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1、2023年广西临床执业医师考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.有一位女教师，下肢静脉曲张，术中见静脉腔内有多个褐色物，堵塞管腔，该褐色物最可能是下列哪种病变 A静脉内血凝块 B静脉内血栓 C静脉内血栓栓子 D静脉内瘤栓 E静脉石 2.有一学生，咽痛，高热数天，尿蛋白(+)，此时患者的肾脏会出现什么样病变 A近曲小管上皮细胞混浊肿胀 B肾小管上皮细胞脂肪变性 C肾小管上皮细胞纤维素样变性 D肾小球入球动脉玻璃样变 E肾小管上皮坏死 3.某1岁男孩，因抽搐入院。上呼吸道
2、感染2天，昨夜发热嗜睡。查体有颈强，体温40，WBC17109/L，腰穿脑脊液细胞数4109/L，中性粒细胞占88%，诊断为细菌性脑膜炎。细菌培养时发现在预加的金葡菌菌落周围生长旺盛，出现卫星现象。革兰染色为G-杆菌。试问所感染的细菌可能是 A肺炎克雷伯菌 BB族链球菌 CD族链球菌 D流感嗜血杆菌 E铜绿假单胞菌 4.下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是 A先有发热，然后出现心悸、胸闷 B恶心、呕吐等消化道症状 C可合并各种心律失常 D常出现器质性心脏杂音 E心动过速与发热程度平行 5.下列不属于心包穿刺的指征是 A心脏压塞 B为证实心包积液的存在 C为明确心包积液的性质 D心包积脓
3、E心包内药物治疗 6.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，27.6mmol/L，BE-5mmol/L。其酸碱失衡类型是 A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D代谢性碱中毒 E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 7.小样本随机抽样中较准确而且便于实行的方法是 A单纯随机抽样 B机械抽样 C分层抽样 D整群抽样 E分层加整群 8.关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生 A骨肉瘤 B损伤性骨化 C骨结核 D骨髓炎 E腱鞘炎 9.属于不稳定性骨折的是 A嵌插骨折 B青枝骨折 C横形骨折 D裂缝骨折 E斜形骨折 10
4、.胫骨中下1/3骨折最常见的并发症是 A血管损伤 B神经损伤 C损伤性骨化 D骨筋膜室综合征 E骨折延迟愈合 11.肘关节脱位的特有体征是 A患肘肿痛、不能活动 B以健侧手托患侧前臂 C肘后三角关系正常 D肘后三角关系异常 E肘关节处于半伸直位 12.不属于阻塞性肺气肿的体征是 A桶状胸 B触觉语颤增强 C肺下界和肝浊音界下降 D叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出 E肺泡呼吸音降低，呼气明显延长 13.在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是 A克雷伯杆菌肺炎 B金黄色葡萄球菌肺炎 C干酪性肺炎 D铜绿假单胞菌肺炎 E肺炎链球菌肺炎 14.缺铁性贫血的实验室检查结果应是 A血清铁降低
5、、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低 B血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低 C血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低 D血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常 E血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低 15.对心力衰竭患者进行择期手术，至少待心衰控制以后 A1周 B12周 C34周 D56周 E6周 16.因结核引起的支气管扩张最好发的部位是 A主支气管 B上叶前段 C上叶尖后段 D下叶基底段 E中叶 17.支气管哮喘患者呼气比吸气更为困难，其原因是 A吸气是被动的，呼气是主动的 B吸气时肺弹性阻力减小，呼气时肺弹性阻力增大 C吸气时胸廓弹性阻力减小，呼气时
6、胸廓弹性阻力增大 D吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大 E吸气时胸内负压减小，呼气时胸内负压增大 18.给兔静脉注射50%葡萄糖5ml后，尿量增多的主要原因是 A血浆胶体渗透压降低 B肾小球毛细血管血压增高 C小管液溶质浓度增加 D血浆品体渗透压增高 E血容量增多 19.保存断肢最好的方法是 A浸泡于生理盐水中 B浸泡于抗生素溶液中 C浸泡于新洁尔灭溶液中 D包装于口袋内干燥冷藏 E置于冰块内 20.肺部疾病痊愈时，容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是 A慢性支气管炎 B大叶性肺炎 C小叶性肺炎 D病毒性肺炎 E慢性肺气肿 21.对于膝关节骨关节炎的叙述，正确的是 A负重较少 B尽早行
7、人工关节表面置换术 C晚期可出现关节畸形 D膝内翻时可行软组织松解 E主要病变是关节滑膜的退行性变 22.骨囊肿好发于 A长管骨干骺端 B长管骨骨端 C长管骨骨干部 D短管骨骨端 E短管骨骨干部 23.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是 A主动脉瓣关闭不全 B甲状腺功能亢进症 C二尖瓣关闭不全 D室间隔缺损 E动静脉瘘 24.肺源性心脏病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是 A急性广泛心肌梗死 B急性严重心肌缺氧 C右心功能不全 D左心功能不全 E合并脑血管意外 25.与慢性支气管炎的发生关系最密切的是 A吸烟 B感染因素 C理化因素 D气候异常 E过敏因素 26.老年患
8、者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是 A葡萄球菌 B克雷伯杆菌 C铜绿假单胞菌 D流感嗜血杆菌 E嗜肺军团杆菌 27.血源性肺脓肿最常见的病原菌是 A溶血链球菌 B厌氧菌 C铜绿假单胞菌 D金黄色葡萄球菌 E流感嗜血杆菌 28.预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是 A甲状腺摄率 B抗甲状腺抗体 CTSH DT3、T4 E甲状腺刺激免疫球蛋白 29.心脏骤停一旦确诊，应立即 A尝试捶击复律及清理呼吸道 B气管内插管 C人工呼吸 D口对口呼吸 E心脏按压 30.慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是 A外周血白细胞计数高 B外周血
9、可见中幼粒、晚幼粒细胞 C脾大 DPh染色体阳性 E骨髓检查：粒细胞增生活跃 31.骨髓细胞内出现Auer小体常见于 A急性淋巴细胞白血病 B急性粒细胞白血病 C慢性粒细胞白血病 D溶血性贫血 E系统性红斑狼疮 32.尿渗透压降低常见于 A中枢性尿崩症 B甲状旁腺功能亢进症 C甲状腺功能亢进症 D糖尿病 E原发性醛固酮增多症 33.体温在39以上，24小时内波动1这种热型为 A弛张热 B间歇热 C稽留热 D波状热 E不规则热 34.慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是 A第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少 B残气容积明显增加 C呼吸道阻力增加 D闭合容量减少 E频率依赖性肺
10、顺应性降低 35.诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于 A140g/L B130g/l C120g/l D110g/L E100g/L 36.慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是 A血液黏稠度增加 B血容量增加 C慢性炎症所致的肺动脉狭窄 D高碳酸血症 E缺氧性肺血管收缩 37.咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是 A咳嗽反复发作2周 B抗生素治疗有效 C支气管扩张剂能缓解 D无家族过敏史 E中性粒细胞增高 38.初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合的是 A臀部 B腰部 C膝关节腔 D上臂 E手掌 39.细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成 A肺不张 B肺纤维化 C支气管扩张 D气胸
11、E肺气肿 40.骨折的特有体征是 A疼痛与压痛 B功能障碍 C肿胀与瘀斑 D骨擦音和骨擦感 E患肢循环障碍 41.Q波型急性心肌梗死心电图特征为 A宽而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置 B宽而深的Q波，ST段降低，T波抬高 C宽而深的Q波，ST段降低，T波倒置 D浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高 E浅而宽的Q波，ST段抬高，T波倒置 42.关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是 A高功能腺瘤 B中度以上原发性甲亢 C甲状腺肿大有压迫症状 D抗甲状腺药物或放射性治疗无效者 E少年儿童患者 43.稳定型股骨颈骨折是 A头下骨折 B经颈骨折 C基底骨折 D内收骨折 E外展骨折 44.甲亢患者
12、术前准备可以降低手术的基础代谢率，至少降至 A+10%以下 B+20%以下 C+25%以下 D+30%以下 E+35%以下 45.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示 A二尖瓣狭窄程度减轻 B发生二尖瓣关闭不全 C合并主动脉瓣狭窄 D合并主动脉瓣关闭不全 E进入右心功能不全期 46.确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有 A指甲下裂片状出血 B新出现的心脏病理性杂音 CJaneway损害 DRoth斑 E转移性脓肿 47.下列心脏杂音的产生机制，正确的是 A只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音 B随着血液黏稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大 C没有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音 D瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强 E动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音 48.下列有关睾酮功能的叙述，错误的是 A促进精子生长发育 B抑制蛋白质合成 C促进骨骼生长 D促进副性征的出现 E维持正常性欲 49.用药的间隔时间主要取决于 A药物与血浆蛋白的结合率 B药物的吸收速度 C药物的排泄速度 D药物的消除速度 E药物的分布速度 50.对于细菌内毒素作用的描述，错误的是 A发热 B白细胞升高 C微循环障碍 DDIC E对组织器官有选择性毒害效应