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1、老年术后谵妄患者护理方案的设计与验证 谵妄；术后干预；护理流程 这项研究提供了一个护理方案，包括 8 个 NANDA、11 个NOC、44 个 NIC 和 18 个建议的干预措施。该方案已通过应用德尔菲法得到验证。文献表明，医学中谵妄的管理更多地侧重于诊断和临床治疗，而在护理中，对人的护理活动占主导地位。既往研究表明，重症医学专家对谵妄的定义并不明确，没有使用经过验证的工具来监测谵妄，也没有足够的知识来预防和管理谵妄。同样，另一项研究提到，护理专业人员对谵妄表现的了解是片面的，这对预防和监测谵妄有直接影响。本研究强调了培训护士和家庭成员在谵妄治疗中的重要性，表明向卫生专业人员提供的教育计划能够
2、使他们在确定风险因素和诊断时影响临床决策，进而指导预防和治疗。使用 ABCDE 集束化护理措施为患者营造舒适安全的环境。有必要制定规程、指南和护理计划，安排训练有素的人员来管理谵妄，这将缩短患者在 ICU 的停留时间并减少术后谵妄的发作。该护理方案的实施不仅响应了术后管理，而且根据文献，通过实施基于科学证据的工具来促进预防谵妄。建议的干预措施，例如教育、培训、综合评估、家庭方面、个体化在护理计划中，对于谵妄的管理有丰富的非药物措施。使用多种方法干预的非药物疗法减少了谵妄患者的事件（高达 50%），从而降低了卫生机构的成本。已经证实，非药物措施对认知、睡眠和舒适度的管理在所确定的干预措施中脱颖而
3、出，这与在谵妄管理中提供预防活动的其他研究一致。其他研究也强调了在谵妄护理中使用护士分类法可提供简洁、及时和可靠的护理，从而加快康复速度，并允许采用训练有素的团队动态综合管理方法，其中的干预措施包括教育、培训、早期活动和个体化因此，本研究在获得护理过程工具和应用谵妄管理的特定分类法时，实现了护士-患者-医生互动，例如使用专注于写作的非语言交流、信号和技术设备，使临床医生能够让患者保持警觉和专注，并在特定时间和地点保持他们的方向，从而减少谵妄的增加。另一项研究发现通过护士专家的主观性，发现了成人谵妄患者发生的 4 个方面，即典型的诊断模式，在诊断前识别体征和症状，持续观察有风险的患者，利用护理专业人员的专业知识对诊断进行评估。本研究目的是设计和验证基于 NANDA、NOC、NIC 的术后谵妄患者护理方案。本研究提供了一个基于 8 个 NANDA、11 个NOC、44 个 NIC 和 18 个建议活动的方案。“无效脑组织灌注的风险”或“睡眠障碍模式”与中心诊断相关。“生命体征”、“睡眠”、“活动能力”和“呼吸状态：气道通畅”与 NOC 指标相关。突出的 NIC 包括“谵妄管理”、“液体/电解质管理”、“生命体征监测”、“营养管理”、“运动促进”、“疼痛管理”和“药物管理”。该护理方案更多旨在预防而不是治疗谵妄，因此我们认为该护理方案适用于预防术后谵妄。