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1、2023年考研西医考试真题卷（2）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.131在甲状腺内放出射线，不损伤甲状腺的邻近组织是因其有效射程为A1mmB2mmC3mmD1cm 2.胆汁对脂肪的消化和吸收有促进作用，主要是由于它含有A脂肪酶B胆红素C胆盐D胆绿质 3.小脑幕切迹脑疝出现患侧瞳孔散大是由于患侧哪一支颅神经受压A三叉神经B动眼神经C滑车神经D外展神经 4.磷酸化酶a变成无活性的磷酸化酶b，该作用属于A酶的变构调节B酶的化学修饰C酶被抑制剂所抑制D酶与辅酶的分离 5.下述哪个是B
2、淋巴细胞来源的恶性肿瘤A多发性骨髓瘤B霍奇金病C蕈样真菌病D伯基特淋巴瘤 6.生长卵泡可分泌A雌激素B孕激素C抑制素和雌激素DFSH和LH 7.心室肌细胞动作电位的2期复极形成与下列哪种因素有关ANa+内流与Ca2+内流BNa+内流与K+外流CCa2+内流与Cl-内流DCa2+内流与K+外流 8.决定真核基因表达空间特异性和组织特异性的是A启动子B内含子C外显子D增强子 9.阈电位是指一种膜电位临界值，在此电位水平上，神经细胞膜上的ANa+通道大量开放BNa+通道少量开放CNa+通道开始关闭DK+通道大量开放 10.下列哪种肿瘤与化生有关A甲状腺滤泡腺癌B卵巢畸胎瘤C肺鳞状细胞癌D子宫内膜腺癌
3、 11.关于脊髓休克的下列论述，哪一项是错误的A断面以下的脊髓反射、感觉和随意运动可逐渐恢复B脊髓突然被横断后，断面以下的脊髓反射活动即暂时丧失C动物进化程度越高，其恢复速度越慢D反射恢复后，第二次横断脊髓，不再导致休克 12.暗适应的实质是A视锥细胞兴奋性恢复的过程B色觉障碍恢复的过程C瞳孔对光反射调节的过程D视紫红质浓度恢复的过程 13.嘧啶环中的两个氮原子来自A谷氨酰胺和氨B谷氨酰胺和天冬酰胺C谷氨酰胺和谷氨酸D谷氨酸和氨甲酰磷酸 14.活动程度较严重的SLE，应给予大剂量激素和细胞毒药物，常用的细胞毒药物是CTX，何时需停用CTXA血白细胞2109/LB血白细胞2.5109/LC血白细
4、胞3109/LD血白细胞4109/L 15.甘油三酯生物合成的第一个中间产物是A甘油一酯B1,2-甘油二酯C溶血磷脂酸D磷脂酸 16.血清钾超过多少，即为高钾血症A3.5mmol/LB4.5mmol/LC5.0mmol/LD5.5mmol/L 17.下列心律失常宜行电复律的是A非阵发性交界区心动过速B加速性室性自主心律C洋地黄中毒引起的室速D预激综合征伴房颤 18.以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特征是A一般年龄较轻B女性较多C病变较为弥散D常不累及腹膜后淋巴结 19.合成胆固醇的限速酶是AHMG-CoA裂解酶BHMG-CoA合成酶CHMG-CoA还原酶D甲羟戊酸激酶 20.甲亢患者，
5、男，29岁，饱食后突然出现双下肢不能动。查体：双膝反射弱，无肌萎缩。你认为最可能的诊断是A周围神经炎B甲亢神经病变C重症肌无力D周期性瘫痪 21.女，27岁，4年前患淋巴结核，5天前过劳后高热，体温3940，午后明显，盗汗，不能进食，卧床不起，肝脾肋下可及。白细胞11109/L，分类正常，胸部可见散在粟粒状小结节影。临床诊断最大可能是A急性白血病B伤寒C急性粟粒性肺结核D败血症 22.正常人血中HCO3与H2CO3之比应为A5:1B10:1C20:1D25:1 23.治疗肾炎水肿时，下述哪个利尿措施不宜应用A利尿合剂B呋塞米C低分子右旋糖酐D氢氯噻嗪 24.除了下述哪个疾病外，所有紫癜都有血小
6、板减少A播散性红斑狼疮B单纯性紫癜C急性白血病D特发性血小板减少性紫癜 25.下列突触前抑制的描述，哪个是不正确的A突触前膜释放递质量减少B一定有轴轴突触存在C突触前膜释放抑制性递质D多见于感觉传入途径中 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.急性左心力衰竭的紧急处理，应为A静脉注射呋塞米B吗啡C高流量吸氧D静脉注射毛花苷丙(西地兰) 2.弥漫性新月体性肾小球肾炎的预后，主要取决于A年龄B性别C病变的广泛程度D新月体的数量 3.AIDS患者的临床表现包含A持续性全身性淋巴结病B卡氏肺孢子虫感染C体重减轻、腹泻D血中中性粒细胞数减少 4.导致原癌基因突变的DN
7、A结构改变，包含A插入诱变B染色体易位C点突变D基因缺失和基因扩增 5.巴斯德效应指A糖酵解速度与耗氧量成反比B糖酵解可抑制糖有氧氧化C糖酵解可抑制糖异生D糖有氧氧化抑制糖酵解 6.男，25岁。一周前右足底被铁钉刺伤，未做清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中正确的是A破伤风杆菌产生的内毒素引起症状B痉挛毒素是引起症状的主要毒素C溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害D破伤风是一种毒血症 7.慢性骨髓炎的手术治疗，必须解决的问题是A清除病灶B闭合伤口C消灭死腔D植骨治疗骨缺损 8.对于造血系统及造血干细胞，下述正确的是A外周血含少量造血干细胞B出生后4周，骨髓成为主要造血
8、器官C胚胎910天，中胚层出现造血位点，后逐步发育成卵黄囊中的血岛，胚胎形成后造血干细胞主要在胎肝D脐带血、胎盘血是胎儿期外周血的一部分，含有较多的造血干细胞 9.胰头痛的临床表现有A右上腹绞痛B胆囊肿大C反复发作寒战、高热D进行性黄疽 10.男性，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，正确的是A禁食、胃肠减压B输液C应用糖皮质激素D紧急手术治疗 11.静脉与动脉相比，其特征是A数量多B管壁薄C压力低D容量大 12.男性，20岁，腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间正确的处理是A禁饮、禁食B注射吗啡止痛C反复
9、检查腹部D绝对卧床休息 13.男性，20岁，创伤10分钟来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外侧可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，血压90/60mmHg，脉搏122次/分，呼吸28次/分，病人自觉腹胀，排气一次，恰当的急诊处置是A生命体征监护B右大腿X线摄片检查C腹部超声检查D建立静脉输液通道 14.磺胺类药能抗菌抑菌，是因为A“竞争对象”是谷氨酸B抑制了细菌的二氢叶酸合成酶C“竞争对象”是对氨基苯甲酸D抑制了细菌的二氢叶酸还原酶 15.脾脏的功能有A促进吞噬细胞活性B衰老红细胞破坏场所C储存血小板D出生后仍能部分造血 16.肺结核大咯血最危险的合并症，不包含A结核支气管播散B休克C肺不张
10、D窒息 17.不属肾上腺皮质醇增多症的有A低钾血症B高脂血症C低钙血症D糖耐量减低 18.对于火烧消毒法，下述哪几项是正确的A为金属器械的常用消毒方法，简便易行B用95%乙醇溶液点燃直接火烧消毒C锐利器械火烧后易变钝，失去光泽D只适用于金属器械的灭菌 19.幽门梗阻患者术前应做的准备有A禁食，胃肠减压B纠正水、电解质失调和低蛋白血症C应用广谱抗生素D温盐水洗胃 20.离子通过细胞膜扩散的量取决于A该离子所受的电场力B膜对该离子的通透性C离子的跨膜浓度梯度D该离子的化学性质 21.下述哪些物质可导致酶的不可逆抑制作用A有机磷杀虫剂B磺胺类药物C含砷的有毒化合物D6-MP 22.下列乳腺疾病中，可出现乳头内陷的有A乳腺癌B浆细胞性乳腺炎C乳腺派杰病D急性乳腺炎 23.影响急性白血病预后的因素有A年龄B治疗前白细胞计数C分型D治疗前血小板计数 24.Codman三角见于A软骨肉瘤B骨肉瘤C骨纤维肉瘤D尤文肉瘤 25.糖异生的原料有A生糖氨基酸B甘油C乳酸D脂肪酸