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1、2023年海南临床医学检验技术(师)考试模拟卷（8）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列哪种因子不属于14个凝血因子范畴A.B.HMWKC.vWFD.E.PK2.纤溶系统的组成成分不包括A.纤溶酶原B.纤维蛋白原C.纤溶酶原激活物D.纤溶酶E.纤溶抑制物3.纤溶酶的主要作用不包括A.降解纤维蛋白原和纤维蛋白B.水解各种凝血因子(、)C.分解血浆蛋白和补体D.将单链t-PA、u-PA转变为双链t-PA、u-PAE.将赖氨酸PLG转变为谷氨酸PLG4.关于浆细胞白血病的叙述不正确
2、的是A.临床上呈现白血病的表现B.外周血浆细胞增多C.骨髓浆细胞明显增生D.尿中可检出凝溶蛋白E.不可继发于淋巴瘤等疾病5.多毛细胞白血病特征性细胞化学染色为A.POX阳性B.NAP阳性C.TRAP阳性D.NAE阳性E.SBB阳性6.患者，男性，50岁，脾大8cm，血中淋巴细胞比例增高，疑诊多毛细胞白血病，确诊首选的组织化学检查为A.糖原染色B.非特异性酯酶染色C.酸性磷酸酶染色D.酸性磷酸酶加L-酒石酸染色E.以上都不正确7.多毛细胞白血病是一种少见的慢性何种细胞增殖性疾病A.单核细胞B.淋巴细胞C.浆细胞D.中性粒细胞E.幼红细胞8.符合毛细胞白血病的特点为A.多见于女性B.白血病细胞表面
3、有免疫球蛋白C.全身性淋巴结肿大D.毛细胞非特异性酯酶阳性，可被NaF抑制E.血象中全血细胞数目正常9.下列哪项不符合浆细胞白血病A.外周血白细胞总数多升高B.血片中可见大量的浆细胞(大于20%或绝对值大于2109/L)C.骨髓增生明显活跃，骨髓各阶段浆细胞明显增生D.各种浆细胞包括原始浆细胞、幼浆细胞、小型浆细胞和网状浆细胞均可在骨髓中出现E.各阶段浆细胞多无形态异常，这是与多发性骨髓瘤区别的要点之一10.患者男性，脾大，骨髓穿刺干抽，骨髓活检纤维组织增生，白细胞3010/L，淋巴细胞0.75糖原染色阳性，耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色阳性，最可能的诊断是A.慢性淋巴细胞白血病B.毛细胞白血病C
4、.原发性骨髓纤维化D.慢性粒细胞白血病继发骨髓纤维化E.急性淋巴细胞白血病11.下列关于浆细胞白血病的叙述，不正确的是A.临床上呈现白血病的表现B.外周血浆细胞增多C.骨髓浆细胞明显增生D.尿中可检出凝溶蛋白E.不可继发于淋巴瘤等疾病12.属于浆细胞病的是A.淋巴细胞白血病B.骨髓增生异常综合征C.多发性骨髓瘤D.急性髓细胞性白血病E.霍奇金淋巴瘤13.大多数毛细胞白血病的“多毛细胞”免疫表型为A.SmIg阳性B.CD2阳性C.D14阳性D.CD13阳性E.CD33阳性14.多毛细胞白血病骨髓中存在的多毛细胞特点不包括A.酸性磷酸酶阳性，不被酒石酸抑制B.突出的特点是边缘不整齐C.超微结构可见
5、胞质中有特异性包涵体核糖体板层复合物D.多数病例表现为一致和独特的T细胞表型E.与大淋巴细胞相似15.浆细胞系占骨髓有核细胞30%，其中原、幼阶段细胞占浆细胞的50%，下列何种应首先考虑A.急性风湿热B.单核细胞性白血病C.多发性骨髓瘤D.传染性单核细胞增多症E.再障16.患者，男性，60岁，贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余，肝、脾不大，Hb85g/L，白细胞3.610/L，血小板8010/L，血沉120mm/h，尿蛋白(+)，BUN15mmol/L，总蛋白90g/L，白蛋白15g/L，球蛋白75g/L，IgG32g/L，IgA3.6g/L，蛋白电泳在2区出现一异常的球蛋白峰，骨髓中异常浆细胞占32
6、%，本例最可能的诊断是下列哪一种疾病A.原发性巨球蛋白血症B.多发性骨髓瘤C.浆细胞白血病D.尿毒症E.急淋17.多发性骨髓瘤患者血清生化检验常会出现下列哪一项异常A.血清乳酸脱氢酶下降B.-微球蛋白下降C.血清磷下降D.血清钙增加E.血清钾增加18.多发性骨髓瘤患者，血清中“M”蛋白含量低，不易在电泳中发现，常出现本-周蛋白，高血钙，肾功能损害及淀粉样变。属于免疫学分型的哪一型A.IgAB.IgDC.轻链型D.不分泌型E.IgG19.下列哪一项是原发性巨球蛋白血症实验室检查的最主要特征A.血涂片中出现浆细胞B.红细胞呈缗钱状排列C.Ig增多D.骨髓中淋巴样浆细胞增多E.骨髓中淋巴细胞比例明显
7、增加20.下列哪种说法符合多发性骨髓瘤的实验室检查A.一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞可排除多发性骨髓瘤可能性B.骨髓增生程度常为增生极度活跃C.无M蛋白不能排除多发性骨髓瘤可能性D.骨髓瘤细胞POX染色呈弱阳性E.骨髓中骨髓瘤细胞必须5%21.女性，48岁，因肾功能衰竭伴发热收住肾内科。血常规检查：血红蛋白量85g/L，白细胞数2.410/L，血小板数7810/L，血沉112mm/h，血清总蛋白为118g/L，血涂片中红细胞呈缗钱状排列。你首先考虑下列哪一种疾病A.慢性肾炎B.原发性巨球蛋白血症C.恶性淋巴瘤D.再生障碍性贫血E.多发性骨髓瘤22.Waldenstram巨球蛋白血症的表现，不正确
8、的是A.好发于老年人B.可多年无症状C.溶骨性病变较多见D.可有神经系统损害E.血液黏滞度增高23.多发性骨髓瘤患者，外周血红细胞呈缗钱状排列的主要原因是A.血液中钙离子增加B.血膜涂片偏厚C.严重脱水D.纤维蛋白原增加E.M蛋白增加24.多发性骨髓瘤发展到浆细胞白血病时，外周血浆细胞的比例应大于A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%25.多发性骨髓瘤与浆细胞白血病主要的鉴别依据是A.骨髓浆细胞数B.外周血浆细胞数C.浆细胞的形态D.浆细胞的免疫表型E.细胞遗传学改变26.下列哪项不符合类白血病反应A.血红蛋白量和血小板数常正常B.常需要做骨髓检查，以排除白血病C.骨髓象变化不大D
9、.巨系、红系无明显异常E.血象中以中性中幼粒细胞以下为主，并见嗜酸性及嗜碱性粒细胞增多27.关于传染性单核细胞增多症外周血出现异型淋巴细胞的时间下列哪一项是正确的A.第45病日开始出现，第710病日达高峰B.第34病日开始出现，第57病日达高峰C.第23病日开始出现，第35病日达高峰D.第12病日开始出现，第34病日达高峰E.第1病日开始出现，第10病日达高峰28.传染性单核细胞增多症中晚期哪种细胞增多A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞E.单核细胞29.下列哪项符合嗜酸性粒细胞增多症A.外周血中嗜酸性粒细胞以成熟型为主B.骨髓中红系、巨系常减少C.本病的主要诊断依据是骨
10、髓检查D.通过骨髓检查通常可确定本病的病因E.骨髓中以幼稚嗜酸性粒细胞增多为主，且有形态异常30.关于类白血病反应下列哪一项是错误的A.中性粒细胞型：白细胞总数>50109/LB.淋巴细胞型：白细胞增多常在(2030)109/LC.单核细胞型：白细胞总数>30109/L，其中单核细胞>20%D.嗜酸性粒细胞型：嗜酸性粒细胞显著增多>20%，均为成熟细胞E.白细胞不增多型，白细胞总数<10109/L31.临床上最常见的类白血病反应的类型是A.淋巴细胞型B.单核细胞型C.中性粒细胞型D.嗜酸性粒细胞型E.嗜碱性粒细胞型32.周围血中出现幼稚粒细胞不会见于下列哪种疾病A
11、.骨髓纤维化B.类白血病反应C.慢性粒细胞白血病D.缺铁性贫血E.急性粒细胞白血病33.粒细胞缺乏症患者发生感染时，外周血中粒细胞明显的变化是A.核左移B.核右移C.核浆发育不平衡D.中毒颗粒E.鼓锤体34.某患者，男性，16岁，发热1周，并有咽喉痛，最近2天皮肤出现皮疹。查体：颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，脾肋下1.0 cm，肝肋下1.0 cm。实验室检查结果：血红蛋白122 g/L，白细胞12.010/L，血小板15510/L。白细胞分类结果：中性粒细胞20%，淋巴细胞65%，异型淋巴细胞17%，未见原始幼稚细胞。最有可能的诊断是下列哪种疾病A.恶性淋巴瘤B.急性淋巴细胞白血病C.慢性淋巴细
12、胞白血病D.传染性单核细胞增多症E.上呼吸道感染35.属于骨髓增生性疾病的是A.骨髓纤维化B.骨髓增生异常综合征C.多发性骨髓瘤D.急性白血病E.巨球蛋白血症36.真性红细胞增多症，下列哪项是错误的A.红细胞(710)10/LB.血红蛋白180240g/LC.网织红细胞5%D.血小板增高E.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高37.提示骨髓纤维化的最简便指标是A.血涂片中见到有核红细胞及泪滴状红细胞B.多次多部位骨髓穿刺呈干抽C.骨髓中巨核细胞明显增生D.碱性磷酸酶积分增高E.酸性磷酸酶积分增高38.不符合真性红细胞增多症的骨髓表现是A.偶有干抽现象B.红、粒、巨核三系均增多，以红系增生为显著C.巨核
13、细胞增多，可成堆出现D.骨髓细胞外铁明显增加E.粒红比值下降39.下列哪项不符合骨髓纤维化A.多见于40岁以上B.可有骨骼疼痛C.常出现干抽D.患者骨髓中造血细胞均减少E.骨髓病理学检查将本病分为3期40.女性，62岁，皮肤、脸部紫红半年，无心、肺疾病史。体检：脾肋下3cm，肝肋下1cm。检验：血红蛋白量175g/L，血小板数68510/L，白细胞数1710/L。首先考虑下列哪一种疾病A.骨髓增生性疾病B.继发性红细胞增多症C.真性红细胞增多症D.继发性血小板增多症E.原发性血小板增多症41.骨髓增生性疾病属于下列哪种疾病A.造血障碍性疾病B.无效造血性疾病C.干细胞疾病D.白血病E.白细胞疾
14、病42.关于骨髓纤维化，下列说法不正确的是A.脾大B.早期WBC增多C.末梢血可出现幼红/粒细胞D.原发性骨髓纤维化，也可Ph染色体阳性E.骨髓穿刺常常于抽43.下列哪项不是鉴别骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的要素A.Ph染色体检查B.NAP染色的积分C.脾肿大程度D.骨髓活检E.泪滴状红细胞比例44.下列哪项不是骨髓增生性疾病的共同特点A.除慢粒外，其他NAP积分常增加B.各症之间可相互转化C.常发生髓外造血D.常并发出血、血栓形成E.常有脾肿大而肝常不肿大45.某患者，女性，49岁，皮肤、面部紫红，并且伴有头晕、皮肤瘙痒，无心肺疾病史。检查结果：脾肋下3 cm，肝肋下1 cm，红细胞6.51
15、0/L，血红蛋白182g/L，白细胞1510/L，血小板42610/L。首先考虑诊断为下列哪种疾病A.慢性粒细胞白血病B.原发性血小板增多症C.继发性血小板增多症D.真性红细胞增多症E.继发性红细胞增多症46.患者，女性，29岁，高热伴进行性贫血、衰竭2周，肝肋下3cm，脾肋下7cm，浅表淋巴结肿大，巩膜黄染，Hb60g/L，白细胞2.310/L，血小板5010/L，骨髓增生活跃，粒、红、巨核系大致正常，见到5%异常巨大，细胞形态极为奇特，呈镜影核，核仁大而畸，胞浆中有吞噬的红细胞和血小板，本例最可能的诊断是下列哪一种疾病A.骨髓转移癌B.霍奇金淋巴瘤C.恶性组织细胞病D.尼曼-匹克病E.以上
16、都不正确47.骨髓涂片中的哪一项特点对诊断霍奇金淋巴瘤最有价值A.可见Reed-Stemberg细胞B.淋巴细胞增多C.非造血细胞增多D.嗜酸性粒细胞增多E.纤维细胞增多48.恶性淋巴瘤以下列哪一部位淋巴结肿大最为常见A.耳后B.腹股沟C.腋下D.颈部E.腘窝49.女性，55岁，消瘦半年，高热10天。体检：颈部淋巴结明显肿大，肝脾肿大CT还显示腹腔淋巴结肿大，肺等部位无明显异常，患者无骨痛。骨髓中未见明显异常细胞，你首先考虑可能是下列哪一种疾病A.结核病B.转移性癌C.甲状腺癌D.恶性淋巴瘤E.恶性组织细胞病50.男性，60岁，发热伴皮疹瘙痒2周。体检：两侧颈部淋巴结均明显肿大，脾肋下5cm，胸骨压痛CT显示纵隔淋巴结明显肿大。检验：血红蛋白量85g/L，白细胞数3.510/L，血小板数4510/L，骨髓检查异常细胞约占34%，其胞体明显大小不一（大者如巨核细胞大小）。首先考虑下列哪一种疾病A.淋巴瘤白血病B.恶性组织细胞病C.急性白血病D.多发性骨髓瘤E.骨髓增生异常综合征