《2023年副高（呼吸内科学）考试真题卷（3）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年副高（呼吸内科学）考试真题卷（3）.docx（18页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2023年副高（呼吸内科学）考试真题卷（3）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.慢支患者，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感气短，胸闷，不能平卧，大汗，心率140次/分，左侧呼吸音减弱，该患者首先考虑A.心绞痛B.肺不张C.胸膜炎D.自发性气胸E.急性肺栓塞2.患者，男青年，受凉后突起畏寒，发热（39.0）伴左侧胸痛咳嗽，胸透示：左下肺野大片状淡薄阴影，予以青霉素治疗，一天后体温下降，最可能的诊断是A.肺炎克雷伯杆菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.病毒性肺炎E.以上都
2、不是3.患者，男，30岁，因高热、胸痛、咳嗽、血痰4天入院，化验WBC17.5109/L，中性粒细胞88，X线胸片见右中肺叶大片均匀致密阴影，诊断首先考虑A.干酪性肺炎B.支气管肺癌并感染C.肺炎球菌肺炎D.肺炎杆菌肺炎E.肺不张4.患者，女，32岁，一周前左足部脓疖，前天开始发热、头痛伴高热寒战，咳嗽，并有脓痰及痰中带有血，胸痛。血白细胞21109/L，中性0.90，胸片示：两肺有散在密度较淡的圆形病变，部分病灶有中空半液平，应考虑为A.支气管扩张伴感染B.多发性肺囊肿并感染C.肺炎球菌肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.转移性肺癌5.某青年，肺门淋巴结肿大，OT(1：2000，5U)试验肿结节直
3、径15mm，伴水泡，最可能诊断A.结核病B.结节病C.淋巴瘤D.肺癌E.硅沉着病6.主要作用于2肾上腺素能受体而起到支气管解痉的是A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.氨茶碱D.麻黄素E.舒喘灵、夜罗宁7.某患者测得肺活量占预计值百分比为85，第一秒肺活量百分比为56，其诊断可能为A.弥散功能障碍B.阻塞性通气障碍C.限制性通气障碍D.混合型通气障碍肺功能测验E.正常8.60岁患者主诉呼吸困难，体征呈桶状胸，胸部X线见肺野亮度增加，肋间增宽，横膈下降，肺功能测验：残气量占肺总量的45，最大通气量占预计值50，一秒率55，最可能是A.代偿性肺气肿B.老年性肺气肿C.阻塞性肺气肿D.肺不张E.肺泡细胞癌
4、9.下列疾病中，引起漏出性胸水可能性小的是A.心力衰竭B.低蛋白血症C.肝硬化D.肾病综合征E.系统性红斑狼疮10.婴幼儿接触开放型肺结核患者后做PPD皮试最合适的时间是A.1周B.4周C.8周D.12周E.2周11.女性，48岁。2个月来出现进食后胃区不适伴腹胀，胃镜检查提示胃溃疡，幽门螺旋杆菌（+）。最佳的治疗方法是A.抑酸剂B.胃黏膜保护剂C.胃动力药D.解痉止痛药E.根除幽门螺旋杆菌12.诊断急性肾盂肾炎最有价值的是A.尿急、尿频、尿痛B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数>105/mlC.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数>105/mlD.尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数>
5、;3105/mlE.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性13.有关CPAP的作用，不正确的是A.对抗气道的陷闭B.对抗肺泡的陷闭C.改善通气D.改善肺水肿E.增加功能残气量14.不属于介入肺脏病学诊治范围的是A.复杂气道病变的处理B.良、恶性病变所致的中央气道的阻塞C.胸膜疾病D.肺血管性病变等的诊断和治疗E.肺功能测验15.关于各种影像学检查的临床应用，错误的是A.透视检查最主要的缺点是缺乏永久性图像记录B.胸部X线平片的空间分辨率比CT低C.T的密度分辨率比胸部X线平片高D.床旁胸片的主要缺点是摄片效果差 防护条件差E.有心脏起搏器的患者是绝对禁忌证16.关于正常人睡眠过程的描述，不正确的是
6、A.正常睡眠是由NREM和REM睡眠两个不同睡眠时相构成B.在睡眠过程中NREM和REM睡眠常常交替出现C.平均90min出现一次REM睡眠D.睡眠时先进入REM期，然后再转为NREM期E.入睡开始进入NREM期，之后由1期依次进入2、3、4期，并持续下去17.弥漫性肺泡出血不伴肺毛细血管炎的是A.韦格纳肉芽肿B.特发性肺含铁血黄素沉着症C.Churg-Strauss综合征D.结缔组织病E.Goodpasture综合征18.成人肺结核最常见的类型是_A.原发综合征B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎19.血气分析测定结果为PaCO2降低，同时伴HCO3-
7、升高，可诊断为_A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒20.肺性脑病患者进入昏迷，一侧瞳孔扩大，急救措施首先用A.加大抗生素用量B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.20%甘露醇静脉推注E.5%碳酸氢钠静脉滴注21.血源性肺脓肿好发部位是A.右上叶后段B.左下叶背段C.右下叶背段D.下叶后基底段E.以上都不是22.过敏性支气管肺曲霉菌病(APBA)诊断最有提示意义的是A.血IgE增高B.胸闷、气急C.痰中可见大量嗜酸性粒细胞和曲菌菌丝D.肺部游走性阴影E.糖皮质激素治疗效果好23.男性，68岁。确诊慢性阻塞性肺病已10年。3d前因感冒，咳喘症状加重
8、前来就诊。动脉血气分析(不吸氧)：pH7.38，PaCO26kPa(45mmHg)，PaO29.4kPa(70mmHg)。其低氧血症最可能的原因是由于A.通气/血流比率失调B.弥散障碍C.通气量不足D.静动脉血分流E.以上都不足24.男性患者，50岁，刺激性干咳，持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无发绀，但杵状指(趾)明显。最可能的诊断是A.慢性肺脓肿B.支气管扩张C.支气管肺癌D.浸润型肺结核E.肺炎球菌肺炎25.男性，72岁，发现肺间质纤维化4年，近1年逐渐发生呼吸困难，并日益加重，2天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BPl70/80mmHg，R36次/分，P150次/分，杵状指
9、，pH7.50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg，查体最可能出现的异常体征为A.肺底部细小湿性啰音B.胸骨左缘第四肋间全收缩期杂音C.右侧叩诊浊音D.肺部听诊干性啰音E.肺部听诊Velcro啰音伴患侧叩诊过清音26.男性患者，23岁，农民，每于清理谷仓后出现发作性咳嗽伴哮鸣音3年，为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘，下列哪项最有意义A.肺部闻及哮鸣音B.有发热、咳嗽C.X线胸片有多发、游走性片状阴影D.血清IgE升高E.血嗜酸性粒细胞增多27.男性，55岁，咳嗽、咳痰10余年。活动后气短2年，吸咽30余年。对诊断最有意义的检查是A.肺CTB.心电图C.肺通气灌注扫描D.血气
10、分析E.肺功能检查28.男性患者，40岁，确诊支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽、咳脓性臭痰伴发热，气急加重就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌菌丝。下列哪一类感染可能最大A.需氧革兰阴性杆菌感染和真菌混合感染B.需氧革兰阴性杆菌感染和厌氧菌混合感染C.需氧革兰阴性杆菌感染D.革兰阴性杆菌和阳性菌混合感染E.革兰阴性杆菌、阳性菌和真菌混合感染29.男性患者，60岁，2个月来干咳，进行加重性呼吸困难。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。肺功能示限制性通气障碍和弥散功能降低，B
11、ALF示中性粒细胞比例增高。本患者最可能的诊断为A.寻常性间质性肺炎B.非特异性间质性肺炎C.急性间质性肺炎D.脱屑性间质性肺炎E.隐源性机化性肺炎30.男性，16岁，学生。干咳3d，伴发热37.8来门诊。X线示右下肺淡薄云絮状影。冷凝集试验1:64阳性。拟诊肺炎支原体肺炎，下列处理哪一项是不对的A.不应用抗生素，因为支原体不是细菌B.四环素C.氯霉素D.红霉素E.罗红霉素31.女性，30岁，农民。2周前于田间劳动时右小腿皮肤划破。1周前起畏寒、高热，3d来咳嗽、气急，伴右侧胸痛就诊。影像学检查右侧肺炎伴液(脓)气胸。推测其最可能的病原体是A.化脓性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.厌氧菌D.铜绿假
12、单胞菌E.军团杆菌32.55岁男性患者，每年吸烟40包，X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95，未发现肺门、纵隔或远处转移。肺功能试验显示：肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40，用支气管扩张剂不能改善，现进行下列哪一项处理最合适A.建议右肺叶切除术B.建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术，以恢复右下叶的通气功能C.目前不进行治疗，如出现转移灶，对转移灶进行放射治疗D.建议放射治疗E.开始进行一个活动训练方案，在810周内重复进行肺功能检查33.某肺心病急性加重期患者，治疗后病情好转，浮肿消退，但患者出现躁动手足抽搐，血清钾及氯均降低HCO3-38mmolL，二氧化碳分压4
13、0mmHg，考虑出现哪种情况A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒(失代偿)C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒34.男性，62岁。因刺激性咳嗽、痰血6个月，近1周发热就诊。检查证实右中肺支气管鳞癌，CT示右肺门淋巴结肿大。下列治疗选择哪项欠合理A.手术，术后加用放射治疗、化学治疗B.辅助免疫治疗C.单纯手术或单纯放射治疗D.辅助中医中药治疗E.化学治疗联合放射治疗35.患者女性，68岁，因发热，咳嗽10天入院。胸部X线示右肺大片状浸润影，给予头孢曲松(头孢三嗪)治疗，患者发热不退，呼吸困难逐渐加重，3天后胸部X线提示双肺浸润影，吸2升/分氧情况下，血气分析
14、示pH7.36，PaO250mmHg，PaC0235mmHg。查体：神志清楚，双肺可闻及广泛湿性啰音，该患者可能的诊断为A.肺炎加重B.出现急性呼吸窘迫综合征C.出现急性肺损伤D.出现气胸E.合并心功能不全36.男性患者，65岁，诊断肺心病右心衰，经抗生素利尿剂治疗后，水肿消退，但出现躁动，四肢肌肉抽动，治疗宜选用A.强心剂B.增加氧流量C.氯化钾D.呼吸兴奋剂E.镇静剂37.下述哪项是使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用A.气道陷闭B.打鼾C.嗜睡D.鼻充血E.心律失常38.患者男，43岁，从事计算机工作5年，机房温度较低，5天前受凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，自服康泰克、先锋霉素治疗，2天前
15、出现咳嗽加重，夜间咳嗽，呼吸困难，头痛，腹泻4次，到急诊科查白细胞14109/L，N86，胸部X线示左肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaCO232mmHg，PaO258mmHg，该患者可能的诊断为A.肺炎链球菌肺炎B.肺炎克雷白杆菌肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.军团杆菌肺炎E.支原体肺炎39.女性，56岁，患类风湿关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗，1周来咳嗽加重，伴低热，2天后气急加重。查体：气促、紫绀，两下肺广泛湿啰音，心率108次分，动脉血气分析：pH7.48，PaO245mmHg，PaCO230mmHg。下列患者吸收衰竭的氧疗应该是A.持续低流量吸氧B.FiO2不限，间歇
16、吸氧C.FiO2可以放宽，以<50为宜D.先用高浓度，以后低浓度维持E.持续高浓度吸氧，以尽快纠正缺氧40.下述哪项最常合并肺栓塞A.脓毒性流产B.肾盂肾炎C.房间隔缺损D.浅静脉血栓性静脉炎E.冠状动脉造影术41.下述哪些因素不引起小细胞性支气管癌A.砷B.吸烟C.硅沉着病(原称矽肺)D.石棉E.铬与镍蒸气42.下述哪种药物是治疗闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的有效药物A.色甘酸钠B.吲哚美辛(消炎痛)C.顺尔宁D.泼尼松E.红霉素43.哮喘合并慢性阻塞性肺疾病引起广泛支气管痉挛，则出现A.呼吸困难B.呼气性哮鸣音C.阵发性呼吸困难D.呼气性困难E.吸气性喘鸣音44.下述治疗军团菌肺炎最
17、有效的药物是A.利福平B.四环素C.氯霉素D.红霉素E.链霉素45.痰量的增减，反映感染的加重或炎症的缓解，若痰量突然减少，且出现体温升高，可能是A.合并衣原体感染B.支气管引流不畅C.合并病毒感染D.病情好转E.病情加重46.高亢的干咳伴有呼吸困难，可能是A.支气管哮喘B.支气管肺癌累及气管或主支气管C.慢性支气管炎D.阻塞性肺气肿E.支气管扩张47.遗传性1-抗胰蛋白酶缺乏与下列哪种肺气肿的发生关系密切A.小叶中央型肺气肿B.全小叶型肺气肿C.混合型肺气肿D.间质性肺气肿E.肺大泡48.男性患者，25岁，哮喘重度发作前来急诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列哪一项体征预示病情严重A.肋间隙增宽B.肺内广泛高响度哮鸣音C.肺叩诊过清音D.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音E.心脏绝对浊音界缩小49.在室温24下SARS在尿液里可存活10天，在血液中可存活A.15天B.10天C.30天D.5天E.60天50.男性患者，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水肿，以下治疗措施最重要的是A.应用有效抗生素控制肺部感染B.祛痰、止咳、平喘C.应用利尿剂消除下肢水肿D.静点酚妥拉明以减轻心脏负荷E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能