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1、 医院感染管理质量控制检查表(试行)二、消毒灭菌效果检测 10 1.使 用 中 消毒、灭菌剂 注明:防预站每半年对一下进行检测(1)消毒剂:每半年一次,细菌20cm,离顶50cm,离墙5cm 1 未做到扣 1分 9.无 菌 物 品存放排列有序,包布、容器清洁、干1 一项未做到扣 0.5 分 燥;灭菌包体积不超标 10.一次性注射器、输液器等拆除外包装后进入无菌物品储存室 1 未做到扣 1分 九、一次性使用无菌医疗用品的管理 10 1.一 次 性 使用无菌医疗用品必须有省级以上药品监督管理部门颁发的医疗器械生产企业许可证、医疗器械产品注册证,盖有6 抽检 3 个产品,每个 2分 红章 2.进 口
2、 的 一次性使用无菌医疗用品必须有国务院药品监督管理部门颁发的 医疗器械注册证 及灭菌日期、失效日期等中文标识 2 抽检 1 个产品 2 分 3.物 品 存 放符合要求:2 (1)物品置于阴凉干燥,通风良好的物架上 1 房间潮湿或渗漏扣 1 分 1 不符合标准扣 1 分 10 2 有 1 不符合扣 2 分 2 有 1 不符合扣 2 分 2 不符合标准扣 2 分,部分符合扣 1分 4.使 用 部 门应准确掌握消毒药械的使用范围、方法、注意事项:掌握消毒、灭菌剂的使用浓度、配制方法、更换时间、影响消毒、灭菌效果2 抽查病房掌握情况,有 1错误扣 0.5分 因素等 5.具 有 消 毒功能的机械需要有卫生部消毒许可证件 2 有 1 不符合扣 2 分 注:(1)每项分数扣完为止,不倒扣;