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1、百度文库-好好学习,天天向上-1 附件:特别说明:本样表不作正式申报 使用,仅供参考。带水印的正式 表格请在系统中填报打印。湖南省科普计划项目申请书(样 表)项 目 名 称 承 担 单 位 名 称 主 要 协 作 单 位 项目负责人 联系电话 归口主管部门名称 填报日期 湖南省科学技术厅 湖南省科普工作领导小组办公室 受理编号 立项编号 计划类别 科普计划项目 项目类别 重点项目 资助项目 招标项目 专项主管部门 湖南省科普工作领导小组办公室 百度文库-好好学习,天天向上-2 2013 年 1 月制 一、项目基本情况 项 目 名 称 起 止 日 期 项目分类 科普管理 科普研究 科技下乡 科普
2、基地及平台建设 科普培训 科普创作 科普传播 科普活动 农村科普 青少年科普 企业科普 机关科普 社区科普 项 目 投 资 总投资 科普补助经费(万元)拨款 自筹 项 目 承 担 单 位 项目负责人 姓 名 电 话 职务/职称 手 机 现在从事专业 E-Mail 项目联系人 姓 名 手 机 电 话 E-Mail 通讯地址 邮政编码 单位电话 传 真 项目简介(限 800 字)百度文库-好好学习,天天向上-3 二、立项背景和依据 1.包括目的、现状及分析评价(限 300 字)2.现有基础条件(限 300 字)三、实施方案 1.内容、拟解决的关键问题(限 1000 字)2.年度研究计划及预期进展(
3、限 1000 字)3.预期研究成果及形式(限 1000 字)四、项目负责人 姓名 身份证号 性别 出生年月 职务 职称 所学专业 学位 现从事专业 所在单位 在本项目中承担的任务 五、项目主要参与人员 百度文库-好好学习,天天向上-4 姓名 身份证号 性别 出生年月 职务职称 所学专业 学位 现从事专业 所在单位 在本项目中承担的任务 六、经费预算 1.申请科普计划经费资助预算表 序号 经费开支科目 预算金额(万元)说明 1 资料费 2 国内差旅费(含交通费)3 会议费 4 平台、设备、场地使用费 5 新添设备、设施配置费 6 印刷费(包括出版和论文发表费)7 捐赠经费及物质 8 劳务费 9
4、评审费 10 交通费 11 管理费 12 制作及录播费 13 其它 合计 百度文库-好好学习,天天向上-5 2项目申请单位自筹资金或归口管理部门配套资金情况说明 自筹资金情况说明(须由资金提供单位加盖公章)(单位公章)年 月 日 配套资金情况说明 归口管理部门(公章)年 月 日 七、项目申请单位的审查意见 1.项目承担单位审查意见 包括对项目的学术价值、预期效果以及研究方案可行性的评价,以及保证项目完成中给予人员、条件、时间支持的意见。单位负责人(签章及单位公章):年 月 日 2.项目协作单位审查意见 单位负责人(签章及单位公章):年 月 日 单位负责人(签章及单位公章):年 月 日 单位负责人(签章及单位公章):年 月 日 3.项目归口管理部门审查意见 单位负责人(签章及单位公章):年 月 日 八、省科普领导小组办公室审批意见 负 责 人(签章及单位公章):经 办 人:年 月 日