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1、2023年山东公卫执业医师考试模拟卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，47岁，发热伴胸部持续性疼痛3天，胸骨左缘第3、4肋间收缩期和舒张期均可听到粗糙呈搔抓样声音。两天后杂音消失，心音变得弱而遥远应考虑A病情好转B胸腔积液C心包积液D心脏扩大E心力衰竭 2.2000年我国开展了一次全国结核病流行病学调查。该调查将全国各地区划分为东、中、西和京津沪地区，并按有无结核病控制专项项目分为项目地区和非项目地区，在上述各地区中按1:3125的比例，随机抽取257个调查点，每个
2、点的人数约为1500人。调查发现，我国的活动性肺结核、涂阳(痰涂片阳性)肺结核和菌阳(痰培养)肺结核患病率分别为367/10万，122/10万和160/10万，且农村高于城市，中西部地区高于东南沿海，非项目地区高于项目地区。该研究没有使用A随机抽样B分层抽样C整群抽样D比例抽样E非概率抽样 3.某地为了解新研制的流感气雾免疫制剂的效果，在本地随机确定5000人接种疫苗，另外5000人不接种该疫苗作为对照，经过一个流行期后，前者50人发病，后者500人发病，则。该疫苗的保护率为A10%B15%C2.7%D90%E以上都不对 4.男性，68岁，曾有高血压史。某日早晨锻炼时突感剧烈头痛，随之跌倒伴呕
3、吐，继而神志不清。查体：BP 210/130mmHg，深昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。急救措施中最重要的是A止血剂B给氧C20%甘露醇静脉注射D纠正酸中毒E防治感染 5.为研究幽门螺杆菌感染与十二指肠溃疡的关系，开展以下研究：调查某地324名幽门螺杆菌感染者，10年中有11%发生十二指肠溃疡；而133例非感染者仅有0.8%发生十二指肠溃疡，RR=13.75；临床预后比较抗菌治疗组：用三联抗菌清除幽门螺杆菌，该组溃疡复发率为0。非抗菌治疗组：用组胺拮抗剂治疗，该组溃疡复发率为60%80%。结论：幽门螺杆菌是十二指肠溃疡的病因之一。用三联抗生素清除幽门螺杆菌后，复发率为0，而不清除幽门螺杆菌，
4、溃疡复发率为60%80%。该结果符合病因判断标准中的A关联的可重复性B剂量-反应关系C关联的特异性D合理性证据E终止效应证据 6.男性，47岁，发热伴胸部持续性疼痛3天，胸骨左缘第3、4肋间收缩期和舒张期均可听到粗糙呈搔抓样声音。为了进一步确定病情，应首选AX线胸片B超声心动图C心电图D心功能测定E心导管检查 7.2000年我国开展了一次全国结核病流行病学调查。该调查将全国各地区划分为东、中、西和京津沪地区，并按有无结核病控制专项项目分为项目地区和非项目地区，在上述各地区中按1:3125的比例，随机抽取257个调查点，每个点的人数约为1500人。调查发现，我国的活动性肺结核、涂阳(痰涂片阳性)
5、肺结核和菌阳(痰培养)肺结核患病率分别为367/10万，122/10万和160/10万，且农村高于城市，中西部地区高于东南沿海，非项目地区高于项目地区。报告涂阳患病率和菌阳患病率的目的是A便于早期发现病人B研究结核病的病因学C分析结核病的传播机制D了解人群中传染性结核病的分布特征E比较不同地区结核病的治疗效果 8.关于外周免疫器官，有误的是A免疫细胞发生的场所B免疫细胞定居的场所C免疫应答发生的场所D免疫细胞增殖分化的场所E可称为次级淋巴器官 9.维拉帕米治疗肥厚性心肌病的主要机制是A抑制心肌细胞内Ca2+量超负荷减轻左心室流出道狭窄B舒张血管，减少心脏负荷C负性频率作用D负性传导作用E抑制血
6、小板聚集 10.治疗室性心律失常的首选药物是A奎尼丁B维拉帕米C普萘洛尔D利多卡因E胺碘酮 11.下列哪种类型不属于以DNA为靶点的致突变A烷化剂作用B碱基类似物取代作用C嵌入剂作用D对DNA合成酶系的破坏作用E对碱基结构破坏作用 12.强心苷对血管的作用是A松弛静脉血管平滑肌B松弛冠脉血管C松弛动脉血管平滑肌D直接收缩血管平滑肌E以上都不是 13.危险度评定的四个阶段不包括A暴露评定B结构活性评定C剂量反应关系确定D危险度表征E危害性评定 14.LD50与毒性评价的关系是ALD50值与急性毒性大小成正比BLD50值与急性阈剂量成反比CLD50值与急性毒性大小成反比DLD50值与染毒剂量成反比
7、ELD50值与染毒剂量成正比 15.安全系数用于动物实验资料外推到人，关于安全系数的叙述不正确的是A安全限值=NOAEL/安全系数B安全系数一般采用100C物种间差异为10倍D动物物种间差异为10倍E人群内个体差异为10倍 16.应用前需做皮肤过敏试验的局麻药是A利多卡因B依替卡因C普鲁卡因D布比卡因E罗哌卡因 17.免疫自稳功能是指A机体识别排除抗原性异物的功能B机体识别排除病原体的功能C机体识别排除衰老死亡细胞的功能D机体识别排除胞内寄生物的功能E机体识别排除突变细胞的功能 18.安全系数可用于推算安全限值，不正确的叙述为A设安全系数是由于动物实验结果外推到人的不确定性B安全系数一般设为1
8、00C适用于系统毒物，发育毒物D适用于遗传毒致癌物和致突变物E安全限值=NOAEL/安全系数 19.纠正氯丙嗪引起的直立性低血压药物是A肾上腺素B多巴胺C麻黄碱D去甲肾上腺素E异丙肾上腺素 20.哺乳动物长期致癌试验结果分析指标是A肿瘤发生率，肿瘤多发性，肿瘤潜伏期B肿瘤死亡率，肿瘤发生率，肿瘤潜伏期C肿瘤发生率，肿瘤多发性，肿瘤死亡率D肿瘤多发性，肿瘤潜伏期，肿瘤死亡率E肿瘤发生率，肿瘤存活率，肿瘤死亡率 21.LD50的概念是A能引起半数实验动物死亡的最大剂量B能引起半数实验动物死亡的最小剂量C杀虫剂杀死一半有害昆虫的剂量D能引起一组实验动物50%死亡的剂量E实验动物致死剂量的一半 22.
9、致畸试验使用的最高剂量一般不超过该受试验LD50的A1/2B1/4C1/6D1/8E1/10 23.导致染色体结构异常(染色体畸变)的原因是ADNA与蛋白质交联B纺锤体结构和功能异常CDNA链的碱基异常DDNA链断裂和异位重接EDNA链断裂和原位重接 24.使用环磷酰胺对小鼠染毒，经处死动物、收集骨髓细胞、低渗、固定、Gi-emsa染色等步骤，光镜下可观察到的染色体畸变类型为A着丝点环B相互易位C倒位D插入E重复 25.杂环胺致癌的主要靶器官为A食管B口腔C胃D肝E肾 26.对癫痫大发作或部分性发作疗效好的药物是A苯妥英钠B乙琥胺C苯巴比妥钠D卡马西平E丙戊酸钠 27.单核巨噬细胞和T细胞相互
10、作用中，下列哪项是不需要的A相互作用的细胞间MHC抗原相同B巨噬细胞处理加工抗原C加工抗原呈递给T细胞D合成和分泌抗体E合成和分泌细胞因子 28.关于非遗传毒性致癌物的叙述，不正确的是A不具有DNA反应活性B在大多数遗传毒理学试验中为非致突变物C经代谢活化可形成亲电子剂D一般具有可检测的阈剂量E作用一般是可逆的，需长期染毒 29.毒物是指A可引起机体受损害的化学物B在一定条件下，投予较小剂量时可造成机体功能或器质性损害的化学物C在一定条件下，投予较小剂量时可造成机体功能性损害的化学物D在一定条件下，投予大剂量时才造成机体功能或器质性损害的化学物E在一定条件下，投予较小剂量时就会造成机体器质性损
11、害的化学物 30.属于慢反应细胞的是A心房肌细胞B心室肌细胞C普肯耶细胞D房室结细胞E以上均不是 31.煤焦油可致皮肤癌。研究发现，经煤焦油涂抹的皮肤如再接触佛波酯，肿瘤的发生率增加，潜伏期缩短。据此实验，佛波酯应属A无机致癌物B免疫抑制剂C促长剂D间接致癌物E细胞毒剂 32.吸入性颗粒物所产生的生物活性强弱取决于其A溶解度B挥发度C解离度D分散度E光学异构 33.重金属铅主经蓄积在A脂肪B肺脏C骨骼D血浆蛋白E结缔组织 34.生殖毒性试验的观察指标，除外A受孕率B正常分娩率C幼仔体重增长率D幼仔出生存活率E幼仔哺育成活率 35.急性毒性试验一般要求观察A3天B5天C10天D14天E28天 3
12、6.苯二氮革类与巴比妥类共同的特点不包括A都具有抗惊厥、抗癫痫作用B都具有镇静催眠作用C都具有抗焦虑作用D剂量加大都有麻醉作用E可致乏力、困倦、嗜睡 37.经肝脏细胞色素P450依赖性单加氧酶系代谢活化的毒物与此酶系的抑制剂联合作用，该毒物的毒性效应A减弱B增强C无变化D持续时间延长E潜伏期延长 38.与载体结合后可获得免疫原性的为A小分子化学药物B佐剂C类毒素D抗毒素ELPS 39.欲把毒理学剂量反应关系中常见的非对称S状曲线转换为直线，需要将A纵坐标用对数表示，横坐标用反应频数表示B纵坐标用概率单位表示，横坐标用对数表示C纵坐标用对数表示，横坐标用概率单位表示D纵坐标用反应频数表示，横坐标
13、用概率单位表示E纵坐标用概率单位表示，横坐标用反应频数表示 40.毒理学试验中溶剂的选择原则主要有以下几条，除了A受试验溶解后稳定B溶剂本身无毒C不被机体吸收D不改变受试物的理化性质及生物学活性E与受试物不发生反应 41.对乙酰氨基酚用于治疗A急性风湿热B感冒发热C预防血栓形成D类风湿关节炎E急性痛风 42.土壤中某污染物的自然本底值是0.5mg/kg，其卫生标准为1.5mg/kg，那么其土壤中的环境容量是A0.75mg/kgB1.0mg/kgC2.0mg/kgD5.0mg/kgE15mg/kg 43.人们在日常生活中常常要接触到化妆品和药品。尽管它们在许多方面是不同的，但它们的共同之处是A可
14、用于治疗疾病B可以内服或吸入C需要经过安全性评价D有使用剂量的限制E有每日使用次数的限制 44.某一种净水器经过对其出水水质的检验显示浊度为0.5，细菌总数为10CFU/ml，溶解性总固体600ml/L，色度3度，砷0.01mg/L，据此认为该水质A符合净水器水质卫生要求B浊度不符合净水器水质卫生要求C细菌总数不符合净水器水质卫生要求D溶解性总固体不符合净水器水质卫生要求E色度不符合净水器质水质卫生要求 45.左旋多巴应用初期，最常见的不良反应是A迟发性运动障碍B开-关现象C胃肠道反应D精神障碍E心律失常 46.某一环境污染物在水体中可以经食物链产生生物放大作用，能引起皮疹、色素沉着和肝损害并
15、且还具有雌激素样作用。据此你认为该污染物是A有机汞B砷C有机氯农药D多氯联苯E镉 47.某地拟建一座新城市。根据当地气象部门的资料，该地的常年主导风向为东南风，则该城市的工业区应设地居住区的A东南部B西北部C西南部D南部E东北部 48.某大型焦化厂周围居民投诉该厂排出的废气影响居民健康，当地疾病预防控制中心与卫生监督机构联合检测发现大气中CO浓度超过国家规定标准35倍，居民血中碳氧血红蛋白(HbCO)也比对照人群为高，但限于我国缺乏HbCO正常值，无法对此项健康效应指标进行确切评价，在此种情况下，通常应当参照下列哪项依据A对照组人群测量值的平均值B对照组人群测量值的平均值1个标准差C对照组人群
16、测量值的平均值2个标准差D根据对照组人群的平均值再除以一定的安全系数E进一步根据动物试验判定 49.女性45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素85mol/L，直接胆红素56mol/L，ALP 250IU，ALT120IU，-GT 205IU。最可能的诊断为A原发性肝癌B慢性活动性肝炎C原发性胆汁性肝硬化D梗阻性黄疸E坏死后性肝硬化 50.某地有农产区和旅游区。最近，当地妇幼保健机构对两区产妇及其婴儿体检，发现农产区母亲乳汁和血液中DDT含量高出旅游区12倍。进一步调查发现农产区10年前农药的销售量与使用量较旅游区高出34倍之多，但近几年来农产区农药销售量、使用量急剧减少，与旅游区相比差异已无统计学上的意义。则两区母乳及血液中DDT值仍差异悬殊的原因最可能是A抽样发生选择性偏倚B检测方法有误C统计方法有误D农产区近期局部有DDT突发性污染EDDT的蓄积作用所致