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1、、|一个人总要走陌生的路，看陌生的风景，听陌生的歌，然后在某个不经意的瞬间，你会发现，原本费尽心机想要忘记的事情真的就这么忘记了.初级护师资格考试历年考题 【根底护理学】静脉注射过程中，如发现病人局部疼痛、肿胀，试抽无回血，可能的原因是 B.针刺入过深，穿破对侧血管壁 学员提问：为什么选择 E？【答案及解析】此题选 E.静脉注射失败的常见原因：1针头未刺入血管内，刺入过浅，或因静脉滑动，针头未刺入血管，表现为可抽吸无回血，但推注药液可有局部隆起，疼痛。2针头尖斜面未完全进入血管内，即针头斜面局部在血管内，局部尚在皮下，表现为可抽吸到回血，但推注药液可有局部隆起，疼痛。3针头尖刺破对侧血管壁，即
2、针头斜面局部在血管内，局部在血管外，表现为抽吸有回血，局部药液溢出至深层组织。4针头斜面穿透对侧血管壁，即针头刺入过深，穿透下面的血管壁，表现为抽吸无回血，药液注入深层组织。【内科护理学】急性感染性多发性神经根炎最严重的并发症是 学员提问：为什么选择 D？【答案及解析】此题选 D.急性感染性多发性神经根炎最严重的并发症：颅神经受累可出现面舌瘫及眼球运动障碍、球麻痹：早期可有肢体麻木疼痛等感觉异常，肌肉压痛，直腿抬高试验阳性。肌力减退，肌张力降低，腱反射减弱或消失，肌肉萎缩。严重时肋间肌、膈肌受累导致呼吸肌麻痹危及生命，所以选D 可直接导致死亡。【外科护理学】典型的急性阑尾炎腹痛的开场部位在 学
3、员提问：为什么不是右下腹？请解释！谢谢 【答案及解析】此题选E.医学|教育网原创 典型的急性阑尾炎腹痛常突然发生，多开场于上腹部、剑突下或脐周围，呈持续性，少数为阵发性，数小时或十数小时候后，腹痛才会逐渐转移并固定于右下腹部，呈持续性并逐渐加重。腹痛位置程度及阑尾炎的病理类型关系密切。局部病人因阑尾位置的变化或变异，其腹痛部位也会有相应的变化。但最开场腹痛的部位是在上腹部、剑突和脐周围。【妇产科护理学】第三产程对胎盘、胎膜的检查，以下错误的选项是 A.平铺胎盘，看胎盘母体面小叶有无缺损 B.提起胎盘，看胎膜是否完整 D.疑有少许小块胎膜残留，立即手入宫腔取出 学员提问：为什么选择 D？【答案及
4、解析】此题选 D.第三产程对胎盘、胎膜的检查：将盘铺平，仔细检查胎盘，胎膜是否完整，注意有无胎盘小叶缺损，血管有无断裂，及时发现副胎盘。假设发现有残留胎盘和胎膜时，应产后刮宫。【儿科护理学】4 岁患儿因急性肾小球肾炎入院，1 日来尿量 100、水肿明显。2 小时前开场气急、两肺有湿性啰音，心率130 次/分，心律呈奔马律，肝脏增大。可能并发了 学员提问：为什么选 B？【答案及解析】此题选 B.肾小球肾炎急性期的严重并发症主要有严重的循环充血状态、高血压脑病和急性肾功能衰竭。循环充血状态：因水钠潴留、血容量竭、直至肺水肿。发生率各家报道不一，及病情轻重、治疗情况有关。我国 5060年代报道可于住
5、院急性肾炎患儿的 24%27%中见到此类并发症，近年报告已降至 2.4%.多发生于急性肾炎起病后 12 周内。临床表现为气急、不能平卧、胸闷、咳嗽、肺底湿罗音、肝大压痛、奔马律等左右心衰竭病症，系因血容量扩大所致，而及真正心肌泵竭不同。此时心搏出量常增多而并不减少、循环时间正常，动静脉血氧分压差未见加大，且洋地黄类强心剂效不佳，而利尿剂的应用常能使其缓解。极少数重症可开展至真正的心力衰竭，于数小时至12 日内迅速出现肺水肿而危及生命。及题干相符合。【根底护理学】患者王某，女性，33 岁，剖宫产术后 12 小时，排尿困难，用温水冲洗会阴部的目的是 C.清洁会阴，防止尿路感染 D.利用条件反射，促
6、进排尿 E.减轻紧张心理，分散注意力 学员提问：为什么选择 D？【答案及解析】此题选 D.诱导排尿：1调整姿势和体位，病情许可应协助患者以习惯姿势排尿，如扶患者坐起或抬高上身。2热敷、按摩下腹部以放松肌肉，促进排尿。3利用条件反射诱导排尿，如听流水声或用温水冲洗会阴部。4针刺中极、曲骨、三阴交穴。【内科护理学】吴女士，30 岁，头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗未愈。近 1 周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊断为再生障碍性贫血。吴女士经雄激素治疗5 个月后有效，首先升高的是 学员提问：为什么选 C？【答案及解析】此题选 C.再生障碍性贫血经治疗后，缓解的
7、过程一般是先有网织红细胞数上升，以后血红蛋白上升，再以后是白细胞总数及粒细胞数的上升，血小板的恢复最难，常最后上升，或于血红蛋白达正常后，仍多年持续处于低值。骨髓象于缓解时有的增生程度有明显改善，有的于局部未改善，可能其他部位有代偿性增生。【外科护理学】壶腹癌所致的黄疸 C.开场可以有波动，以后加深 学员提问：黄疸怎么波动？【答案及解析】此题选 C.医学|教育网原创 壶腹癌的临床表现：一腹痛和腹部不适 4070%胰腺癌患者以腹痛为最先出现的病症，而 30%壶腹部癌患者也有此现象。引起腹痛的原因有：胆胰管出口梗阻引起的强烈收缩，腹痛呈阵发性，位于上腹部，如胆绞痛。胆道和胰管内压力增高所引起的内脏
8、神经痛，表现为上腹部 钝痛，饭后 12 小时加重，数小时后减轻。癌肿浸润和压迫腹腔神经丛所致的腰背部痛，程度剧烈，患者常彻夜取坐位或躬背侧卧，多属晚期表现。二黄疸，无痛性黄疸是胰头癌最突出的病症，约占 30%左右。胰钩突部癌因距壶腹较远，出现黄疸者仅占 1520%.胰体、尾部癌的晚期时因伴有胆总管或肝门淋巴结转移和压迫，也可出现黄疸。黄疸呈持续性、进展性加深。壶腹部癌患者几乎都有黄疸，局部患者由于癌肿溃烂和脱落，黄疸可明显波动。三消瘦、乏力由于食量减少、消化不良和癌肿消耗所致。四胃肠道病症多数患者有食欲减退、厌油腻食物、恶心、呕吐、消化不良等病症。10%壶腹部癌患者因癌肿溃烂而有消化道出血和排
9、柏油样便史。五发热胰腺癌伴发热者不多见，而壶腹部癌患者常有发热、寒战史，为胆道继发性感染所致。六体征常伴有肝肿大。按法那么，无痛性黄疸如同时伴有胆囊肿大，是胰头癌的特征，在及胆石症作鉴别时有参考价值，但不一定可靠。由于胆石症多伴有继发性感染，胆囊常因慢性炎症而呈萎缩，不象癌肿阻塞胆道出口而致胆囊的扩张。晚期胰腺癌病例可扪及腹块。【妇产科护理学】输卵管通液术宜 D.于月经干净后 37 天进展 学员提问：为什么选 D？【答案及解析】此题选 D.输卵管通液术考前须知：1、手术时间通常选择在月经净后 37 日为宜。通液不可在月经刚刚干净或宫腔仍有血性分泌物时进展。2、所用无菌生理盐水温度以接近体温为宜，以免液体过冷刺激输卵管发生痉挛。3、注射时务必使宫颈导管贴紧宫颈外口，以免液体外漏。4、术后 2 周内禁性交及盆浴，酌情应用抗生素。【儿科护理学】高渗脱水 学员提问：高渗脱水是低钾高钠吗？【答案及解析】此题选 E.高渗脱水水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。低钾血症原因：1.摄入缺乏：食入缺乏、补液缺乏。2.排出过多：利尿、呕吐、胃肠减压、肠瘘 高渗脱水多是胃肠减压、肠瘘引起的 3.钾的移位：碱中毒。