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1、 医院输血前检验管理制度一、目的规范输血前检查，确保输血安全二、范围输血科、用血科室三、内容(一）血液标本采集与送检1.制定标本采集程序，严格控制标本质量，标本接收有记录。2采集血样时禁止直接从输液管或正在输液的一侧肢体采集血液。3.血型鉴定和交叉配血不得同时使用一个血液标本。应先进行血型鉴定，需要输血时再另外采集血样。4.急诊患者必须先采集输血前检验的标本，确保检验结果反应输血前状态。采集血样时医护人员要两人核对相关信息，并在病程记录上双签名。5配血标本必须是在输血前 3 天之内采集的，超过 3 天必须重新采集，同时进行不规则抗体筛查。6通过物流传输或由医护人员或专门人员将受血者血样至少于预
2、定输血日期前一天送输血科（急诊除外)。(二）输血前检验:1输血相容性检测:ABO 血型鉴定、RhD 血型鉴定、不规则抗体 筛查（抗体筛选）和交叉配血试验。2肝功能测定和感染性疾病筛查（乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病毒抗体等)。3.血栓弹力图等出凝血指标。4.手术患者、待产孕妇和有创诊疗操作应将输血相容性检测作为入院常规。5内科住院、门急诊可能需要输血的患者也应提前进行输血相容性检测。6.首次输血患者必须进行输血前检验;间隔三个月输血应重新进行肝功能测定和感染性疾病筛查（乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病毒抗体等)间隔六个月 ABO 血型鉴定、RhD 血型鉴定、不规则抗体筛查（抗
3、体筛选）应重新进行检验。7有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输血者，每次输血前都应进行不规则抗体筛查（抗体筛选)。8输血前应复查受血者和供血者 ABO 血型（正反定型）和受血者 RhD 血型，正确无误后方可进行交叉配血。9.交叉配血必须采用盐水法和聚凝胺法，必要时加做微柱凝胶法。10.交叉配血必须双查双签名;一人值班时，自己复核并签名。(三)）稀有血型报告1.稀有血型包括 RhD 阴性、抗体筛查阳性、抗人球蛋白试验阳性等。2.发现“稀有血型”，输血科应及时复核，确认无误方可将结果 通知临床科室。3.发现稀有血型应通过网络传输或电话及时通知护士，详细告知结果。4护士在接获“稀有血型”电话时，应
4、及时报告相关医师。5医师接获“稀有血型”报告后，应根据该患者的病情，采取相应的治疗措施，并记录在在病历中。6.稀有血型记录应包括患者姓名、检验项目、结果、检验人员、护士和医师，以及记录日期等。7稀有血型应进行不定期的维护，包括修改或新增。筛查（抗体筛选）和交叉配血试验。2肝功能测定和感染性疾病筛查（乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病毒抗体等)。3.血栓弹力图等出凝血指标。4.手术患者、待产孕妇和有创诊疗操作应将输血相容性检测作为入院常规。5内科住院、门急诊可能需要输血的患者也应提前进行输血相容性检测。6.首次输血患者必须进行输血前检验;间隔三个月输血应重新进行肝功能测定和感染性疾病筛查（
5、乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病毒抗体等)间隔六个月 ABO 血型鉴定、RhD 血型鉴定、不规则抗体筛查（抗体筛选）应重新进行检验。7有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输血者，每次输血前都应进行不规则抗体筛查（抗体筛选)。8输血前应复查受血者和供血者 ABO 血型（正反定型）和受血者 RhD 血型，正确无误后方可进行交叉配血。9.交叉配血必须采用盐水法和聚凝胺法，必要时加做微柱凝胶法。10.交叉配血必须双查双签名;一人值班时，自己复核并签名。(三)）稀有血型报告1.稀有血型包括 RhD 阴性、抗体筛查阳性、抗人球蛋白试验阳性等。2.发现“稀有血型”，输血科应及时复核，确认无误方可将结果 通知临床科室。3.发现稀有血型应通过网络传输或电话及时通知护士，详细告知结果。4护士在接获“稀有血型”电话时，应及时报告相关医师。5医师接获“稀有血型”报告后，应根据该患者的病情，采取相应的治疗措施，并记录在在病历中。6.稀有血型记录应包括患者姓名、检验项目、结果、检验人员、护士和医师，以及记录日期等。7稀有血型应进行不定期的维护，包括修改或新增。