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1、.-.可修编.抑郁症讲稿 大家好！我是维英，很高兴代表我们组和大家一起来学习。至于学习的内容，我们先来看一个视频。（视频）相信看完视频你们已经猜到我今天要讲的内容了吧。（学生回答抑郁症）那一讲到抑郁症大家会想到哪个明星呢？没错，就是他（乔任梁），他给予我们的一直都是阳光开朗的一面，但当他离开的时候我们才发现原来抑郁症一直困扰着他，抑郁症也是造成他自杀的罪魁祸首，或许你们会觉得抑郁症只会发生在 X 国荣、乔任梁这些明星身上，其实不然，抑郁症离我们很近。就在今年年初，邮电大学的研究生孙腾霄在与工商银行签约前 11 小时从宿舍爬上了 10 楼，结束了他的生命.孙腾霄是校园风云人物，被称为“孙神”.无
2、论在哪个区域成就都非常厉害，本应该在去年毕业并和中国银行签约，可是在论文那关被怀疑有抄袭的可能。于是延迟毕业一年.在被延迟的那年里，其他同学都顺利毕业就职，而自己却被滞留，陷入了低谷，当每次联系同学和女朋友时候，其他人都在忙，没有很多时间和他聊天.后来他渐渐不与大家沟通，失眠，厌食，去医院诊断为“抑郁症”。当他很辛苦地熬过了一年，快顺利毕业并和工商银行签约，可在结果出来的前一天，他担心自己会出现同样的状况，于是凌晨留在了“活着真的很痛苦，不想再伤害家人了.”从 10 楼跳下.-.可修编.正如案例一样，随着科技高速发展，社会对学生要求越来越高，使高校学生课程增多负担加重，尤其对于我们医学生而言，
3、更是年年期末似高考，相信大家都有所感触。在备考的时候，面对枯燥乏味的书本知识，我们难免会心情烦躁，这算不算抑郁症的早期症状？也许很多人对抑郁症只有一个模糊的概念，那今天我就跟大家来学习抑郁症，通过学习后大家就能对其有更深入的了解。我们这节课的学习目标是掌握抑郁症的临床表现，护理措施，健康指导，对于熟悉和了解的部分的内容大家看一下。那我们现在先来了解一下抑郁症流行病学的相关信息。抑郁现在是世界第四大健康问题，而至 2020 年，抑郁将成为第二大健康负担，影响全球的健康问题。抑郁症具有三高的特点：发病率高，危险性高，复发率高。（图表）说到底什么才是抑郁呢？1.抑郁症的概念：抑郁障碍是以情绪低落，思
4、维迟缓并伴有减低，主动性下降等精神运动迟滞症状为主要表现的一类心境障碍综合症。这 X 图表现的是抑郁和抑郁症的区别。大家也可以看一下（图片）2.病因（接下来我们了解一下病因，主要有两类，一类是个人性格上不同特质：如孤独自闭，完美主义，容易焦虑恐惧；一类则是现实生活中的诱因：如情感挫折，生活挫折，紧 X 与压力。）（ppt 上体现出病因内容）.-.可修编.有了这些知识基础后，相信大家也意识到大学生也是抑郁症的高危群体，那就让我们来深入探讨一下大学生抑郁症的相关内容。首先对于我们大学生而言，到底是什么导致了抑郁症的发生呢？性格：性格在一定程度上会与抑郁症的出现有关，一般表现为固执这类性格，并且伴有
5、攻击性人格的人容易出现抑郁症症，因为一遇到重大挫折，就会表现出攻击性，但是这种攻击性不是直接表现出来的，而是转化为抑郁倾向的，随着攻击性的强度增强，抑郁程度也随着加深，久而久之就会出现抑郁症。人际交往压力 大学生对新环境的适应力低下，是大学生抑郁症的病因之一。尤其是 80、90 的大学生，大部分是独生子女，在家都是掌上明珠，因此导致为人处事更多是以自己为中心，从而很难适应集体生活。据调查显示，大学生就读学校大部分都是在省外，骤然的空间变化，非常容易导致抑郁症的发生。学业压力 学业压力过大是大学生抑郁症的另外一个形成原因，因为大学生的角色依然是学生，学习就是他们主要的工作。大学课程并非外人想象般
6、轻松，因为这个时候的他们除了面对专业课外，还有各类外语考级、.-.可修编.考研等沉重的学习压力，而且还需要为以后的工作做准备。讲完原因我们来看看大学生抑郁症的表现。大学生抑郁症又有以下特点：情绪低落，遇事缺乏信心，无精打采，经常逃课，不愿与人交流思想。谈及前途时心情暗淡，对生活没有信心，甚至公开流泪。思维抑制，反应迟缓。上课时精力不集中，经常走思。行为被动，自我封闭。凡事缺乏主动性，不愿参加集体活动，个人卫生懒于料理，有沉默和独处倾向，不合群。突发冲动，行为极端，常有自杀倾向。从抑郁症表现中，我们知道抑郁症会严重影响我们的生活，俗话说：“三分治，七分护理”，因此对患有抑郁症的大学生护理显得尤为
7、重要。护理评估：（了解，见 ppt）（一）生理评估健康史；患者的营养状况；睡眠情况（二）心理社会方面病前个性特征、病前生活事件、患者应对挫折与压力的调节方式及效果、患者对住院治疗的态度、患者的社会功能及社会支持系统如何（三）精神状况全面评估，包括情感与认知特点的评估，如有无激惹、兴奋、情感高涨、自负或抑郁、焦虑、尤其是有无自杀意念等表现 护理诊断：（了解，见 ppt）有自杀（自伤）的危险与抑郁、自我评价低、悲观绝望等情绪有关.-.可修编.睡眠形态紊乱与早醒、入睡困难与情绪低落、沮丧、绝望等因素有关 营养失调与低于机体需要量与抑郁导致食欲下降有关 自我认同紊乱与抑郁情绪、自我评价低、无价值感有关
8、 护理目标：（了解，见 ppt）1、维持营养、水分、排泄、休息和睡眠等方面的生理功能 2、患者学会采用适当的方式排解抑郁，不发生自杀行为 3、与患者建立良好的护患关系并协助其建立良好的人际关系 4、患者出院前能主动与其他病友或工作人员互动 5、患者出院前能对自己有正确的评价，并能积极展望未来 护理措施：（这个需要我们掌握下来，很重要）一、生活起居护理 改善患者的睡眠状态，创造良好的睡眠环境，保持环境安静；观察患者睡眠情况，对症处理；将自己的生活作息合理化，尽量避免酗酒、暴饮暴食。多晒太阳多做运动，阳光是极好的天然抗抑郁药物，而早晨的阳光效果最佳。因此有冷淡消沉、无精打采、学习效率下降等抑郁症状
9、的大学生在阳光照耀下会渐渐找回放松的心情。同时，大学生抑郁症还可以通过运动舒缓心情，如太极拳，散步等。二、环境安全护理.-.可修编.1、加强安全护理，防范意外事件的发生，楼梯阳台床铺设置护栏。2、妥善安置患者，做好危险物品的管理，如剪刀，锐利的物品等，应放在患者不宜接触的地方，防止自杀。3、对于严重抑郁症患者，须有专人陪护以防止意外。三、饮食护理 根据患者的不同情况，制定出相应的护理措施。保证营养的供给，给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，忌辛辣刺激之物，戒烟酒。四、用药护理 1、认真履行药物看服的职责。告诉患者不能随意删减药量。保证药物安全及药物治疗的进行，常用药有阿米替林、文拉法辛。在使用
10、这些药物时，指导患者从小剂量开始，一到两周内逐渐增加至最高有效剂量。当症状缓解后，应维持治疗至少半年。2、注意观察药物的疗效及不良反应。（PPT 上标注不良反应有哪些）（1）对消化系统：多数抗抑郁药可引起恶心、厌食、消化不良、腹泻、便秘。可饭后服药、小剂量起始可减轻。（2）对自主神经系统：口干、视物模糊、头晕、排尿困难。提示患者多饮水，多吃水果和蔬菜，按规定时间和剂量服药。（3）对心血管系统：血压升高、体位性低血压。定期检测血压，检查心电图。（4）对中枢神经系统：嗜睡、乏力、软弱等。多数患者能很快适应.-.可修编.（5）对代谢和内分泌系统的：体重增加、月经失调等。会随抑郁症的好转和药物的减少而
11、改善。五、心理护理 1、宣泄疗法：宣泄的对象可以是自己的父母家人，也可以是舍友，或者也可以在网上倾诉给陌生却又热心的网友听。2、与患者交流他感兴趣，他较为关心的话题，引导患者回忆以往的愉快经历，不要训斥，也不要过分认同患者的悲观感受，用非语言的方式关爱患者，如眼神，拥抱等，鼓励患者积极与他人建立人际关系，增加社会交往技巧。通过以上的学习，相信大家对抑郁症有了更深的认识，抑郁症的危害更是不言可喻，为了让抑郁症远离我们，我们该怎样预防，将其扼杀在摇篮之中？健康教育（掌握）1、合理安排在校时间，分配好学习任务，多参加社团活动，加强人际交往能力，与舍友融洽相处，学会与朋友沟通，倾诉自己的内心体验，让自己的心情尽量保持愉快。2、增强自我的抗压能力，正确看待挫折，找到合适的方法应对压力，适当的放松自己。.-.可修编.3、端正自己的学习态度，不要过分要求自己，太过看重成绩。4、外界支持：当心情烦躁时可向心理咨询中心寻求帮助；去除不良因素，改善家庭关系，创造和谐家庭环境。结尾 由于时间的关系，以上就是今天我和大家一起学习的内容，希望这些内容可以让大家对抑郁症有一些更深的认识和了解，那对于今天所学的内容，同学们有什么疑问吗？（没有）那今天我们的课先上到这里，谢谢大家！