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1、 A 类创业计划书 引进人才（团队）人员姓名 申报单位名称 （拟创办企业名称）所 在 地 区 市 县（市、区）单 位 地 址 邮编 联 系 人 电话 传真 申 报 日 期 年 月 日 江苏省人才工作领导小组办公室 二 OO 八年制 填 表 须 知 一、本申报书（A 类）适用于引进创业人才填写，落户与未落户人才根据申报书要求填写相应栏目。二、本申报书前三个部分由企业创业者或者创业团队所创（领）办企业填写。三、以创业团队申报的，按团队申报人数在表中反映基本情况。四、申报书中有关栏目需选择填写的，请在相应的“”内打“”。五、申报书内容要逐项填写，实际内容不发生的，请注明“无”。有字数限制的，应严格操
2、纵在限定字数以内。六、申报书第一部分“创业人才基本情况”中，“取得学历（学位）与资质证书”一栏，有关学历（学位）证书只填写最高学历（学位）。七、本申报书一式六份，与其他申报材料合订成册。一、创业人才基本情况 姓 名 性别 出生日期 照片 学 位 专业领域 职 称 执业资格 国 籍 身份证或者护照号 来苏时间 来苏创业前（目前）生活与工作地 本人联系电话 Email 学习（从高中起）与工作经历 起止时间 学校或者工作单位 本人身份（职务）取得学历（学位）与资质证书情况 证书名称 发证机关 发证时间 来苏实施创业的科技成果所拥有的自主知识产权情况 名 称 专利或者软件著作权号 1 2 3 以往所从
3、事工作的经历与业绩（有成功创业经历的，应重点反映其创业经历与业绩。）来苏实施创业的科技成果水平、知识产权情况及本人近五年的创业设想与愿景 二、所创（领）办企业基本情况（已落户人才填写）企业名称 法定代表人 注册资金 万元 产业领域 信息 生物 航空航天 新材料 能源 现代农业 先进制造 先进环保与资源综合利用 海洋 其他 所处创新创业载体 高新技术开发区 高新技术特色产业基地 大学科技园 软件园 留学生创业园 科技创业服务中心 其它（上述载体均需省级以上）公司股本结构 创业人才本人持股比例%其中，实有资金投资 万元，占公司总股本比例%；无形资产作价 万元，占公司总股本比例%。风险投资公司投资
4、风险投资公司名称 投资金额 持股比例 万元%万元%万元%其它 投资金额 占公司总股本比例 万元%总资产 万元 贷款总额 万元 信用等级 企业在职职工人数 人 其中，具有研究生学历者占比%；本科学历者占比%；大专及下列学历者占比%。是否为省级以上高新技术企业 是 否 获国际认证情况 承担市级以上科技项目情况 项目名称及编号 立项批准部门 1.2.3.4.科技投入与效益情况 2007年 2008年（估计）研发投入 万元 万元 销售收入 万元 万元 实现利税 万元 万元 三、创业企业创业计划书简要介绍（要紧介绍企业特有关键技术与产品的特点、水平与优势；企业长期目标与阶段目标；市场定位与行销策略；财务预估与风险预估等。限1500字）创业者本人签字：企业盖章（已落户）年 月 日 四、地方对创业企业与创业者支持情况（由省辖市科技局或者人事局汇总填写，限 800 字）五对申报材料真实性核实情况 对引进人才的身份、学历与有关资质的核实情况 市人事局（盖章）年 月 日 对引进人才的科技成果、专利与本人作用与权益的核实情况 市科技局（盖章）年 月 日 六、推荐意见 省辖市科技局或者人事局推荐理由 盖 章 年 月 日 省辖市人才工作领导小组意见 盖 章 年 月 日