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1、2023年黑龙江副高（妇产科学）考试模拟卷（7）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.胎盘未排出前出血在处理上错误的是A.先导尿B.胎盘粘连应人工剥离C.胎盘未免出，出血300ml应即行人工剥离胎盘D.植入性胎盘应施行人工剥离胎盘术E.胎盘嵌顿可在乙醚麻醉下用手指扩张取出2.下述最易诱发胎盘嵌顿的是A.过早应用麦角新碱B.过早按摩子宫C.过早牵拉脐带D.第二产程延长E.宫颈水肿3.胎盘植入的常见病因是A.子宫蜕膜发育不良B.宫缩乏力C.膀胱膨胀D.使用宫缩剂不当E.过早牵拉脐带4.
2、下列引起产后出血的病因中，易致难以控制的大量出血的是A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.凝血功能障碍D.胎盘剥离滞留E.双胎妊娠5.胎盘娩出前阴道多量流血首先考虑是下列哪种因素所致A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘因素D.凝血功能障碍E.全身性出血性疾病6.羊水栓塞常发生于以下哪个阶段A.妊娠晚期B.妊娠中期C.妊娠早期D.分娩过程E.产后7.用无菌纱布条填塞腔时，一般多长时间内应取出A.48小时B.72小时C.6小时D.24小时E.12小时8.引起产后出血常见的胎盘因素不包括A.胎盘滞留B.胎盘钙化C.胎盘粘连D.胎盘残留E.胎盘植入9.胎儿窘迫时的病理生理表现以下哪项是错误的A.肛门括约
3、肌收缩B.早期急性缺氧表现为胎心增快C.肠蠕动亢进D.酸中毒E.慢性缺氧可致胎儿生长受限10.急性胎儿窘迫主要发生在A.中期妊娠B.分娩期C.早期妊娠D.胎膜早破后E.阴道流血后11.下面哪项不是羊水栓塞最初阶段的紧急处理A.解除肺动脉高压B.立即静脉注射地塞米松20mgC.正压供氧D.应用低分子右旋糖酐补充血容量E.应用利尿药12.羊水成分的分析下列哪项结果是错误的A.卵磷脂与鞘磷脂之比大于2，示肺成熟B.肌酐大于2mg/dl表示肾脏成熟C.胆红素在0.02(OD450)以上，表示肝脏成熟D.羊水脱落细胞脂肪颗粒检查，橘黄色细胞大于20，表示皮脂腺成熟E.甲胎蛋白明显上升提示神经管畸形13.
4、关于子宫下段破裂的临床表现，错误的是A.休克B.全腹压痛及反跳痛C.产妇疼痛难忍，呼叫，烦躁不安D.胎体触及不清E.胎心消失14.下列不是产后出血的处理原则是A.抗过敏治疗B.针对病因学的处理C.抗休克D.预防感染E.制止出血15.下列哪项不是羊水栓塞的诱因A.母儿血型不合B.子宫破裂C.前置胎盘D.胎盘早剥E.人工破膜16.对已有宫缩乏力者，何时子宫肌注催产素A.胎头拨露B.胎头着冠C.胎头娩出D.胎臀娩出E.胎肩娩出17.下列哪项与羊水栓塞无关A.胎膜破裂或人工破膜后B.宫缩过强或强直性子宫收缩C.羊膜腔穿刺D.母儿血型不合E.宫颈撕裂18.羊水栓塞的好发因素哪项除外A.低文化层次产妇B.
5、高龄产妇C.多产妇D.急产E.巨大胎儿19.关于羊水栓塞时羊水进入母血途径下列说法哪项错误A.羊水经宫颈黏膜静脉进入母体血循环B.羊水经胎盘附着处的静脉窦进入母体血循环C.羊水可经阴道壁裂伤的静脉进入母体血循环D.羊水也可经子宫壁静脉进入母体血循环E.羊水可经剖宫产术中子宫切口处血窦进入母血循环20.脐带先露或脱垂引起胎儿缺氧，以下哪种胎先露最严重A.足先露B.单臀先露C.肩先露D.头先露E.全臀先露21.关于子宫破裂的发生，下列说法错误的是A.可发生于子宫部或子宫下段B.均发生于分娩期C.经产妇发生率高于初产妇D.发生率逐年降低E.易发生于分娩受阻时22.子宫破裂与下列哪项无关A.中骨盆狭窄
6、B.巨大宫颈肌瘤C.协调性子宫收缩过强D.胎儿脑积水E.横位内倒转术23.临床上的病理性缩复环，最多见于下列哪种情况A.头盆不称B.臀位C.前置胎盘D.低张性宫缩乏力E.软产道损伤24.与子宫破裂关系密切的胎位是A.横位B.枕横位C.单臀位D.枕后位E.额前位25.为预防子宫破裂，手术注意事项不包括A.对有子宫畸形的产妇应一律行剖宫产B.尽量避免中高位产钳C.人工剥离胎盘困难时，严禁用手挖取D.宫口未开全时避免助产E.忽略性肩难产不宜做内倒转术26.产后出血原因当中，首先考虑以切除子宫止血的项目是A.宫缩乏力B.胎盘植入C.胎盘嵌顿D.胎盘粘连E.凝血功能障碍27.关于子宫收缩乏力性产后出血，
7、首选的处理是A.子宫切除B.乙醚刺激C.双手压迫腹部按摩子宫D.压迫腹主动脉E.按摩子宫并注射宫缩剂28.羊水栓塞的病理生理表现不包括下列哪项A.过敏性休克B.急性肾衰C.全身小动脉痉挛D.肺动脉高压E.弥散性血管内凝血(DIC)29.先兆子宫破裂与胎盘早剥所共有的临床表现A.子宫呈板状硬，不放松B.剧烈腹痛C.伴有头盆不称D.均有外伤史E.都伴有多量阴道出血30.子宫出现病理性缩复环时的体征，下列哪项是恰当的A.子宫下段增厚，膨隆，压痛明显B.宫体肌肉菲薄C.子宫下段膨隆，压痛明显D.出现凝血功能障碍E.胎心率无改变31.脐带脱垂的处理下列哪项不正确A.一旦出现脐带脱垂，胎心尚好，表示胎儿存
8、活，应在数分钟内娩出胎儿B.宫口开全，胎头已入盘，应立即行产钳术或胎头吸引术C.宫口开全，臀先露，必须行剖宫产术D.若宫口未开全，应立即行剖宫产术E.肩先露时，若宫口开全，可行内转胎位术32.脐带脱垂行剖宫产术准备期间的处理下列哪项不正确A.产妇取头高臀低位B.必要时用手将胎先露部推至骨盆入口以上，以减轻脐带受压C.术者的手保持在阴道内，使胎先露部不能再下降，以消除脐带受压D.脐带应消毒后回纳阴道内E.密切观察胎心率33.脐带缠绕对胎儿的影响下列哪项不正确A.可出现变异减速B.可无任何症状，只是在接产时发现C.不会引起第二产程延长D.个别引起胎盘早剥E.严重者可致胎儿窘迫，甚至死亡34.脐带缠
9、绕的处理，下列哪项不正确A.彩超发现脐带绕颈，一律剖宫产终止妊娠B.若确诊脐带绕颈圈数多，缠结紧者，应及早行剖宫产术C.初产妇，宫口开全，胎头位置低，可作会阴后，斜切开，迅速结束分娩D.娩出时若绕颈脐带牵拉过紧，应立即钳夹，剪断脐带E.经产妇不能很快分娩者也应助产35.初产妇，产程顺利，宫口开全1小时，胎头已拨露，胎心监护为早期减速应采取的处置是A.立即剖宫产B.产钳助产C.立即静滴葡萄糖液D.静点缩宫素E.等待自然分娩36.27岁初产妇，临产14小时，宫缩40秒23分，胎心100次分，阴道检查宫口开全，膜破，枕左前位，儿头S+2，羊水黄绿，最合适的处理方法是A.剖宫产B.等待自然分娩C.缩宫
10、素静脉点滴催产D.产钳助产E.注意听胎心37.28岁初产妇，妊娠39周，临产10小时，肛查：宫口开大3cm，S-0cm，羊膜囊鼓，FHR110120次分，快慢不均；需立即处理，下列哪项不正确A.吸氧，左侧卧位B.静推20葡萄糖及维生素CC.若经处理胎心好转可继续观察D.阴道检查同时人工破膜，了解羊水性状E.立即剖宫产终止妊娠38.女，30岁，孕34周，3年前曾行子宫肌瘤剥离术。因下腹部剧痛1小时急诊入院。查体：体温37，呼吸22次分，心率110次分，血压9.16.7kPa(7050mmHg)，贫血貌，神清，腹隆，移动性浊音(+)，宫底扪不清，胎心消失，最可能的诊断是A.先兆早产B.妊娠合并子宫
11、肌瘤红色变C.妊娠合并卵巢囊肿破裂D.先兆子宫破裂E.子宫破裂39.高龄初产妇，孕39周，产程已进行2.5小时，宫口开大5cm，予肌注缩宫素（催产素）10U后，宫缩持续无缓解，产妇下腹疼痛难耐，烦躁不安，此时最可能发生A.胎盘早剥B.痉挛性子宫收缩C.先兆子宫破裂D.缩宫素（催产素）过敏E.第二产程停滞40.初产妇，宫缩过强，胎儿在宫缩期迅速娩出，婴儿体重4100g，产后较多的持续性阴道流血，色鲜红，能凝固，出血原因最可能是A.胎盘剥离不全B.胎盘植入C.产后宫缩乏力D.凝血功能障碍E.软产道损伤41.初产妇，以产钳助娩一活婴，产后4小时伤口疼痛，里急后重，解大便1次，黄稀，镜检无红细胞，血压
12、12.0/7.8kPa(9060mmHg)，阴道出血不多，贫血貌，其诊断哪一项可能性最大A.子宫收缩不良B.软产道裂伤C.阴道壁血肿D.子宫破裂E.产褥感染42.28岁经产妇，孕40周，胎儿娩出10分钟时，产妇出现阴道流血约200ml，用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露脐带回缩，正确处理方法应是A.继续等待胎盘剥离B.按压宫底用手牵拉脐带C.按摩子宫刺激子宫收缩D.徒手剥离胎盘后取出E.静注缩富素20U43.25岁初产妇，孕38周横位急诊入院，胎心正常，已破水宫口开全，子宫下段压痛明显，导尿肉眼血尿，应采取何种措施为宜A.内倒转术+臀牵引术B.内倒转术及产钳助产术C.剖宫产术D.断头术
13、E.碎胎术44.26岁初产妇，胎儿娩出后无阴道流血，但胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时内阴道流血量超过600ml，血压7050mmHg，脉搏126次分。此时首先要采取的措施应是A.为宫颈裂伤，立即缝合B.为阴道血肿，立即处理C.查凝血功能，输纤维蛋白原D.静注麦角新碱加强宫缩E.手入宫腔探查45.28岁初产妇，产钳分娩，胎儿娩出后即出现阴道持续流血400ml，色鲜红，血压11070mmHg，子宫硬，最适宜的处理是A.注射麦角新碱B.注射缩宫素C.输液，配血D.开放静脉输液，手取胎盘，后检查阴道及宫颈，如有裂伤则缝合E.仔细检查阴道及宫颈，有裂伤即缝合46.27岁孕妇，孕32周，2年前曾
14、行剖宫产术，因下腹部阵发性胀痛10小时而入院，现宫缩560秒(23)分钟，胎心150次/分钟，肛查：先露头S-3，宫口开4cm，排尿困难，孕导尿后尿常规示：红细胞10个/HP，首先应考虑A.子宫破裂B.先兆子宫破裂C.胎盘早剥D.妊娠合并尿路感染E.不完全性前置胎盘47.双胎妊娠，足月分娩，产后1小时，阴道出血300ml，挤压宫底排出血块约300ml后，子宫可扪及，测血压110/70mmHg，首先需要的处理是A.输血输液B.检查软产道C.查血小板，凝血酶原时间，3P试验D.阴道填塞纱布条E.选用子宫收缩剂48.子宫破裂临床表现正确的是A.剖宫产手术瘢痕破裂无先兆征象B.见到病理性缩复环，应考虑到子宫已破裂C.子宫破裂后仍可见子宫收缩过强D.出现先兆子宫破裂，宫口未开全，在严密观察下阴道分娩E.因不发生胎盘早剥，胎儿极少死亡49.最可能引起病理缩复环的是A.羊水过多B.双胎妊娠C.巨大儿D.先兆子宫破裂E.妊娠合并卵巢囊肿50.产后出血的定义A.胎盘娩出后24小时内阴道流血量大于500mlB.胎盘娩出后12小时内阴道流血量大于500mlC.胎儿娩出后24小时内阴道流血量大于等于500mlD.胎儿娩出后24小时内阴道流血量大于500mlE.胎儿娩出后12小时内阴道流血量大于等于500ml