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1、农村卫惹事业科学开展观调研报告近年来，在中共中央、国务院的亲切关心下，民族地区的农村卫惹事业有了长足开展，特别是卫生根底设备得到了明显改善。就拿我县来说，目前，全县有医疗卫生单位56所，全额、差额编制共975名（其中全额193名、差额782名），卫生工作人员1007人，已创立村卫生室378所。但从开展的要求来看，我们认为在农村卫生体制改革中还存在一些不容无视的咨询题和困难，有待于进一步研究处理。一、目前我县农村卫生体制中存在的主要咨询题通过为期近一个月的走访、坐谈，我们认为在我县的农村卫惹事业开展中，主要存在以下四个方面咨询题：（一）多年积淀下来的体制性、构造性矛盾日益突出，已不能习惯农村卫惹
2、事业开展的要求。一是体制上存在着“硬伤”。国家已明确医疗卫生单位是带有一定福利性质的公益性事业单位，要求医疗单位优质低价搞好医疗效劳，努力满足广大人民群众的根本医疗效劳需求，而政府的财政补助水平又相对缺乏，不能处理医疗卫生单位造成的本钱亏损。与此同时，医疗卫生单位必须按照市场经济规律运转，它的各种消费要素无不取决于市场，价格随时因本钱的变化而变化。即便不求赢利，但也要力争保本，这就必定与国家给予医疗卫生单位“带有一定福利性质的公益性事业单位”的定性有矛盾。二是卫生资源配置和构造不够合理。城镇卫生资源相对过剩，全县约有63%的卫生技术人员、床位和医疗设备集中在城镇，而近60%的城镇卫生资源又集中
3、在县级医院，城乡医疗效劳条件和才能极不平衡。三是医疗机构的运转机制和内部治理缺乏活力。少数医疗卫活力构治理松散，效劳质量、技术水平和职业道德滑坡，医疗过失事故时有发生，群众意见大。尽管2020年以来，在乡镇卫生院稳步实行了人事制度改革，使乡镇卫生院相貌有了改观，情势有所好转，但卫生院的经济和社会“两个效益”仍不尽人意。（二）治理体制不顺，阻碍了农村卫惹事业的开展。一是乡镇卫生院的治理体制不顺，机制不活。八十年代后期，我县对乡镇卫生院的治理由县卫生局主管移交给乡镇政府主管，进入九十年代后又明确为县、乡共管。实际上，不管是乡管依然县乡共管，都没有治理到位，也没有给乡镇卫生院的建立和农村卫惹事业的开
4、展带来有效的促进。二是农村卫生执法监视体系不健全，医疗市场秩序不够好。由于执法、经费和人员缺乏等客观条件限制，卫生监视机构过来把卫生监视执法的重点放在城镇，而对广大农村医药市场的监管则显得非常“虚弱”。同时，县卫生监视机构为县卫生行政主管部门下属机构，非常难执法到位，以致于医疗纠纷、医疗事故时有发生，妨碍了医疗行业形象，也给医患双方造成了物资和精神上的双重损失。据初步统计，自2002年新医疗事故处理条例公布施行以来，我县共发生医疗纠纷32起，由医院给予人道主义补偿高达120多万元。（三）投入少、技术水平低，医疗卫活力构生存困难。一是投入少。由于县财政困难，2020年以来，财政投入的卫惹事业费尽
5、管逐年增加，但与卫惹事业的建立与开展需求仍有一定差距。为完成上级分配的危房改造任务，在配套投入缺乏的情况下，不得不举债建立。到2020年底，全县25所乡镇卫生院累计负债共计353万多元。二是设备匮乏。全县25个乡镇卫生院，5.5万元以上的医用设备没有一件。X光机、心电图、半自动生化分析仪、洗胃机、手术床这些常用设备每个卫生院缺乏1台。三是技术水平较低。卫生技术人员总量缺乏。全县每千人口有卫生技术人员3人，其中乡镇每千人口仅有卫生技术人员1.6人，每千人口的卫生技术人员数均低于省里标准的3.3人，难以满足人民群众的医疗卫生效劳需求。卫生人才队伍构造不够合理。如大妥乡卫生院17名职工中，只有1名中
6、级职称医师，水银乡卫生院7名在职职工中没有一人有中级职称。卫生人才短缺已成为制约我县农村卫惹事业稳定开展的主要要素。（四）医疗保障体制不健全，与人民群众的需求差距大。一是农村防保措施不够落实。乡镇防保人员的工资虽全部进入工资发放中心，有了根本保障，但业务经费没有纳入财政预算安排，一些防保职责难以得到实在履行，完成防保任务难免会打折扣。2020年以来，我县加强了村级卫生组织建立，建立了145个村卫生室，但这都是低标准建立，只能医治小伤小病，承担一些根本的预防保健和公共卫生效劳。二是农民的根本医疗需求得不到非常好保障。因设备匮乏、技术力量薄弱，乡镇仍有少数医疗机构连一些常见疾病和多发疾病都难以及时确诊，疑难危重症则更是难以及时诊断和操纵。一旦出现重症病人，其后果是显而易见的。此材料由网络搜集而来，如有侵权请告知上传者立即删除。材料共分享，我们负责传递知识。