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1、2023年法医学心得体会法医学心得体会共1法医学学习心得体会法医学学习心得体会摘要：法医学是应用医学、生物学及其他自然科学的理论与技术，协助侦察及刑事和民事案件的审判，研究并解决司法实践中有关医学问题的一门科学，并为有关法律、法规的制定提供医学资料。本文结合案例浅谈对法医学的理解及学习体会，同时阐明我们作为未来的临床医生，了解和掌握一定的法医学知识和技能的必要性。关键词：法医学；案例分析；心得体会在学习法医学这门课程之前，我对法医学的认识仅仅来源于神探夏洛克中夏洛克的法医朋友兼得力助手辅助主角破案时为数不多的镜头，而我身边的很多同学对于法医学的认识来自于最近热播的网络剧法医秦明，这些影视作品毫
2、无疑问的带我们走近了法医学，但同时为了增加剧情的看点而设计出的精彩情节也会对我们造成常识上的误导。经过对法医学这门课程系统的学习，我对法医学有了初步的认识，了解了法医学的发展历史、主要的研究内容，法医学是应用医学、生物学及其他自然科学的理论与技术，协助侦察及刑事和民事案件的审判，研究并解决司法实践中有关医学问题的一门科学，并为有关法律、法规的制定提供医学资料。在学习这门课程之前，我原以为法医学仅仅研究和尸体相关的内容，而这门课程为我开阔了视野，让我了解一个全新的知识体系。法医学的研究范畴包括但不局限于验尸，还包括活体检验，物品检验等等。对于尸体的检验包含死亡时间、死亡原因、死亡方式、作案工具等
3、，对于活体的检验涉及到损伤原因、损伤程度、伤残等级等，对于现场的检验涉及现场物证，例如血迹、精斑等属于谁，是如何形成的，另外法医学还包含亲子鉴定等很多内容。在实际应用中，案件可能发生的情形不计其数，法医学的内容需要面面俱到的包含各种可能发生的情况，于是这门学科条理清晰又涵盖广阔，法医学鉴定作为案件审判的法律证据，需要严格秉持着严谨的逻辑和科学的态度，因此我虽然不是法医学专业的学生，也时刻带着郑重的态度来学习这门课程。法医学检验用科学的手段最大程度的还原事实的原貌，法医的职责是公正不阿的揭露案情的真相，还死者及相关人员的清白，并维护社会的公正，这是一个伟大的职业。而对于我们医学生来说，虽然我们未
4、必会从事法医学的相关领域，但学习法医学课程也大大的拓宽了我们的知识面，让我们进一步了解了我国法医学的发展，更以下结合一则案例浅谈法医学的应用:一、案情简要某女，45岁。2014年12月7日被发现死在公园一处树坑内。现场位于公园东侧山坡，死者跪坐在坑内，衣物半脱下，衣帽将面部遮盖，无随身物品。二、尸体检验2日后尸检，尸表检验结果显示：双眼球睑结膜苍白，颜面轻度紫绀，颌面部多处表皮剥脱，口唇黏膜未见破损，鼻背部片状皮下出血，颈前部正中偏左点片状表皮剥脱、右颈部2处小片状皮肤粉红色改变，生活反应均较弱。双手及左手腕关节背侧多处散在擦伤，左手掌附着血迹。十指指甲青紫。解剖检验如下：颈部气管前正中的深层
5、肌肉有小片状出血，心脏被膜下少量出血点，主动脉根部被膜下小片状出血，肺水肿，支气管内有白色及淡血性混合泡沫，余无异常发现。组织病理学检验：左冠状动脉前降支粥样硬化，管腔狭窄III级（约60%），右冠状动脉粥样硬化，管腔狭窄II级（约30%）；左心室乳头肌片状陈旧性心肌梗死及心肌断裂、出血；右心室心肌重度脂肪浸润。升主动脉根部内膜、主动脉弓内膜见大片粥样斑块，部分区域可见心衰细胞。双侧下颌下缘皮肤组织真皮层血管扩张充血。左颈前皮肤剥脱处皮下脂肪组织出血。颈部脊髓组织血管扩张充血伴间质出血。毒物检验显示血液、胃内容物中均未检出常见毒（药）物成分。三、讨论机械性窒息是较为常见的暴力性致死方式，与心源
6、性猝死（SCD）的尸体征象较为相近，主要鉴别依据是心脏是否有器质性病变。当机械性窒息征象不明显时则要根据损伤与死亡间隔时间的长短、损伤轻重、损伤后发病的特点及死亡经过，综合分析说明损伤与心源性猝死是否有关。本例死者心脏疾病较重，容易错误鉴定为心源性猝死。死者颈部皮肤损伤程度轻微、生活反应不明显，但死者出现颜面部紫绀、颈部肌肉及心脏被膜下出血点等严重的机械性窒息表现，死亡过程较短。虽然其生前心脏疾病较严重，但均为慢性代偿性改变，未见致死性心律失常的明确形态学表现，无粥样斑块破裂、出血、血栓脱落、栓塞等急性致死病变，不支持心源性猝死。结合双手有抵抗伤等表现综合分析死者系机械性窒息死亡。嫌疑人供述当
7、晚因与死者发生争执，从死者身后用左上肢扼住死者颈部，拖拉数米后发现其死亡，将其放到树坑内后逃逸。与检验推断结果一致。心肌纤维断裂部位在陈旧性梗死灶区，是在冠心病的病理基础上缺氧后出现的应激性反应，为濒死期或死后改变，在缩短死亡过程上发挥一定作用。1上述案件显示出法医学与临床医学思维方式的不同，临床医学专业的主要目的是治病救人，处理问题采取顺向思维，根据当前患者的身体状态去推测以后的疾病演变，确立治疗方案，而法医学的重点则是对损伤或死亡进行逆向分析，查出造成这一结果的原因。通过法医学案例的学习，让我们在拓宽法医学知识面的同时也提供给我们很多可以借鉴的思维和技术手段。另外，我们学习法医学也要从本专
8、业的角度思考如何避免出现案例中的结果，我们应该通过医疗事故等案例的分析意识到，我们的工作对象是活人，我们的职责是救死扶伤，临床工作中的任何疏忽都有可能造成十分严重的后果。因此，在未来的工作中，必须精益求精，拥有严谨的工作作风和高度的责任心。另外，通过了解法医学司法鉴定的工作程序和工作原则，我们可以提高对自己医学活动是否违规的分辨能力，并注意保留有效的证据，从而在医疗纠纷发生、司法鉴定介入之后可以有效地捍卫自己和患者的合法权益。随着我国法制建设的不断健全，以及国民法律意识的逐渐提高，临床医生除了从事日常的临床诊疗活动外，还承担着医学鉴定人、证据证人、医疗纠纷中的当事人等多种社会角色，此外，医生在
9、临床工作中还需分辨伪患者、处理与保险医学相关的事宜，从而使得临床工作面临更多的压力，也对医生这一关乎人民生命健康的特殊职业提出了更高的要求。2新的刑事诉讼法第120条规定，对有争议的人身伤害的医学鉴定，由省政府指定医院进行，全国许多省市都指定了相应的医院来开展此项工作，按法律规定，医生有从事医学鉴定和在法庭上作证的义务，在揭露犯罪和法医学鉴定上起重要的作用。医学鉴定工作已非局限于纯粹的医学领域中，应当具备相应的法医学基本素质，但在繁忙的临床实践中, 由于某些医生的疏忽而造成案件取证困难甚至误诊时有发生，作为一名未来的临床医生，如果没有一定的法医学知识，则很难胜任此项工作，甚至会因此而导致不必要
10、的错案、冤案发生。 另外，在人身伤害案件例如非正常死亡或打架斗殴等治安问题中，当造成机体器质性或功能性的损害后，当事人首先接触到的是医生，当然，对受伤者进行及时的抢救和治疗是医生的天职，但这些损伤的原始资料又是揭露凶手、证明犯罪和进行法医学鉴定的重要依据，当这种损害涉及到刑事或民事诉讼时，医生在初诊、抢救及以后的诊治过程中形成的检查记录、化验单、手术记录及病程记录等都将成为重要的原始书证。维护法律的尊严，医务工作者在此起了重要的作用，当这种情况发生时，我们应具有良好的职业责任感，全面、详细地书写病例，为案件的审理提供可靠的证据。在临床工作中，经常会在医患间出现纠纷，有时在诊疗、护理过程中会出现
11、医疗事故。通过对法医学有关医疗纠纷中医疗事故鉴定知识的学习，掌握医疗事故的概念，了解易于引发纠纷及医疗事故的常见原因和法医学鉴定程序，既可以增强 我们的责任心，也可以促使我们不断提高临床医疗水平，并达到有效地防止医疗事故发生的目的。临床医生要有效安全地开展工作，也需要具备法医学司法鉴定的相关知识，防范医疗纠纷，必要的时候依靠法医学司法鉴定来保障自己和患者的合法权益。我们作为未来的医生，为了适应现代法律及医学的发展，满足社会需要，处理好临床工作中可能出现的医学鉴定人、证人，处理好医疗纠纷，需要学习和掌握更多的法医学知识。参考文献：1高爽, 白银冰, 樊文忠,等.机械性窒息死亡机制分析及鉴别1例J
12、.中国法医学杂志, 2016, 31(5).2郑吉龙.临床医生学习法医学理论的意义J.中国实用乡村医生杂志, 2012(2).医学教学方法心得体会自学 医学教学方法 心得体会医务工作者学法用法心得体会医学心得体会学法心得体会法医学心得体会共2法医学课程心得体会这学期我们开了法医学这门选修课，之前由于经常看一些破案类的电视剧对法医学的课程十分的期待，终于迎来了开课，法医学老师在讲课时常常结合具体的事例给我们讲解，使得本应该枯燥或是严肃的课堂充满了轻松的气息，虽然有的图片比较血腥或是令普通人难以接受，但是作为法医学的例子，它们鲜活的向我们传达了法医的高超技能、智慧、与知识，令我对揭露犯罪真相的法医
13、十分崇拜。法医学是应用医学及其他自然科学的理论与方法，研究并解决立法、侦查、审判实践中涉及的医学问题的一门科学。法医学为制定法律提供依据，为侦查、审判提供科学证据，因此法医学是连接医学与法学的一门交叉科学。现代法医学分基础法医学和应用法医学两部分：前者研究法医学的原理和基础：后者则运用 法医学的理论和方法，解决司法、立法和行政上的有关问题，包括受理杀人、伤害交通事故、亲子鉴定等案件的鉴定，为侦查、审判提供线索和证据，为制定死 亡判定、脏器移植、现代生殖技术以及解决由此带来的社会问题的法律提供依据；另外通过对非正常死亡的尸体检验来发现传染病，进行中毒和灾害事故的防治及 行政处理。随着科技的进步，
14、随着DNA技术的发展和应用，DNA标志系统的检测将成为破案的重要手段和途径。此方法作为亲子鉴定已经是非常成熟的，也是国际上公认的最好的一种方法。目前法医基本需要做以下工作共五个部分。尸体：死亡时间、死亡原因、死亡方式、作案工具；活体：损伤程度、伤残等级；物证：如现场一堆血，判断血是谁的，是男的还是女的，怎么形成的；人类学：通过物件（如骨头）判定年龄、身高、性别；另外还有法医精神病学。现举一例，说说我对法医学在医疗因素介入的亲子鉴定中的意义的看法。DNA还傻女一个清白高科技让歹徒认罪伏法一个因小患乙型脑炎留下发育迟滞后遗症的弱智傻女，竟被多人，多次强奸，致使她怀孕。在公安部门多次破案过程中，在证
15、据不足，无法定案的情况下，有什么办法能还蒙受不白之冤者一个清白？有什么办法能将案发时间过长，又毫无证据的罪犯送上法庭？西安 交通大学法医中心运用国际尖端的法医DNA技术，通过从犯罪嫌疑人身上提取DNA进行检测鉴定，确凿可信的高科技使案件真相大白。一例整整拖了一年零10个月的强奸案，耗费了公安干警大量的人力、财力、心血和时间，终于在 西安交通大学法医中心的法科学技术鉴定书前，让罪犯受到了应有的法律制裁！（一） 1997年5月7日，翠华山下刘村的街道上，18岁的刘媛正在同几个4、5岁的小孩追打嘻闹。村里人都习以为常了，知道这媛媛从小得过脑病留下后遗症，智力同2、3岁的孩子差不多。正乐着哩，不知怎的
16、，一个5岁的男孩把她逗哭了，她跑回家找妈妈告状。媛媛妈心痛地给她擦去眼泪，拍拍她的肚肚，“都这么大的人了，还让妈操心！”猛然间，媛媛妈感到刚才手拍的肚子“不对头，肚子怎么鼓得又大又硬！呀，这是怎么啦？”媛媛妈急坏了，“有病人？可她还跑得那么欢！那、那、莫非.？不可能！”当天下午，刘媛跟随妈妈到医院检查，结果证明媛媛确实怀孕，而且已经妊娠六个月了。这怎么得了！媛媛的爸爸刘明亮气急败坏，一拍桌子要审女儿，可女儿只是傻乎乎地痴笑，她不明白发生了什么事，也不明白什么事让她爸气成这样。“谁人敢欺侮我刘家的女儿！”刘明亮望着痴笑的儿女，抱着头，颓丧地蹲到了地上，想起16年前的一幕：1岁半的爱女高烧不退，昏
17、迷不醒，他们心急火燎地把女抱到40公里外的大医院抢救，小命保住了，却留下这后遗症！十几年来，他一直悔恨自己把孩子的病耽误了。如今，爱女又被人糟蹋，“我非要抓住罪犯不可！”气得脸都变了形的刘明亮，领着女儿在村里转，让女儿告诉她，有谁碰过她，欺侮过她？第二天一早，刘明亮跑到太乙派出所报案，说本村一个叫黄宝财的强奸了他的女儿，强烈要求政府严惩罪犯。太乙派出所民警接待了刘明亮，详细询问案发经过，刘明亮一无所知，就凭一张媛媛怀孕医院证明和一个弱智傻女的指控，真是说不清也道不明。案发时间已过去6个多月，无根无据无凭证。众人都感到：这案例不大，可真棘手！根据报案，派出所立即组织警力立案侦查。在调查中发现，除
18、了刘明亮指控的黄宝财，还有3个有作案嫌疑。一个是本村人李进，38岁，4年前夫妻离异，曾与刘媛有过接触。另外还有一个叫刘军，18岁，一个叫刘涛，19岁，群众反映与刘媛有来往。而刘媛指控的黄宝财何许人也？黄宝财，现年68岁，原是邻乡马河庄人，后来上门到了刘村。正当公安干警深入群众积极调查时，刘明亮又提供了一条重要的线索：在他报案的第二天，刘军家，李进家分别托人找上门来，自动送来现金数仟元，愿意私了此事。刘涛家人也想用钱私了，被刘明亮一口拒绝。这些事实足以说明李进、刘军、刘涛三人有重大作案嫌疑。在接到报案的第三天，5月11日，太乙派出所决定正式传唤犯罪嫌疑人黄宝财，李进、刘军和刘涛，谁知这4人先行一
19、步，全部出逃了。案件无法侦破下去，一时陷入僵局。刘媛于1997年8月6日产下一男婴，取名冬冬。（二）1998年7月，在严打战役中，太乙派出所将这无法侦破的案子又重新提起。新近调来的靖民生所长望着调查材料，犯罪嫌疑人之多，年龄层次不一，有老年人，中年人，还有年轻人，而且从案发到报案之日，时间过长，加上受害人刘媛是个弱智傻女，根本说不清案发经过，无法收集直接证据，仅凭手中掌握的一些间接证据，难以说明问题。目前几个犯罪嫌疑人又全部外逃。“决不能容忍犯罪！”靖所长迅速召集全体干警开会，分析案情，决定开始重点调查这4人的社会关系，派人每天到他们的舅家或姑家等凡可能沾上边的亲戚家中及本人家中明查暗访，并做
20、好嫌疑人家属及周围群众的思想工作，广泛发动群众，齐心捉拿罪犯。1998年9月25日，群众举报，有2名犯罪嫌疑人潜回家中。太乙派出所接报后立即出动，分别将潜逃在外一年之久的刘军和黄宝财抓获。经审讯，两人矢口否认与刘媛有过性行为。由于证据不足，只能取保侯审。责令2人不得远离，随传随到。2人回家后再次潜逃。案件再次陷入僵局。眼看着犯罪嫌疑人交了钱取保回家，群众的反响更大了：“咋，还是钱能办事，把钱一交就不受法了。”群众不知道，证据不足不能刑事拘留。群众的误解使不辞劳苦的干警们寝食不安，但面对如此棘手的案子，又让他们束手无策。（三）1999年元月，此案引起了长安县政法委，县公安局及各级领导的高级重视。
21、县政法委书记李军昌同志批示：“请薛勇同志（县公安局政委）过问一下此事，如属实定要依法办理。保护人民打击犯罪是我们的责任，切不可草草了事。”紧接着县公安局陈伟副局长亲自下到太乙派出所坐镇指挥，抽调骨干力量，成立专案组，自己挂帅任组长。他说：“不行我就把铺盖搬到派出所来，咱们一块儿搞案子。”争取年前，将犯罪嫌疑人抓获归案！”太乙派出所靖民生所长，李祥副所长及指导员孙进忠自接到上级指令后就没有回过家。数九寒天，专案组的干警们冒着严寒，对嫌疑人住址及有关地方进行严密监视，蹲点守候，一直到阴历正月十四，各路干警终于将李进、刘军、黄宝财3个犯罪嫌疑人分别抓获。（四）3名嫌疑人一抓到，陈伟副局长和法制科田军
22、娃科长连夜赶到太乙派出所，亲自参加审讯。首先制定审讯方案，寻找突破口，运用审讯技巧，进行政策攻心。经过十几个小时的斗智，李进坐不住了，想到家中70多岁的老母亲，想到那2个正读小学的孩子，他认罪必将服法，以后谁来招呼家中老小？不能承认！可是，他见过刘媛生的男孩，那孩子真有几分像他！在强大的政策攻势面前，李进和刘军终于交代了基人选案经过。李进供认：1996年7月至10月，李进曾以钱或食物等诱骗方式，在他自家房内，在村东麦场上，先后20多次将刘媛强奸。刘军供认，1996年12月的一天，刘军到刘媛家想找她可可玩耍，家中无别人，只有刘媛一个赤裸下身站在房内，刘军顿生邪念，将刘媛压倒床上强奸。 根据案犯交
23、代的作案时间，按照产科妊娠期限计算，估计受孕时间在1996年11月20日左右，如此说来刘军更有可能是刘媛所生之子冬冬的亲生父亲，那么冬冬到底是谁的孩子？本案涉嫌4人，现有2人坦白交代了作案经过，68岁的黄宝财拒不承认，19岁的刘涛仍潜逃在外。干警们都清楚，这只是一个口供案，只有事实，刘媛被强奸，孩子都生下了，可没有任何证据，受害人又是个瓜瓜女。毕业于 西安交通大学法医中心的陈伟副局长在这个关键时刻想到了自己的母校，决定委托法医学院做亲子鉴定，借助高科技的刑侦技术，为本案找出更有力的证据。3月2日下午4时，由长安县公安局法医卢有志陪同，将抓获的3名犯罪嫌疑人与媛媛母子俩一同带到法医学院。在法医学
24、院物证系，先从每人身上各抽取5毫升静脉血，然后做鉴定处理。众人都焦急地在外等候鉴定结果。被鉴定的5人中，除媛媛母子2人外，其他人表面镇静，内心却忐忑不安，生怕鉴定结果证明孩子是自己的，那将罪加一等，必定服法。西安交通大学法医中心从事亲子鉴定已经15年了，准确率达100%。他们采用国际标准化的仪器，试剂与技术，对所提取的标本分别进行DNA分析检测，根据遗传学原理和遗传规律，子女的遗传标记必定一半来自父亲，一半来自母亲，通过基本遗传标记检测，当即排除刘军、黄宝财与冬冬不存在生物学父子关系，而为李进所进行的一系列检测结果显示：李进与冬冬在各项遗传标记中均符合遗传规律，完全可以认定，李进就是冬冬的亲生
25、父亲！随即，太乙派出所又委托西安市精神卫生中心对刘媛做司法精神医学鉴定。鉴定结果：刘媛患中度精神发育迟滞，1996年至1997年与犯罪嫌疑人发生性行为时无性防卫能力。1999年3月3日，李进、刘军被依法刑事拘留，黄宝财被取保候审，等待他们的将是法律的制裁！ 刘明亮感慨地说：“多亏了高科技，终于还我女儿一个清白！DNA，神了！”通 常DNA亲子鉴定适用于认子(亲)相关的家族亲缘鉴定案例，如失散多年的父子、母子、兄弟姐妹等的认亲，这对于满足相关家庭的亲情需求起着至关重要的作 用。另外，还可用于以下一些案件中：1户口申报中亲生血缘关系鉴定2离婚、财产继承案中的亲生血缘关系鉴定3婴儿错抱案、拐卖儿童案
26、中身份的鉴定4移民案中有关人员的亲缘关系鉴定5强奸致孕案中确定胎儿的亲生父亲6其他一些需要确认争议个体间亲缘关系的鉴定 “胎儿亲子鉴定”是指利用基因技术鉴定胎儿遗传意义上的父亲，当胎儿遗传意义上的父亲是谁不得而知时，“胎儿亲子鉴定”可从孕妇的羊水中提取细胞， 通过鉴定胎儿的DNA（脱氧核糖核酸）确认父子关系。一般在怀孕四个月以上,只要方便抽羊水,就可以做。 (B 超下就可以看得到 ) 。做胎儿亲子鉴定，必须要到 4四个月以后抽羊水才行，那时子宫里有大量的羊水，只抽出几毫升羊水对胎儿的正常发育基本没有影响。DNA亲子鉴定根据鉴定目的的不同分为个人鉴定和司法鉴定，那么二者有何异同呢？司法鉴定，是指
27、在诉讼活动中 鉴定人运用科学技术或者专门知识对诉讼涉及的专门性问题进行鉴别和判断并提供鉴定意见的活动，是我国主要的法律鉴定制度。司法鉴定的原则规 定：1、司法鉴定只能适用于诉讼活动，是在特定的诉讼审判程序过程中，由法官启动的一项科学鉴定活动。换言之，不参与诉讼活动的，也 就是不在法庭打官司，就不需要做司法DNA亲子鉴定；需要打官司，诉讼到法院后，由法院启动的鉴定，才叫司法DNA亲子鉴定。2、司法鉴定活动必 须遵循诉讼法及有关司法解释进行，程序违法的鉴定结论不能成为鉴定材料。司法鉴定要做到：鉴定主体合法，鉴定材料合法，鉴定程序合法，鉴定步骤合法，鉴定 方法、标准合法。司法鉴定必须由相关机构（公安
28、机关、人民检察院、人民法院）出具委托书，经过一系列司法公证程序所完成的鉴定，才叫司法鉴 定，并只作为法庭证据使用，鉴定结论必须接受法庭质证方为有效。目前DNA亲子鉴定80%以上都没有启动司法鉴定，都属于个人鉴定。个人鉴定是鉴定机构对 个人的遗传基因所做的生物学鉴定，在取样环节，不需要公检法出具委托书，也不完全需要申请人提供身份证等证件和同意书，仅做为鉴定人亲权鉴定的一个凭证， 并可作为证据之一，但鉴定流程、鉴定结果准确性是和司法鉴定一致的。对我们医学生来说，法医学不光是遥不可及的只有侦探警察破案时才会用到的知识，它对于医疗纠纷等方面的意义十分重大，所以我认为学校开设法医学课程十分必要，虽然我们
29、将来可能不会从事这一行业，但是有了初步的了解，会给我们将来处理问题上带来很多帮助，同时也在告诫我们，法网恢恢疏而不漏，无论如何，都不要做违背法律与道德的事。法医学学习体会祝鑫2007级医学影像麻醉学系 0法医学心得体会共3法医学课程心得体会这学期我们开了法医学这门选修课，之前由于经常看一些破案类的电视剧对法医学的课程十分的期待，终于迎来了开课，法医学老师在讲课时常常结合具体的事例给我们讲解，使得本应该枯燥或是严肃的课堂充满了轻松的气息，虽然有的图片比较血腥或是令普通人难以接受，但是作为法医学的例子，它们鲜活的向我们传达了法医的高超技能、智慧、与知识，令我对揭露犯罪真相的法医十分崇拜。法医学是应
30、用医学及其他自然科学的理论与方法，研究并解决立法、侦查、审判实践中涉及的医学问题的一门科学。法医学为制定法律提供依据，为侦查、审判提供科学证据，因此法医学是连接医学与法学的一门交叉科学。现代法医学分基础法医学和应用法医学两部分：前者研究法医学的原理和基础：后者则运用 法医学的理论和方法，解决司法、立法和行政上的有关问题，包括受理杀人、伤害交通事故、亲子鉴定等案件的鉴定，为侦查、审判提供线索和证据，为制定死 亡判定、脏器移植、现代生殖技术以及解决由此带来的社会问题的法律提供依据；另外通过对非正常死亡的尸体检验来发现传染病，进行中毒和灾害事故的防治及 行政处理。随着科技的进步，随着DNA技术的发展
31、和应用，DNA标志系统的检测将成为破案的重要手段和途径。此方法作为亲子鉴定已经是非常成熟的，也是国际上公认的最好的一种方法。目前法医基本需要做以下工作共五个部分。尸体：死亡时间、死亡原因、死亡方式、作案工具；活体：损伤程度、伤残等级；物证：如现场一堆血，判断血是谁的，是男的还是女的，怎么形成的；人类学：通过物件（如骨头）判定年龄、身高、性别；另外还有法医精神病学。现举一例，说说我对法医学在医疗因素介入的亲子鉴定中的意义的看法。DNA还傻女一个清白高科技让歹徒认罪伏法一个因小患乙型脑炎留下发育迟滞后遗症的弱智傻女，竟被多人，多次强奸，致使她怀孕。在公安部门多次破案过程中，在证据不足，无法定案的情
32、况下，有什么办法能还蒙受不白之冤者一个清白？有什么办法能将案发时间过长，又毫无证据的罪犯送上法庭？西安 交通大学法医中心运用国际尖端的法医DNA技术，通过从犯罪嫌疑人身上提取DNA进行检测鉴定，确凿可信的高科技使案件真相大白。一例整整拖了一年零10个月的强奸案，耗费了公安干警大量的人力、财力、心血和时间，终于在 西安交通大学法医中心的法科学技术鉴定书前，让罪犯受到了应有的法律制裁！（一）1997年5月7日，翠华山下刘村的街道上，18岁的刘媛正在同几个4、5岁的小孩追打嘻闹。村里人都习以为常了，知道这媛媛从小得过脑病留下后遗症，智力同2、3岁的孩子差不多。正乐着哩，不知怎的，一个5岁的男孩把她逗
33、哭了，她跑回家找妈妈告状。媛媛妈心痛地给她擦去眼泪，拍拍她的肚肚，“都这么大的人了，还让妈操心！”猛然间，媛媛妈感到刚才手拍的肚子“不对头，肚子怎么鼓得又大又硬！呀，这是怎么啦？”媛媛妈急坏了，“有病人？可她还跑得那么欢！那、那、莫非?.？不可能！”当天下午，刘媛跟随妈妈到医院检查，结果证明媛媛确实怀孕，而且已经妊娠六个月了。这怎么得了！媛媛的爸爸刘明亮气急败坏，一拍桌子要审女儿，可女儿只是傻乎乎地痴笑，她不明白发生了什么事，也不明白什么事让她爸气成这样。“谁人敢欺侮我刘家的女儿！”刘明亮望着痴笑的儿女，抱着头，颓丧地蹲到了地上，想起16年前的一幕：1岁半的爱女高烧不退，昏迷不醒，他们心急火燎
34、地把女抱到40公里外的大医院抢救，小命保住了，却留下这后遗症！十几年来，他一直悔恨自己把孩子的病耽误了。如今，爱女又被人糟蹋，“我非要抓住罪犯不可！”气得脸都变了形的刘明亮，领着女儿在村里转，让女儿告诉她，有谁碰过她，欺侮过她？第二天一早，刘明亮跑到太乙派出所报案，说本村一个叫黄宝财的强奸了他的女儿，强烈要求政府严惩罪犯。太乙派出所民警接待了刘明亮，详细询问案发经过，刘明亮一无所知，就凭一张媛媛怀孕医院证明和一个弱智傻女的指控，真是说不清也道不明。案发时间已过去6个多月，无根无据无凭证。众人都感到：这案例不大，可真棘手！根据报案，派出所立即组织警力立案侦查。在调查中发现，除了刘明亮指控的黄宝财
35、，还有3个有作案嫌疑。一个是本村人李进，38岁，4年前夫妻离异，曾与刘媛有过接触。另外还有一个叫刘军，18岁，一个叫刘涛，19岁，群众反映与刘媛有来往。而刘媛指控的黄宝财何许人也？黄宝财，现年68岁，原是邻乡马河庄人，后来上门到了刘村。正当公安干警深入群众积极调查时，刘明亮又提供了一条重要的线索：在他报案的第二天，刘军家，李进家分别托人找上门来，自动送来现金数仟元，愿意私了此事。刘涛家人也想用钱私了，被刘明亮一口拒绝。这些事实足以说明李进、刘军、刘涛三人有重大作案嫌疑。在接到报案的第三天，5月11日，太乙派出所决定正式传唤犯罪嫌疑人黄宝财，李进、刘军和刘涛，谁知这4人先行一步，全部出逃了。案件
36、无法侦破下去，一时陷入僵局。刘媛于1997年8月6日产下一男婴，取名冬冬。（二）1998年7月，在严打战役中，太乙派出所将这无法侦破的案子又重新提起。新近调来的靖民生所长望着调查材料，犯罪嫌疑人之多，年龄层次不一，有老年人，中年人，还有年轻人，而且从案发到报案之日，时间过长，加上受害人刘媛是个弱智傻女，根本说不清案发经过，无法收集直接证据，仅凭手中掌握的一些间接证据，难以说明问题。目前几个犯罪嫌疑人又全部外逃。“决不能容忍犯罪！”靖所长迅速召集全体干警开会，分析案情，决定开始重点调查这4人的社会关系，派人每天到他们的舅家或姑家等凡可能沾上边的亲戚家中及本人家中明查暗访，并做好嫌疑人家属及周围群
37、众的思想工作，广泛发动群众，齐心捉拿罪犯。1998年9月25日，群众举报，有2名犯罪嫌疑人潜回家中。太乙派出所接报后立即出动，分别将潜逃在外一年之久的刘军和黄宝财抓获。经审讯，两人矢口否认与刘媛有过性行为。由于证据不足，只能取保侯审。责令2人不得远离，随传随到。2人回家后再次潜逃。案件再次陷入僵局。眼看着犯罪嫌疑人交了钱取保回家，群众的反响更大了：“咋，还是钱能办事，把钱一交就不受法了。”群众不知道，证据不足不能刑事拘留。群众的误解使不辞劳苦的干警们寝食不安，但面对如此棘手的案子，又让他们束手无策。（三）1999年元月，此案引起了长安县政法委，县公安局及各级领导的高级重视。县政法委书记李军昌同
38、志批示：“请薛勇同志（县公安局政委）过问一下此事，如属实定要依法办理。保护人民打击犯罪是我们的责任，切不可草草了事。”紧接着县公安局陈伟副局长亲自下到太乙派出所坐镇指挥，抽调骨干力量，成立专案组，自己挂帅任组长。他说：“不行我就把铺盖搬到派出所来，咱们一块儿搞案子。”争取年前，将犯罪嫌疑人抓获归案！”太乙派出所靖民生所长，李祥副所长及指导员孙进忠自接到上级指令后就没有回过家。数九寒天，专案组的干警们冒着严寒，对嫌疑人住址及有关地方进行严密监视，蹲点守候，一直到阴历正月十四，各路干警终于将李进、刘军、黄宝财3个犯罪嫌疑人分别抓获。（四）3名嫌疑人一抓到，陈伟副局长和法制科田军娃科长连夜赶到太乙派
39、出所，亲自参加审讯。首先制定审讯方案，寻找突破口，运用审讯技巧，进行政策攻心。经过十几个小时的斗智，李进坐不住了，想到家中70多岁的老母亲，想到那2个正读小学的孩子，他认罪必将服法，以后谁来招呼家中老小？不能承认！可是，他见过刘媛生的男孩，那孩子真有几分像他！在强大的政策攻势面前，李进和刘军终于交代了基人选案经过。李进供认：1996年7月至10月，李进曾以钱或食物等诱骗方式，在他自家房内，在村东麦场上，先后20多次将刘媛强奸。 刘军供认，1996年12月的一天，刘军到刘媛家想找她可可玩耍，家中无别人，只有刘媛一个赤裸下身站在房内，刘军顿生邪念，将刘媛压倒床上强奸。根据案犯交代的作案时间，按照产
40、科妊娠期限计算，估计受孕时间在1996年11月20日左右，如此说来刘军更有可能是刘媛所生之子冬冬的亲生父亲，那么冬冬到底是谁的孩子？本案涉嫌4人，现有2人坦白交代了作案经过，68岁的黄宝财拒不承认，19岁的刘涛仍潜逃在外。干警们都清楚，这只是一个口供案，只有事实，刘媛被强奸，孩子都生下了，可没有任何证据，受害人又是个瓜瓜女。毕业于 西安交通大学法医中心的陈伟副局长在这个关键时刻想到了自己的母校，决定委托法医学院做亲子鉴定，借助高科技的刑侦技术，为本案找出更有力的证据。3月2日下午4时，由长安县公安局法医卢有志陪同，将抓获的3名犯罪嫌疑人与媛媛母子俩一同带到法医学院。在法医学院物证系，先从每人身
41、上各抽取5毫升静脉血，然后做鉴定处理。众人都焦急地在外等候鉴定结果。被鉴定的5人中，除媛媛母子2人外，其他人表面镇静，内心却忐忑不安，生怕鉴定结果证明孩子是自己的，那将罪加一等，必定服法。西安交通大学法医中心从事亲子鉴定已经15年了，准确率达100%。他们采用国际标准化的仪器，试剂与技术，对所提取的标本分别进行DNA分析检测，根据遗传学原理和遗传规律，子女的遗传标记必定一半来自父亲，一半来自母亲，通过基本遗传标记检测，当即排除刘军、黄宝财与冬冬不存在生物学父子关系，而为李进所进行的一系列检测结果显示：李进与冬冬在各项遗传标记中均符合遗传规律，完全可以认定，李进就是冬冬的亲生父亲！随即，太乙派出
42、所又委托西安市精神卫生中心对刘媛做司法精神医学鉴定。鉴定结果：刘媛患中度精神发育迟滞，1996年至1997年与犯罪嫌疑人发生性行为时无性防卫能力。1999年3月3日，李进、刘军被依法刑事拘留，黄宝财被取保候审，等待他们的将是法律的制裁！ 刘明亮感慨地说：“多亏了高科技，终于还我女儿一个清白！DNA，神了！”通 常DNA亲子鉴定适用于认子(亲)相关的家族亲缘鉴定案例，如失散多年的父子、母子、兄弟姐妹等的认亲，这对于满足相关家庭的亲情需求起着至关重要的作 用。另外，还可用于以下一些案件中：1户口申报中亲生血缘关系鉴定2离婚、财产继承案中的亲生血缘关系鉴定3婴儿错抱案、拐卖儿童案中身份的鉴定4移民案
43、中有关人员的亲缘关系鉴定5强奸致孕案中确定胎儿的亲生父亲6其他一些需要确认争议个体间亲缘关系的鉴定“胎儿亲子鉴定”是指利用基因技术鉴定胎儿遗传意义上的父亲，当胎儿遗传意义上的父亲是谁不得而知时，“胎儿亲子鉴定”可从孕妇的羊水中提取细胞， 通过鉴定胎儿的DNA（脱氧核糖核酸）确认父子关系。一般在怀孕四个月以上,只要方便抽羊水,就可以做。 (B 超下就可以看得到 ) 。做胎儿亲子鉴定，必须要到 4四个月以后抽羊水才行，那时子宫里有大量的羊水，只抽出几毫升羊水对胎儿的正常发育基本没有影响。DNA亲子鉴定根据鉴定目的的不同分为个人鉴定和司法鉴定，那么二者有何异同呢？司法鉴定，是指在诉讼活动中 鉴定人运
44、用科学技术或者专门知识对诉讼涉及的专门性问题进行鉴别和判断并提供鉴定意见的活动，是我国主要的法律鉴定制度。司法鉴定的原则规 定：1、司法鉴定只能适用于诉讼活动，是在特定的诉讼审判程序过程中，由法官启动的一项科学鉴定活动。换言之，不参与诉讼活动的，也 就是不在法庭打官司，就不需要做司法DNA亲子鉴定；需要打官司，诉讼到法院后，由法院启动的鉴定，才叫司法DNA亲子鉴定。2、司法鉴定活动必 须遵循诉讼法及有关司法解释进行，程序违法的鉴定结论不能成为鉴定材料。司法鉴定要做到：鉴定主体合法，鉴定材料合法，鉴定程序合法，鉴定步骤合法，鉴定 方法、标准合法。司法鉴定必须由相关机构（公安机关、人民检察院、人民
45、法院）出具委托书，经过一系列司法公证程序所完成的鉴定，才叫司法鉴 定，并只作为法庭证据使用，鉴定结论必须接受法庭质证方为有效。目前DNA亲子鉴定80%以上都没有启动司法鉴定，都属于个人鉴定。个人鉴定是鉴定机构对 个人的遗传基因所做的生物学鉴定，在取样环节，不需要公检法出具委托书，也不完全需要申请人提供身份证等证件和同意书，仅做为鉴定人亲权鉴定的一个凭证， 并可作为证据之一，但鉴定流程、鉴定结果准确性是和司法鉴定一致的。对我们医学生来说，法医学不光是遥不可及的只有侦探警察破案时才会用到的知识，它对于医疗纠纷等方面的意义十分重大，所以我认为学校开设法医学课程十分必要，虽然我们将来可能不会从事这一行业，但是有了初步的了解，会给我们将来处理问题上带来很多帮助，同时也在告诫我们，法网恢恢疏而不漏，无论如何，都不要做违背法律与道德的事。法医学学习体会祝鑫2007级医学影像麻醉学系 0