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1、2023年广西副高（普通外科学）考试模拟卷（1）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.张力为1/2的液体是A.2:3:1含钠液B.2:6:1含钠液C.4:3:2含钠液D.5%碳酸氢钠E.2:4含钠液2.纠正低钾、低氯性碱中毒时，补充钾盐时应该A.先补充氯离子B.经静脉快速输注C.尿量40ml/h时补钾D.每日补充钾盐量最多可达250mmolE.常用口服法进行补钾3.甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至 _A.+10以下B.+20以下C.+25以下D.+30以下E.+35以
2、下4.老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是A.左髋关节前脱位B.左髋关节后脱位C.左髋关节中心脱位D.左股骨颈骨折E.左股骨干骨折5.男，25岁，高空坠地，现场见：患者清醒，胸1011压痛，剑突以下感觉运动障碍，最恰当的急救搬运是A.一人搂抱B.一人抬头，一人抬足C.一人背运D.二人扶架而走E.病人平卧木板搬运6.5岁男孩，突发寒战，体温39。右膝部疼痛剧烈。不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是A.慢性骨髓炎B.化脓性关节炎C.类风湿性关节炎D.急性血源性骨髓炎E.胫骨结节骨软骨病7.女，48岁，晨起左中指发僵、疼痛
3、，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是A.类风湿性关节炎B.狭窄性腱鞘炎C.腱鞘囊肿D.滑囊炎E.创伤性关节炎8.为防止麻醉和手术过程中呕吐、误吸窒息，术前开始禁水的时间是A.24小时B.12小时C.8小时D.4小时E.2小时9.预防医院内感染的措施中，不恰当的是A.认真贯彻无菌术原则B.术前足量使用广谱抗生素C.改善病人营养状况D.及时使用有效的免疫疗法E.正确处理伤口10.腹部手术后能进食的主要依据为A.胃管抽出澄清胃液B.病人已下床活动C.病人有明显饥饿感D.肠鸣音增强E.肛门排气后11.提示胸腔手术后内出血的指征是引流管中每小时引流出血液量持续超过A.150mlB.100
4、mlC.150mlD.200mlE.250ml12.不宜采用周围静脉补给营养的是A.3%氨基酸B.5%氨基酸C.10%葡萄糖D.20%脂肪乳E.25%葡萄糖13.乳腺囊性增生症的临床表现最突出的特点是A.疼痛与月经周期有关B.肿块呈颗粒状或结节状C.肿块大小不一D.肿块质韧E.可有乳头溢液14.目前国内治疗、期乳腺癌最常用的手术方式是A.乳腺癌根治术B.乳腺癌扩大根治术C.乳腺癌改良根治术D.全乳房切除术E.保留乳房的乳腺癌切除术15.乳腺癌术后是否选择内分泌治疗的主要依据是A.是否绝经B.病理类型C.手术方式D.ER、PR表达E.患者的愿望16.健康人血白蛋白（白蛋白）主要用于A.补充营养B
5、.增强机体抵抗力C.低血容量性休克的扩容治疗D.自身免疫性疾病的治疗E.低丙种球蛋白血症的替代疗法17.关于止血带止血法，下列哪项是正确的A.连续阻断血流时间一般不超过1小时B.可用绳索、电线缚扎C.上臂止血带缚在中1/3处D.前臂用橡胶带缚扎E.用橡胶管时可不用垫纱布18.我国门静脉高压症的主要发病原因是_A.门静脉血栓形成B.门静脉主干先天性畸形C.Budd-Chiari综合征D.肝硬化E.Banti综合征19.怀疑脊柱骨折的患者，搬运的正确姿势是_A.数人平托B.平背C.搂抱D.一人抬头、一人抬足E.坐轮椅20.男，26岁，吸烟12年，出现右下肢麻木、发凉、怕冷，行走1km左右出现右下肢
6、疼痛，休息后缓解，考虑诊断为A.Buerger病局部缺血期B.右下肢动脉粥样硬化C.Buerger病坏疽期D.Buerger病营养障碍期E.雷诺综合征21.男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.急性肠梗阻D.急性胰腺炎E.急性胆管炎22.下列有关胆管的描述正确的是A.左、右肝管汇合形成胆总管B.胆囊管与胆总管汇合形成肝总管C.胆总管分为十二指肠上段、后段和胰腺段D.乏特壶腹通常开口于十二指肠球部E.胆总管长约79cm，直径约0.
7、60.8cm23.乳房后脓肿切开引流最好采用A.乳房表面放射状切口B.乳房表面横切口C.乳晕下缘弧形切口D.乳房下缘弧形切口E.乳房外侧斜切口24.女性，32岁，2年来反复腹痛腹泻，粪便为糊状，无脓血。结肠镜检查发现升结肠近回盲部纵行溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样，病变呈节段性分布，病变间黏膜正常，最可能的诊断是A.肠结核B.阿米巴病C.结肠癌D.克罗恩病E.血吸虫病25.对胆囊结石最有价值的特殊检查方法是A.X线平片B.超声检查C.CTD.MRIE.PTC二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.关于氯胺酮麻醉以下正确的是A.氯胺酮是一种非巴比妥类快速作用的静脉
8、麻醉药B.它选择性抑制丘脑-新皮层系统C.麻醉下病人对周围环境改变不再敏感，意识与感觉分离，称为分离麻醉D.兴奋交感神经，血压升高，脉搏加快E.镇痛作用差2.腰麻后常见的并发症A.血压下降B.头痛C.恶心、呕吐D.尿潴留E.休克3.下述各项，正确的有A.腰麻时常出现血压下降B.病人体位是影响腰麻平面的因素之一C.为延长麻醉时间腰麻药中可加入麻黄碱D.脑脊液的比重是1.0101.015E.脊神经是一种混合神经4.椎管内麻醉前给咪唑安定的主要目的A.减少呼吸道分泌物B.镇静、抗焦虑C.预防局麻药中毒D.预防恶心呕吐E.镇痛5.患者男，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术，术后可能出现的营
9、养性并发症包括A.体重减轻B.低血糖综合征C.缺铁性贫血D.骨质疏松E.隐性骨质软化6.PEG（经皮内镜下胃造口）的禁忌证包括A.INR>1.5B.中度腹腔积液C.服用低剂量的阿司匹林D.腹膜炎E.腹膜透析7.肠外营养制剂的成分包括A.维生素B.脂肪乳剂C.复方氨基酸溶液D.皮质激素E.适量抗生素8.关于糖代谢紊乱，下列说法正确的是A.外源性胰岛素用量过大可导致低血糖B.突然停止输注含胰岛素的高浓度葡萄糖液可导致低血糖C.葡萄糖输注速度过慢可导致低血糖D.机体的糖利用下降可导致高血糖E.严重的高血糖可导致高渗性非酮性昏迷9.关于机体能量储备，说法正确的是A.机体的能量储备包括糖原、蛋白质
10、、脂肪B.糖原的储备量有限，仅占一天正常需要量的1/2C.肝糖原肌糖原在能量缺乏时均可转变为葡萄糖供能D.机体消耗脂肪时，蛋白质的氧化供能停止E.蛋白质作为能源时会使器官功能受损10.关于人体的基本营养代谢，下列哪些是正确的A.氨基酸是肠外营养时主要的蛋白质来源B.通常情况下成人肠外营养每天蛋白质需要量为0.81.0g/kgC.在提供能量不足的情况下，机体仍能维持正常的蛋白质合成D.机体正常的静息能量需要为25Kcal/(kgd)E.机体的糖原储备不足，仅为一天需要量的1/2左右11.下列哪些是肠内营养的适应证A.大面积烧伤病人B.急性肠梗阻C.肝肾衰竭D.短肠综合征代偿期E.昏迷病人12.下
11、列哪些是肠外营养的并发症A.腹泻和腹胀B.误吸C.血气胸D.淤胆和肝功能损害E.水、电解质平衡紊乱13.蛋白质和氨基酸的代谢，下列哪些是正确的A.谷氨酰胺的缺乏可导致肠屏障功能减退B.精氨酸可刺激胰高糖素的释放C.胰岛素和生长激素可以促进蛋白质的合成D.正常人体蛋白质的需要量为1.21.5g/(kgd)E.精氨酸、谷氨酰胺、组氨酸和半胱氨酸是条件必需氨基酸14.人体创伤后有哪些内分泌物质分泌增加A.胰岛素和胰高糖素B.儿茶酚胺C.肾上腺皮质激素D.抗利尿激素E.促肾上腺皮质激素15.下列哪些肠内营养的描述是正确的A.整蛋白制剂适合于胃肠道功能不正常的病人B.蛋白水解产物为主的制剂适合于胃肠道消
12、化吸收功能不正常的病人C.肠内营养的实施需经导管输入D.糖尿病病人不适合应用肠内营养E.急性肠梗阻不适合用肠内营养16.手术前后，外科病人补充营养的选择宜为A.消化道功能正常者，以口服为主B.昏迷或不能进食的病人可用管饲C.结肠手术前准备和术后处理可用要素饮食D.口服或管饲有困难者或仍难提高营养者，可采用胃肠外营养E.大面积烧伤病人应尽量采用肠内营养17.病人营养不良指标，可供参考的有A.水肿B.贫血C.体重低于标准体重的15%以上D.血浆清蛋白降至35g/L以下E.淋巴细胞数低于正常值18.严重感染合并急性肾功能不全的患者，早期营养支持正确的是A.酌情应用必需氨基酸B.减少应用对肾功能有损害
13、的营养物质C.增加脂肪供能，减少碳水化合物比例D.增加中长链脂肪乳的应用E.大量输注高支链氨基酸19.严重创伤的早期，应注意A.增加脂肪的供能，减少碳水化合物的摄入B.适量增加氨基酸的摄入C.酌情降低热氮比例，增加支链氨基酸的供给D.增加中长链脂肪乳的供给E.蛋白质分解降低，不必补充氨基酸20.型呼吸功能衰竭的非主要发生机制是A.通气/血流0.8B.通气/血流0.8C.弥散功能障碍D.肺动-静脉分流E.肺泡通气不足21.ARDS的肺水肿不属于A.心源性肺水肿B.神经源性肺水肿C.中毒性肺水肿D.复张性肺水肿E.渗透性肺水肿22.下列哪些手术后不宜早期离床活动A.疝修补术B.肾部分切除术C.分流术D.肝切除术E.肠粘连松解术23.预防切口裂开的措施有A.手术前后加强营养支持B.切口处沙袋压迫C.及时处理腹胀D.延长拆线时间E.切口拆线热敷24.预防术后并发症的术前准备工作有A.禁烟B.应用镇静剂C.注意口腔卫生D.清洁皮肤E.训练卧床排尿25.防治术后腹胀的措施有A.肛管排气B.鼓励进食，促进肠蠕动恢复C.胃肠减压D.腹部热敷E.脐部艾灸