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1、2023年二甲护理目录范文合集 第一篇：二甲护理书目 1、急救设备应急调配方案 护理部 2、病人告知制度护理管理手册a 3、患者合法权益保障制度 4、患者合法权益细则 5、授权托付书 6、患者知情同意书 7、爱惜患者隐私权的制度未制定 8、患者隐私权爱惜具体措施，方法 9、爱惜患者合法权益的方案 10、腕带识别标示制度 11、PDA更新完善说明 12、急诊、新生儿、I、产房、手术室运用条码-PDA管理 13、佩戴腕带流程、14、患者身份确认的制度、方法和核对程序 15、履行查对制度的规章制度和程序 16、患者转科护理流程 17、急诊门诊与病房及ICU患者交接流程 18、急诊门诊与手术室患者交接
2、流程 19、产科病房与产房患者交接流程 20、病区患者转入ICU流程 21、ICU患者转入病区流程 22、接手术患者入手术室流程 23、送手术患者回病区流程 24、接剖宫产新生儿入产科病区流程 25、新生儿转入小儿内科病区流程 26、新生儿转入新生儿抢救室流程 27、无名患者身份标识的方法和核对流程 28、患者转接时的身份识别与交接登记制度的规章制度和程序 29、制定患者转科交接登记本 30、佩戴腕带工作流程 31、护理部“腕带检查督导记录 32、护理部“腕带检查督导记录图表，表达持续改良。 33、PDA更新完善说明 34、护理部年度药品检查工作总结 35、高浓度电解质、化疗药物等特殊药品贮存
3、方法规定修订 36、各科室有全院统一的包装相像、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物警示标记 37、病人坠床与跌倒防范措施制度 =防范跌倒、坠床管理制度 38、患者坠床、跌倒报告与伤情认定制度 39、患者意外跌倒防范与应急预案 40、住院患者预防跌倒、坠床、烫伤温馨提示 41、跌倒危险性评估及防范记录单 42、病室温馨提示预防跌倒、坠床、走廊宣扬牌防滑、43、坠床、跌倒不良事务分析整理中 44、医院内跌倒/坠床发生率及损害严峻程度整理中45、46、47、48、49、50、51、52、53、54、55、56、57、58、59、60、61、62、63、64、65、66、67、68、69、70、71
4、、72、73、74、75、76、77、78、79、80、81、82、83、84、85、86、87、88、患者跌倒坠床主动报告及处理流程 住院患者跌倒坠床危险性评估及防范记录 压疮申报表 压疮危险因素评估表 压疮诊疗与护理规范 压疮管理制度 全院高危患者入院时压疮的风险评估率。压疮上报汇总表 压疮案例分析 住院患者压疮发生率及严峻程度2023年、2023年比较压疮诊疗与护理规范 给药护士准入制度。 护理文书书写基本要求和格式护士不得抄转录医嘱护士治疗流程、三查七对制度 病房药品管理制度。 口服给药操作流程 护理质量与平安管理委员会的通知 护理管理体系结构图 护理管理委员会会议记录，有分管院长参加
5、的专题会议记录 制定护理管理目标 制定个层次护理管理岗位配置标准及人员名单 护理管理岗位岗位职责、考核标准、方法 各层次护理管理者有考核 “十二五护理进展规划 护理部2023年度工作支配 护理部2023度工作支配 护理质量与平安委员会护理工作进程会议记录 护理部对2023年第一季度护理工作总结报告 护理部对2023年上半年度护理工作总结报告 建立护理垂直管理体系的工作方案。何谓护理垂直管理体系？护理部主任、病区护士长二级管理聘任文件二级护理管理图 护理管理人员工作考勤表 关于成立护理日常工作协调组的通知 2023年护理工作协调组上半年工作联席会会议记录成员、工作汇报护理人员执业准入制度。各级护
6、理人员准入制度 护理人员岗前培训制度 护理人员接着教化制度。护理人员业务学习制度。护理人员技能定期评估制度护士分层级管理制度 护理人员外出培训、进修制度 护理人员职业暴露防护管理制度。护理人员职业防护制度 89、护理人员独立值班准入管理方法。90、特殊岗位护理人员准入管理方法。91、科室护理人员执业证书、准入证书齐全。92、护理人员准入审批表及名单。93、护士条例。94、护理岗位资质准入人员名单及执业证书复印件。95、独立值班护士考试考核材料：申请表、理论和技能考试成果、证书复印件。96、特殊岗位护理人员准入材料：待完善97、2023年医院护理人员培训支配 98、2023年全院护理大讲座书目
7、99、建立护士岗位责任制整体护理的工作方案与具体措施 100、护理人员分级管理档案护士N0、N1、N2、N3、N4101、护理管理目标。 102、各项护理质量限制标准。一级、二级、危重护理、护理文书、专科、特殊单元、基本技术等 103、科室护理管理目标完成指标。 104、护理常规。 105、临床护理技术操作规范。 106、基础护理操作技术DVD光盘待做。107、护理工作制度、流程及应急预案 108、关于医院规章制度、岗位职责、操作常规变更审批规定红头文件。109、关于修订护理规章制度、护理常规、操作规范的批精确定红头文件。护理制度、操作常规修订制度20 110、相关制度手册有实施、修订标识。1
8、11、护理人员培训支配 护理部 112、护理人员管理规定。113、护理岗位说明书114、1全院护理人员信息表 115、护理绩效考核表 116、护士考核优秀人员名单2023-2023 117、护理岗位资质准入审批表。118、护理岗位资质准入人员名单。 119、护理人员岗位说明书医院2023年聘用制护士聘请启事。120、聘用人员工资福利待遇。121、2023年聘用制职工工资明细。122、聘用制人员合同期满考核表 123、聘用护理人员薪酬满足度调查结果及分析 124、医院职工福利待遇制度 125、护理人员奖金发放、福利发放、加班费发放明细表 126、护理人员离职率统2023 127、医务人员职业平安
9、防护制度待修订，医务部、感染办、护理部联合)护理人员职业防护制度 128、医务人员职业暴露管理的有关规定 129、关于对本院职工医疗费用照看的暂行规定 130、职业健康监护查体结果报告书 131、科室个人防护用品配置清单 132、医院护理人员查体名单 133、监测报告 134、体检报告书 135、全院护理人员分布表、床护比。 136、护理人员调配记录，表达调配事由，如：群体烧伤，重大车祸等状况人员调配。137、护理管理人员知晓紧急护理人力资源调配规定的主要内容与流程。138、机动护士名单 139、机动护士培训支配 140、机动护士培训书目 141、机动护士考核成果 142、护理部有护理应急预案
10、演练记录 143、机动护士与护士总数比例表 144、全院护理人员配置与分析表 145、护理岗位说明书 146、护理专业技术职务评审、聘任管理方法 147、护理人员配置与分析表 148、病房床护比 149、护理人员弹性调配方法 150、机动护士名单 151、护理人员调配记录，表达调配事由，如：工作量增加、护士休假等状况时的人员调配。 152、护理人员调配记录 153、护理部护理人员绩效支配指导方案。 154、医院绩效考核方案？护理人员绩效考核管理制度 155、病区绩效支配明细表 156、护理部护士对绩效支配方案满足度调查 157、2023年全院护理人员培训支配 158、2023年医院护理人员培训
11、落实记录 159、护理部人员分工表 160、护理人员外出进修、学习、参加学术会经费汇总 161、2023年医院护理人员培训支配。 162、关于开展2023年度评先树优工作的通知。163、专业技术岗位竞争聘任实施方法关于进修的规定。164、培训经费。 165、护理人员外出进修、会议、学习培训登记 166、医院专科护士培育方案。 167、专科护士培训支配。 168、开展专科护士日常训练所需的师资，设备设施 169、医院专科护理学术小组培训支配。170、专科护士培育师资名单。171、专科护士培训证书 172、护理行为规范指南 173、护理行为规范修改看法征求稿 174、护理行为规范修订版 175、2
12、023年“优质护理服务示范医院活动方案 176、2023年深化开展优质护理服务方案 177、优质护理服务考核标准 178、推动开展优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制。科室、护理部179、责任制护理患者评估单记录 180、责任制护理健康宣教记录 181、科室责任护理支配方案 182、优质护理服务满足度调查患者、医护科室、护理部 183、医院绩效支配方案、科室绩效支配明细单科室、护理部 184、优质护理服务督查记录 185、优质护理服务示范病房名单 186、满足度调查患者、医护科室、护理部187、优质护理服务实施方案 188、病重病危患者评估与护理记录单 189、压疮危险评估表 190、跌
13、倒危险性评估及预防措施表 191、护理部考试考核记录危重患者理论和技术培训与考核记录192、护理人员培训与考核管理方法 193、全院护理人员培训支配 194、独立值班护士准入管理方法 195、护理工作制度、工作流程及应急预案 196、护理技术操作规范 197、病重病危患者评估与护理记录单。198、危重患者风险评估、平安护理制度、措施。=危重患者病情转变的风险评估及防范措施 199、压疮风险评估、报告与管理方法、200、危重患者护理合格率统计分析表 201、围手术期护理常规 =围术期管理制度 202、评估制度 203、围手术期护理流程 204、患者整体护理支配单。 205、手术后健康宣教记录 2
14、06、手术前健康宣教记录 207、医嘱制度 208、执行口头医嘱工作流程 209、护士治疗流程、210、可疑药品不良反应与药害事务监测报告管理制度。 211、平安输血制度 212、输血记录单 213、输血技术操作标准 214、患者发生输血反应防范与应急预案 215、输血反应报告、处理制度及流程 216、临床输血管理制度 217、临床输血管理流程 218、护理部输血专项检查记录 219、常用仪器、设备和抢救物品管理制度。常用仪器设备和抢救物品运用制度和流程 220、急救车管理制度 221、常用仪器、设备操作流程 222、护理部健康教化专项督导记录 223、护理文书书写基本标准 224、电子护理病
15、历书写基本标准 225、护理文书质量考核标准 226、电子护理病历质量考核标准 227、护理睬诊人员资质要求 228、护理睬诊人员名单 229、关于调护理质量与平安管理委员会确实定 230、2023年 2023年医院护理质量限制支配 231、2023年2023年护理质控方法 232、护理质量管理组织人员结构图 233、护理质量管理组织人员职责 234、护理质量与平安管理委员会会议记录 235、护理质量考核检查记录 236、医疗不良事务报告流程，不良事务上报表 237、医疗平安不良事务报告网络 238、护理部“不良事务案例成因分析报告。2023-2023 239、意外事务防范与应急预案。 240
16、、护理部培训或应急预案演练记录-意外事务防范与应急预案 其次篇：二甲复审护理人力资源管理书目 护理人力资源管理 5.2.1护理人员管理规定，对各项护理工作有统一、明确岗位职责和工作标准，有考评和监督 1护理人员管理规定。2护理岗位说明书。3护理部对护理人员绩效考核资料 4全院护理人员信息表 5护理部考试记录、满足度调查结果 6护理部对护理人员岗位职责、工作标准的落实有追踪、评价及改良资料 7绩效培训后的追踪与评价，并有相应的整改措施与效果评价 5.2.2对各级护理人员资质进行严格审查 1护理人员执业准入制度 2护理岗位资质准入审批表 3护理部对护理人员绩效考核资料 4护理岗位资质准入人员名单
17、5护理岗位资质准入审批表 6对护理人员资质管理有关规定定期检查，对存在问题与缺陷持续改良 5.2.3有聘用护理人员资质、岗位技术实力及要求、薪酬的相关制度规定和具体执行方案，并有执行记录医院无聘用人员 5.2.4有全院护理人员名册、薪酬、享有福利、参加社会保险等信息，落实同工同酬 1职工福利待遇制度 2护理人员奖金发放、福利发放、加班费发放明细表 3护理人员离职率统计表 4财务部门各种薪酬、福利待遇、社会保险发放表 5护理人员对薪酬和福利待遇满足度95% 6护理人员对薪酬和福利待遇满足度调查 7护理人员对薪酬和福利待遇满足度95%调查，追踪评价及持续改良资料 5.2.5护理人员能够获得与其从事
18、的护理工作相适应的卫生防护与医疗保健服务 1医务人员职业平安防护制度医务部、感染办、护理部联合)2医务人员职业暴露管理的有关规定 3职工带薪休假及医疗保健管理规定 4职业健康体检资料 5医院护理人员带薪休假落实状况 6科室个人防护用品配置及运用状况 7职能部门对相关制度落实的追踪评价资料 5.2.6有护理单元护理人员人力配置的根据和原则，并根据收住患者特点、护理等级比例、床位运用率、合理配置人力资源 1全院护理人员分布表、床护比。2护理部制定护理人员调配方案。 3科室准备：病区护理人员排班、分工表。 4每位护理人员平均负责病人数10人，表达能级对应。5.2.7：有各级护理管理部门紧急护理人力资
19、源调配的规定 1科室、护理部有紧急护理人力资源调配规定与实施方案 2对储备人员有培训、考核资料 3储备护理人员名册与调配记录 4有紧急状况下人力资源调配演练、持续改良 5.2.8：建立基于护理工作量、质量、患者满足度、护理难度及技术要求的绩效考核方法与评优、晋升、薪酬挂钩 1护理部及科室有护理人员绩效考核方案含护理工作量、质量、患者满足度、护理难度及技术要求 22023年护理人员绩效考核结果与评优、薪酬挂钩 3医院和科室有对护理人员绩效考核方案的调查资料，询问护理人员对绩效 考核方案的知晓率80% 5.2.9：有护理人员在职培训和考评 1护理人员在职接着教化培训与考评制度 2护理人员外出培训、
20、进修制度 320232023年全院护理人员培训支配 420232023年医院护理人员培训落实记录 5护理人员外出进修、学习、参加学术会人员状况汇总 6医院准备：护理人员外出进修、会议、学习培训、经费登记 5.2.10：落实专科护理培训要求，培育专科护理人才 12023-2023年医院专科护士培育方案。22023-2023年专科护士培训支配。 3开展专科护士日常训练所需的师资，设备设施。4专科护士培育师资名单。5专科护士培训证书 6院内专科培训资料 72023-2023年护理部对培训工作进行评价总结，查找存在问题、整改措施及持续改良 第三篇：二甲医院复审护理需备材料书目 二甲医院复审护理需备材料
21、书目 一、确立护理管理组织体系 5.1.1.1 医院准备： 1、建立院长领导下的护理管理组织 2、至少一年两次专题探讨护理工作，并有记录。 3、建立各层次管理人员的职责。护理质量管理小组的职责 护理部主任的职责 护理部主任的职责 护理部干事的职责 护士长的职责 科室准备：涉及人员熟识并履行职责 医院准备：有对护理部人员及护士长考核记录 5、1、1、2 医院准备： 1、“十二五护理进展规划 2、护理部20232023工作支配 科室准备： 1、护士长有20232023工作支配。 2、护理人员知晓规划与支配的主要内容。 医院准备： 1、有保障落实护理工作长期规划和支配的措施 2、护理质量平安管理委员
22、会护理工作进程会议记录 3、护理部对每季度或半年有工作总结报告 医院准备：20232023年的护理工作会议记录会议的主题、汇报工作状况、工作中存在的问题、探讨解决方案、下阶段工作的重点5、1、2、1 医院准备： 1、建立护理垂直管理体系的工作方案 2、护理部主任、病区护士长二级管理聘任文件 医院准备： 1、二级护理管理体系图 2、护理管理人员工作考勤表 医院准备： 1、关于成立护理日常工作协调组的通知 2、半年一次护理工作协调组工作联席会会议记录成员、工作汇报 5.1.2.2 医院准备： 1、护理人员执业准入制度。 2、护理人员岗前培训制度。 3、护理人员接着教化制度。 4、护理人员业务学习制
23、度。 5、护士分层级管理制度 6、护理人员职业暴露防护管理制度 7、护理人员独立值班准入管理方法 8、特殊岗位护理人员准入管理方法 9、护士执业证书管理规定 10、护理睬议制度 11、护士条例 12、护士管理方法 13、病房管理制度 14、分级护理制度 15、查对制度 16、护士交接班制度 17、危重患者抢救制度 18、护理不良事务上报制度 19、护理工作管理制度 20、在岗护士培训制度 21、消毒隔离制度 22、护理人员上岗着装规范 23、护理查房制度 24、特殊科室护士配备标准及资质要求 25、家属座谈会制度 26、护理睬诊、疑难病例探讨制度 27、护理质量平安管理和持续改良制度 28、护
24、理人员考核制度 科室准备： 1、换药室管理制度 2、治疗室管理制度 3、执行医嘱制度 4、病房物品保管制度 5、病房药品管理制度 6、护理文件书写管理制度 7、患者出院、入院、转院、转科护理工作制度 8、住院陪护探视管理制度 9、重要操作前后告知制度 10、静脉留置针准入制度 11、PICC穿刺准入制度 12、电除颤技术准入制度 13、造口护理准入制度 14、输液微量注射泵运用技术培训准入制度 15、呼吸机运用准入制度 16、三腔管运用准入制度 17、危重病人护理平安措施 18、护理风险评估制度 19、误用风险药品管理制度 20、护士意外损害管理制度 21、患者外出检查的平安管理制度 22、围
25、手术期护理质量管理制度 23、预防输血反应与输血错误管理制度 24、急、危、重症病人报告制度 25、健康教化制度 26、实习、进修生管理规定 27、急诊科工作制度 28、重症医学科工作制度 29、手术室工作制度 30、消毒供应室工作制度 31、血液净化室工作制度 32、产房婴儿沐浴室工作制度 医院准备： 1、护理岗位资质准入人员名单及执业证书复印件。 2、独立值班护士考试考核材料：申请表、理论和技能考试成果、证书复印件。 3、特殊岗位护理人员准入材料：申请表、专科理论和技能考试成果、专科培训证书复印件 3、2023、2023、2023年医院护理人员培训支配 4、2023、2023、2023年全
26、院护理大讲座书目 5、护理部培训督导记录 科室准备： 1、执业证书，填写申请表，专科培训证书 2、有护理讲座业务学习笔记 5.1.3.1 医院准备： 1、建立护士岗位责任制整体护理的工作方案与具体措施 2、护理人员分级管理档案护士N1、N2、N3、 科室准备： 1、护理人员熟识驾驭整体护理工作方案的内容 2、按各科室护理工作特点制定护理人员岗位职责，护理人员知晓本岗位职责的要求 3、科室执行护士分层级管理方案。 4、科室按护士层级排班，落实岗位责任制。 医院准备：护理部督导检查的结果反馈和整改看法每季度一次。 科室准备： 1、科室自查、分析、整改记录每季度一次。 2、责任制整体护理工作规范明示
27、上墙 医院准备： 1、责任制整体护理工作开展前后患者满足度调查汇总表 2、护理部督导检查的结果分析记录 5.1.4.1 医院准备： 1、护理管理目标。 2、各项护理质量限制标准。科室准备： 1、科室护理管理目标完成指标。 2、护理人员知晓上述内容并落实质量标准 医院准备：护理部对护理管理目标及护理质量的评价与分析。科室准备： 1、护士长知晓工作职责 2、各科制定科室工作支配 3、各科护士长对护理管理目标及护理质量的评价与分析。 医院准备： 1、护理部抽查科室管理记录 5.1.4.2 医院准备： 1、护理常规。 2、临床护理技术操作规范。 3、基础护理操作技术DVD光盘 4、护理工作制度、流程及
28、应急预案。 5、护理部培训考核记录。科室准备： 1、病区护士培训考核记录 2、护理人员知晓上述内容并落实核心制度、护理常规等 医院准备： 1、病区护理培训手册及考试试卷 2、全院护士定期考核并存档 3、科室、护理部督导检查及整改。 医院准备： 1、病人满足度调查结果及分析满足度提高 2、不良事务发生率降低详见不良事务汇总分析表5.1.4.3 医院准备： 护理常规中有专科护理 科室准备： 1、科室护理人员培训考核记录 2、护理人员知晓上述内容并落实护理常规. 医院准备：护理常规2023年修订 医院准备： 1、护理部督导检查记录待完善。 2、护理新项目护理常规 3、专科护理常规考核培训记录 5.1
29、.4.4 医院准备： 1、关于医院规章制度、岗位职责、操作常规变更审批规定红头文件。 2、关于修订护理规章制度、护理常规、操作规范的批精确定红头文件。 3、相关制度手册有实施、修订标识。 医院准备： 1、护理部培训考核记录 2、落实实施 科室准备： 1、病区培训考核记录 2、护理人员知晓制度与规定。 医院准备：护理部抽查记录 科室准备：科室落实规章制度 5.1.4.5 医院准备： 定期护理管理制度培训 1、护理人员培训支配 2、全院护理人员培训考核记录。科室准备： 1、病区专项考核登记 2、护理人员知晓相关制度 医院准备：护理部检查记录 医院准备：护理部抽查总结 二、护理人力资源管理 5.2.
30、1.1 医院准备： 1、护理人员管理规定。 2、护理岗位说明书。 3、护理部考核记录。科室准备： 1、病区考核记录。 2、护理岗位工作标准 医院准备： 1、全院护理人员信息表 2、护理部考试记录 科室准备：科室上报绩效考核结果 医院准备： 1、考核优秀人员名单。 2、护士考核状况汇总 5.2.1.2. 医院准备： 1、护理人员执业准入制度 2、护理岗位资质准入审批表 科室准备：病区护理人员培训考核记录 医院准备： 1、护理岗位资质准入人员名单 2、护理岗位资质准入审批表 3、护理部考核记录 医院准备： 护理岗位资质准入管理持续改良记录 5.2.1.3 医院准备： 1、护理人员岗位说明书 2、人
31、事代理人员工资福利待遇。3、20232023年聘用制职工工资明细。 科室准备：护理人员知晓本岗位资质与履职要求 医院准备：聘用制人员合同期满考核表 医院准备：聘用护理人员薪酬满足度调查结果及分析 5.2.1.4 医院准备： 1、职工福利待遇制度 2、护理人员奖金发放、福利发放、加班费发放明细表 3、护理人员离职率统计表 医院准备：财务部门各种薪酬、福利待遇、社会保险发放表 医院准备： 1、医院对薪酬和福利做过满足度调查 2、护理人员离职率统计表 5.2.1.5 医院准备： 1、医务人员职业平安防护制度医务部、感染办、护理部联合) 2、医务人员职业暴露管理的有关规定 3、关于对本院职工医疗费用照
32、看的暂行规定 科室准备：护士知晓上述规定内容 医院准备： 1、职业健康监护查体结果报告书 2、医院护理人员查体名单院感办准备科室准备：科室个人防护用品配置清单 医院准备： 1、监测报告 2、体检报告书 5.2.2.1 医院准备： 1、全院护理人员分布表、床护比。 2、护理部制定护理人员调配方案 科室准备：病区护理人员排班、分工表。科室准备： 1、病区护理人员排班表 2、每位护理人员平均负责病人数8人，表达能级对应。 科室准备：每位护理人员平均负责病人数6人，表达能级对应。5.2.2.2 医院准备： 1、科室、护理部有护理人力资源调配制度 2、护理人员调配记录，表达调配事由，如：群体烧伤，重大车
33、祸等状况人员调配。 科室准备：护理管理人员知晓紧急护理人力资源调配规定的主要内容与流程。医院准备： 1、机动护士名单 2、机动护士培训支配 3、机动护士培训书目 4、机动护士考核成果 医院准备： 1、科室、护理部有护理应急预案演练记录 2、机动护士与护士总数比例表 3、机动护士占护士总数到达16.6% 5.2.3.1 医院准备： 1、全院护理人员配置与分析表。 2、护理岗位说明书 3、专业技术职务评审、聘任管理方法 科室准备：科室人员知晓相关内容 医院准备： 1、护理人员配置与分析表 2、病房床护比 医院准备：护理人力资源配备符合各科专业特点 5.2.3.2 医院准备： 1、护理人员弹性调配方
34、案 2、机动护士名单 3、护理人员调配记录，表达调配事由，如：工作量增加、护士休假等状况时的人员调配。 科室准备：需弹性调配人员上报申请 医院准备：护理人员调配记录 科室准备：病区排班表 医院准备： 1、护理人员调配汇总 2、护理人员科室间救济工作记录 5.2.4.1 医院准备： 1、护理部护理人员绩效支配指导方案。 科室准备： 1、科室护理人员绩效考核方案。 2、科室绩效方案征求看法记录。 3、病区绩效支配明细表。 科室准备： 1、病区绩效支配明细表 2、绩效考核结果与评优，晋升，薪酬挂钩 医院准备：医院绩效考核方案 科室准备：病区绩效支配明细表 5.2.5.1 医院准备： 1、护理人员接着
35、教化制度 2、护理人员外出培训、进修制度 3、20232023年全院护理人员培训支配 4、20232023年医院护理人员培训落实记录 5、护理部人员分工表 6、护理人员外出进修、学习、参加学术会经费汇总 医院准备： 1、20232023年医院护理人员培训支配。 2、关于开展20232023评先树优工作的通知。 3、专业技术岗位竞争聘任实施方法关于进修的规定。 4、培训经费。 医院准备：护理人员外出进修、会议、学习培训登记 5.2.5.2 医院准备： 1、医院专科护士培育方案。 2、专科护士培训支配。 3、开展专科护士日常训练所需的师资，设备设施。 4、医院专科护理学术小组培训支配。 5、专科护
36、士培育师资名单。 医院准备： 1、专科护士培训证书 2、有市级以上卫生行政部门批准的专科培训基地 医院准备：有省级卫生行政部门批准的专科培训基地 三、临床护理质量管理与改良 5、3、1、1 医院准备：分级护理制度 科室准备： 1、落实规章制度 2、科室对制度流程培训考试有记录 3、护士知晓分级护理制度及内容 4、护理级别标识挂于床尾 医院准备：护理部分级护理督导记录 科室准备：病区分级护理专项检查记录 医院准备：护理部分级护理督导记录 5.3.2.1 医院准备： 1、制度各种制度和方案并开展相关培训 2、护士护理行为培训和教化考核记录 科室准备：熟识驾驭相关制度和实施方案 医院准备：护理部定期
37、检查开展状况并记录 医院准备：修订医院护理行为规范 5.3.3.1 医院准备： 1、医院成立由“一把手任组长的优质护理服务领导小组，医院部门分工明确，有具体的工作职责和可操作性的工作方案。红头文件2、2023年深化开展优质护理活动方案 3、优质护理服务考核标准 4、推动开展优质护理的保障制度和措施及考评激励机制护理部、科室 5、护理部专项考核、考试记录，表达持续改良 科室准备： 1、科室专项考核、考试记录，表达持续改良 2、落实相关人员知晓护理服务目标和内涵 医院准备： 1、优质护理病房覆盖率50% 2、绩效考核支配方案 3、优质护理满足度调查患者、医护 科室准备： 1、科室根据各专业特点细化
38、量化实现整体责任制的护理模式 2、科室根据专业特点制定分级护理标准 3、科室责任护理支配方案 4、优质护理满足度调查患者 5、科室绩效支配明细单 医院准备： 1、优质护理服务督查记录 2、满足度调查结果汇总 科室准备：满足度调查结果汇总 5.3.4.1 医院准备：优质护理实施方案 科室准备： 1、制定整体护理支配单 2、实施包床到护，每名护士分管床位8位患者 医院准备：护理部责任制整体护理专项督导检查记录 科室准备： 1、填写患者整体护理支配单 2、患者健康教化制度 3、护士对分管病人全面了解 4、病区责任制整体护理的定期检查记录 医院准备：整体护理检查督导记录 科室准备：健康教化材料 5.3.5.1 医院准备：危重症患者护理的培训和考核记录 科室准备： 1、危重症患者护理的培训和考核记录 2、危重症患者评估与护理记录单 3、有压疮危险评估表 4、有患者坠床、跌倒防范报告及伤情认定制度 5、科室护理人员技术档案 医院准备：护理部有培训考试考核记录 科室准备： 1、重症医学科和急诊科对准入独立值班护士的培训支配及落实记录 2、重症医学科对护理人员的培训支配和落实记录 3、重症医学科专业护士准入名单 医院准备：护理部督导记录 5.3.5.2 医院准备： 1、危重病人护理常规