《卫生技术服务机构资质申请材料审查表》.pdf

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1、 卫生技术服务机构资质申请材料技术审查意见表 单位名称 申请业务范围 第一类业务范围:采矿业;化工、石化及医药;冶金、建材;机械制造、电力、纺织、建筑和交通运输等行业领域。第二类业务范围:核设施;核技术工业应用。申请类型 资质认可 增加业务范围 资质变更 资质延续 序号 审查内容 审查结果 备注 1 法定代表人(或主要负责人)签署的申请表填写是否符合要求。是 否 2 法定代表人或主要负责人是否出具知悉承担职业卫生技术服务的法律责任、义务、权利和风险的承诺书。是 否 3 提交的申请材料是否规范、完整。是 否 4 是否能够独立承担民事责任。是 否 5 主要负责人和关键岗位负责人的工作经历是否符合要

2、求。是 否 6 质量控制负责人的设置是否符合要求。是 否 7 技术负责人的设置是否符合要求。是 否 8 专业技术人员的数量、技术职称等条件是否符合要求。是 否 9 是否具有工作场所产权证明或者租赁合同。是 否 10 申请资质、业务范围要求的必配仪器设备的种类和数量是否符合要求。是 否 11 申请资质、业务范围要求的检测能力是否符合要求。是 否 12 截至申请之日五年内是否有严重违法失信记录。是 否 备注 资质认可:需审查 112 项;资质延续:需审查 112 项;增加业务范围:需审查 1、3、8、10、11 项;资质变更:根据申请变更情况,审查相应材料。审查 意见 1.经审查,该单位提交的申请材料符合要求,建议组织现场技术考核;建议资质变更;建议增加业务范围。2.经审查,该单位提交的申请材料不符合要求,建议不予组织现场技术考核;建议不予资质变更;建议不予增加业务范围。不符合要求的具体情况如下:审查人签名:年 月 日 技术评审单位意见 申请材料技术审查结论为“通过”。申请材料技术审查结论为“不通过”。盖章:年 月 日

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