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1、社区护理教研室社区护理教研室学习目标学习目标1、掌握家庭生活周期的分期及主要发展、掌握家庭生活周期的分期及主要发展任务任务2、理解家庭对个体健康的影响、理解家庭对个体健康的影响3、熟悉与家庭健康有关的主要家庭事件、熟悉与家庭健康有关的主要家庭事件4、了解家庭咨询的对象及内容、了解家庭咨询的对象及内容5、了解家庭治疗的基本概念及过程、了解家庭治疗的基本概念及过程一、家庭生活周期一、家庭生活周期家庭生活周期是指家庭遵家庭生活周期是指家庭遵循社会与自然规律循社会与自然规律产生产生、发展发展和和消亡消亡的整个过程。的整个过程。家庭生活周期分期家庭生活周期分期新婚新婚第一个孩子出生第一个孩子出生有学龄前
2、儿童有学龄前儿童有学龄儿童有学龄儿童有青少年有青少年孩子离家创业孩子离家创业（分支家庭）（分支家庭）空巢期空巢期（中年家庭）（中年家庭）退休退休（老年家庭）（老年家庭）男女结合男女结合第一个孩子第一个孩子030月月第一个孩子第一个孩子30个月个月6岁岁613岁岁1320岁岁最大到最小的孩子离家最大到最小的孩子离家孩子离家到父母退休孩子离家到父母退休退休至死亡退休至死亡二、家庭对个体健康的影响二、家庭对个体健康的影响遗传的影响遗传的影响对生长发育的影响对生长发育的影响 对疾病传播的影响对疾病传播的影响 对发病和死亡的影响对发病和死亡的影响 对康复的影响对康复的影响 对求医行为、生活方式影响对求医
3、行为、生活方式影响三、健康家庭三、健康家庭定义：定义：家庭系统在生理、心理、社会文化、发展家庭系统在生理、心理、社会文化、发展及精神方面完好的、动态变化的稳定状态及精神方面完好的、动态变化的稳定状态与健康的关的家庭压力事件与健康的关的家庭压力事件健康家庭的条件健康家庭的条件四、家庭咨询四、家庭咨询咨询：通过人际关系和人际交往而完成咨询：通过人际关系和人际交往而完成的一种帮助过程、教育过程和增长过程的一种帮助过程、教育过程和增长过程家庭咨询的对象家庭咨询的对象 整个家庭整个家庭家庭咨询的内容家庭咨询的内容 家庭问题家庭问题原因原因常见问题常见问题家庭咨询的作用家庭咨询的作用家庭咨询的作用家庭咨询
4、的作用教育教育预防预防支持支持激励或鞭策激励或鞭策五、家庭治疗五、家庭治疗着重于家庭成员间相互作用方式的重着重于家庭成员间相互作用方式的重新形成过程新形成过程帮助家庭应付在改变相互作用方式中帮助家庭应付在改变相互作用方式中遇到的抵触遇到的抵触（一）家庭缓冲三角这是一个平面三角，三方均处于家庭内这是一个平面三角，三方均处于家庭内的同一个平面上，是一种家庭内部解决的同一个平面上，是一种家庭内部解决自身关系问题的一种结构形式自身关系问题的一种结构形式例：例：父亲父亲 母亲母亲 孩子孩子第三者挽救者受害者丈夫丈夫家庭缓冲剂家庭缓冲剂（二）家庭治疗三角（二）家庭治疗三角是一立体三角，治疗者或者护士是一立
5、体三角，治疗者或者护士站在家庭平面之外，作为家庭问站在家庭平面之外，作为家庭问题的旁观者题的旁观者 治疗三角治疗三角缓冲三角缓冲三角家家庭庭 家庭治疗者家庭治疗者 第三者家庭治疗三角家庭治疗三角是一立体三角，是一立体三角，治疗者或者护士治疗者或者护士站在家庭平面之站在家庭平面之外，作为家庭问外，作为家庭问题的旁观者题的旁观者（三）家庭治疗过程观察观察会谈会谈家庭的结构和功能评估家庭的结构和功能评估干预干预干预效果评价干预效果评价案例案例案例案例1 1 1 1：夫妻关系紧夫妻关系紧夫妻关系紧夫妻关系紧张致孩子厌学张致孩子厌学张致孩子厌学张致孩子厌学案例案例案例案例2 2 2 2：父母离异，父母离
6、异，父母离异，父母离异，孩子学习交往障碍孩子学习交往障碍孩子学习交往障碍孩子学习交往障碍案例案例案例案例3 3 3 3：父母教育方父母教育方父母教育方父母教育方式不一，孩子学习式不一，孩子学习式不一，孩子学习式不一，孩子学习障碍障碍障碍障碍六、家庭预防六、家庭预防 三级预防三级预防一级预防一级预防二级预防二级预防三级预防三级预防七、家庭康复七、家庭康复 内容内容开展宣传教育开展宣传教育采取相应的康复措施采取相应的康复措施开展全面康复开展全面康复原则原则康复对象需考虑不同种类、不同程度的残疾者康复对象需考虑不同种类、不同程度的残疾者以患者及家属为中心，主要场所位患者家庭以患者及家属为中心，主要场
7、所位患者家庭工作开展越早效果越好工作开展越早效果越好应用正确的康复知识和技术应用正确的康复知识和技术新婚新婚建立家庭，双方适建立家庭，双方适应及感情沟通应及感情沟通生活方式和性生活生活方式和性生活调节调节制定家庭计划，包制定家庭计划，包括计划生育括计划生育建立和处理好新的建立和处理好新的亲戚关系亲戚关系 第一个孩子出生第一个孩子出生第一个孩子第一个孩子0-300-30个月个月适应父母的角色，稳定婚姻关系适应父母的角色，稳定婚姻关系母亲产后的恢复母亲产后的恢复承担增大的经济开支承担增大的经济开支养育和照顾婴幼儿养育和照顾婴幼儿有学龄前儿童有学龄前儿童3030个月个月66岁岁抚育孩子抚育孩子注意孩
8、子的身心发育及安全防护注意孩子的身心发育及安全防护孩子上幼儿园孩子上幼儿园有学龄儿童6 61313岁岁促使孩子身心发展及社会化促使孩子身心发展及社会化孩子上学问题孩子上学问题青春期卫生问题青春期卫生问题有青少年有青少年13132020岁岁青少年的教育与沟通青少年的教育与沟通青少年的性教育及与异性交往、恋爱青少年的性教育及与异性交往、恋爱青少年的社会化问题青少年的社会化问题分支家庭分支家庭最大到最小的孩子离家最大到最小的孩子离家父母与子女之间逐渐转为成人关系父母与子女之间逐渐转为成人关系父母渐感孤独父母渐感孤独孩子开始自立，家庭继续提供支持孩子开始自立，家庭继续提供支持中年家庭孩子离家至父母退休
9、孩子离家至父母退休恢复夫妻两人的生活，重新适应及恢复夫妻两人的生活，重新适应及巩固婚姻关系巩固婚姻关系计划退休后的生活，适应与新家庭计划退休后的生活，适应与新家庭成员的关系成员的关系与孩子的沟通及给予各方面的支持与孩子的沟通及给予各方面的支持老年家庭老年家庭退休至死亡退休至死亡适应正在衰退的体力适应正在衰退的体力适应经济收入减少及生活依赖性的增加适应经济收入减少及生活依赖性的增加建立舒适的生活节奏建立舒适的生活节奏适应丧偶的压力适应丧偶的压力家庭咨询内容家庭咨询内容遗传、婚姻生活与生育指导遗传、婚姻生活与生育指导家庭关系问题家庭关系问题家庭生活问题家庭生活问题子女教育和亲子关系问题子女教育和亲子关系问题患者成员的家庭照顾问题患者成员的家庭照顾问题严重的家庭功能障碍严重的家庭功能障碍产生家庭问题的原因产生家庭问题的原因 家庭成员间的交往方式问题家庭成员间的交往方式问题 根本原因根本原因其他：其他：缺乏知识缺乏知识缺乏技能缺乏技能认知错误认知错误资源缺乏资源缺乏感情危机感情危机遭遇紧张事件遭遇紧张事件