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1、2023年北京西医综合考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.有关酮体的描述不正确的是 A主要在肝内合成 B主要成分是乙酰乙酸 C只能在肝外组织利用 D合成酮体的酶系分布于肝细胞的线粒体内 2.生糖兼生酮氨基酸是 A亮氨酸、异亮氨酸 B苯丙氨酸、色氨酸 C亮氨酸、酪氨酸 D酪氨酸、赖氨酸 3.寡霉素通过什么方式干扰了高能化合物ATP的合成 A使细胞色素C与线粒体内膜分离 B使电子在NADH与黄素酶之间的传递被阻断 C阻碍线粒体膜上的肉毒碱穿梭 D抑制线粒体内的ATP酶 4.
2、下列各项中不被6-巯基嘌呤核苷酸抑制的是 AIMPAMP BIMPGMP CPRPP合成酶 D嘧啶磷酸核糖转移酶 5.下列不属于DNA分子结构改变的是 A点突变 BDNA重排 CDNA甲基化 D碱基缺失、碱基插入 6.RNA聚合酶中促进磷酸二酯键生成的亚基是 A原核RNA聚合酶亚基 B原核RNA聚合酶亚基 C原核RNA聚合酶亚基 D原核RNA聚合酶亚基 7.下列属于终止密码的是 AAAACCCGGG BAUGAGAGAU CUAAUAGUGA DUUUUUCUUG 8.乳糖操纵子调控中，编码的阻遏蛋白和操纵基因结合，使操纵子受到阻遏而处于关闭状态的基因是 A结构基因 B启动子 C管家基因 D调
3、节基因 9.血中哪一种胆红素增加会在尿中出现胆红素 A非结合胆红素 B结合胆红素 C肝前胆红素 D与白蛋白结合的胆红素 10.通过蛋白激酶A通路发挥作用的激素是 A生长因子 B心钠素 C胰岛素 D肾上腺素 11.下列关于反竞争性抑制作用的描述，正确的是 A抑制剂既与酶相结合又与酶-底物复合物相结合 B抑制剂只与酶-底物复合物相结合 C抑制剂使酶促反应的Km升高，Vmax降低 D抑制剂使酶促反应的Km降低，Vmax增高 12.DNA复制时，模板序列5'-TAGA-3，将合成下列哪种互补结构 A5'-TCTA-3' B5'-ATCA-3' C5'-U
4、CUA-3' D5'-GCGA-3' 13.下列关于慢性肺源性心脏病时心脏病理变化的描述，错误的是 A心肌细胞肥大，核增大、深染 B心肌纤维增生、横纹消失 C间质水肿 D胶原纤维增生 14.病毒性肝炎时，肝细胞最易发生 A脂肪变 B玻璃样变 C细胞水肿及气球样变 D淀粉样变性 15.关于创伤性神经瘤的形成下列哪项是正确的 A神经纤维细胞增生 B神经纤维惭裂变性 C神经鞘细胞增生形成带状的合体细胞 D再生轴突与增生的结缔组织混杂在一起卷曲成团 16.静脉血栓的尾部是 A白色血栓 B混合血栓 C红色血栓 D透明血栓 17.关于炎症介质的主要作用，下列组合不正确的是 A血管活
5、性胺血管扩张和通透性增高 B缓激肽趋化作用 CTNF发热 D前列腺素疼痛 18.粥样斑块没有下列哪种成分 A泡沫细胞 B胆固醇结晶 C中性粒细胞 D纤维组织伴玻璃样变性 19.下列哪种癌在胃幽门部一般不会出现 A腺癌 B鳞状细胞癌 C硬癌 D胶样癌 20.类癌的特性为 A为良性肿瘤 B为移型上皮细胞发生的肿瘤 C是一种与癌相似的肉瘤 D为来源于神经嵴的一系列内分泌细胞发生的肿瘤 21.下列有关细菌入侵艾滋病患者后病理变化的描述，错误的是 A全身淋巴结可肿大 B炎症反应强烈 C胸腺退变及萎缩改变 D病原体不易被消灭 22.下列有关免疫缺陷病的描述，错误的是 A恶性肿瘤发病率高 B细胞免疫缺陷易发
6、生病毒、真菌等感染 C体液免疫缺陷易发生细菌感染 D原发性多见于成年人 23.下列哪种疾病可导致心肌间质中出现大量单核淋巴细胞浸润 A风湿性心肌炎 B病毒性心肌炎 C细菌性心肌炎 D心肌梗死 24.慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜病变是 A二尖瓣和三尖瓣 B主动脉瓣和肺动脉瓣 C主动脉瓣和三尖瓣 D二尖瓣和主动脉瓣 25.患者肝脏病理切片报告：广泛肝细胞变性坏死、肝小叶纤维支架塌陷；不规则结节状再生肝细胞团形成；假小叶形成；肝内血循环紊乱。其病理诊断是 A慢性迁延性肝炎 B慢性活动性肝炎 C肝硬化 D胆汁性肝硬化 26.男性，50岁，诊断为非霍奇金淋巴瘤，下列哪种说法不准确 A可以结外病变首发
7、B一定有淋巴结肿大 C可以浅表淋巴结肿大为首发 D病变可以跳跃性播散 27.白色血栓主要由下列哪些成分构成 A白细胞、纤维素和血小板 B血小板和纤维素 C红细胞和白细胞 D血小板和红细胞 28.下列描述中，哪一项符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 A系膜细胞和内皮细胞增生 B系膜细胞和基质增生 C壁层上皮细胞增生 D毛细血管壁呈车轨状 29.右心室后负荷增加见于下列哪种疾病 A高血压病 B肺动脉高压 C主动脉关闭不全 D甲状腺功能亢进 30.女性，56岁，因冠心病、充血性心力衰竭来诊。下列哪项是左心衰竭最严重的表现 A心率达135次/分 B急性肺水肿 C端坐呼吸 D阵发性夜间呼吸困难 31.
8、女性，56岁，高血压、糖尿病病史3年，突发胸前区疼痛3小时入院。标准12导联心电图、及aVF导联ST段抬高，病理性Q波，血压85/0mmHg，心率110次/分，心脏三尖瓣区可闻SM 23/6反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。该例目前的诊断应考虑为 A急性下壁心肌梗死并心源性休克 B急性下壁心肌梗死并低血压状态 C急性下壁正后壁心肌梗死 D急性下壁右心室心肌梗死 32.男性，60岁。慢性支气管炎20年，3天前受凉后咳喘加重。血气分析pH 7.32， PaCO2 80mmHg，PaO2 55mmHg，BE+5mmol/L，应考虑 A呼吸性酸中毒代偿期 B呼吸性酸中毒失代偿期 C呼
9、吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 D呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 33.男性，70岁。烦躁失眠，吵闹不安，继而嗜睡。血气分析：pH 7.30，PaCO277mHg， PaO259mmHg。治疗宜用 A尼可刹米 B吗啡 C碳酸氢钠 D吸氧浓度50% 34.单侧肺局限性哮鸣音可见于 A支气管哮喘 B阻塞性肺气肿 C肺炎 D支气管肺癌 35.男性，70岁。反复咳喘25年。体检：桶状胸，双肺呼吸音减低。肺功能测定：肺活量占正常预计值70%，第一秒用力呼气容积占用力肺活量50%，残气量占肺总量45%，肺总量稍降低。其肺功能损害属哪一类型 A限制型通气障碍 B阻塞型通气障碍 C以限制为主的混合型通气损害 D以阻
10、塞为主的混合型通气损害 36.肺血栓栓塞症最常见的临床症状为 A晕厥 B胸痛 C呼吸困难及气促，活动后尤其明显 D烦躁不安、惊恐甚至濒死感 37.下列哪项是轻症急性胰腺炎治疗的最根本措施 A禁食、胃肠减压 B解痉、止痛 C防止感染 D生长抑素的应用 38.肾病综合征与慢性肾炎的主要区别是 A水肿明显 B血浆白蛋白降低明显 C胆固醇增高 D有血尿、高血压 39.体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是 A血清转铁蛋白饱和度下降 B血清总铁结合力增高 C血清铁减低 D骨髓贮存铁减少或缺乏 40.女性，20岁，全身皮下出血，黑便，血尿1天入院。血小板10109/L骨髓巨核细胞增多，以幼稚巨核细胞为主。C
11、T示：颅内出血，下列哪项措施不宜采用 A大剂量甲泼尼龙静注 B大剂量丙种球蛋白输注 C血小板悬液输注 D单用免疫抑制剂 41.抗角蛋白抗体包括的抗体，下列哪项除外 A抗核周因子抗体(APF) B抗角蛋白抗体(AKA) C抗核糖核蛋白P抗体(rRNP) D抗聚角蛋白微丝蛋白抗体(AFA) 42.男性，27岁，SLE病史2年，检查下列哪一种自身抗体的水平升高与SLE活动相关 A抗核杭体 B抗ds-DNA抗体 C抗SS-A抗体 D抗Sm抗体 43.男性，65岁，1年前急性广泛前壁心肌梗死，出院后反复发作心慌、心悸、胸闷，心电提示频发室性期前收缩，再次入院。Holter发现24小时室性多源期前收缩50
12、00个，可见 3次短阵室性心动过速，分别由37个QRS波组成。上级医生查房，对该例分析，以下哪项不正确 A近年实践表明安装ICD能明显改善该类患者的预后 BIc类抗心律失常药与胺碘酮有相同的临床效果 C胺碘酮的应用应注意基础心率、血K+及QTC D根据统计资料该患者3年猝死率高 44.多巴胺作为一种血管活性药物其作用机制是 A兴奋多巴胺受体 B兴奋受体 C兴奋受体 D兴奋多巴胺受体、受体和受体 45.男性，34岁，诊断为肾病综合征，用泼尼松60mg/d治疗3个月，仍反复水肿，尿蛋白(+)，下列何种说法错误 A继续加大泼尼松用量再治疗6个月 B该患者可能属于激素无效型 C可加用环磷酰胺治疗 D可
13、试用环孢素 46.下述哪一项不是Crohn病的特征性表现 A病变可发生于全消化道 B病变肠段呈连续性分布 CX线检查回肠末端出现“线样征” D病变肠段有非干酪型肉芽肿 47.有关应用肌松药的注意事项，错误的是 A肌松药应在全麻药的作用下应用 B体温降低可缩短肌松药的肌松作用 C重症肌无力患者忌用非去极化肌松药 D过敏体质者慎用肌松药 48.关于休克的一般紧急治疗，下列哪项不正确 A创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅 B及早建立静脉通路 C采取平卧体位 D早期予以鼻导管或面罩吸氧 49.破伤风最先出现的症状是 A苦笑面容 B颈项强直 C张口困难 D角弓反张 50.用九分法计算成人烧伤面积，下列错误的是 A头颈部9% B两上肢18% C躯干27% D两臀部9%