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1、 1/1 文档可自由编辑 预防压疮的护理规范及措施 压疮是由于局部组织长期受压持续缺血、缺氧，营养不良而至组织溃烂坏死，预防压疮在于清除其发生的原因，因此要做到以下基础护理内容；制定工作目标：预防患者发生压疮，未患者压疮的患者实施恰当的护理措施，促进压疮愈合。工作规范要点 1、遵循标准预防 给病人舒适环境，病房消毒通风。2、根据“压疮危险因素评估表”，评估和确定患者发生压疮的危险程度，采取预防措施。A、对易发生压疮的住院病人避免局部长期受压，协助病人翻身；护理人员耐心给病人及家属做好解释工作，要让病人及家属知道病人勤翻身和发生压疮后的并发症，鼓励和协助卧床病人经常更换体位，根据病情及局部受压而
2、定，一般 2 小时翻身一次，必须时 1 小时翻身一次，建立床头翻身卡，指导患者家属用柔软动作给病人进行受压处局部按摩，促进血液循环。B、保护好卧床病人骨突和支撑身体空隙处，将病人体位安置妥当后，在身体空隙处垫软和海绵垫等，并做好皮肤护理。C、对使用是高、夹板、牵引的病人，衬垫给予平整，松软适度，要求护理人员巡回仔细观察局部皮肤和脂端皮肤颜色 1/1 文档可自由编辑 的改变的情况。D、避免摩擦力和剪切力的作用，病人取半卧位时，注意防止身体下滑协助病人翻身，更换床单和衣物时，切忌拖、拉、推等动作，保持床单位之清洁、平整、无碎屑、不可给病人使用磨损的便盆。E、避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激，保持病人皮肤清洁干燥，大便失禁，出汗及分泌物多的病人及时擦洗干净，以保护皮肤免受刺激，不可让病人直卧于橡胶单上。对出现压疮的病人及时与医生沟通进行处理 根据压疮的分期进行护理，在病情许可下给予高蛋白、高维生素膳食，以增加机体抵抗力和修补力。具体如下：一期压疮（淤血红润期）：增加翻身次数及防止局部继续受压、受潮，多加巡视。（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）