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1、 建筑工程消防验收记录表建筑工程消防验收记录表中华人民共和国公安部制中华人民共和国公安部制三河市公安消防大队 建设工程消防验收记录表编号： 第 号工程名称工程地址现场检查日期建设单位受理凭证文号 联系人联系电话工程类别 新建 扩建 改建（装修 建筑保温 改变用途）使用性质火灾危险性建筑面积 （m2）占地面积（m2）建筑高度（m）层数单项名称评定结论单项名称评定结论建筑类别自动喷水灭火系统总平面布局其他灭火设施平面布置防烟排烟系统消防水源安全疏散建设工程消防验收情况和综合评定意见：合格 不合格：主责承办人（签名）： 年 月 日消防电源防烟分区装修防火消防电梯建筑保温防爆防火分区灭火器建设工程消防
2、验收技术复核意见：技术复核人（签名）： 年 月 日室外消火栓系统资料审查 单位类别单位名称项目负责人签名火灾自动报警系统 建设单位室内消火栓系统其他：设计单位施工单位现场消防检查人员（签名）： 监理单位如果建筑较多，可在此列出：名称建筑面积 （m2）占地面积 （m2）建筑高度（m）层数办公楼5064.55064.51200120022.55此记录由公安机关消防机构存档表表 A.2A.2 建筑类别、总平面布局和平面布置验收检查记录建筑类别、总平面布局和平面布置验收检查记录子项评定子项评定单项单项名称名称子项名称子项名称内容和方法内容和方法要要 求求验收检查情况验收检查情况重要程度重要程度是否合格
3、是否合格单项单项评定评定建筑类别建筑的规模、高度和定性门诊病房综合楼，地上 16 层，建筑面积 24294， 高 58.2mA合格防火间距消防设计文件中有要求的防火间距符合消防技术标准和消防设计文件要求东侧多层住宅 18.7 米；南侧为新华路；西侧多层 病房楼 14 米；北侧广场，长 46.7 米A合格消防车道查看设置形式环形消防车道，最窄位置宽 10 米A合格消防车登高面查看设置形式符合消防技术标准和消防设计文件要求，且严禁擅自改变用途或被占用，应便于使用南北两侧均可，无障碍物，道路平整、承重符合 要求A合格查看设置位置首层或地下一层或单独建造地上一层西北侧B合格测试应急照明正常工作照度是否
4、大于 5.0lxB合格消防控制室管道布置无影响设备使用等管道穿越无管道A合格查看设置位置、防火分隔符合消防技术标准和消防设计文件要求地下一层东北角处A合格查看疏散门直通室外或靠近安全出口距安全出口 3.6 米A合格消防水泵房测试应急照明正常工作照度是否大于 5.0lxB合格查看设置位置、防火分隔配电室独立设置A合格建筑类别、总平面布局和平面布置其他特殊场所 测试应急照明符合消防技术标准和消防设计文件要求 地上一层B合格合格 注：特殊场所是指人员密集场所，歌舞娱乐放映游艺场所，儿童活动场所，锅炉房，变压器室、配电室、柴油发电机房、集中瓶装液化石油气间等设备用房。消防验收人员： 建设单位负责人：
5、张栋 年 月 日表表 A.3A.3 建筑内部装修防火验收检查记录建筑内部装修防火验收检查记录子项评定子项评定 单项单项名称名称子项名称子项名称内容和方法内容和方法要要 求求检查部位检查部位检查数检查数量量验收检查情况验收检查情况重要程度重要程度是否合格是否合格单单项项评评定定装修情况现场核对，范围、材料顶棚、墙面、 地面全部顶棚采用矿棉吸音板，墙面刷 涂料、地面使用地板砖A合格纺织材料顶棚、墙面、 地面全部无此材料A合格木质材料顶棚、墙面、 地面全部无此材料A合格高分合成子材料顶棚、墙面、 地面全部无此材料A合格建筑内部装修防火复合材料阻燃制品标识或见证取样检测报告、施工记录符合消防技术标准和
6、消防设计文件要求顶棚、墙面、 地面全部无此材料A合格合格电气安装与 装修查看有防火隔热措施第一、三、六、十二、十五层14 处配电箱安装在墙壁上，无高 温用电设备A合格对消防设施影响有无影响消防设施第一、三、 六、十二、 十五层26 处无影响消防设施现象B合格对疏散设施影响有无影响安全疏散符合消防技术标准和消防设计文件要求第一、三、 六、十二、 十五层12 处无影响安全疏散现象A合格消防验收人员： 建设单位负责人： 张栋 年 月 日表表 A.4A.4 防火防烟分隔、防爆验收检查记录防火防烟分隔、防爆验收检查记录子项评定子项评定单项单项 名称名称子项名称子项名称内容和方法内容和方法要要 求求检查部
7、位检查部位检查检查 数量数量验收检查情况验收检查情况重要重要程度程度是否是否 合格合格单项单项 评定评定查看建筑主要构件燃烧性能墙体、楼板剪力墙、预制板A合格 耐火等级钢结构构件防火处理无全部无A无查看泄压口设置位置无B无泄压核对泄压口面积、泄压形式无 无无 无无B无电气防爆查验防爆区电气设备的标牌和 合格证明文件无无无B无查看设置形式无无C无其他防爆措施查看施工质量无无无C无查看设置位置符合消防技 术标准和消 防设计文件 要求地下室、1、3 层防火墙设置与图纸一致A合格查看墙体材料不燃材料地下室、1、3 层剪力墙A合格防 火 防 烟 分 隔 及 防 爆防火墙查看防火封堵严密性和完整性符合消防
8、技 术标准和消 防设计文件 要求地下室、1、3 层3 水泥封堵严密B合格合格查看设置类型、位置中庭部位位置与图纸相符，钢质卷帘（复合型）A合格施工质量中庭部位符合要求B合格防火卷帘测试手动、自动控制功能中庭部位全部升降平稳，正常B合格查看设置类型、位置钢质防火门，乙级，楼梯间及前室A合格施工质量合格B合格核对同区域设置数数量与图纸一致，每层 6 樘B合格查看首层开启方向向疏散方向 开启向疏散方向开启B合格防火门查看闭门设施地下室、1、3 层楼梯间8 樘闭门器、顺序器齐全，好用C合格查验封堵材料合格证明文件第 1、3、15 层混凝土封堵A合格 竖向管道井查看封堵完整性第 1、3、15 层楼层 全
9、部封堵完整，无缝隙B合格其他有防火分 隔要求的部位设置的位置，查看封堵严密性无无无A无防火分区查看设置形式及完整性负 1、1、4、15全部除中庭外，按楼层划分防火分区A合格防烟分区查看设置形式及完整性负 1、1、4、15全部按自然建筑结构划分，实体墙A合格分隔设施查看用材燃烧性能符合消防技 术标准和消 防设计文件 要求负 1、1、4、15全部分隔物为实体墙A合格消防验收人员： 建设单位负责人： 张栋 年 月 日表表 A.5A.5 安全疏散和消防电梯验收检查记录安全疏散和消防电梯验收检查记录子项评定子项评定单单 项项 名名 称称子项名称子项名称内容和方法内容和方法要要 求求检查检查 部位部位检查
10、检查 数量数量验收检查情况验收检查情况重要重要 程度程度是否是否 合格合格单项单项 评定评定查看设置位置、核对设置 数量地下、1、15 层全部地下一层 2 个出口、1 层 4 个出 口、15 层 2 部楼梯A合格测量疏散宽度地下、1、15 层全部楼梯出口 1.3m；一层总宽度 7.5m，最小宽度 1.2mA合格安 全 疏 散 和 消安全出口测量疏散距离符合消防技术标准和消防 设计文件要求地下、1、15 层全部地下最远距离 15 米；15 层 20mA合格合格查看安全出口门设置形式不应设置转门、侧拉门、 移门、卷帘门等地下、1、15 层全部均为平开门A合格查看疏散门开启方向向疏散方向开启地下、1
11、、15 层全部向疏散方向开启B合格逃生门锁装置符合消防设计文件，即推 即开且能报警地下、1、15 层全部无A查看设置形式整体全部4 层以下设封闭式楼梯间，5 层 以上设防烟楼梯间A合格查看设置位置、数量符合消防技术标准和消防 设计文件要求 整体全部4 层以下设 2 部楼梯间，5 层以 上设 2 部楼梯间A合格管道穿越情况甲、乙类管道不应穿越地下、1、15 层全部无管道A合格疏散楼梯抽测宽度地下、1、15 层4楼梯宽度 1.4mA合格查看设置形式符合消防技术标准和消防 设计文件要求地下、1、15 层最东侧为合用前室A合格查看维护结构完整性除设通向疏散走道的门外 不应设其他门，甲、乙类 管道不应穿
12、越等地下、1、15 层无A无前室抽测面积地下、1、15 层全部合用前室 13.8 平米，防烟前 室 10.5 平米B合格查看设置形式地下、1、15部分为袋形走道A合格查看维护结构完整性1、4、6、12结构完整，均为实体墙B合格防 电 梯疏散走道测量宽度、长度（歌舞娱 乐游艺放映场所、人员密 集场所必查）符合消防技术标准和消防 设计文件要求1、4、6、12全部1-4 层走道最小为 1.2 米，最远 16 米；其余走道宽度 1.4 米， 总长 53 米A合格查看设置位置、形式无无B无实测面积无无B无避难层 （间）查看消防设施设置无无B无查看设置位置、数量整体建筑东侧A合格查看电梯井底排水地下室2.
13、5 立方，设排污泵C合格消防电梯手动控制、通讯 设施电梯设手动控制、专用消防电话B合格消防电梯的速度和载重电梯1 部全程 43 秒，载重 1200kgB合格消防电梯轿厢内装修材料不燃材料电梯无装修A合格查看设置位置、数量、形 式地下、 1、15、16 层12水泵房、走道、控制室、电梯 机房、楼梯间内；自备蓄电池B合格 应急照明、 疏散指示 标志抽测其应急功能，切断主 电源后能利用备用电源正 常工作。符合消防技术标准和消防 设计文件要求地下、 1、15、16 层6主备电切换正常，应急时间符 合要求B合格消防验收人员： 建设单位负责人： 张栋 年 月 日 表表 A.6A.6 消防水源和消防电源验收
14、检查记录消防水源和消防电源验收检查记录子项评定子项评定单项单项名称名称子项子项名称名称内容和方法内容和方法要要 求求验收检查情况验收检查情况重要重要 程度程度是否是否 合格合格单项单项评定评定查看水质、水量、消防车取水高度无 B无 天然水源查看取水设施（码头、消防车道等）符合消防技术标准和 消防设计文件要求无 B无市政供水查验供水管径、数量和供水能力符合消防技术标准和 消防设计文件要求， 正式供水供水管径 100mm，一根供水管，供水压力 0.2-0.4MpaB合格查看设置位置建筑北侧B合格消防水池核对容量500 立方B合格查看设置位置建筑顶部单独建造B合格核对容量25 立方 3x4x2.1B
15、合格查看补水措施自动补水B合格消防水箱水位显示符合消防技术标准和消防设计文件要求现场显示水位 2 米；水位计正常C合格主电源查验消防负荷等级、供电形式符合消防技术标准和 消防设计文件要求， 正式供电一级负荷供电；两路供电A合格查验备用发电机规格、型号及功 率B无查看设置位置及燃料配备符合消防技术标准和消防设计文件要求C无消防水源和消防电源备用发电机 应急启动发电机启动时间符合消防技 术标准和消防设计文 件要求，且运行正常无B无合格其他备 用电源EPS 或 UPS 等符合消防技术标准和 消防设计文件要求无B无查看末端切换装置设置切换正常B合格消防配电查看配电线路防护措施符合消防技术标准和消防设计
16、文件要求穿管保护B合格消防验收人员： 建设单位负责人： 张栋 年 月 日表表 A.7A.7 水灭火系统验收检查记录水灭火系统验收检查记录 子项评定子项评定单项单项名称名称子项名子项名称称内容和方法内容和方法要要 求求检查部位检查部位检查检查数量数量验收检查情况验收检查情况重要重要 程度程度是否是否 合格合格单项单项评定评定系统设置系统设置的形式、组件整体全部湿式自动喷水灭火体统，室内消火栓A合格查看规格、型号和数量水泵房立式单级消防泵，4 台A合格吸水方式水泵房自吸式B合格吸水、出水管及泄压阀、信 号阀等的规格、型号水泵房吸出水管各 2 条，泄压阀正常C合格主、备电源切换水泵房主备电自动切换A
17、合格消防水泵主、备泵启动、故障切换水泵房全部主备泵启动正常，切换正常A合格核对进水管数一层两条进水口A合格管径1、16 层100mmC合格管网布置1、16 层全部独立设管道井B合格查看设置位置室外南北侧各 2 座B合格水灭火系统室外消火栓查看设置形式、标记符合消防技术标准 和消防设计文件要 求室外全部地下式 标记清晰明显C合格合格 查验设置数量、抽测压力和 流量室外共 4 座，压力、流量符合要求B合格系统功能测试压力、流量、控制方法 （有条件时应测试在模拟系 统最大流量时最不利点压力）16 层最不利点压力 0.1Mpa，设气压稳压罐、稳压泵B合格查验同层设置数量地下、 1、4、12、15 、1
18、6 层四层下每层设 6 座；五层以上每层 设 3 座B合格查看消防竖管设置整体竖管设置在管道井B合格查看设置位置地下、 1、4、12、15 、16 层走道内、合用前室 B合格室内消火栓查看标记及配件标记明显、齐全全部标记明显、齐全C合格查看设置位置、标记，测试 供水情况明显且便于消防车 停靠；供水情况建筑物北侧建筑物北侧，消火栓、喷淋系统各 2 座，标记清晰B合格 水泵 结合器核对设计数量符合消防技术标准 和消防设计文件要 求建筑物北侧消火栓、喷淋系统各 2 座B合格查看设置位置及组件位置正确组件齐全地下室地下一层，组件齐全A合格打开放水阀，实测流量和压 力符合消防技术标准 和消防设计文件要
19、求地下室符合规范要求 B合格实测水力警铃喷嘴压力及警 铃声强分别不小于 0.05MPa,70dB地下室喷嘴压力 0.06Mpa，警铃声响96dBC合格打开手动阀或电磁阀,雨淋 阀动作动作应可靠地下室A合格控制阀状态应锁定在常开位置地下室常开状态，信号阀C合格自动喷水灭火系统报警阀组压力开关动作后，查看消防 水泵及联动设备是否启动， 有无信号反馈地下室全部消防水泵、稳压泵工作正常，信 号反馈正常A合格合格 查看管道的材质、管径、接 头、连接方式及防腐、防冻 措施整体热镀锌钢管；卡箍连接 B合格管网排水坡度及设施整体管网无坡度C合格末端试水装置、试水阀、排 气阀设置整体末端试水装置安装组件齐全C合
20、格水流指示器、减压孔板、节 流管等设置整体安装正常，信号反馈正常C合格测试干式系统充水时间无无B无测试预作用系统充水时间符合消防技术标准 和消防设计文件要 求无无B无查看报警阀后管网不应设其他用途支 管和水龙头无无此现象B无自动喷水灭火系统管网查看管网支、吊架和防晃支 架地下、4、15、16 层全部支架固定牢固，无晃动现象C合格查验设置场所、规格、型号、 公称动作温度、响应指数地下、1、4、15、16层场所设置正常、气泡红色与图纸 设置一致A合格查看防腐、防冻和防撞措施符合消防技术标准 和消防设计文件要 求地下、1 层符合规范要求C合格喷头查验备用数每种不少于 10 个地下、1 层5025 支
21、C合格消防验收人员： 建设单位负责人： 张栋 年 月 日表表 A.8A.8 火灾自动报警系统验收检查记录火灾自动报警系统验收检查记录子项评定子项评定单单 项项 名名 称称子项名称子项名称内容和方法内容和方法要要 求求检查部检查部 位位检查检查 数量数量验收检查情况验收检查情况重要重要 程度程度是否是否 合格合格单单 项项 评评 定定测试其报警功能报警正常A合格查看设置位置顶棚C合格 查看规格、选型感温探测器B合格火 灾 自 动 报火灾报警 探测器核对同区域数量符合消防技术标准和消 防设计文件要求地下、 1、4、 15、12 、16 层35数量一致，与图纸一致B合格测试通话功能通话声音清晰B合格
22、 消防通讯查看设置位置、核对同区域 数量地下、 1、4、 15、12 、16 层8设置与图纸一致C合格布线查看其敷设方式及相关防火 保护措施4、15 、12、 16 层16穿钢管保护，或在墙内暗敷 B合格功能实验声音清晰B合格 应急广播查看设置位置、核对同区域 数量4、15 、12、 16 层全部 与图纸设置一致C合格查验设备合格证明文件整体符合市场准入制度B合格查看设备选型、规格整体北京利达控制器B合格查看设备布置整体设备布置合理C合格查看设备的打印、显示、声 报警、光报警功能应具备整体打印、显示、声光报警功能正常A合格查看对相关设备联动控制功 能符合消防技术标准和消 防设计文件要求整体联动
23、设备正常动作，信号反馈正常A合格消防电源及主、备切换负荷等级、安装符合消 防设计文件要求，自动 切换整体主备电切换正常。信号反馈正常 A合格火灾报警 控制器及 联动设备外接电话有直拨外线专用报警电 话整体全部设外线电话一部，0318-2156935B合格报警故障显示位置准确，有声、 光报警并打印4、15 、12、 16 层8位置正确，报警正常 B合格探测器报警、手动报警显示位置准确，有声、 光报警并打印，启动相 关联动设备，有反馈信 号4、15 、12、 16 层40位置正确，报警正常，火警优先A合格警 系 统系统功能联动设备控制联动逻辑关系和联动执 行情况符合消防技术标 准和消防设计文件要求
24、。15 层1联动正常，设备启动正常，编程符 合要求A合格合 格消防验收人员： 建设单位负责人： 张栋 年 月 日 表表 A.9A.9 防烟排烟系统验收检查记录防烟排烟系统验收检查记录子项评定子项评定单项单项 名称名称子项名称子项名称内容和方法内容和方法要要 求求检查部位检查部位检查检查 数量数量验收检查情况验收检查情况重要重要 程度程度是否是否 合格合格单项单项 评定评定查看设置位置5-16 层走道两端B合格自然排烟查看开启方式和开窗面 积15 层全部平开窗，3.6 平米B合格查看设置位置和数量1-4 层全部中庭、走道顶端，共 16 个B合格 机械排烟口 电动、手动开启和复位符合消防技术标 准
25、和消防设计文 件要求1、44启动、复位正常B合格查看设置位置和数量4 层楼顶附楼楼顶 共 4 台B合格查看种类、规格、型号4 层楼顶轴流风机，河北众业玻璃钢集团C合格消防电源有主备电源，自 动切换正常4 层楼顶主备电切换正常 B合格防排烟 风机功能启停控制正常， 有信号反馈4 层楼顶4远程启动正常，信号反馈正常A合格管道管道材质16 层全部不锈钢管道，外敷保温板A合格查看设置位置楼梯间楼梯间内、前室内B合格查验同层设置数量符合消防技术标 准和消防设计文 件要求楼梯间楼梯间侧壁和前室顶部C合格送风口、排烟防 火阀 功能关闭和复位正常楼梯间12启闭正常C合格报警联动,查看风机启 停正常启停，并有
26、信号反馈4 层楼顶风机启停正常 A合格报警联动，查看排烟口 和阀动作动作正确4、5 层楼梯间防火阀、排烟口打开正常 B合格系统功能报警联动，查看风口气 流方向，实测风速4、5 层楼梯间全部风口风向正确，风速符合要求B合格查验合格证明文件地下室市场准入检查合格B合格防烟 排烟 系统防火阀查看设置位置符合消防技术标 准和消防设计文 件要求地下室6 防火分区处C合格合格查验同层设置数量地下室设置与图纸一致C合格功能关闭和复位正常地下室启闭正常，复位正常C合格消防验收人员： 建设单位负责人： 张栋 年 月 日 表表 A.10A.10 建筑灭火器验收检查记录建筑灭火器验收检查记录子项评定子项评定单项单项 名称名称子项名称子项名称内容和方法内容和方法要要 求求检查部位检查部位检查检查 数量数量验收检查情况验收检查情况重要重要程度程度是否是否 合格合格单项单项 评定评定选 型核对型号与火灾类别匹配情况地下、1、4、15、12、16 层26 具ABC 类干粉灭火器，配电室、机房为 二氧化碳灭火器A合格建筑灭 火器布 置检查数量、距离、位置符合消防技术 标准和消防设 计文件要求1、4、15 层6每配置点 4 具，为 4 公斤灭火器 C合格合格消防验收人员： 建设单位负责人： 张栋 年 月 日注：每页表格下方的人员签名，均为手签。注：每页表格下方的人员签名，均为手签。