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1、2023年河北医师职称考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.深度烧伤局部损伤的深度达A脂肪层B真皮浅层，部分生发层健在C表皮层，生发层健在D真皮深层，有皮肤附件残留E脂肪下层2.细胞外液中最重要的阳离子是ANaBK+CCa2+DMgE以上都不是3.某一重症感染中毒性休克患者，测得BP80/50mmHg，P120bpm，CVP15cmH20，CI2.0L/minm2，SVR1800dyness/cm5，PVR300dyness/cm5，请选择下列治疗措施中哪项是最佳选择
2、A扩容治疗并用洋地黄类药物B扩容治疗并用硝普钠C扩容治疗并用阿拉明D扩容治疗并用多巴胺E扩容治疗并用多巴胺、硝普钠联合治疗4.伤口裂开的最佳处理为A用抗生素覆盖创面B麻醉下迅速用钢丝全层缝合C立即回纳内脏，以后行择期修复D用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复E麻醉下迅速按层关闭5.肾前性肾功能衰竭的病因是A大出血、休克B尿路结石C重金属中毒D感染E四氯化碳中毒6.防治室性期前收缩或阵发性心动过速的首选药物是A利多卡因B碳酸氢钠C阿托品D氯化钙E溴苄铵7.恶性肿瘤骨转移时可出现A血镁升高B血镁降低C血钙升高D血钙降低E血磷升高8.移植术后不发生排斥反应的是A同质移植B同种异质体移植C活
3、体移植D异种移植E细胞移植9.下列属细胞周期非特异性药物的是A丝裂霉素B长春新碱C氟尿嘧啶D阿糖胞苷E羟基脲10.下列哪项可引起低渗性缺水A急性肠梗阻B弥漫性腹膜C大量出汗D利用排钠利尿剂E烧伤11.女性，32岁，既往有溃疡病史，全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白，烦躁，呼吸急促，上腹饱胀，呕吐频繁，吐出棕褐色胃内容物，潜血(+)，检查上腹膨隆、压痛，最可能的诊断为A粘连性肠梗阻B急性胃扩张C溃疡所致幽门梗阻D继发穿孔E膈下感染12.破伤风病人注射大量破伤风抗毒素目的是A抑制破伤风杆菌生长B减少毒素产生C中和游离的毒素D控制和解除痉挛E中和游离与结合的毒素13.阿托品作为麻醉前用药的主要
4、目的是A减少肠道分泌B抑制呼吸道分泌C镇静D增加心率E降低基础代谢率14.联合应用抗菌药物的目的是A提高抗菌效能B降低个别药物的剂量C减少毒性反应D延迟或防止细菌产生耐药E以上都是15.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是A颅内压增高B麻醉反应C术后腹胀D肠梗阻E低血钾16.下列哪项不是重度缺钠的临床表现A木僵、昏迷B肌肉痉挛性抽痛C神志不清D手足麻木E腱反射消失17.超声可检出的最小肝癌直径是A1mm左右B1cm左右C10cm左右D5cm左右E任何大小的病灶18.有关创伤后机体应激反的描述中，下列哪项错误A对机体有防御性和保护性作用B反应越强对机体越有利C是一种非特异性全身反应D免疫和凝血等系统
5、亦参与反应E主要以神经内分泌反应为主19.肥胖对生理功能的影响，下列哪项不对A使肺、胸顺应性降低B使肺泡通气量降低C使肺活量、深吸气量减少D使功能余气量增加E使通气/血流比值失调20.高渗性脱水常见的病因是A肠梗阻B感染性休克C急性胃肠炎D甲亢E高热大量出汗21.如患者中心静脉压正常，血压低而不能确定是心功不全或血容量不足时，应进行何种处理A观察B补液试验C暂停输液D减慢输液E强心治疗22.一位病人输血约40ml时出现寒战、发热、呼吸困难、腰背疼痛，提示A非溶血性发热反应B变态反应C溶血反应D细菌污染E过敏反应23.化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中，下列哪项是错误的A寒战、高热B头痛或昏迷C对
6、侧肢体瘫痪D局部疼痛、压痛E患侧眼球及周围进行性红肿和硬结24.有关蔓状血管瘤，以下哪项是错误的A好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接B表现为局部皮肤隆起，皮温升高C可听到持续性吹风样杂音D选择性动脉造影是目前蔓状血管瘤诊断和治疗前是常用的辅助检查E手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗25.开放性创伤伴有窒息，现场急救应首先A立即送医院B立即包扎伤口C抗休克D呼吸兴奋剂E通畅气道，必要时人工呼吸26.正常成人肝脏组织的回声A均匀B不均匀C低回声D粗糙E强回声27.乳腺癌当前疗效最为满意的疗法是A激素治疗B化学治疗C早期手术D免疫疗法E放射治疗28.损伤性休克早期会
7、出现A碱中毒B酸中毒C血压下降D皮肤湿冷E合并感染29.糖尿病病人的手术，下列哪项不恰当A手术应在当日尽早进行，缩短术前禁食时间B改善营养状况C纠正水、电解质代谢失调和酸中毒D施行有感染可能的手术，术前预防应用抗生素E应用胰岛素，使病人血糖稳定于正常水平30.近期发生心肌梗死的病人，择期手术至少应在急性心肌梗死后多长时间后进行A6个月B2周C12个月D18个月E6周31.以下哪一项不是导致多器官功能不全综合征(MODS)的常见原因A慢性胆囊炎B休克C大面积烧伤D出血坏死性胰腺炎E绞窄性肠梗阻32.下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因A插管时无菌操作不严格B经常经导管输注药物C营养液配制过程在普
8、通治疗室进行D插管后局部处理不妥E营养液配制后低温环境保存超过24小时才经插管输注33.手术中输血后，发现手术野渗血不止和低血压，最可能是出现了哪种输血并发症A过敏反应B细菌污染反应C高钾血症D循环超负荷E溶血反应34.使用要素饮食时，下列哪项描述不正确A一般需采用管饲，连续滴注B溶液的温度要保持在40左右C滴注速度宜先慢后快D溶液配制后应立即使用，24小时内用完E要素饮食热量较高，用后排便量显著增加35.当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应A调节Na+不足B调节Cl-不足C调节K+不足D调节酸碱失衡E调节容量不足36.关于输血速度的描述，下列哪个是错误的A小儿每分钟约10滴B一次输血
9、的总时长不宜超过4小时C对失血性休克，应快速输入所需血量D心脏病人宜每分钟1mlE成人一般调节在每分钟46ml37.在破伤风的治疗措施中，下列哪项最关键A彻底清创，引流伤口，清除毒素来源B使用破伤风抗毒素C积极支持治疗D控制和解除痉挛，预防窒息E给予大量青霉素，抑制破伤风杆菌38.大量输血引起的并发症中不包括A碱中毒B高血钠C暂时性低血钙D凝血异常E高血钾39.胸外心脏按压的正确部位是A胸骨下1/2B胸骨左侧第四肋骨间C胸骨上中2/3交接处D胸骨中下1/3交接处E胸骨左缘第四肋间腋中线上40.女性，25岁，发现右背部肿物2年，无疼痛。查体：背部皮下肿物直径2.5cm，质软，与皮肤粘连，中央部位
10、有一黑点，考虑为A皮脂腺囊肿B脂肪瘤C痈D皮肤基底细胞癌E肿大淋巴结41.当病人神志消失，诊断心跳停止的指标是A大动脉无搏动B瞳孔散大C血压测不到D呼吸停止E脉搏扪不清42.最常引起完全无尿的是A肾前性肾衰B肾性肾衰C肾后性肾衰D大出血、休克E广泛烧伤43.接新九分法计算，成人两上肢占人体体表面积的A35%B18%C20%D30%E25%44.脑复苏时，脑循环血量最低应保持A5%B10%C15%D20%E25%45.补充血容量是抗休克的根本措施，应首选A全血B血浆C等渗盐水，平衡盐溶液D右旋糖酐E10%葡萄糖溶液46.血容量不足时中心静脉压往往低于多少(cmH2O)A5B8C10D12E154
11、7.休克处理后，临床上判断微循环改善的常用指标是A血压回升B尿量增多C脉搏变慢D皮肤颜色转红E神志转清48.男性，60岁，左侧腹部隐痛2个月，大便次数增多，56次/日，有粘液及脓血。查体：左腹部似可触及包块，有轻压痛，最有诊断意义的检查是A乙状结肠镜检查BB超检查C血CEA(癌胚抗原)检查D血常规+便潜血E全消化道造影49.下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是A气道阻塞引起通气障碍可引起本病B动脉血氧分压多低于8.0kPaC早期胸部X线一般无明显异常D用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫E本病最终可导致死亡50.下列关于器官移植的叙述，错误的是A小肠移植后排斥反应发生率很低B胰腺移植的适应证是药物治疗无效的1型糖尿病C肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的D肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染E心脏移植后长期存活的主要障碍是植入心脏的冠脉硬化