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1、武威市妇幼保健院武威市妇幼保健院罗秀民罗秀民基本公共卫生基本公共卫生服务服务妇幼健康管理介妇幼健康管理介绍绍武威市基本公共卫生服务项目培训班妇幼部分0-6岁儿童健康管理岁儿童健康管理孕产妇健康管理孕产妇健康管理主要服务项目主要服务项目0-6岁儿童健康管理岁儿童健康管理1项目目标项目实施方案要求项目绩效考核指标23项目目标项目目标v提升0-6岁儿童保健水平v到2015年底，新生儿访视率95%（96.61%），儿童健康管理率90%（92.18%），儿童系统管理率85%（93.03%）v全省婴儿死亡率控制在9以下（6.48）5岁以下儿童死亡率控制 在10以下（7.73）v2013年武威市婴儿死亡率
2、为7.10 ，5岁以下儿童死亡率为8.76v新生儿家庭访视：出院后1周内（一张访视记录表）v0-36月儿童健康体检共9次，分别是满月、3、6、8、12、18、24、30、36月龄。在68、18、30月龄分别进行1次血常规检查。在6、12、24、36月龄使用听力行为观察法分别进行1次听力筛查（两张健康检查记录表）v4-6岁儿童每年体检1次。血常规监测和视力筛查（一张健康检查记录表）0-6岁儿童健康管理服务项目实施方案要求岁儿童健康管理服务项目实施方案要求服务服务流程流程考核指标考核指标1 1 儿童健康管理率2 23 3 儿童系统管理率 新生儿访视率 年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数 年度
3、辖区内活产数100%年度报表数据考核指标年度报表数据考核指标年度辖区中按规范相应频次要求管理的0-6岁儿童数/年度辖区内应管理的0-6岁儿童数100%儿童系统管理率儿童系统管理率 儿童保健管理率儿童保健管理率0-6岁儿童健康管理服务年度辖区内接受1次及以上随访的0-6岁儿童数/年度辖区内应管理的0-6岁儿童数100%v数据来源各市州当年妇幼卫生年报数v评分标准得分=3岁以下儿童系统管理/80%5分，3岁以下儿童系统管理率80%，得分按5分计算得分=7岁以下儿童保健管理率/80%3分，7岁以下儿童保健管理率80%，得分按3分计算年度报表数据考核指标年度报表数据考核指标现场抽查考核指标现场抽查考核
4、指标0-6岁儿童健康管理服务（5分）抽查年度辖区中按照相应频次要求管理的0-6岁儿童数/抽查的管理的0-6岁儿童总数100%抽查的儿童抽查的儿童系统管理率系统管理率（5 5分）分）v数据来源随机抽查0-6岁儿童健康管理档案（优先抽查0-3岁儿童健康管理档案）每个单位随机抽查10份儿童健康管理档案抽查档案应满足至少包括新生儿2份、1岁以内3份，1岁及以上5份档案记录要符合2011年国家规范要求现场抽查考核指标现场抽查考核指标v评分标准得分=抽查的儿童系统管理率/80%5分抽查的儿童系统管理率80%，得分按5分计算一份不真实档案扣0.5分，扣完为止v收集数据抽查总数、规范管理数、失访率、使用率、核
5、查回访真实性现场抽查考核指标现场抽查考核指标v评分细则健康档案相应表单及内容是否符合国家基本公共卫生服务规范（2011年版）是否按照规范完成相应的健康管理频次现场抽查考核指标现场抽查考核指标抽查最近的1次“儿童健康检查记录表”，3项及以上空项、漏项或错项为不规范随访日期 体重 身长 听力（2011年国家规范为要求的不查）血红蛋白（2011年国家规范为要求的不查）户外活动情况（新生儿、3-6岁儿童不查）发育评估（新生儿、3-6岁儿童不查）患病情况（新生儿不查）转诊建议 健康指导 随访医生签名20132013年考核后发现的问题年考核后发现的问题v与国家规范不一致，如自行设计记录表、未改用2011版
6、规范记录表v儿童随访不规范：频次达不到要求、缺项漏项v档案管理不规范：档案无连续性v基层医疗卫生机构儿童保健人员业务水平偏低，工作完成质量不高孕产妇孕产妇健康管理健康管理1项目目标项目实施方案要求项目绩效考核指标23项目目标项目目标v提升孕产妇保健水平v到2015年底，早孕建卡率85%（95.96%），孕妇健康管理率90%，产后访视率90%（96.74%），孕产妇系统管理率85%（95.06%），高危孕产妇系统管理率95%（99.83%）v全省孕产妇死亡率控制在30/10万以下（22.96/10万）v2013年武威市孕产妇死亡率为38.54/10万，是全省第二高v孕早期：孕12周前为孕妇建立孕
7、产妇保健手册并随访v孕中期：1620周、2124周各1次，对孕妇的健康状况和胎儿生长发育情况进行评估与指导v孕晚期：督促孕产妇在2836周、3740周去有资质的医疗卫生机构各进行1次v产后访视：收到产妇分娩信息后3-7天访视，必须1月内完成v产后42天健康检查孕产妇健康管理服务项目实施要求孕产妇健康管理服务项目实施要求服务流程服务流程考核指标考核指标1 1 孕妇健康管理率2 23 3 产后访视率早孕建卡率v年度报表数据考核指标（占总分的30%）v现场抽查考核指标 （占总分的60%）甘肃省公共卫生服务项目绩效考核指标甘肃省公共卫生服务项目绩效考核指标孕产妇健康管理服务（8分）年度辖区中按照规范要
8、求系统管理的孕产妇数/年度辖区内活产数100%孕产妇系孕产妇系统管理率统管理率（8 8分）分）年度报表数据考核指标年度报表数据考核指标v数据来源各市州当年全国妇幼卫生年报数v评分标准得分=孕产妇系统管理/85%8分，孕产妇系统管理率85%，得分按8分计算年度报表数据考核指标年度报表数据考核指标孕产妇健康管理服务（5分）抽查年度辖区内产后28天内的接受过产后访视的产妇人数/抽查的访视的产妇总数100%抽查的产抽查的产后访视率后访视率（5 5分）分）现场抽查考核指标现场抽查考核指标v数据来源随机抽查孕产妇健康管理档案随机抽查20份分娩的孕产妇健康管理档案或孕产妇保健手册档案记录要符合2011年国家
9、规范要求现场抽查考核指标现场抽查考核指标现场抽查考核指标现场抽查考核指标v评分标准得分=抽查的产后访视率/80%5分抽查的产后访视率80%，得分按5分计算一份不真实档案扣0.5分，扣完为止v收集数据抽查总数、规范管理数、未规范管理数、产后访视率、真实率v评分细则健康档案相应表单及内容是否符合国家基本公共卫生服务规范（2011年版）是否按照国家孕产妇健康管理服务规范的要求，在产后28天内进行了产后访视现场抽查考核指标现场抽查考核指标抽查“产后访视记录表”，3项及以上空项、漏项或错项为不规范随访日期 一般健康状况 一般心理状况 血压 乳房、恶露、子宫、伤口情况 其他 分类 指导 处理 随访医生签名现场抽查考核指标现场抽查考核指标第1次产前随访服务记录表第第1 1次产前随访服务记录表次产前随访服务记录表第2-5次产前随访服务记录表第第2-52-5次产前随访服务记录表次产前随访服务记录表产后访视记录表产后访视记录表产妇出院后3-7天内在产妇家的访视产后产后42天访视记录表天访视记录表v与国家规范不一致，如自行设计记录表、未改用2011版规范记录表v孕妇健康管理档案频次达不到要求v随访记录不全，有空项、漏项20132013年考核后发现的问题年考核后发现的问题