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1、医学类考试密押题库与答案解析公卫执业医师模拟题448医学类考试密押题库与答案解析公卫执业医师模拟题448公卫执业医师模拟题448一、A1型题问题:1. 人的健康行为属于A.生理行为B.本能行为C.社会行为D.先天行为E.规范行为答案:C解析 健康行为是在后天经过学习培养形成的社会行为。所以，最佳答案是C。问题:2. 双香豆素过量引起的出血可用A.硫酸鱼精蛋白B.叶酸C.维生素KD.尿激酶E.维生素B12答案:C解析 双香豆素为间接作用的抗凝剂，抑制维生素K在肝脏细胞内合成因子、。通过维生素K作用，肝脏微粒体内的羧基化酶能将上述凝血因子的谷氨酸转变为-羧基谷氨酸，后者与钙离子结合，才能发挥其凝血
2、活性。故双香豆素过量引起的出血可用维生素K治疗。问题:3. 染色体畸变的结构基础是A.缺失B.裂隙C.断片D.断裂E.转换答案:D解析 染色体结构改变的基础是DNA的断裂和重接，所以把能引起染色体畸变的外源化学物称为断裂剂。问题:4. 卫生学评价中表示声音强度最常用的单位是A.声强级B.声功率级C.声压级D.声频E.声速答案:C解析 声强测量不方便。在卫生学评价中一般测量噪声的声压级来表示其强度。问题:5. 下述哪一项不符合接触性传播的流行特征A.加强传染源管理，讲究个人卫生可减少传播B.一般呈散发及家族聚集性C.无明显季节性，流行过程缓慢D.卫生条件差的地区易发病E.有明显的地区性及季节性答
3、案:E解析 经接触传播，通常分为直接接触传播和间接接触传播两种：(1)直接接触传播：是指没有外界因素参与，易感者与传染源直接接触而导致的传播，如性病、狂犬病的传播。(2)间接接触传播：是指易感者接触了被传染源的排泄物或分泌物污染的日常生活物品等造成的传播，手的污染在此类型的传播中起重要作用。经间接接触传播的传染病的流行特征为：病例一般呈散发，可在家庭或同住者之间传播，可呈现家庭和同住者中病例聚集的现象；个人卫生习惯不良和卫生条件差的地区，发病较多；加强传染源管理，严格消毒制度，注意个人卫生，可以减少此类传播。问题:6. 更年期妇女内分泌变化主要表现为A.FSH升高，LH水平增高；雌激素水平与孕
4、激素水平下降B.FSH、LH水平下降，雌、孕激素水平升高C.FSH水平升高，LH水平下降，雌、孕激素水平不变D.FSH水平下降，LH水平升高，雌、孕激素水平升高E.FSH水平不变，LH水平升高，雌、孕激素水平升高答案:A解析 随着卵巢卵泡数目的不断减少和分泌功能的下降，机体内雌激素和孕激素水平逐渐下降，从而使其对下丘脑和垂体的抑制作用减弱，进而导致下丘脑分泌促性腺激素释放激素(Gn-RH)功能增强和垂体对Gn-RH的反应性增高，使垂体分泌的促卵泡生长激素(FSH)和促黄体生成激素(LH)水平增高。但FSH和LH增高的程度是不同的，在绝经前，即卵巢功能衰退早期，FSH增高明显，而LH仍可维持在正
5、常水平；绝经以后，卵巢功能基本停止，但FSH和LH水平则继续增高，在绝经后三年达高峰，FSH可增高至生育年龄妇女的15倍，而LH可增高约3倍。问题:7. 下列除哪项外，均为细菌生长繁殖的条件A.营养物质B.酸碱度C.气温D.气体环境E.溶解度答案:E解析 细菌生长繁殖的基本条件：所需要的营养物质，即水、无机盐、碳源、氮源、生长因子。还需要有适宜的温度、合适的酸碱度(pH)和必需的气体环境。问题:8. 保守病人的秘密，其实质是(或体现了什么原则)A.尊重患者自主B.不伤害患者自尊C.保护患者隐私D.医患双方平等E.人权高于一切答案:A解析 知情同意、知情选择、保守秘密和隐私等均是患者自主权的体现
6、，自主权体现了自主的人和他的自主性的尊重，实现人的自主权正是权利意识提高的表现。问题:9. 红霉素最主要的临床用途A.耐青霉素G的金葡菌感染B.脑膜炎双球菌引起的流脑C.淋球菌引起的淋病D.梅毒螺旋体引起的梅毒E.布氏杆菌病答案:A解析 红霉素临床常用于治疗耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染和对青霉素过敏者，还用于上述敏感菌所致的各种感染。问题:10. 关于输血的原则，错误的是A.必须保证ABO血型相合B.输同型血经交叉配血试验主、次侧均不凝集为首选C.紧急情况下O型血可少量缓慢接受其他型血液D.AB型的人可少量缓慢接受其他类型血液E.反复输血的病人必须保证Rh血型相合答案:C解析 O型血是通常所说
7、的万能输血者，但本题所说的是“紧急情况下O型血可少量缓慢接受其他型血液”若改为紧急情况下其他血型血液可少量缓慢接受O型血则为正确。AB型红细胞含有A、B抗原，它的血浆中没有抗A，抗B抗体，是可以少量缓慢接受其他型血液的红细胞，不会发生反应。反复输血的病人必须保证Rh血型相合，正确。如果不相合的话，有可能造成输血时溶血。二、A3/A4型题 某患者在医院就诊时，检查结果显示该患者为痰涂片阳性。 1. 以下说法正确的是A.该患者不会传播结核病B.应对该患者立即接种卡介苗C.此类患者是结核病病例发现的主要目标D.对该患者应进行药物预防E.给予短程抗结核药物治疗答案:C解析 传染源即痰涂片阳性的肺结核患
8、者是结核病病例发现的主要对象。及时发现肺结核患者，尤其是传染性肺结核患者，并治愈患者是防止结核病传播和预防耐药结核产生的有效措施。2. 对与该患者有密切接触的患者家属应采取的措施为A.长期服用抗结核药以提高抵抗力B.药物预防C.接种卡介苗D.长期督导化疗E.不用采取任何措施答案:B解析 开放性肺结核患者家庭中与患者密切接触的成员，结核菌素试验新近转阳的儿童均为药物预防的对象。 某地初冬，东北某市一居民区，一家4口昏睡不醒，后经邻居及时发现，并报告当地疾病预防控制中心，经调查发现病家室内燃有一小煤炉，受害者有呼吸困难、脉搏加快、神志不清等症状。 3. 受害者最可能是由于A.急性传染病B.人为投毒
9、C.CO中毒D.CO2中毒E.SO2中毒答案:C解析 根据其室内燃有一小煤炉，和被害者的临床表现可以判定其最可能是CO中毒。4. 最有意义的检查指标是A.血常规B.尿常规C.心率测定D.血压测定E.HbCO测定答案:E解析 临床中常以即时测定的HbCO浓度来判断CO的中毒程度，所以HbCO浓度是最有意义的指标。5. 最简单而易行的预防办法是A.服用药物B.疫苗注射C.加强营养D.加强卫生监测E.注意通风换气答案:E解析 预防最简单易行的就是加强通风。 某县有20万人口，其中农村人口占60%，现欲对农村妇女的计划生育措施情况进行调查。 6. 调查对象应为该县所有的A.农村妇女B.育龄期妇女C.农
10、村育龄妇女D.农村已婚妇女E.农村已婚育龄妇女答案:E解析 对于调查研究，可根据调查目的来确定调查总体、调查对象和基本调查单位。本题的调查目的是了解某县农村妇女的计划生育措施情况，故调查对象应为该县所有农村已婚育龄妇女。7. 欲进行上述调查研究，较适宜的调查方法为A.普查B.典型调查C.单纯随机抽样D.系统抽样E.整群抽样答案:E解析 该县有20万人口，其中农村人口占60%，即农村人口约有12万，要了解该县农村妇女的计划生育措施情况，宜采用抽样调查。对于较大人群的抽样调查，单纯随机抽样和系统抽样实施均较困难，适宜的调查方法是整群抽样，以便于组织调查，节省经费，容易控制调查质量。8. 调查研究与
11、实验研究的主要区别在于调查研究A.以人群为对象，实验研究以动物为对象B.比实验研究要考虑更多的因素C.不能人为施加干预措施D.与实验研究相比可得到大量的基线资料E.不能保证各组资料间的均衡性答案:C解析 实验研究与调查研究的主要区别是调查研究不能人为施加干预措施。 10名女油漆工在一大罐内手工涂漆，未采取个人防护措施，罐内亦无通风设备。工作不久即感头昏、胸闷、气短、全身无力，1520分钟内有4名油漆工倒地昏迷，神志不清，立即送医院抢救。经对症治疗，3天后均痊愈出院。经了解，稀释油漆的溶剂为二甲苯。模拟现场作业条件，测定空气中二甲苯浓度为1020mg/m3。 9. 对4名油漆工的诊断是A.急性职
12、业中毒B.缺氧昏迷C.急性油漆中毒D.急性二甲苯中毒E.以上都不是答案:D解析 检测其使用的稀释油漆的溶剂为二甲苯，浓度很高，同时期临床表现也与二甲苯中毒症状相符，所以诊断为急性二甲苯中毒。10. 最理想的预防措施是A.涂漆时佩戴纱布口罩B.增加工间休息C.加强罐内通风换气D.采用自动化喷漆E.采用人工喷漆答案:D解析 最理想的预防措施就是不接触二甲苯，所以采用自动化喷漆是最理想的预防措施。11. 最经济可行的防护措施是A.涂漆时佩戴纱布口罩B.涂漆时佩戴送风式面罩C.加强罐内通风换气D.采用自动化喷漆E.增加工间休息答案:B解析 最经济可行的防护措施既要考虑其安全又要考虑其经济可行性。其中备
13、选答案A(佩戴纱布口罩)是最省钱的办法，但效果不佳；因为油漆作业在大罐内，备选答案C(加强罐内通风换气)难以实现；备选答案D(采用自动化喷漆)价钱昂贵；备选答案E(增加工间休息)对于急性中毒来说起不到作用。所以，最经济可行的防护措施应当为备选答案B(佩戴送风式面罩)。三、B型题A.直方图B.圆图C.散点图D.直条图E.线图1. 表达两变量有无相关关系的资料可绘制 答案:C解析 散点图：以直角坐标上点的密集程度和趋势来表示两个定量变量间的数量关系。2. 说明频数分布资料其变量值的分布状态可绘制 答案:A解析 直方图：以直方面积描述各组频数的多少，面积的总和相当于各组频数之和，适于描述定量变量的频
14、数分布。3. 适用于相互独立的资料，用以比较各指标数值大小时可绘制 答案:D解析 直条图：用相同宽度的直条长短表示相互独立的统计指标的数值大小和它们之间的对比关系。A.扩充血容量B.激素应用C.病毒唑治疗D.肝素抗凝治疗E.血液透析4. 流行性出血热发热早期抗病毒治疗为 答案:C解析 肾综合征出血热又称流行性出血热，是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病。早期抗病毒治疗为病毒唑治疗；出现DIC(弥漫性血管内凝血)时，应采取肝素抗凝治疗；发生低血压休克时应补充血容量。5. 出现DIC时应选用 答案:D解析 肾综合征出血热又称流行性出血热，是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病。早期抗病毒治疗为病毒唑
15、治疗，出现DIC(弥漫性血管内凝血)时，应采取肝素抗凝治疗，发生低血压休克时应补充血容量。6. 休克期时重点治疗措施为 答案:A解析 肾综合征出血热又称流行性出血热，是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病。早期抗病毒治疗为病毒唑治疗，出现DIC(弥漫性血管内凝血)时，应采取肝素抗凝治疗，发生低血压休克时应补充血容量。A.4kcalB.6kcalC.4kJD.36.7kJE.37.6kJ7. 1g脂肪产生能量为 答案:E解析 1克脂肪产生的热量为37.56kJ(9kcal)。8. 1g蛋白质产生能量为 答案:A解析 1克蛋白质产生的热量为16.74kJ(4kcal)。9. 1g碳水化合物产生能量为
16、 答案:A解析 1克碳水化合物产生的热量为16.81kJ(4kcal)。A.婴儿期B.学龄前期C.幼儿期D.青春期E.学龄期10. 儿童个性初步形成是在答案:B解析 学龄前期，心理活动逐渐系统化，个性初步形成。11. 儿童抽象逻辑思维成为思维主导方式是在答案:E解析 学龄期是儿童思维发展的重大转折时期，思维逐步过渡到以抽象逻辑思维为主要形式。A.鸟氨酸循环B.蛋氨酸循环C.嘌呤核苷酸循环D.核蛋白体循环E.联合脱氨基12. 体内处理氨主要通过 答案:A解析 体内产生的氨或肠道吸收的氨在体内处理方式主要是在肝脏经鸟氨酸循环生成尿素，另一条途径是氨与谷氨酸反应生成谷氨酰胺。13. 非必需氨基酸合成
17、的主要途径是 答案:E解析 合成非必需氨基酸的主要途径有两个：转氨基作用和还原性氨基化作用。氨基酸的转氨基作用和谷氨酸的氧化脱氨基作用偶联进行的方式称为联合脱氨基作用。14. 肌组织中氨基酸的脱氨基方式是 答案:C解析 肌肉中存在着另一种氨基酸脱氨基反应，即通过嘌呤核苷酸循环脱去氨基。A.实验对照B.空白对照C.安慰剂对照D.标准对照E.历史对照15. 某医师研究丹参预防冠心病的作用，实验组用丹参，对照组用无任何作用的糖丸，这属于答案:C解析 安慰剂对照或称阴性对照：药物常具有特异和非特异效应，为了排除非特异效应的干扰，常用安慰剂作对照。安慰剂是指没有任何药理作用的物质，常用的物质有淀粉、乳糖
18、、生理盐水等。使用安慰剂对照时，要注意两点：第一，要求安慰剂的剂型和外观尽量与试验药物相同，而且对人体无害，以便于进行盲法处理；第二，要掌握安慰剂的使用指征，应限在那些目前尚无有效药物治疗的疾病研究中，或虽然使用安慰剂，但对病人的病情和预后基本没有不良影响，否则不要应用安慰剂对照。16. 医师研究乙酰半胱氨酸的祛痰效果，实验组用乙酰半胱氨酸，对照组用“疗效公认”的溴己新，这种对照称为答案:D解析 标准对照或称阳性对照：是临床上最常使用的一种对照，也称有效对照或积极性对照，即以现行最有效或临床上最常用的药物或治疗方法作为对照，用以判断新药或新疗法是否优于现行的药物或疗法。应用时要注意，不能用对症药物或保健食品作对照，也不能为了提高试验药物或疗法的效果而选用疗效低的药物或疗法作对照。 15 / 15