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1、2023年北京考研西医考试真题卷（6）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.1分子-酮戊二酸在体内彻底氧化时可提供多少分子ATPA15B23C24D27 2.心肌细胞有效不应期的长短主要取决于A0期去极化的速度B超射值的大小C平台期的长短D静息电位水平 3.下述炎症改变中，最有防御意义的是A渗出液的产生B氧自由基释放C白细胞渗出D血液停滞 4.下列哪项不属于胆汁的作用A分解脂肪B乳化脂肪C刺激胆汁分泌D中和进入十二指肠内的胃酸 5.白色血栓主要由下列哪些成分构成A白细胞、纤维素和血
2、小板B血小板和纤维素C红细胞和白细胞D血小板和红细胞 6.下列哪一项不属于下丘脑调节肽A促甲状腺激素释放激素B抗利尿激素C促性腺激素释放激素D生长抑素 7.下列哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是错误的A癌症是一种基因病B多种因素起作用C常为多阶段演进过程D单个基因改变即可引起细胞恶性转化 8.下列各项中不参与脂肪酸氧化的酶是A,-烯酯酰辅酶A水化酶B脂酰辅酶A脱氢酶C-羟脂酰辅酶A脱氢酶D-酮脂酰辅酶A硫激酶 9.关于动脉血CO2分压升高引起的各种效应，下列哪一项叙述是错误的A刺激外周化学感受器，使呼吸运动增强B刺激中枢化学感受器，使呼吸运动增强C直接兴奋呼吸中枢D使氧解离曲线右移 10.下列关
3、于中枢兴奋传播特征的描述，正确的是A双向传布B对内环境变化敏感C不衰减传递D不易疲劳 11.心肌等长自身调节是通过改变下列哪一项而实现的A心室舒张末期压力B心肌收缩能力C肌小节长度D主动脉血压 12.直接参与鸟氨酸循环的氨基酸有A鸟氨酸，赖氨酸B天冬氨酸，精氨酸C谷氨酸，鸟氨酸D精氨酸，N-乙酰谷氨酸 13.核糖核苷酸还原酶可催化下列哪种反应AATP腺嘌呤脱氧核苷三磷酸(dATP)BGTP鸟嘌呤脱氧核苷三磷酸(dGTP)CADP腺嘌吟脱氧核苷二磷酸(dADP)DGMP鸟嘌呤脱氧核苷一磷酸(dGMP) 14.下列关于反竞争性抑制作用的描述，正确的是A抑制剂既与酶相结合又与酶底物复合物相结合B抑制
4、剂只与酶底物复合物相结合C抑制剂使酶促反应的Km值升高，Vmax降低D抑制剂使酶促反应的Km值降低，Vmax增高 15.下述哪种是乳腺癌的原位癌A粉刺癌B佩吉特病C黏液癌D髓样癌 16.维持躯体姿势最基本的反射活动是A腱反射B肌紧张C屈肌反射D对侧伸肌反射 17.剧烈运动时尿量减少的主要原因是A肾小囊内压升高B抗利尿激素分泌增多C肾小动脉收缩，肾血流量减少D醛固酮分泌增多 18.化生不可能发生于A纤维结缔组织B神经纤维组织C胃黏膜上皮D胆囊黏膜上皮 19.下列描述中，哪一项符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎A系膜细胞和内皮细胞增生B系膜细胞和基质增生C壁层上皮细胞增生D毛细血管壁呈车轨状 2
5、0.机体生理功能维持稳定的主要调节过程是A神经调节B体液调节C自身调节D负反馈调节 21.组成天然蛋白质的氨基酸种类不同主要在于A氨基酸的组成元素不同B羧基位置不同CR基团组成不同D氨基位置不同 22.下列哪项不是水分子通过细胞膜的方式A单纯扩散B穿越静息状态下开放的离子通道C穿越水通道D主动转运 23.变构效应剂与变构酶的结合部位是A酶活性中心的必需基团B底物结合的部位C调节亚基或调节部位D辅助因子 24.髓袢升支粗段对NaCl的继发性主动转运可造成A髓质渗透浓度由内向外逐渐升高B内髓质间质渗透压梯度C外髓质问质渗透压梯度D远端小管始段小管液高渗 25.下列哪种酶不参与DNA损伤切除修复过程
6、A核酸限制性内切酶B核酸外切酶CDNA聚合酶DDNA连接酶 26.下列对造血系统疾病行脾切除的描述，哪项是正确的A多毛细胞白血病脾切除不能使生存期延长B慢性淋巴细胞白血病脾切除能缓解病情C慢性粒细胞白血病脾切除能延缓其急变发生和延长生存期D霍奇金病多数患者需行脾切除 27.女，45岁，上腹痛1天伴恶心呕吐，2小时前出现全腹痛。右下腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。结肠充气试验阳性，白细胞24109/L，应诊断为A急性胰腺炎B急性胆囊炎C上消化道穿孔D急性阑尾炎穿孔 28.关节结核的早期X线主要表现是A关节间隙消失B骨质增生与破坏并存C以骨破坏为主D局限性脱钙 29.男，62岁，自诉近来睡眠欠佳，体重下
7、降，排尿困难，伴有上腹部不适，右腹股沟肿物逐渐增大，并可进入阴囊，患者哪个症状与本病的发病有关A排尿困难B上腹部不适C睡眠欠佳D持续性高血压 30.中央型腰椎间盘突出症和马尾神经瘤最有意义的鉴别点是A鞍区麻痹B脊髓造影CX线片检查D肛门括约肌功能检查 31.男性，43岁，上腹部疼痛10余天，近日加重，内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是A胃空肠吻合术B毕式胃大部切除术C毕式胃大部切除术D溃疡切除术 32.食管癌最多见的发生部位是A颈部食管B腹部食管C胸部中段食管D胸部下段食管 33.关于胆囊息肉的手术指征，下列哪一项是错误的A年龄60岁B有明显的症状CCT检查疑有恶变
8、D息肉短时间内增大迅速 34.局麻药毒性反应的预防措施包括A应限定局麻药的安全剂量B根据患者状态或注射部位适宜减量C局麻药液中加入适量扩血管药D麻醉前给予适量巴比妥类可以提高毒性阈值 35.关于骨肿瘤的生化检查错误的是A浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度可升高B广泛性溶骨性转移，血清钙常升高C前列腺癌扩散，血清酸性磷酸酶升高D血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤 36.有关硬膜外阻滞穿刺间隙的选择，下列哪项不正确A上肢手术穿刺点在C6T1棘突间隙B乳腺手术穿刺点在T12C上腹部手术在T810D下肢手术在L34 37.仰卧时腹膜腔中下列哪个部位最低A十二指肠上隐窝B十二指肠下隐窝C乙状结肠间隐窝D肝肾隐窝
9、38.下列哪项对确诊腹部手术后腹腔内出血意义最大A腹胀逐渐加重B诊断性腹腔穿刺C中心静脉压0.4kPa(50mmH2O)D尿量25ml/h 39.下列急性胰腺炎的手术适应证中，哪项是不正确的A坏死性胰腺炎并发脓肿B急性化脓性胆管炎并急性胰腺炎C出血坏死性胰腺炎并腹膜炎D急性水肿性胰腺炎 40.弥散性血管内凝血(DIC)发病的中心环节是A血小板消耗增多B凝血酶产生过多C纤维蛋白溶解增多D促凝物质产生过多 41.对副交感神经系统的描述，哪个是不正确的A节前纤维长，节后纤维短B具有紧张性活动C有些脏器无副交感神经支配D刺激节前纤维时反应比较广泛 42.甲亢病人术后出现甲状腺危象，下述症状中哪个不是甲
10、状腺危象的临床表现A脉快而弱B烦躁、谵语C呕吐、水样腹泻D手足抽搐 43.嘌呤核苷酸从头合成时，首先合成的前体是AXMPBAMPCIMFDGMP 44.女，58岁，因四肢关节痛，服用布洛芬0.3，每日3次。治疗3天后上腹部疼痛，腹胀、恶心，进食后疼痛加重，呕吐物中可见少量咖啡色物。既往时有胃部不适症状。以下处理哪个不合理A停用布洛芬，改用激素B可用胃黏膜保护剂C对症处理，补液治疗D酌情短期禁食或流食 45.神经-骨骼肌接头传递的阻断剂是A阿托品B胆碱酯酶C箭毒D六烃季胺 46.下列对于酶蛋白和辅助因子的描述，哪一点不正确A辅助因子直接参加反应B一种酶蛋白只与一种辅助因子结合成一种全酶C一种辅助因子只能与种酶蛋白结合成种全酶D酶蛋白决定结合蛋白酶反应的专一性 47.垂体微腺瘤所致库欣综合征的首选治疗是A药物治疗次全切除两侧肾上腺B次全切除两侧肾上腺+垂体外照射C药物治疗D选择性切除垂体微腺瘤+垂体外照射 48.肺换气障碍时，不发生A血氧容量降低B血氧饱和度降低C发绀D动脉血PO2降低 49.有Phl染色体的主要是哪个白血病A单核细胞性白血病B急性淋巴细胞性白血病C慢性粒细胞性白血病D慢性淋巴细胞性白血病 50.哪个可使呼吸道平滑肌舒张A内皮素B组胺C儿茶酚胺D前列腺素E2