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1、 医疗废物管理制度 医疗废物管理制度 一、医疗废物分类目标将医疗废物分五类，病理性废物、损伤性废物、感染性废物、化学性废物、药物性废物。二、严格按照医疗废物管理条例和医疗卫生机构医疗废物管理方法对的废物进行管理。三、医疗废物管理有负责后勤的副院长为第一负责人。切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。四、医疗废物的收集、处理有总务科负责处理，院感科负责监督检查，各科室各主任和护士长为科室医疗废物的管理负责人，负责本科室医疗废物的管理。五、各科室对污物的收集要分类收集和无害化处理的原则进行收集运送。生活垃圾和医疗废物要按不同颜色的塑料袋（桶）分类收集。六、医疗废物要按照感染性、病理性废物应放在的标有
2、警示标识的黄色塑料袋内，损伤性废物应放在防刺得有警示标识的利器盒内，有专人收集到医院临时废物收集点，并做好交接登记手续。七、医疗废物运送要封闭袋口，防止发生流失、泄露和扩散，放在直接接触工作人员身体。八、禁止在运送过程中丢失医疗废物；禁止在非储存地点倾倒、堆放医疗废物或者和生活垃圾混放。九、医疗废物存放时间不得超过 2 天，更不得在露天存放。每天（每次）运送废物结束时，对容器和运送工具及场所要及时进行 目录 院内感染管理制度 医院感染病例监测及报告制度 手术室的医院感染管理及消毒隔离制度 医院感染知识培训制度 医护人员职业防护制度 医护人员手卫生制度 医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测制度 一次
3、性使用无菌医疗用品的管理制度 医疗废物管理制度 消毒隔离制度 医院感染流行爆发的报告与制度 医护人员利器伤报告及处理制度 医院职业暴露处理流程图 外来手术器械（包括植入物）管理制度 突发事件的报告与处理制度 抗菌药物临床应用管理规定 医院感染爆发定义：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生 3 例以上同种同源感染病例现象。医院感染爆发 报告程序 第十条 医院发现以下情形时，应当于 12 小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病防控机构报告。（一）5 例以上疑似医院感染爆发；（二）3 例以上医院感染爆发。第十一条 县级卫生行政部门接到报告后，应当于 24 小时内逐级上报至省卫生
4、行政部门。第十二条 省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调查，确认发生以下情形，应当于 24 小时内上报至卫生部。（一）5 例以上医院感染爆发；（二）由于医院感染爆发直接导致患者死亡；（三）由于医院感染爆发导致 3 人以上人身损害后果。中医医院（含中西医结合医院、民族医医院）发生医院感染爆发的，省级卫生行政部门应当会同省级中医药管理部门共同组织专家进行调查，确认发生以上情形的，省级中医药管理部门应当向国家中医药管理局报告。第十三条 医院发生以下情形时，应当按照国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）的要求，在 2 小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。所在地的县级卫生行政部门确认后，应当在 2 小时内逐级上报至省级卫生行政部门。省级卫生行政部门进行调查，确认发生以下情形的，应当在 2 小时内上报至卫生部。（一）10 例以上的医院感染爆发；（二）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；（三）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。中医医院（含中西医结合医院、民族医医院）发生上述情形时，省级中医药管理部门应当向国家中医药管理局报告。具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。我国医疗废物分为 5 类，分别是感染性、病理性、损伤性、药物性和化学性。