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1、2023年重庆副高（妇产科学）考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.外阴硬化性苔藓的确诊方法是A.症状+体征B.分泌物细菌培养C.阴道镜检查D.病理检查E.分泌物细胞学涂片2.外阴原位癌的治疗是A.药物治疗B.单侧外阴切除C.外阴广泛切除D.外阴根治术+同侧淋巴结清扫E.放疗3.双胎经阴道分娩，产程中下列处理哪项是错误的A.双胎易出现子宫收缩乏力，故应严密观察产程进展B.第一胎儿娩出后，助手在腹部固定胎儿维持纵产式C.第一胎儿娩出后，应等待胎儿自然娩出而不需要处理D.胎盘
2、娩出后应仔细检查胎盘胎膜判定双胎类型E.第二胎儿娩出后腹部应放沙袋预防腹压下降引起休克4.对于妊娠高血压综合征的分类及诊断，下列哪项是恰当的A.24小时尿蛋白量超过1g，提示为重度妊娠高血压综合征B.胎儿预后一般与血压增高程度有关C.妊娠后期水肿已波及全下肢及腹壁，应诊断为中度妊娠高血压综合征D.重症病人可伴有血浓缩、血尿酸和尿素氮增高E.重度妊娠高血压综合征主要表现为血压及肾病变，但不影响肝脏5.产后24小时应给予哪种物质中和抗原A.肾上腺皮质激素B.抗D丙种球蛋白C.白蛋白D.血浆E.葡萄糖6.下列哪项与双胎输血综合征关系密切A.双胎盘间浅层血管动脉-动脉吻合B.双胎盘间浅层血管静脉-静脉
3、吻合C.动脉-动脉与静脉-静脉吻合同时存在D.位于双胎盘间深层动脉-静脉血管吻合E.位于双胎盘间深层动脉-动脉血管吻合7.以下哪项不属于妊娠早期影响胎儿发育的常见问题A.主动或被动吸烟B.均小骨盆C.孕期宫内感染D.孕期发热E.饮酒8.与女性生殖道病毒感染有关的病毒为A.HSVB.EMVC.HIVD.HPVE.以上均是9.某孕妇，妊娠11周。因发热、腹痛、腹泻2天来院就诊。诊断：急性胃肠炎。需用抗生素治疗。关于孕妇用药下列说法不正确的是A.任何途径给孕妇药物都会通过胎盘达到胎儿体内B.分子小的药物能很快通过胎盘C.有些小分子量的药物与血浆蛋白结合后分子量变大，而减慢通过胎盘速度D.脂溶性高的药
4、物也容易通过胎盘E.药物在胎儿血液中的代谢及排泄与孕妇相同10.女，孕1产0，足月临产14小时，宫口开7cm，产程进展缓慢，胎心140150次分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧，S+1。下列处理哪项恰当A.立即剖宫产B.产钳术C.胎头吸引器D.穿颅术E.待其自然分娩11.某孕妇，孕55天，检查发现弓形虫IgM（+)，IgG（-），此时应采取下列哪项措施A.终止妊娠B.不必终止妊娠，治疗弓形虫C.无须治疗D.B超检查E.孕中期B超检查，如有胎儿畸形则终止妊娠12.女，26岁，结婚3年不孕，月经周期30天，量少，下腹坠痛，经期尤甚，查体：除子宫周围轻度粘连外无特殊，基础体温双相，经前1
5、周内诊刮，未刮出组织，初步诊断为A.慢性盆腔炎B.子宫发育不良C.子宫内膜结核D.子宫内膜异位E.子宫内膜炎13.女，30岁，患慢性盆腔炎2年，反复发作，此次因高热伴下腹痛3天入院，妇科检查：子宫正常大小，左侧可及5cm6cm7cm包块，张力大，不活动，压痛明显，最适宜的处理原则是A.中药治疗B.中药及抗生素治疗C.给予足量抗生素，行开腹术D.抗生素及物理治疗E.后穹隆切开引流术14.女，52岁，因外阴瘙痒而就医，组织病理学诊断为外阴白色病变。以下治疗措施哪项是错误的A.保守治疗，久治无效者手术B.病变部出现重度非典型增生者手术治疗C.病变局部出现溃疡结节时手术治疗D.为防恶变，及早手术治疗E
6、.全身+局部药物治疗15.女，50岁，临床诊断为宫颈鳞状上皮癌ba期，手术应选A.宫颈锥形切除术B.全子宫切除术C.次广泛子宫切除术D.广泛性子宫切除术E.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术16.以下哪一种结构不是由腹膜构成A.子宫阔韧带B.卵巢系膜C.输卵管系膜D.卵巢固有韧带E.卵巢悬韧带17.关于婚前卫生咨询下列哪项是错误的A.婚前卫生咨询是面对面个人的咨询B.应包括婚育问题的咨询C.应包括个人、家庭个别医学问题的咨询D.应对服务对象做好保密工作E.与咨询的方法、技巧关系不大18.27岁的初产妇，5小时前产钳助产分娩一女婴，现有大便感，并感会阴疼痛，解大便一次，黄色软便，便后仍有大便感。
7、最可能的诊断为A.产后宫缩痛B.阴道后壁血肿C.会阴伤口痛D.便秘E.产后尿潴留19.下列哪类患者可进行宫颈活检术A.月经周期延长B.阴道排液C.宫颈糜烂D.宫颈碘试验有不着色区E.阴道镜下柱状上皮20.若脐血血红蛋白120g/L，应采取哪种治疗A.白蛋白B.光疗C.苯巴比妥D.换血E.激素治疗21.关于更年期原发性骨质疏松的原因正确的是A.主要原因为雌激素减少与年龄老化B.胃、肠、肝、肾疾患C.长期运动量过量D.长期服用糖皮质激素类所致E.过分择食22.关于子宫肉瘤的描述，错误的是A.罕见，恶性程度极高B.来源于子宫肌层或肌层内结缔组织和子宫内膜间质C.好发于围绝经期妇女D.易转移至肺部，应
8、常规行胸片检查E.子宫肌瘤肉瘤变恶性程度高，预后差23.女，27岁，停经3月，阴道流血1周，查体：轻度贫血貌，宫底脐下2指，未闻及胎心音。下述检查首选A.盆腔B超B.胸部X线平片C.盆腔CTD.血HCGE.尿HCG24.女，27岁，已婚，停经8周，阵发性下腹痛伴阴道出血1天，多于月经量，鲜红色。妇科检查：宫颈口松，容1指，子宫如孕50天大小，质软，偶有收缩感，最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.完全流产25.女，26岁，停经3月，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有直径约2cm紫蓝色结节，宫体如孕4月大小，质软，尿HCG(+)。诊断应考虑为A.葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.
9、先兆流产D.宫内妊娠E.妊娠合并子宫肌瘤26.某孕妇做产前检查。检查：在脐下1横指处可触及宫底，用听诊器经腹壁能听到胎心音。该孕妇孕周约为A.16周B.18周C.20周D.22周E.24周27.多胎妊娠新生儿一般不会发生A.早产低体重儿B.小于胎龄儿C.新生儿窒息D.双胎输血综合征E.大于胎龄儿28.母亲孕期接触己烯雌酚，所育女性后代可能发生哪种疾病A.阴道透明细胞腺癌B.不孕C.畸胎瘤D.阴道纵隔E.双角子宫29.下列哪一种疾病不属于妊娠滋养细胞疾病A.葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌D.胎盘部位滋养细胞肿瘤E.合体细胞子宫内膜炎30.关于侵袭性葡萄胎的说法，正确的是A.先行妊娠可以为任何
10、一种妊娠B.多在先行妊娠后6个月以内发生C.光镜下找不到绒毛结构D.不发生肺转移E.不发生脑转移31.女，32岁，已婚，白带增多、腥臭1个月，外阴不痒。最可能的诊断是A.真菌性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.细菌性阴道病D.外阴炎E.以上都不是32.女， G1P0，孕32周，感头昏、乏力及食欲差半月余，查：胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞压积25%。较准确的诊断是A.巨幼红细胞性贫血B.缺铁性贫血C.地中海贫血D.再生障碍性贫血E.以上都不是33.急性肾盂肾炎对于妊娠的影响下列哪项是不恰当的A.妊娠早期高热可使胎儿神经管发育障碍发生率增高B.妊娠早期高热使无脑儿发生率增高C.妊
11、娠早、期高热可导致流产D.妊娠早、中期高热可使胎儿泌尿生殖系统畸形发生率增高E.妊娠中晚期高热可导致流产及早产34.对于前列腺素(PG)在女性生殖系统中的描述，下列哪项不恰当A.参与排卵过程B.PG在女性生殖器官中均有分布C.PGE能使非孕子宫收缩D.PGF也能使子宫收缩E.PGF2a可能是产生痛经的原因35.卵泡基本结构A.由卵母细胞和卵泡细胞构成B.有颗粒层和卵丘C.结缔组织构成卵泡膜D.中央有一卵泡腔E.放射冠和透明带包绕次级卵母细胞36.女，54岁，孕4产2，月经不规则2年，有血性白带史。妇科检查：宫颈光，宫体稍大，质软。哪项措施最恰当A.联合使用雌孕激素药物B.使用孕激素药物C.使用
12、雄激素药物D.分段诊刮E.宫腔镜检查37.女，28岁，已婚，平时月经45天/2728天，现停经4天，下腹部剧烈疼痛，血压下降，腹部检查移动性浊音(+)。最简便且可靠的诊断方法是A.尿HCG测定B.诊断性刮宫C.X线检查D.后穹隆穿刺E.腹腔镜检查38.女，30岁，已婚，婚后5年未孕，半年来低热、食欲缺乏伴乏力，检查：子宫略小，活动受限，双侧附件结节样增厚，最可能的诊断是A.子宫内膜异位症B.慢性盆腔炎C.生殖器结核D.子宫发育不良E.多囊卵巢综合征39.女，42岁，不规则阴道流血3个月，阴道顶端及宫颈均为硬、脆、易出血的组织代替，宫体前位，大小正常，欠活动，双穹隆增厚，质硬，未达盆壁，宫颈活检
13、为鳞状上皮癌，其最适合的治疗是A.子宫颈癌根治术及盆腔淋巴结清扫术B.次广泛性子宫切除术C.化疗+放疗D.放疗E.化疗后子宫全切除40.停经3个月的妇女，阴道流血半个月，子宫如孕5个月大小，最可能的诊断是A.双胎B.葡萄胎C.先兆流产D.难免流产E.前置胎盘41.胎儿娩出后1分钟，仅有心跳，呼吸表浅，不规则，全身皮肤青紫，首先采取的措施是A.人工呼吸B.清理呼吸道C.呼吸中枢兴奋药D.保暖E.吸氧42.女，27岁，妊娠40周，检查子宫底部可触及硬有浮球感的部分，子宫下段空虚，检查不满意，胎心可在脐稍上右方听到，为确诊胎位，下列辅助检查哪项最恰当A.胎儿心电图B.X线摄片C.肛门检查D.阴道检查
14、E.B超检查43.女，27岁，闭经9周，腰痛，阴道流血多于月经量1天，子宫如9周妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举痛，最恰当的处理是A.予以保胎治疗B.立即行刮宫术C.继续观察D.进一步查尿HCG明确诊断E.给予输液及止血剂44.女，25岁，妊娠8周行吸宫术后半个月，阴道持续流血，量时多时少。妇科检查：宫口松，子宫如40天妊娠大小，较软，尿妊娠试验阳性，应考虑的诊断为A.绒毛膜癌B.侵蚀性葡萄胎C.子宫内膜炎D.吸宫不全E.子宫复旧不良45.女，28岁。人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心。查体：面色苍白、大汗淋漓，血压70/50mmHg，脉搏50次分。此时应首先给予A.输血补液B.阿托品静脉注
15、射C.苯巴比妥钠肌注D.迅速消除宫腔内容物E.阿拉明静脉滴注46.关于异位妊娠，下列哪项是正确的A.输卵管壶腹部妊娠多以破裂为主，一般在停经812周发病B.输卵管峡部妊娠发病较迟，发生率最高C.输卵管间质部妊娠虽少见，但后果严重D.阴道排出蜕膜管型，镜检时见到滋养细胞E.陈旧性宫外孕患者症状最典型47.卵巢排卵后形成黄体，此时孕激素分泌旺盛。如月经周期为28日型，其高峰最可能在月经周期的A.第78天B.第1213天C.第1718天D.第2223天E.第2526天48.28岁初孕妇，妊娠38周，晚10时因突然无痛性阴道大量流血入院，血压80/60mmHg，子宫软，胎位左枕前位，胎心率160次分，最佳处理方法应是A.立即输血，纠正休克B.立即做B超检查C.输血同时做阴道检查、人工破膜D.输血同时做剖宫产E.输血同时静脉滴注缩宫素49.子宫收缩乏力所致产后出血，首选的处理方式为A.腹壁按摩子宫底并肌注缩宫素B.结扎子宫动脉C.经腹宫壁注射前列腺素F2aD.子宫切除E.子宫腔内填塞纱布条50.已婚不孕妇女，27岁，继发性痛经，进行性加重3年，子宫后倾屈，近正常大，活动不良，宫骶韧带处可触及硬韧的黄豆大结节，触痛明显，本例用哪种药物最恰当A.雌激素B.丹那唑C.氯米芬D.绒促性素E.尿促性素