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1、血糖监测护理操作流程【目的】通过监测病人的血糖水平,评价代谢指标,为临床治疗提供依据。【用物准备】1.治疗盘内一次性采血针,试纸,75%乙醇,棉签。2.治疗车 血糖仪,血糖检测单,笔,消毒擦手液。项 目 操 作 前 准 备 素质要求 着装整洁、举止端庄、言语柔和、态度和蔼 护士准备 洗手、戴口罩 评估病人 核对医嘱,自我介绍、核对病人信息,病情、局部皮肤、饮食、近期血糖情况及用餐时间等,身心状况、合作程度。告知配合 讲解目的,确认符合空腹或者餐后两小时,或为即可血糖,协助或指导温水洗手,征得同意 环境准备 环境清洁、光线明亮、请无关人员暂离 用物准备“三擦”、备齐用物、放置合理 操作 后 检查
2、 操作时查 核对病人姓名、床号、手腕带 开机检查 按下电源,血糖仪开机 仔细 检查屏幕所有显示的符号 核对代码 必须调节血糖仪的代码与试纸瓶上的代码相符 插入试纸 从试纸盒中取出试纸,盖好瓶盖将试纸正面朝上插入血糖仪,注意不要触摸吸血区 局部消毒 按摩指尖 以 75%乙醇棉签消毒采血手指 采血试纸 打开一次性采血针保护盖,采血针紧贴指尖一侧按下 无菌干棉签拭去第一滴血,从指根部向指尖轻捋出血滴 将血吸入试纸吸血区,以无菌棉签轻压采血处 判断结果 待仪器倒数,读取测试值 告知病人结果 取出试纸丢至医用垃圾,关闭血糖仪 观察病情 针刺点止血,饥饿状态,对病变结果的心理反应 操作后查 核对病人信息
3、操 作 后 处 理 安置病人 协助病人整理衣着,安置舒适体位 物品处理 分类放置、统一处理、一次性采血针放入锐器盒 正确记录 记录采血时刻,病人进餐状态,血糖测试值 护理人员 洗手、脱口罩 【健康教育】指导病人及家属正确使用血糖仪,内容包括:1.采集血液:彻底洗手和干燥双手,温暖并按摩手指以增加血液循环;将手臂短暂下垂,让血液流至指尖,用拇指顶紧要采血的指尖关节,在用采血笔在指尖一侧刺破皮肤,刺皮后勿加力挤压,以免组织混入血样,造成检测结果偏差;采血针不可反复使用。采血后应将第一滴血以干棉签拭去,防止感染,影响血糖测试结果。2.检测时间:使用胰岛素时每 24 天测一次全天血糖谱(早餐前、早餐后
4、两小时、午餐前、午餐后两小时、晚餐前、晚餐后两小时、睡前、夜间共 8 个时点采血);调整药物时每周测四次;病情稳定时每月测 47 次,每次选不同的时间点;手术前后、感冒、劳累等血糖不稳定时每天至少测 4 次,每次选不同的时间点。3.血糖控制:在空腹血糖 4.46.1mmol/L、餐后两小时 7.8mmol/L 以下、应注意避免血糖2.8mmol/L。4.仪器存放:温度为-4070之间,相对湿度 85%以下。避免将仪器存放在电磁场(如移动电话、微波炉等)附近。5.试纸保存:放在阴凉干燥处、避光和密封,若放入冰箱,取出后应先等待试纸筒复温至室温,再开盖取试纸进行检测。每次从试纸筒取出试纸后都应立即
5、盖紧筒盖,保证未用的试纸始终储存在原装筒内。切勿将试纸分装在其他容器(包括旧筒)内。注意试纸失效期,并确保在有效期内用完。6.仪器清洁:有尘垢、血渍时,用软布蘸清水清洁,不能用清洁剂清洗,不能将血糖仪浸入水中或用水冲洗,以免损坏。【操作评价】1.熟练程度 无菌观念强;动作轻巧;操作时间适度。2.效果评价 病人/家属知晓护士告知的事项,学会自我检测血糖;护士操作过程规范、准确、稳重。【注意事项】1.检测血糖前要仔细查看血糖试纸有效期和验证码,确认血糖仪上显示的验证码与试纸验证码一致。2.为避免污染试纸,不可反复滴入血液,否则将影响测试值。3.必须确认血滴完全覆盖测试区,否则说明血量太少,将影响结果的准确性,需要新的测试。4.待消毒手指的酒精干透后方可实施采血。采血针不可重复使用,以免引起感染。5.测试前可轻轻按摩手指使其充血,血液流出不畅时,切不可用力挤压,以免组织液流出,而影响测试值。6.仪器显示“HI”表示血糖值非常高,超过 27.8mmol/L。7.仪器理想操作温度为 1035。
限制150内