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起搏器感知功能异常心电图 上海交通大学医学院附属瑞金医院 心脏科 2011-3-25 起搏器的感知功能是指起搏器对自身心电信号（P 波或 QRSfe）的识别能力,心电图上观察起搏器对自身 P 波或 QRS 波作出的反应，是判断感知的主要方法。感知功能异常分为感知不良、感知过度和误感知。1 感知不良 起搏器不能识别自身 P 波或 QRSfe，导致起搏器按需起搏的功能障碍，称为 感知不良。1.1 AAI 起搏器的心房感知不良 图 1 图 2 图 3 注：室早的 T 波中可见起搏信号 图 4 注：起搏器不能感知自身下传的 QRS波 注：起搏器不能感知自身下传的 QRSfe 1.3 DDD 起搏器的感知不良 心房感知不良 注：心房起搏信号位于 P 波后，另可见心室安全起。心室感知不良 ECG DUd 注：室早中起搏器继续发放房室程序起搏信号E CG*o 1 u r J JI -*-.八 o 注：室早中起搏器继续发放房室程序起搏信号 注：室早中起搏器继续发放房室程序起搏信号 2 感知过度 ECG Dil ECG PvtH *I T4 11 ECG Detail*-*”F：U 注：长时间未见起搏信号 3 误感知 AM I u 1V詁 PT-1-TT-B-LMJUAI/*ta r w=|CHi J U H.I 1 MU1-AJ 1 WfFt*注：肌电干扰中可见心室起搏信 ECO Detail