医院三甲迎检科室准备、迎检安排和技巧模板.docx

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1、三甲迎检科室准备、迎检安排和技巧一、 检查前准备:(一)病区大清洁,配药室、治疗室、医生办公室、护士站、值班室,台面、柜内不留死角(整洁);缓冲病房的管理;整理护理晨交班资料,清理所有交接班本、排班本、危急值登记本、消毒登记本,清理抢救车、冰箱、基数药、药柜、液体柜、耗材、标本品、核酸采集、毒麻药。杜绝过期(二)责任护士: 1.“十知道”详见qq群模板患者姓名;诊断;饮食、睡眠及排泄;心理状态;病情;主要治疗;主要护理问题及诊断;潜在危险及预防措施。2.熟悉该疾病护理常规查看资料;抽问护理措施关键点,结合指南,用药注意事项等3.床旁查看患者措施落实、健康教育、基础护理、专科用药护理(注意事项、

2、使用方法)等情况。准备方法:(1)每位责任护士按十知道模板准备一名病危、病重、前一日大手术患者的资料,规培人员:组长参与;(2)除了自己掌握患者情况,务必与患者沟通,做好健康宣教发放资料、扫码、移动宣教等方式。同时检查落实患者掌握情况,如体位、正确活动,翻身、咳嗽、管道正确放置、知晓注意事项。(3)患者床单位、病室环境准备、基础护理如漱口、指甲、头发、胡须、皮肤清洁情况。4.挂牌、介绍,病人知晓度、满意度高!5.风险评估准确:分值、内涵、标识、宣教、措施6.护理记录有内涵7.务必全面清理患者护理级别及护理级别的标识(床头卡)、腕带、出院患者的护理级别?评估与级别相符,动态调整;分级巡视落实二维

3、码扫描8.全面清理护理记录,注意危急值是否有记录,患者心理状态及各种风险评估有无记录;9.患者管道标识、留置针等的护理,留置针尽量不在下肢。10.口服药的发放【床头柜口里面服药的清理】不能有整盒药发放(登记本收了)、询问病人自带药与医生院内开具药品如何管理,保证安全患者慢病药品全部纳入医嘱,每班发放、核对服用情况查看执行单、询问患者、床边查看患者服药情况.(三)做好宣教:1.让病人知晓我们在接受省上检查;2.让病人及其家属知晓责任护士和主管医师、掌握更多疾病健康知识、知晓疾病注意事项【饮食活动、药物治疗、特殊检查的注意事项;3.知晓呼叫器、床档及遥把的使用;4.准备出院前的患者知晓出院后的工作

4、、生活及治疗康复注意事项】。5.询问患者对护理工作的满意度【引导说】;6.如何防跌倒、有管道的病人如何防管道脱落。询问病人床头跌倒、压力性损伤、非计划拔管高危标识的用处、腕带的作用。(四)准备不良事件,不良事件的持续改进;安全用药、非计划拔管、跌倒;专科优护特色,敏感指标上报的原始资料溯源及专科指标非计划拔管率(五)人人知晓不良事件的分级及报告流程,知晓科室发生的不良事件。知晓输血流程、危急值的报告(六)院感:落实手卫生、注意开瓶、开包标识;病房湿化瓶、雾化器、口舒剂.(七)疫情防控:常态化措施:登记、扫码、口罩、陪护、核酸、过渡病房、消毒登记等;(八)质控管理:1.询问质控组织架构、分工、开

5、展方法2.询问质控人员分管项目的主要问题,采取措施、效果等3.查看质控会议记录:内涵、是否与回答一致准备:每位老师将自己分管的项目自查整理一遍、记录本签字完善、知晓亮点、问题及措施。二、 检查当天1. 行为规范: (1)着装规范更换干净衣服,鞋子清洁(切勿当拖鞋穿)、袖子、裙子不外露,佩戴胸牌。精神饱满、衣着整洁、淡妆上岗,集体交班时护士双手交叉于腹部。(2)专家到科室后,经过的在场人员均起身示意问好。护士长、资料员陪同迎检、机动人员负责协调沟通,协助相关被检人员做好准备。中班、加强班、辅办、辅组及办公室老师,根据情况尽量暂停工作,巡查配合迎检。各位责任护士在管理好病房的同时协助巡视沟通。大家

6、相互提醒,相互帮助,共同做好迎检工作,展示科室良好风貌。2.科主任、护士长一起迎检3.环境管理(1)请分管7S各区域的老师务必提前做好环境整理!(2)陪同迎检人员做好阳光房环境管理、资料、茶水准备。关闭投影仪旁医生办公室门窗,拉上围帘,规范凳子放置(一个方向的凳子统一);关闭各值班室房门。(4)各位责任护士负责各自分管病房的疫情防控工作,戴口罩,清理多余陪护(可指导陪护公司人员协助),辅组做好巡查督导。(5)各班各岗位人员负责维持办公室、病房内外各自分管区域的秩序,确保安静、整洁,尽可能不要干扰、影响专家的检查工作。(5)专家到科室期间,关闭对讲机,控制传呼器呼叫,请同学、8-12、辅组协调沟

7、通科。4.责任护士:提前做好晨间护理、基础护理(尤其是危重患者、大手术后的患者)、管道护理;熟练掌握患者的“八知道”、熟练掌握自己的岗位职责,责任护士知晓“责任护士的工作内容”,见护士应知应会手册18页;保持病房安静,尽量不让红灯呼叫;治疗用的治疗车铺托盘,检查时所有操作务必规范操作,注意身份查对、手卫生;知晓科室本年度护理工作计划的主要内容、优护亮点;落实院感及疫情防控措施:手卫生、注意开瓶、开包标识;做好患者及陪护宣教管理、戴好口罩等。5.护士长(相关责任护士):掌握病区情况,重点准备质控资料、不良事件资料;重点准备1个有内涵的护理查房、1个护理疑难病例讨论、1个规范的应急演练、1个有内涵

8、的护理质控会议;准备分级培训资料备查【有意识的体现分级培训】;护士绩效考核资料、护士奖金分配方案;5.抽考操作【准备人员】或看操作、看仪器【包括使用中的】:操作规范,查对到位;保护隐私、知情同意、与患者沟通好、知晓并发症防范知识;7.抽问:跌倒的应急处理流程、昏迷的应急处理流程、心跳骤停的应急处理、职业暴露的应急处理、护理常规【看与实际是否一致】、护理操作并发症8.床旁交班:重点患者交接方法(1)交班及接班者主动介绍自己(2)核对患者身份(3)SBAR方法交班(4)接班者查看、询问、宣教(5)询问患者及家属有无补充(6)手卫生(7)巡视病房,登记外出患者在夜班备忘本上做好登记,做到心中有数注意事项:1.10.05前完成分管资料的整理归卷,6.7号主要落实患者宣教、病房管理、运行环节及环境的管理;2.4号安排资料不仅是整理文件资料,也包括分管区域及项目的整理、内涵管理等;3.5号开始减少床位分管,重点深入病房做好宣教管理,落实规范迎检的流程和行为,利用好富余的时间复习相关需要大家掌握的知识,组长做好督促和抽问;避免护士站扎堆聊天。4.护理部4号开始安排交叉检查5.由于三甲迎检,科室责任组交换推迟一周进行;附件:安全用药PDCA、不良事件分析改进措施、十知道模板5

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