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1、2023年内蒙古胸心外科(医学高级)考试模拟卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共36题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，25岁，10年来反复小量咯血3次，此次咯血量较多，胸片及胸部CT示右下叶背段片状模糊影，双肺有散在浅淡片状阴影，身体状况可如果行药物保守治疗止血效果不理想，肺内病变部位又不很明确，最妥当的处理方式是()A急诊开胸探查B急诊气管镜下行支气管栓塞C急诊支气管动脉造影，发现出血部位并行栓塞D胸腔闭式引流术E只能继续药物止血治疗2.在心房、心室、大动脉位置关系的分段表示法中（SLL）表示（）A心房正位
2、，心室右袢，大动脉右转位B心房反位，心室右袢，大动脉右转位C心房正位、心室右袢，大动脉左转位D心房正位，心室左袢，大动脉左转位E心房正位，心室左袢，大动脉右转位3.在心房、心室、大动脉位置关系的分段表示法中（SDS）表示（）A心房正位，心室右袢，大动脉右转位B心房反位，心室右袢，大动脉右转位C心房正位、心室右袢，大动脉左转位D心房正位，心室左袢，大动脉左转位E心房正位，心室左袢，大动脉右转位4.在心房、心室、大动脉位置关系的分段表示法中(SSL)表示()A心房正位，心室右袢，大动脉右转位B心房反位，心室右袢，大动脉右转位C心房正位、心室右袢，大动脉左转位D心房正位，心室左袢，大动脉左转位E心房
3、正位，心室左袢，大动脉右转位5.Williams综合征（）A右室容量负荷增加B左室容量负荷增加C右室压力负荷增加D左室压力负荷增加E双室容量负荷均增加6.食管癌侵犯食管全层，食管旁有淋巴结转移，按TNM分期应属于（）A期BA期CB期DA期EB期7.食管下段癌侵犯部分肌层，胃左淋巴结转移，按UICC（1997）最新TNM分期应属于（）A期BA期CB期DA期EB期8.只能进行双肺移植进行治疗的疾病（）A肺癌B肺气肿C肺纤维化D支气管扩张症E矽肺9.不能采用肺移植进行治疗的疾病（）A肺癌B肺气肿C肺纤维化D支气管扩张症E矽肺10.主动脉全层破裂后被周围组织包裹（）A假性动脉瘤B真性动脉瘤CI型夹层动
4、脉瘤D型夹层动脉瘤E型夹层动脉瘤11.主动脉全层扩大瘤变（）A假性动脉瘤B真性动脉瘤CI型夹层动脉瘤D型夹层动脉瘤E型夹层动脉瘤12.主动脉壁中层受损累及降主动脉（）A假性动脉瘤B真性动脉瘤CI型夹层动脉瘤D型夹层动脉瘤E型夹层动脉瘤13.男性，30岁，1周前因外伤致左侧气胸伴少量积液，行胸腔闭式引流术，目前复查胸片提示左肺复张不全，引流管内仍有较多气泡溢出。正确的处理是（）A胸膜腔穿刺排气B胸腔闭式引流C心包引流D开胸或胸腔镜手术探查E胸壁大块切除重建术14.男性，30岁，不慎从二楼摔下，现极度呼吸困难。查体：气管向左偏移，肋间隙增宽，右肺呼吸音消失。首选的处理是（）A胸膜腔穿刺排气B胸腔闭
5、式引流C心包引流D开胸或胸腔镜手术探查E胸壁大块切除重建术15.关于慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，下列哪项错误A心脏的舒张功能受损B搏出量减小C心肌收缩力减弱D静脉血回流受阻E左心后负荷增加 16.动脉导管未闭最常见的手术后并发症是A出血B喉返神经损伤C假性动脉瘤形成D导管再通E术后高血压 17.以下哪项不是术后乳糜胸的特点A进食含脂肪和蛋白质的食物后，引流液变为乳白色B胸腔积液苏丹染色镜下可见脂肪球C胸腔积液镜检可见大量淋巴细胞D胸腔积液涂片找到细菌，胸穿液蒸馏水震荡试验絮状反应阳性E胸腔穿刺或引流液的外观为淡红色，透明微混，量达8002000ml 18.在处理急性心脏压塞时，下列哪项不正
6、确A快速输血输液B立即心包穿刺C紧急手术切开心包D修补心脏裂口E清除心包内积血 19.治疗食管癌常用的手术方法是A食管胃转流术B食管癌切除，结肠食管重建术C食管癌切除，胃食管重建术D食管癌切除，空肠食管重建术E胃造瘘术 20.关于主动脉瓣关闭不全的病理生理改变，下列哪项是错误的A左心室血流充盈过度B在心功能代偿期，左心室排血量增加C在心功能失代偿期，左心室排血量增加D左心室逐渐扩张增厚E左心室肌纤维伸长 21.下列有关纵隔炎的表述错误的是A常见于高龄或合并有糖尿病的体弱患者B多数患者都可以不经治疗而自行愈、合C在心脏直视手术的正中切开术后比较常见D切口红肿、有分泌物、疼痛、胸骨不稳常提示术后纵
7、隔炎E术后纵隔炎常发生于术后3天3周 22.下列哪项提示肺癌患者可能有远处转移，已不宜手术治疗A局限性胸壁直接受侵BCushing综合征C四肢小关节肿痛D肌无力样综合征E骨盆局部骨质破坏 23.患者胸外伤、大量血胸诊断明确，应首先选择什么治疗措施A胸腔闭式引流术B胸腔穿刺术C输血、输液观察病情变化，不需特殊处理D开胸探查术E开放引流术 24.男性，40岁，胸片示左肺门2cm2cm阴影，纤维支气管镜检查发现左上肺支气管开口内肿物，活检为小细胞癌，一个疗程化疗结束后，复查X线发现原病灶已显示不清，下一步治疗应首选A继续化疗B放疗C化疗+放疗D手术E生物治疗 25.食管癌患者出现持续性胸背部疼痛多提
8、示A肿瘤较大B肿瘤侵犯食管外组织C肿瘤坏死D远处血行转移E食管气管瘘 26.正常成人红细胞压积的大致范围是A0.150.25B0.350.45C0.450.55D0.250.35E0.550.65 27.以下哪一项不符合重度二尖瓣狭窄的表现A心电图左室肥厚BX线胸片示肺淤血C超声心动图示左房扩大D心电图右室肥厚E超声心动图示右室扩大 28.与食管癌发病因素相关的是A水及土壤中钼的含量低B食物被多种霉菌污染C食物慢性刺激D口腔不洁或龋齿E以上都是 29.有关食管憩室，下列描述中错误的是哪一项AZenker憩室好发于Killian三角B膨出型憩室多有食物存留C食管中段憩室大多无症状D含有食管壁全层
9、结构的称为假性憩室E牵引型憩室好发于气管隆突水平 30.下列哪项检查会对胸腔积液有诊断性意义A胸腔积液找肿瘤细胞B胸腔积液量的测定C胸腔积液的生化检查D胸腔积液的血红蛋白含量测定E胸腔积液的颜色 31.肋间血管神经的排列顺序由上到下依次为A静脉、动脉、神经B神经、静脉、动脉C神经、动脉、静脉D静脉、神经、动脉E动脉、神经、静脉 32.关于矫正性大动脉转位(C-TGA)以下叙述哪个是错误的A各种功能矫治术(VSD修补、PS成形等)方法较简单，但远期效果较差B虽然肺动脉位置偏于后方，仍可做跨环补片成形C大动脉双调转手术难度大，但远期效果好，远期均不需再手术D修补室缺时，要特别注意避免损伤传导系统E
10、有多种手术选择，应根据病人的具体情况决定 33.早期食管癌是指A无吞咽困难症状B病变局限于粘膜内C病变局限于肌层内D病变小于3cmE无淋巴结转移 34.Lutembacher综合征是指AASD+MSBVSD+MSCASD+M1DASD+TIEVSD+MI 35.胸部外伤后开胸探查手术的指征是A胸内持续出血B经胸腔引流后持续大量漏气C胸内异物D胸腹联合伤E以上都是 36.外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是A胸腔内有抗凝物质B胸腔内渗出液体和稀释作用C肺、膈肌运动的去纤维化作用D凝血因子减少E以上都不是 二、多项选择题（共36题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.大块胸壁软化并出现反
11、常呼吸运动患者入院后处理包括A镇静止痛，应用抗生素，加强护理B清除呼吸道内分泌物，保持气道通畅，必要时气管插管或气管切开，行辅助呼吸C固定软化胸壁D呼吸兴奋剂E剖腹探查 2.下列制剂哪些属于非特异性免疫治疗药物A转移因子B肿瘤核糖核酸C胸腺肽D干扰素E肿瘤坏死因子 3.肺癌的转移途径常见的有A血行转移B淋巴转移C种植转移D直接转移E以上都是 4.胸廓成形术治疗肺结核的主要原理A使肺松弛和压缩，得到休息B使空洞靠拢，消灭空腔C可以直接消灭病灶D压缩减缓局部血流，减少毒素吸收E使局部缺氧不利于结核菌繁殖 5.急性脓胸闭式引流的指征是A脓液稠厚B胸穿抽脓不见好转者C脓气胸D小儿脓胸E证实有食道瘘的病
12、人 6.纵隔肿瘤的临床表现有A咳嗽、呼吸困难、发绀B吞咽困难C肋间神经痛D霍纳综合征E上肢疼痛麻木 7.以下哪些是肺癌早期表现A声嘶B痰中带血C血性胸腔积液D一侧瞳孔缩小，眼球内陷，眼睑下垂E刺激性咳嗽 8.早期食管癌的临床表现有哪些A食管气管瘘B咽下食物梗噎感C胸骨后针刺样疼痛D声音嘶哑E食管内有异物 9.脓胸引流不畅的原因有A引流过晚B引流管拔除过早C引流管过细D引流管插入过浅或过深E脓液黏调 10.支气管腺瘤包括下列哪几种病理类型A支气管类癌B细支气管肺泡癌C黏液表皮样癌D支气管囊性腺样癌E大细胞癌 11.肺棘球蚴囊肿可压迫肺组织造成A胸腔积液B支气管狭窄C支气管炎症D肺不张E肺部感染 12.慢性脓胸的治疗措施有A改善引流技术BB超定位穿刺+抗生素注入治疗C胸膜纤维板剥除术D胸廓成形术E胸膜肺切除术 13.致病菌进入胸腔的途径包括A化脓灶直接侵入B经淋巴途径C血源性播撒D医源性感染E以上均不正确 14.化脓性细菌侵入胸膜腔的途径有A继发于肺部感染B继发于邻近脏器感染C血源性感染D继发于开放性胸外伤如开放性气胸E继发于胸腔手术后