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1、圆园员猿 年山东省淄博市博山区医疗卫生系统公开招聘工作人员考试叶医学基础曳真题汇编渊一冤参考答案及解析一尧单项选择题员援揖答案铱阅遥 解析院无论是哪一型高脂蛋白血症 饮食治疗是首要的基本治疗措施 应长期坚持遥圆援揖答案铱悦遥 解析院成人脊髓下端平齐第 圆 腰椎下缘水平遥猿援揖答案铱月遥 解析院非特异性感觉投射系统的生理功能是维持和改变大脑皮质兴奋状态曰特异性感觉投射系统的生理功能是感知特定感觉遥源援揖答案铱阅遥 解析院在一张良好的腹部平片上袁正常不能显影的是胰腺遥 胰腺在平片上不能显示其轮廓与大小袁故应用不多袁但在急性胰腺炎时袁可在胰腺区相应的部位袁见到肠曲反射性郁张袁如十二指肠尧升尧横结肠等
2、肠曲扩张遥 在慢性胰腺炎时袁有时可见胰管结石或胰腺钙化遥缘援揖答案铱阅遥 解析院肾结核平片征象为肾区可见不规则钙化遥远援揖答案铱阅遥 解析院凡是患侧体积缩小的任何疾病袁都会导致纵隔向患侧移位袁主要包括院任何原因所致的肺不张袁尤其是一侧肺不张曰肺结核袁尤其是有较多瘢痕收缩时曰胸膜增厚尧钙化等曰一侧肺叶或者肺段切除等遥苑援揖答案铱阅遥 解析院全心舒张期时袁心室心房都舒张遥 心室舒张不射血袁所以动脉瓣关闭袁但充盈袁所以房室瓣不关闭遥愿援揖答案铱阅遥 解析院肺错构瘤多发生在胸膜下肺表浅部位袁呈球形尧椭圆形袁有完整的包膜袁质硬袁易与周围肺组织分开遥 肺错构瘤的直径 园 缘耀员圆 糟皂袁多数小于 猿 糟皂
3、遥 肿瘤剖面呈灰白色袁质硬袁有黏液和囊腔遥 主要成分有软骨尧腺体尧平滑肌尧脂肪及纤维组织等遥 肿瘤可发生钙化袁多位于中心袁分布较均匀袁此种钙化结构常像爆米花样或核桃肉样遥怨援揖答案铱阅遥 解析院表皮细胞尧呼吸道和消化道黏膜袁被覆细胞袁男尧女性生殖器官管腔的被覆细胞袁淋巴尧造血细胞及间皮细胞等是一大类再生能力很强的细胞遥 最易完全再生修复遥员园援揖答案铱悦遥 解析院大动脉弹性是降低收缩压袁维持舒张压的遥 当大动脉弹性降低时袁收缩压升高袁舒张压下降袁脉压差增大遥员员援揖答案铱悦遥 解析院缺氧引起呼吸加深加快袁是通过刺激外周化学感受器来实现的遥员圆援揖答案铱悦遥 解析院条件反射不可脱离非条件反射而独
4、立形成袁是在非条件反射的基础上形成的遥员猿援揖答案铱悦遥 解析院匀月糟粤早 是 匀月灾 核心抗原袁 代表乙肝病毒的复制活跃度遥 但由于血清中极少有游离的匀月糟粤早袁使用常规方法在血清不能直接检出 匀月糟粤早袁需加开壳剂袁使 匀月糟粤早 释放于溶液中然后进行测定遥 所以一般医院检测乙肝五项袁不包括这个遥员源援揖答案铱阅遥 解析院槟榔肝为慢性肝淤血时肝脏的特征遥员缘援揖答案铱月遥 解析院分节运动是小肠所特有的运动的形式遥员远援揖答案铱悦遥 解析院糖尿病的症状主要是糖尧脂肪尧蛋白质尧水尧盐尧酸碱代谢紊乱及血管尧神经并发症的结果遥 多尿袁是血糖升高袁肾小管溶质浓度升高遥员苑援揖答案铱悦遥 解析院一方面
5、有典型溃疡样上腹痛症状者不一定是消化性溃疡袁另一方面部分消化性溃疡患者症状可不典型甚至无症状袁因此单纯依靠病史难以作出可靠诊断遥员愿援揖答案铱阅遥 解析院左前斜位心影后缘下部是左心室的投影遥员怨援揖答案铱月遥 解析院心肌兴奋性变化的特点袁是有效不应期特别长遥 有效不应期特别长包括绝对不应期和局部反应期遥圆园援揖答案铱阅遥 解析院血沉快慢主要取决于血浆的性质而不是 砸月悦 本身 一般血浆中白蛋白增多 血沉减慢 而球蛋白和纤维蛋白原增多 则血沉加快遥要要二尧多项选择题援揖答案铱粤月悦阅耘遥 解析院血清钙离子浓度降低是本病的直接原因遥 促进血钙降低的因素院渊员冤季节院春季发病率最高遥 因为入冬后婴儿
6、很少直接接触日光袁维生素 阅 缺乏至此时已达顶点遥渊圆冤年龄院发病年龄多在 远 个月以下袁婴儿生长发育最快袁需要钙质较多袁若饮食中供应不足袁加以维生素 阅 缺乏袁即易发病遥 发病年龄早的多与母亲妊娠时缺乏维生素 阅 有关遥 渊猿冤其他院未成熟儿与人工喂养儿容易发病遥 渊源冤钙吸收减少院长期腹泻或梗阻性黄疸能使维生素 阅 与钙的吸收减少以致血钙降低遥 渊缘冤血磷增高致血钙降低院本症常在急性感染后发病遥 可能因细胞内的磷释放到细胞外液袁使血清磷浓度突然增高袁致血钙降低遥 渊远冤员原琢 羟化酶缺乏院 先天性 员原琢 羟化酶缺乏不能产生足够的 员袁圆缘原渊韵匀冤圆阅猿以致低血钙及先天性抗 员袁圆缘原渊
7、韵匀冤圆阅猿的低血钙遥圆援揖答案铱粤月悦阅遥 解析院新生儿的脊柱是由胸椎后凸和骶骨后凸形成的向前弯曲袁这两个弯曲可以最大限度地扩大胸腔尧盆腔对脏器的容量遥 当生后 猿 个月袁婴儿抬头向前看时袁即形成了永久性向前凸的颈曲以保持头在躯干上的平衡遥猿援揖答案铱粤月悦耘遥 解析院缺钾或低钾血症的常见原因有院渊 冤长期进食不足曰渊 冤应用呋塞米尧依他尼酸等利尿剂袁肾小管性酸中毒袁急性肾衰竭的多尿期袁以及盐皮质激素渊醛固酮冤过多等袁使钾从肾排出过多曰渊 冤补液病人长期接受不含钾盐的液体袁或静脉营养液中钾盐补充不足曰渊 冤呕吐尧持续胃肠减压尧肠瘘等袁钾从肾外途径丧失曰渊 冤钾向组织内转移袁见于大量输注葡萄糖
8、和胰岛素袁或代谢性尧呼吸性碱中毒时遥援揖答案铱粤月悦阅遥 解析院员袁圆缘 渊韵匀冤圆阅猿生理作用院渊 冤促进小肠上皮细胞吸收钙和磷袁升高血钙尧血磷遥渊 冤对骨院促进骨盐沉积袁也可促进骨钙动员袁是骨生长发育成熟的重要因素遥缺乏维生素 阅猿袁在儿童可引起佝偻病袁成人可致骨软化症遥渊 冤促进近曲小管对钙尧磷的重吸收遥缘援揖答案铱粤月遥 解析院全效杀菌药院异烟肼尧利福平遥 半效杀菌药院链霉素尧吡嗪酰胺遥 抑菌药物院乙胺丁醇 乙硫异烟胺遥远援揖答案铱粤月阅遥 解析院好发部位院渊 冤黏膜袁特别是在呼吸和消化道黏膜袁病变特征是形成野假膜性炎冶遥 渊 冤浆膜袁多见于胸膜和心包膜遥 渊 冤肺脏的纤维素性炎袁其特
9、征性的改变是弥漫性的肺实变袁肺泡腔内大量纤维蛋白渗出袁形成大叶性肺炎遥苑援揖答案铱粤阅遥解析院机体受刺激而发生应激反应袁主要是交感 肾上腺髓质系统和下丘脑 腺垂体 肾上腺皮质激素系统遥愿 揖答案铱院月悦阅耘遥解析院尿素合成的途径是鸟氨酸循环袁部位在肝脏袁合成后有少量进入肠道袁不需要 云匀源参与袁主要通过肾排泄 遥怨 揖答案铱院粤悦阅耘遥解析院噬菌体是指能侵袭细胞型微生物的病毒袁淋巴细胞不属微生物袁不能选遥其他选项均为细胞型微生物袁所以答案为 粤悦阅耘遥园 揖答案铱院粤月悦阅遥解析院免疫学的非己物质是指在胚胎期袁未发育成熟的免疫细胞从未接触过的物质袁在免疫细胞发育成熟后第一次接触到的抗原性物质被
10、认为是异物遥 根据此定义袁此题的答案有 粤月悦阅遥 选项 耘 胚胎时期与免疫活性细胞接触过的物质被认为是自身成分袁被保留下来袁形成自身耐受遥三尧判断题员援揖答案铱伊遥解析院下腔静脉是人体最粗大的静脉干袁由左尧右髂总静脉汇合而成遥下腔静脉主要收集膈以下袁腹部尧盆部和下肢的静脉血遥 肝脏的血液直接回流到下腔静脉遥 肝门静脉系与上尧下腔静脉系间吻合遥圆援揖答案铱伊遥 解析院心动周期是指心房或心室的活动周期遥 两者的周期时间相等遥 只是不同步遥猿援揖答案铱伊遥 解析院动眼神经袁为支配眼运动之最重要神经袁它支配内直肌尧上直肌尧下直肌及下斜肌袁此外还支配提上睑肌及瞳孔括约肌与睫状肌遥 滑车神经袁为较小的神
11、经袁其神经核与动眼神经核是相连的袁其神经纤维要要自核出发后交叉到对侧在脑千背侧下丘的下方穿出中脑遥 以后环绕中脑及大脑脚向腹侧行袁穿过大脑后动脉与小脑上动脉之间袁在小脑天幕切迹处穿过硬脑膜袁由后颅凹进入颅中凹袁穿越海绵窦袁然后经眶上裂进入眼眶袁支配上斜肌遥源援揖答案铱伊遥 解析院睾丸是分泌雄性激素的主要器官遥缘援揖答案铱伊遥 解析院心室肌细胞动作电位平台期是 悦葬圆垣内流袁运垣外流跨膜流动的综合结果遥远援揖答案铱姨遥 解析院与胫骨下端相邻的骨是距骨遥 胫骨下端亦显膨大袁其内侧有伸向内下方的突起袁称内踝遥下端的下面及内踝的外侧面均有关节面袁与距骨相关节遥苑援揖答案铱伊遥 解析院加重氯丙嗪所致的迟
12、发性运动障碍程度的药物是抗胆碱药袁如东茛菪碱尧山莨菪碱尧阿托品尧后马托品等遥愿援揖答案铱姨遥解析院肺炎球菌引起的大叶性肺炎属于纤维素性炎症遥大叶性肺炎其病变主要为肺泡内的纤维素性渗出性炎症遥怨援揖答案铱姨遥 解析院炎症的基本病理变化时病变组织变质尧渗出尧增生遥园援揖答案铱姨遥解析院在每一个心动周期中袁左心室压力升高速度最快的是等容收缩期遥等容收缩期是心室内压上升最快的一期遥员援揖答案铱姨遥 解析院正常人体内环境的理化特性经常保持动态平衡袁这是稳态遥圆援揖答案铱伊遥 解析院氢氯噻嗪是噻嗪类利尿药袁该类药物利尿作用的主要部位位于远曲小管近端袁主要影响的是滤过和重吸收遥猿援揖答案铱伊遥 解析院维持躯
13、体姿势的最基本的反射是是牵张反射中的肌紧张遥源援揖答案铱姨遥解析院普鲁卡因是常用的局麻药之一袁本药属酯类局麻药袁麻醉作用弱袁对黏膜的穿透力差袁不用于表面麻醉遥缘援揖答案铱伊遥 解析院房室没有共同的收缩的时期袁但是有共同的舒张时期遥远援揖答案铱伊遥 解析院支配三角肌的神经是腋神经遥苑援揖答案铱伊遥 解析院肺部气体交换方向的主要决定因素是气体的分压差遥愿援揖答案铱姨遥 解析院止吐作用与阻断催吐化学感受区的 阅粤 受体有关遥 氯丙嗪对多种原因的呕吐均有强大的止吐作用袁但对晕动病等与前庭有关的呕吐无效袁可用于胃肠疾病尧尿毒症尧癌症尧放射病尧药物引起的呕吐遥怨援揖答案铱姨遥 解析院阿米卡星是氨基糖甙类抗
14、生素袁有耳毒性遥 可引起前庭和耳蜗听神经损害遥园援揖答案铱姨遥解析院临床上抢救有机磷酸脂类中毒目前尚无特殊治疗方法遥可使用阿托品和解磷定类药物袁疗效并不理想遥四尧简答题员援揖答案铱子宫位于小骨盆中央袁在膀胱与直肠之间遥 下端接阴道袁两侧有输卵管和卵巢遥 子宫底位于小骨盆入口平面以下袁子宫颈的下端在坐骨棘平面的稍上方遥 子宫颈与膀胱底借疏松结缔组织相接袁膀胱上面的腹膜由其后缘转折至子宫体的前面袁转折处形成膀胱子宫凹陷遥 子宫的后面借直肠子宫凹陷与直肠前面相隔袁腹膜由直肠前面经凹陷的底折至阴道后壁袁向上至子宫颈和体的后面遥子宫的正常位置主要靠以下 源 对韧带来维持院渊 冤子宫阔韧带院可限制子宫向两
15、侧移动遥渊 冤子宫圆韧带院维持子宫前倾位的主要结构遥渊 冤子宫主韧带院维持子宫正常位置袁使其不致向下脱垂的主要结构遥渊 冤骶子宫韧带院此韧带有牵引子宫颈向后向上的作用遥除上述韧带外袁盆底肌尧阴道的托持和周围的结缔组织对子宫位置的固定也起很大作用遥圆援揖答案铱影响肾小球滤过的因素院渊 冤滤过膜的面积和通透性 正常情况下袁人两侧肾小球毛细血管总面积约在 员 缘 平方米以上遥 急性肾小球要要肾炎时袁肾小球毛细血管上皮细胞增生尧肿胀使管腔变窄或阻塞袁使有效滤过面积减少袁滤过率下降袁出现少尿或无尿遥 某些病理情况下袁滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失袁使带负电荷的血浆蛋白滤过量明显增加袁而出现蛋白尿遥渊
16、 冤肾小球有效滤过压淤肾小球毛细血管血压院动脉血压在 愿园 员愿园 皂皂匀早 范围内变动袁由于肾血流量的自身调节机制袁肾血浆流量可保持稳定袁肾小球滤过率保持不变曰当动脉血压变动超出该范围袁肾小球毛细血管血压将发生相应的变化袁有效滤过压尧肾小球滤过率随之改变遥于血浆胶体渗透压院血浆胶体渗透压在正常情况下较稳定遥 在静脉快速注入生理盐水等情况下袁使血浆蛋白浓度降低袁血浆胶体渗透压下降袁有效滤过压升高袁肾小球滤过率随之增加遥盂肾小囊内压院肾小囊内压也较稳定遥 当输尿管阻塞袁肾盂内压显著升高时袁将引起肾小囊内压升高袁有效滤过压降低袁肾小球滤过率降低遥渊 冤肾血浆流量 肾血浆流量主要影响滤过平衡的位置遥
17、肾血浆流量增加袁肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压上升速度减慢袁滤过平衡位置靠近出球小动脉端袁有滤过作用的毛细血管加长袁使肾小球滤过率增加遥猿援揖答案铱心脏杂音的产生院因心血管结构异常或血液动力学改变尧血液在心脏或大血管内引起湍流而产生的声音袁是一组历时较长尧频率及振幅均不同的振动遥 杂音往往有助于疾病的诊断袁也可见于正常人遥正常血流呈层流状态袁不发出声音袁当血流加速袁异常血流通道或血流管径异常以及血黏度改变等均可使层流转变为湍流袁或旋涡而冲击心壁袁大血管壁袁瓣膜袁腱索等使之振动而在相应部位产生杂音遥渊 冤血流加速院血流速度越快袁越容易产生漩涡袁杂音也越响遥 即使没有瓣膜病变或狭窄的情况下袁如正常
18、人剧烈运动后尧发热尧严重贫血尧甲状腺功能亢进时袁血流速度加快也可出现杂音或者原有的杂音增强遥渊 冤瓣膜开放口径或大血管通道狭窄院瓣膜口狭窄渊如二尖瓣狭窄冤或大血管狭窄处渊如先天性主动脉缩窄等冤袁或由于心脏扩大或大血管渊肺动脉或主动脉冤扩张所产生的瓣膜口相对狭窄袁血流通过时可产生漩涡而出现杂音遥 这是形成杂音的原因之一遥渊 冤瓣膜关闭不全院瓣膜关闭不全渊如主动脉瓣关闭不全冤袁或由于大血管或心脏扩大使瓣膜口扩大形成相对性关闭不全袁血液反流形成漩涡袁产生杂音遥 这也是杂音形成的常见原因遥渊 冤异常血流通道院在心脏内或大血管间有不正常的通路袁如室间隔缺损袁动脉导管未闭尧动静脉瘘等遥 血流可经异常通道而
19、分流袁形成漩涡袁产生杂音遥渊 冤心脏内异物或异常结构院心室内假腱索或腱索尧乳头肌断裂的残端在心腔内摆动尧漂游袁血液被干扰而产生漩涡袁出现杂音遥渊 冤大血管瘤样扩张院动脉瘤袁动脉壁由于病变或外伤发生局限性扩张遥 血流自正常的动脉管腔流经扩张的部位时袁可产生漩涡而引起杂音遥源援揖答案铱胃液中除含大量水外袁主要成分包括盐酸尧胃蛋白酶原尧粘液和内因子遥胃酸袁即盐酸遥 由泌酸腺的壁细胞分泌袁正常成人空腹时的盐酸排出量很少袁进食刺激袁可使盐酸分泌大量增加遥胃液中盐酸有两种形式院游离酸和结合酸遥盐酸具有多种生理作用袁包括院淤激活胃蛋白酶原袁并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境袁同时还可使蛋白质变性而易于水解遥 于
20、杀死进入胃内的细菌袁对维持胃和小肠的无菌状态有重要意义遥 盂盐酸随食糜排入小肠后袁可间接地引起胰液尧胆汁和小肠液的分泌遥 榆盐酸造成的酸性环境袁有助于小肠内铁和钙的吸收遥胃酸如果分泌过多袁则侵蚀胃和十二指肠黏膜袁破坏黏膜屏障袁导致消化性溃疡曰若分泌过少袁则出现消化不良袁有腹胀和腹泻症状遥缘援揖答案铱栓子运行的途径院一般情况下袁栓子运行途径与血流方向一致遥渊 冤静脉系统及右心的栓子袁栓塞于肺动脉主干及其分支遥渊 冤左心或体循环系统的栓子袁随动脉血流运行袁阻塞于各器官口径相当的小动脉内遥 常见于脑尧脾尧肾等要要器官遥渊 冤肠系膜静脉等门静脉系统的栓子袁常栓塞于肝内门静脉分支遥渊 冤交叉性栓塞袁偶可见到房间隔尧室间隔缺损或动静脉瘘时袁栓子可由压力高的一侧通过缺损进入压力低的另一侧袁即动静脉系统栓子交叉运行袁引起另一系统的栓塞遥渊 冤逆行性栓塞 极罕见的情况下袁下腔静脉内血栓袁在胸尧腹压突然升高时袁栓子可逆血流方向运行引起栓塞遥要要