《2023年吉林主治医师(外科)考试考前冲刺卷.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年吉林主治医师(外科)考试考前冲刺卷.docx（17页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2023年吉林主治医师(外科)考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.为明确诊断，待生命体征平稳后进一步检查宜选择A上消化道钡餐B消化系统B超C纤维胃镜D腹部CTE选择性腹腔动脉造影 2.治疗中哪项不适用A保肝B制酸C软食D手术预防出血E利尿剂 3.如该病人需行分流术，分流指征A脾肿大，脾功亢进而无食管静脉曲张者B无腹水，血清胆红素17mol/L以下，胃底曲张静脉破裂大出血C曾有大出血史，有腹水，但经治疗后腹水在短期内无消退者D有食管静脉曲张，但无出血史者E以上都是 4
2、.为了明确出血病因，病人生命体征稳定后，应选择何种检查A选择性腹主动脉造影B上腹部胃肠钡餐摄片CB型超声波检查肝、脾D纤维胃镜检查E用三腔管明确出血原因 5.为下一步诊治需进行的最主要的检查是A选择性腹腔动脉造影B血常规及出凝血时间和肝功能检查C凝血酶原时间和肝功能检查DCT检查EMRI检查 6.按Child分级该患者肝功能应为AA级BB级CC级DD1级ED2级 7.若患者住院期间突发大量呕血，最有效的紧急治疗措施是A三腔管压迫止血B急诊胃镜下止血C经颈静脉肝内门体分流D急诊胃底周围血管离断术E静脉使用止血药 8.循环骤停的临界时间是A1分钟B2分钟C4分钟D8分钟E10分钟 9.休克失代偿期
3、的微循环变化主要为A微循环收缩期B微循环扩张期C微循环衰竭期D直接通道开放E动静脉短路开放 10.感染性休克补充血容量时，主要是用A全血B血浆C10%葡萄糖溶液D平衡盐溶液E生理盐水 11.各类休克的共同点为A血压下降B有效循环血量急剧减少C皮肤苍白D四肢湿冷E烦躁不安 12.诊断休克的主要依据A临床表现B脉率变快C血压下降D动脉氧分压60mmHgE尿少 13.决定心肌微循环灌注量的主要因素是A动脉收缩压B动脉舒张压C外周血管阻力D心脏每搏量E心肌收缩力 14.休克时最能反应组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是否好转或恶化的主要实验室检查为A动脉血二氧化碳结合力B动脉血pH值C动脉血乳酸含量D血
4、清钾离子浓度E血清乳酸脱氢酶含量 15.从病理生理角度看，休克的本质是A低血压B交感-肾上腺系统兴奋C组织和细胞缺氧D酸中毒E心血管功能紊乱 16.诊断休克的主要依据为A临床表现B脉率变快C血压下降D动脉氧分压60mmHgE尿少 17.决定休克病补液量较可靠的依据是A血压B尿量C中心静脉压D脉搏E精神状态 18.休克的治疗原则应除外A尽早去除引起休克的原因B尽快恢复有效血容量C增加心脏功能D纠正微循环障碍E及时应用血管收缩剂 19.休克指数是指A脉率脉压-111B脉率/舒张压C脉率/收缩压D舒张压/脉率E收缩压/脉率 20.休克病人早期尿的变化哪些是错的A尿量少B尿比重高C尿钠高D尿pH值下降
5、E尿钾改变不明显 21.有效循环血量一般不依赖下列哪项A充足的血容量B通畅的微循环C有效的心排出量D良好的周围血管张力E正常的心功能 22.休克时应用血管活性药物的主要目的是A提高心脏前负荷B增加心脏后负荷C增加心脏收缩力D提高组织的血液灌流量E降低组织代谢 23.休克的根本问题是A组织细胞受累B低血压C酸中毒D心功能不全E尿少 24.应根据下列哪项来合理选择血管活性药物A血压的高低B心跳的快慢C休克的类型和阶段D病人的神志情况E尿量的多少 25.休克病人早期尿的变化哪项是错的A尿量少B尿比重高C尿钠高D尿pH值下降E尿钾改变不明显 26.无尿是指成人24小时尿量少于A50mlB100mlC1
6、10mlD120mlE10ml 27.中心静脉压正常值为A0.0980.392kPa(14cmH2B0.4900.981kPa(510cmH2C1.0791.471kPa(1115cmH2D1.5691.961kPa(1620cmH2E2.0592.452kPa(2125cmH2 28.KRDs常发生在A休克稳定后8小时内B休克稳定后12小时内C休克稳定后24小时内D休克稳定后36小时内E休克期内或稳定后4872小时内 29.在治疗失血性休克中补充血容量时，最优越的晶体液为A5%葡萄糖溶液B5%葡萄糖盐水C平衡盐溶液D10%葡萄糖溶液E4%苏打溶液 30.下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损
7、害比较严重A心源性休克B低血容量性休克C感染性休克D过敏性休克E神经源性休克 31.所谓有效循环血量是指A在微循环内的总血量B全身总血量C单位时间内通过心血管系统进行循环的血量D在动脉内的血量E在静脉内的血量 32.代谢性酸中毒是A原发性HCO3减少B继发性HCO3减少C原发性H2C03减少D原发性H2C03增多E继发性H2C03减少 33.休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是A血压回升B尿量增多C肢端温度上升D皮肤颜色较红E神志恢复清楚 34.ARDS最早期的症状是A呼吸加快窘迫感B明显的呼吸困难C病人发绀D呼吸道分泌物增多E肺部听诊有哕音 35.肱动脉收缩压下降至多少kPa以下时肾
8、小球滤过基本停止A8.0kPaB9.0kPaC10. 0kPaD11.0kPaE12.0kPa 36.血容量不足时中心静脉压往往低于多少(cmH20)A14B12C10D8E5 37.下列哪项是各类休克的共同点A血压下降B后负荷降低C前负荷降低D皮肤温度下降E以上都是 38.休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是A神志B肢体温度C血压D脉率E尿量 39.失血性休克时应立即予扩容治疗，首先应补充A右旋糖酐溶液B全血C血浆D平衡盐溶液E5%葡萄糖溶液 40.胃溃疡穿孔36小时，病人处于中毒性休克状态最佳处理措施是A纠正休克同时及早行穿孔修补术B纠正休克同时及早行胃大部切除术C立即胃大部切
9、除术D静脉滴注碳酸氢钠，静脉应用抗生素E静脉补充血容量 41.关于休克代偿期微循环的变化，下列哪项是错误的A动静脉短路开放B直捷通路开放C微动脉收缩D微静脉收缩E毛细血管内血液淤积 42.休克病人经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，510分钟内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示A心功能不全B血容量过多C血容量不足D血管张力过高E以上均不是 43.休克病人采取何种体位最为合理A头低15，足高25B平卧位C头躯干抬高2030，下肢抬高1520D侧卧位E下肢低垂1015 44.休克时的重要代谢障碍为A酸中毒，高血钾B碱中毒，低血钾C低渗性脱水，低镁血症D低钙，低血糖E呼
10、吸窘迫综合征 45.失血性休克代偿期估计失血量为A400ml以下B600ml以下C800ml以下D1000ml以下E1200ml以下 46.成人每24小时排尿量不足多少为无尿A50mlB100mlC110mlD120mlE10ml 47.男性，38岁，因休克入院。经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，510分钟内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示A心功能不全B血容量过多C血容量不足D血管张力过高E以上均不是 48.男性，67岁。右下腹痛8，天伴呕吐，体温35.0脉搏120次/分，血压80/50mmHg(10.7/6.67kPa)，神志不清，烦躁不安，全腹压痛、反跳痛
11、,四肢冰冷、青紫呈花斑发绀，尿量25ml/小时。3年前有陈旧性心肌梗死。考虑该病人是A心源性休克B低血容量性休克(中度)C低血容量性休克(重度)D感染中毒性休克(冷休克)E感染中毒性休克(暖休克) 49.女性，70岁，急性心梗，查血压83/60mmHg(11.07/8.0kPa)，中心静脉压20cmH20，应首先采取哪项措施A速尿(呋塞米)B西地兰C激素D适当补液E继续观察 50.男性，24岁，患支气管扩张，突然一次咯血700m病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷。测血压110/94mmHg(14.67/12. 53kPa)，脉搏98次/分.应判断为A尚未发生休克B休克失代偿期C休克代偿期D中度休克E重度休克