的淋巴细胞在胞在协同刺激分同刺激分子的参与下，子的参与下，发生生活化、增殖和分化活化、增殖和分化，产生生效效应细
22、胞、胞、效效应分子和分子和记忆细胞。胞。效效应阶段：段：效效应细胞和效胞和效应分子清除抗原。分子清除抗原。672023/2/16固有固有免疫的特点：免疫的特点：先天先天获得；非特异性得；非特异性；迅速；无免疫迅速；无免疫记忆性；性；参与特异性免疫参与特异性免疫应答的启答的启动和效和效应。适适应应性性免疫的特点：免疫的特点：后天后天获得；特异性；得；特异性；抗原特异性淋巴抗原特异性淋巴细胞活化后，胞活化后，经克隆、克隆、扩增、分化才能增、分化才能发挥作用；反作用；反应速度速度较慢；慢；记忆性。性。682023/2/16两两类类免疫的主要特征比免疫的主要特征比较较692023/2/16五、免疫五、
23、免疫应应答异常及其所致疾病答异常及其所致疾病机体免疫机体免疫机体免疫机体免疫应应应应答适度答适度答适度答适度：免疫保：免疫保护作用。作用。机体免疫机体免疫机体免疫机体免疫应应应应答答答答过过过过低和缺失低和缺失低和缺失低和缺失：严重或持重或持续性感染，性感染，肿瘤或瘤或免疫缺陷病。免疫缺陷病。机体免疫机体免疫机体免疫机体免疫应应应应答答答答过过过过高高高高：速：速发型超敏反型超敏反应（IgE，eg:青霉素青霉素过敏性休克敏性休克)、迟发型超敏反型超敏反应（效（效应T细胞，胞，eg:接触性接触性皮炎）。皮炎）。702023/2/16 六、免疫学的六、免疫学的应应用用（一）免疫理（一）免疫理论与与
24、临床医学床医学（二）（二）应用免疫学与用免疫学与临床医学床医学免疫学理免疫学理论直接指直接指导和促和促进了了临床医学床医学实践。践。免疫学免疫学诊断、免疫学断、免疫学预防、免疫学治防、免疫学治疗712023/2/16免疫学免疫学诊断断基于基于抗原抗原-抗体反抗体反应具有高度特异性具有高度特异性的特点的特点l各种病原体的各种病原体的检测l体液中各种生物活性物体液中各种生物活性物质（抗体、（抗体、细胞因子、激素、胞因子、激素、神神经介介质等）等）l细胞胞组分（淋巴分（淋巴细胞、血胞、血细胞、胞、肿瘤瘤细胞等）胞等）l肿瘤瘤标志物的志物的检测l机体免疫功能状机体免疫功能状态的的判断判断722023/
25、2/16免疫免疫诊断断利用的主要是抗原利用的主要是抗原-抗体反抗体反应的高度特异性的高度特异性732023/2/16免疫学免疫学预防防接种疫苗接种疫苗预防防传染病染病742023/2/16疫苗与疫苗与传染病染病预防防最后一个天花病例最后一个天花病例1977年年见于索于索马里里752023/2/16免疫学治免疫学治疗抗体抗体 细胞因子胞因子 免疫免疫细胞胞过继转移移 分子疫苗分子疫苗 肿瘤疫苗瘤疫苗762023/2/16免疫治免疫治疗细胞因子（胞因子（IFN-a a:病毒性肝炎病毒性肝炎）抗体抗体药物（物（Herceptin:Herceptin:乳腺癌；乳腺癌；infliximab:inflix
26、imab:风湿性关湿性关节炎炎)免疫免疫细胞胞过继输注注(肿瘤）瘤）治治疗性疫苗（性疫苗（肿瘤、慢性感染）瘤、慢性感染）772023/2/16第二第二节 免疫学免疫学发展展简史和重要成就史和重要成就 免疫学的免疫学的发展展经历了漫了漫长而复而复杂的的过程。起源于微程。起源于微生物学，后来生物学，后来发展迅速，展迅速，于于1988年国年国际免疫学会免疫学会议上分上分出，成出，成为独立的一独立的一门学科。学科。100100年来共年来共1717届届2828人因免疫学人因免疫学研究成果研究成果获诺贝尔奖。-丰碑无数丰碑无数782023/2/16（一）（一）经验经验免疫学免疫学时时期期（17171919
27、世世纪纪）天花？天花？1.选出出痘痘较顺，症症状状较轻的的患患儿儿取取苗苗（即痘痂）。（即痘痂）。2.用用旱旱苗苗法法或或水水苗苗法法感感染染给健康者健康者。3.再再从从受受 感感 染染后后 出出 痘痘者者 身身 上上复复 取取 新新苗。苗。4.将将新新苗苗用用于于他他人人施种。施种。人痘接种人痘接种术术1688年俄国首先年俄国首先派医生来北平学派医生来北平学习种痘及种痘及检痘法痘法传播到朝播到朝鲜、土耳其等国土耳其等国玛丽蒙塔古夫人蒙塔古夫人（1689-1762）将此方法将此方法传到英国到英国欧洲各国和印度欧洲各国和印度也也试行接种人痘行接种人痘1744年李仁山将种年李仁山将种痘法痘法传授授
28、给日本日本18世世纪传播到播到美洲大美洲大陆人痘：始于中国明代，人痘：始于中国明代，18世世纪初由初由Mary Montagu传入欧洲入欧洲牛痘：牛痘：18世世纪末由英国医生末由英国医生Edward Jenner发明明1796年年，爱得得华琴琴纳发明明了了牛牛痘痘疫疫苗苗从从而而保保护人人不不得得天天花，花，WHO于于1979年宣布天花年宣布天花灭绝。822023/2/16“将近将近200年来，人年来，人类出出现了很多科学巨人，但了很多科学巨人，但是无是无论他他们取得多么取得多么伟大成就，无大成就，无论他他们多么狂多么狂妄，每当他妄，每当他们想到英国伯克利那想到英国伯克利那块墓碑的墓碑的时候，
29、候，都会都会变得无比的得无比的谦虚虚。那那块墓碑上刻着：墓碑上刻着：这里是人里是人类最最伟大的医生的大的医生的长眠之地，琴眠之地，琴纳以他的智慧把健康和生命以他的智慧把健康和生命带给全全世界半数以上的人。世界半数以上的人。在在这个个星球上，星球上，绝对没有第二没有第二块墓碑能墓碑能够承受如承受如此的重量。此的重量。”832023/2/16为人人类最最终攻克天花攻克天花奠定奠定坚实的基的基础18世世纪末，詹末，詹纳应用接种牛用接种牛痘苗痘苗预防天花成功防天花成功开开创创了人工免疫了人工免疫预预防防传传染病的先河染病的先河842023/2/16（二）（二）经经典免疫学典免疫学时时期期（19世世纪中
30、叶中叶20世世纪中叶）中叶）病原微生物的病原微生物的发展（展（显微微镜、纯培养技培养技术）推）推动了抗感染免疫的了抗感染免疫的发展。展。人工主人工主动免疫与被免疫与被动免疫方法的建立免疫方法的建立-霍乱霍乱、炭疽、狂犬病疫苗、炭疽、狂犬病疫苗原始原始细胞胞免疫和体液免疫和体液免疫学免疫学说的提出及两者的的提出及两者的统一一-探探讨免疫免疫现象的象的机制机制免疫病理概念的建立免疫病理概念的建立-过敏反敏反应经典血清学技典血清学技术的建立的建立贝林（林（Emil Adolf von Behring，18541917，德国），德国）医学家、医学家、细菌学家、菌学家、血清学家血清学家伯伯 内内 特特（
31、Sir Frank Macfarlane Burnet，18991985，澳大利，澳大利亚）病毒学家病毒学家科勒（科勒（Georges J.F.Khler，19461995，德国，德国）生物化学家、免疫生物化学家、免疫学家学家评价：价：对血清血清疗法的研究，特法的研究，特别是在治是在治疗白喉白喉应用上的用上的贡献，由此开辟了医学献，由此开辟了医学领域研究的新途径，也因此使得医生手中有了域研究的新途径，也因此使得医生手中有了对抗疾病和死亡的有力武器。抗疾病和死亡的有力武器。”862023/2/16Louis Pasteur免疫学之父免疫学之父减毒及减毒及灭活活疫苗疫苗炭疽炭疽Robert Koc
32、h病原微生物的病原微生物的发现结核杆菌核杆菌872023/2/16Elie Metchnikoff 细胞免疫学派胞免疫学派创始人始人贝林（林（Emil Adolf von Behring，18541917，德德国，国，体液体液免疫学派免疫学派创始人始人882023/2/16Jules Bodet发现补体系体系统 Charles Richet发现超敏反超敏反应“如果一位王子向你建如果一位王子向你建议研究什么，那么你就研究什么，那么你就应该慎重地采慎重地采纳他的建他的建议。”892023/2/16MacFarlane Burnet克隆克隆选择学学说 Paul Ehrlich侧链学学说现代免疫学理代
33、免疫学理论奠基人奠基人902023/2/16Cesar Milstein Georges Kohler单克隆抗体技克隆抗体技术912023/2/16（三）近代和（三）近代和现现代免疫学代免疫学时时期期（2020世世纪中期至今）中期至今）随着生物学和生物化学随着生物学和生物化学实验技技术的的发展，展，对免疫学的研究也免疫学的研究也进入了入了飞速的速的发展展时期。期。100100年来共年来共1717届届2828人因免疫学研究成果人因免疫学研究成果获诺贝尔奖。多多项诺贝尔医学生理学医学生理学奖（P9）922023/2/16 MHC-IMHC-IIa a2a3a3a1a1b b1b2b2b b2 2m
34、a a1a2a2肽结合合单位位Ig样单位位跨膜跨膜单位位Jean DausetGeorge SnellBaruj Benacerrat932023/2/16Susumu Tonegama抗体多抗体多样性性产生机制生机制942023/2/16E Donnall Thomas Joseph Murray肾脏、骨髓移植、骨髓移植952023/2/162011诺贝尔奖Toll样受体和受体和树突状突状细胞胞Jules Hoffman法国法国Ralph Steinman加拿大（加拿大（1973）Brue Beutler美国（美国（1998）他他们发现了免疫了免疫应答的答的“守守门人人”，革命性地改，革命性
35、地改变人人们对免疫系免疫系统的理解。的理解。诺贝尔生理学或医学生理学或医学奖评审委委员会会962023/2/16 人人类历类历史上每一个史上每一个为为科学之光奉献光芒的人都理科学之光奉献光芒的人都理应应享有后人的享有后人的崇敬。崇敬。想象一下，如果想象一下，如果1818，1919世界那些世界那些伟伟大的科学家能穿大的科学家能穿越到越到现现代，看到他代，看到他们们所奠基的所奠基的领领域在今天取得的域在今天取得的发发展和成就将是多么激展和成就将是多么激动动人心的一件事情。人心的一件事情。同同样样的，想象一下，你引的，想象一下，你引导导你的孩子慢慢你的孩子慢慢认识这认识这上上世界，就仿佛世界，就仿佛
36、带领带领他走他走过过人人类类文明的上千年，一直文明的上千年，一直到今天，到今天，让让了看到那些了看到那些伟伟大的先哲所追大的先哲所追寻寻的的问题问题在在今天的得到了解答，将是多么激今天的得到了解答，将是多么激动动人心的一件事。人心的一件事。972023/2/1621世世纪的免疫学的免疫学新的手段：基因新的手段：基因组学、学、转录组学、蛋白学、蛋白组学、免疫学、免疫组学学新的挑新的挑战：AIDSAIDS，SARSSARS，禽流感，禽流感，自身自身免疫病，超敏反免疫病，超敏反应，移植排斥，移植排斥热点点问题：新的：新的细胞胞亚群、分子的功能群、分子的功能 对固有免疫的重新固有免疫的重新认识 免疫免
37、疫系系统异常在多种疾病异常在多种疾病发病中的作用与免疫干病中的作用与免疫干预十年后，你会十年后，你会发现你所学免疫学知你所学免疫学知识或或许有一半是有一半是错的，更的，更让人郁人郁闷的是的是现在在我不知道那一半是我不知道那一半是错的！的！982023/2/161.免疫的概念免疫的概念 2.免疫的功能免疫的功能 3.免疫免疫应答的分答的分类 小小结992023/2/16病原微生物病原微生物天然屏障天然屏障与免疫系与免疫系统接触接触免疫免疫应答答无免疫无免疫应答（耐受）答（耐受）固有免疫固有免疫应答答适适应性免疫性免疫应答答吞噬作用吞噬作用炎症作用炎症作用病原体清除病原体清除慢性炎症慢性炎症细胞免
38、疫胞免疫应答答体液免疫体液免疫应答答病原体清除病原体清除免疫免疫记忆免疫病理免疫病理1002023/2/161.1.1.1.免疫免疫免疫免疫对对对对机体是机体是机体是机体是A.有害的有害的 B.有利的有利的 C.无害无利无害无利 D.有害有利有害有利E.正常情况下有利，某些条件下有害正常情况下有利，某些条件下有害2.2.2.2.免疫免疫免疫免疫监视监视监视监视功能低下功能低下功能低下功能低下时时时时易易易易发发发发生生生生A.超敏反超敏反应 B.免疫耐受免疫耐受 C.肿瘤瘤 D.移植排斥反移植排斥反应 E.自身免疫病自身免疫病3.3.3.3.免疫自免疫自免疫自免疫自稳稳稳稳功能失功能失功能失功
39、能失调时调时调时调时易易易易发发发发生生生生A.超敏反超敏反应 B.免疫耐受免疫耐受 C.肿瘤瘤 D.移植排斥反移植排斥反应 E.自身免疫病自身免疫病4.4.4.4.机体免疫系机体免疫系机体免疫系机体免疫系统识别统识别统识别统识别和清除突和清除突和清除突和清除突变细变细变细变细胞的功能称胞的功能称胞的功能称胞的功能称为为为为A.免疫防御免疫防御 B.免疫自免疫自稳 C.免疫耐受免疫耐受 D.免疫免疫监视 E.免疫免疫调节5.5.5.5.人人人人类类类类B B B B淋巴淋巴淋巴淋巴细细细细胞分化胞分化胞分化胞分化发发发发育成熟的器官是育成熟的器官是育成熟的器官是育成熟的器官是A.骨髓骨髓 B.腔上囊腔上囊 C.胸腺胸腺 D.脾脾 E.淋巴淋巴结6.6.6.6.最早制最早制最早制最早制备备备备减毒活疫苗的科学家是减毒活疫苗的科学家是减毒活疫苗的科学家是减毒活疫苗的科学家是A.Jenner B.Pasteur C.Behring D.Koch E.Burnet