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1、2023年云南执业医师考试真题卷（2）本卷共分为2大题48小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共10题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.女，50岁，掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A风湿性关节炎B类风湿关节炎C强直性脊柱炎D骨关节炎E痛风2.在今天这样一个各种价值观念并存的社会环境里，写作者对生活、对艺术的态度和情感显得越来越重要。我们需要有娱乐性的戏剧，但不能都去做这类戏，如果那样的话，艺术就可能沦落为玩具，变成社会生活中的小玩闹。现实主义戏剧要打动人心，创作者必须直面现实生
2、活，忠实地书写，真实地表达。同时，深切的人文情怀对于创作者也至为重要，一个真正的好作品既要有对社会生活的真实书写，也要有强烈的人生体验；既要有冷峻的批判、思考和反省，也要有真挚的情感，而这一切都来自写作者敏感而纤细的心灵。以下对这段文字理解不准确的一项是_。A现实主义戏剧创作应强化人文主义情怀B娱乐性的戏剧有违艺术的宗旨，可能会让艺术沦落为玩具C一个好的戏剧创作者定会拥有一颗敏感而纤细的心灵D真实再现生活和凸显人文情怀是现实主义戏剧成功的法宝 3. 广东、江苏、浙江第三产业不同时期年均增长情况比较 (单位：%) 1978 1985 1990 1995 2000 2002 2003 广东 23.
3、6 30.4 35.8 34.7 39.3 40.6 38.4 浙江 18.6 24.5 26 32.1 36.3 39.4 39.7 江苏 19.8 17.9 29.5 30.9 36.3 37.4 36.6 广东、江苏、浙江第三产业增加值占GDP比重 (单位：%) 19791990 19912003 19792003 广东 15.9 12.5 14.1 浙江 12.5 14.7 13.7 江苏 14.3 14.2 14.5根据上表，下列表述不正确的是_。 A19792003年，广东第三产业年均增速落后于江苏B广东第三产业的增速在进入上世纪90年代后明显加快C从1978年至2003年，浙江第
4、三产业占GDP比重增长率高于广东和江苏D改革开放以来，广东、江苏、浙江第三产业都得到迅速发展 4.处理乳房窦道可选用_A针吸抽脓B火针刺脓C垫压排脓D腐蚀提脓E以上都不是 5.下列有关浮点数加减运算的叙述中，正确的是（）。. 对阶操作不会引起阶码上溢或下溢. 右规和尾数舍入都可能引起阶码上溢. 左规时可能引起阶码下溢. 尾数溢出时结果不一定溢出A仅 B仅C仅 D 6.男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲缺乏、腹胀、腹泻，为糊状便，13次/日。1年来体重下降5公斤。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺
5、回声不均，胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常下列疾病可能性最大的是A功能性消化不良B慢性胰腺炎C胰高血糖素瘤综合征D糖尿病E胰腺癌7.恰好有七名研究人员三名人类学家(F、J和M)和四名语言学家(N、O、R和S)将要参加两个三人小组1号小组和2号小组。每个研究人员只能参加一个小组。每个小组中必须至少有一名A(人类学家)和一名L(语言学家)。小组人员的组成必须遵循以下条件：(1)F和S不能同组；(2)N和R不能同组；(3)M不能与S和R同组；(4)J在第一组时，R在第二组。若N在第一小组，则下面哪两个人可以与N一起在第一小组AF和JBJ和oCJ和RDJ和S 8.既能解暑
6、，又能化湿止呕的药物是_A苍术B草果C草豆蔻D豆蔻E藿香 9.购房前在再次考虑得最多的是（）。A价格B地段交通C户型结构D物业管理10.以下国家中较多采用市委员会制的是A美国B法国C英国D日本 二、多项选择题（共10题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.党中央提出的新型工业化道路，就是A充分运用最新科技和依靠科技进步的工业化B提高经济效益和市场竞争力的工业化C走可持续发展道路的工业化D能够发挥我国人力资源优势的工业化2.直接经验和间接经验的关系是_。A源与流的关系B二者统一的基础是实践C直接经验可靠，间接经验不可靠D直接经验不可靠，间接经验可靠 3.胆结石术后取半坐卧位的目的是A
7、减轻腹胀B减轻伤口缝合张力C减少手术后出血D减轻疼痛E利于腹腔引流 4.T型管拔除后应观察的内容A体温有无升高B食欲及大便颜色是否正常C有无腹痛D有无恶心、腹胀E有无黄疸 5.胆道蛔虫病的非手术治疗包括A解痉止痛B利胆驱虫C抗感染D输液支持EERCP取虫 6.肝脓肿比较常见的并发症A过敏性休克B胆道出血C膈下脓肿D阻塞性黄疸E急性腹膜炎 7.经皮肝穿刺胆道造影(PIC)前的准备，正确的是A碘过敏试验B造影日晨禁饮食C有出血倾向者注射维生素K1D常规应用抗生素E凝血功能检查 8.T型管引流的作用有A减轻胆总管缝合处张力B促使炎症消退C防止胆汁性腹膜炎D减少胆汁分泌E防止狭窄、梗阻等并发症 9.脾
8、切除适应症是A原发性脾肿瘤B门脉高压症导致的脾肿大C脾肿大合并脾功能亢进D脾囊肿E晚期血吸虫病肝硬化 10.贲门周围的血管离断术的优点有A操作损伤较小B手术较简便C患者负担较小D有效控制曲张静脉破裂出血E保证肝脏的血供 11.在T形管引流期间，提示胆道远端通畅的指征是A无腹胀B无腹痛C无发热D无黄疸E大便陶土色 12.胆总管切开探查的指征有A术前有梗阻性黄疸病史B术中扪到胆总管有结石C术中胆管造影提示有胆管结石D术中发现胆总管扩张E术中胆管穿刺抽出脓性胆汁 13.胆道疾病检查前需要禁食的检查是AB超B口服法胆囊造影C内镜逆行胆胰管造影D腹部X线平片ECT 14.急性胰腺炎的并发症有A胰腺脓肿B
9、腹膜炎C胰腺癌D糖尿病E胰腺假性囊肿 15.胆道蛔虫病合并感染时可导致A右上腹绞痛B白细胞升高C肝脏肿大D畏寒发热E黄疸 16.急性胰腺炎发病原因包括A胆总管梗阻B病毒感染C暴饮暴食D外伤E酒精中毒 17.T型管引流的护理要点包括A注意观察病人的食欲及大便颜色变化B每日更换引流袋C保证通畅，定时冲洗D注意无菌操作E观察记录引流量及性质 18.胆道蛔虫病的手术方法有A胆总管探查B十二指肠乳头切开CT管引流D胆囊切除E腹腔镜胆囊切除 19.夏柯三联征见于A急性胆囊炎B急性化脓性胆管炎C胆总管结石D急性胰腺炎E肝内胆管结石 20.应用三腔管的注意事项是A每隔12小时将气囊放空2030分钟B防止气囊滑
10、出C防止吸入性肺炎D压迫4872小时后若出血停止，可拔管E观察神志与呼吸，防止窒息 21.T管引流的作用包括A防止胆管狭窄、梗阻等并发症B防止胆汁性腹膜炎C减轻胆总管缝合处张力D促进Oddi括约肌水肿消退E促进炎症消退 22.胆道蛔虫病的并发症有A肝脓肿B急性坏死性胰腺炎C重型胆管炎D胆道出血E胆汁性腹膜炎 23.原发性肝癌的临床表现有A肝区疼痛B肝区肿块C食欲不振、腹胀、恶心呕吐D乳酸脱氢酶升高E碱性磷酸酶升高 24.门腔静脉分流术的缺点有A产生腹水B加重肝损害C诱发肝昏迷D手术死亡率高E脾切除免疫功能低下 25.可用于原发性肝癌的筛查手段是AAFP测定B肝动脉造影检查CB超DCTE肝穿刺细
11、胞学检查 26.胆石症的病因包括A胆道感染B长期食入含钙较高食物C胆汁化学成分变化D虫卵、炎症坏死组织碎屑E胆汁淤积 27.门脉高压症术后病人禁用的药物有A吗啡B杜冷丁C苯巴比妥钠D高渗葡萄糖静脉注射液E以上均禁用 28.关于胰头癌与壶腹部癌鉴别的叙述正确的是A壶腹部癌的黄疸出现较早B两者都很少发生寒战高热C两者的手术方式相同D两者均为男性多于女性E壶腹部癌临床表现出现较早 29.门静脉高压症引起腹水的原因是A血容量增加B门静脉压力增高C醛固酮增加D肝功能减退E抗利尿激素增加 30.用于梗阻性黄疸病因鉴别诊断的检查有AB超B经内镜逆行胆胰管造影C核素扫描D经皮肝穿刺胆道造影E静脉胆道造影 31
12、.细菌性肝脓肿临床特点有A肝穿刺常抽出棕褐色脓液B全身中毒症状明显C起病缓慢，症状严重D白细胞和中性粒细胞明显升高E常继发于胆管感染 32.急性坏死性胰腺炎的临床表现包括A血、尿淀粉酶增加B神志模糊C急性腹膜炎症状休征D血钙升高E高度腹胀 33.胆道蛔虫病解痉止痛可用A肌注阿托品B肌注山莨菪碱C大剂量注射维生素KD肌注杜冷丁E肌注吗啡 34.T管拔除后应注意观察A大便色泽B腹痛和发热C肝功能D黄疸情况E食欲和消化情况 35.胰腺癌病人最常见的临床表现是A腹泻或便秘B消化不良C消瘦D腹痛E黄疸 36.细菌性肝脓肿多继发于A胆道感染B肠炎C慢性活动性肝炎D坏疽性阑尾炎E痔核感染 37.“给定材料1”提到，外来务工人员子女上学问题已经成为一个“教育怪圈”，请对“教育怪圈”进行阐释。 要求 概括准确，语言简练，字数不超过200字。 38.为什么说法律不是万能的