2023年病历书写基本规范.docx

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1、2023年病历书写基本规范 病历书写基本规范 (2023年版) 国家卫生部医政司 编 卫生部关于印发病历书写基本规范的通知 病历书写基本规范 第一章 概论 第一节 病历和病案的概念及历史 第二节 病历的作用和意义 第三节 病历的分类及组成 第四节 病历书写的原则及基本要求 第五节 病历书写规范对既往病历书写要求的改进 第二章 门(急)诊病历书写要求与示例 第三章 住院病历书写要求 第四章 专科入院记录书写要求与示例 第五章 病程记录书写要求与示例 第六章 手术科室相关记录 第七章 其他记录书写要求与示例 第八章 病历首页的书写要求及格式 第九章 知情同意书写要求 第十章 医嘱 第十一章 护理文

2、书 第十二章 辅助检查申请表和报告单 第十三章 医疗预防保健文书书写 第十四章 病历排列与整理 第十五章 医疗事故(纠纷)鉴定意见书的书写 第十六章 病历档案管理 第十七章 处方 第十八章 病历质量考证方法及标准 科学出版社 定价:45.00元 本中心书籍先书后款,量大从优,望广大用书单位踊跃征订! 联系人:邓涵 13919730299 010-65456964(传真) 临床技术操作规范 临床技术操作规范:口腔医学分册 临床技术操作规范:儿科学分册 临床技术操作规范:肠外肠内营养学分册 临床技术操作规范:神经外科分册 定价 55 22 50 65 临床技术操作规范:妇产科分册 临床技术操作规范

3、:手外科分册 临床技术操作规范:心血管病学分册 临床技术操作规范:放射肿瘤学分册 临床技术操作规范:整形外科分册 临床技术操作规范:烧伤分册 临床技术操作规范:泌尿外科分册 临床技术操作规范:普通外科分册 临床技术操作规范:护理分册 临床技术操作规范:结核病分册 临床技术操作规范:神经病学分册 临床技术操作规范:超声医学分册 临床技术操作规范:计划生育学分册 临床技术操作规范:呼吸病学分册 临床技术操作规范:核医学分册 临床技术操作规范:小儿外科学分册 临床技术操作规范:消化内镜学分册 临床技术操作规范:疼痛学分册 临床技术操作规范:眼科学分册 临床技术操作规范:肿瘤学分册 临床技术操作规范:

4、精神病学分册 临床技术操作规范:物理医学与康复学分册 临床技术操作规范:病理学分册 临床技术操作规范:美容医学分册 临床技术操作规范:影像技术分册 临床技术操作规范:皮肤病与性病分册 临床技术操作规范:耳鼻咽喉头颈外科分册 临床技术操作规范:心电生理和起博分册 临床技术操作规范:心血管外科学分册 临床技术操作规范:重症医学分册 临床技术操作规范:麻醉学分册 临床技术操作规范:胸外科学分册 临床技术操作规范:肾脏病学分册 人民军医出版社(37分册) 69 68 36 39 33 15 32 75 39 27 35 38 20 45 45 40 25 68 76 42 33 60 45 60 48

5、 36 95 75 88 129 92 68 59 1915 医学临床三基训练 医师分册(第四版) 湖南科学技术出版社 定价:49.00元 主编:吴钟琪 1 基础医学基本知识问答与自测试题 1.1 人体解剖学 1.2 生理学 1.3 医学微生物学和免疫学 1.4 病理生理学 2 临床基本技能训练与自测试题 2.1 病历书写规范 2.2 体格检查方法 2.3 临床技能操作训练 3 疾病诊断步骤和临床思维方法与自测试题 4 医学伦理学基本知识问答与自测试题 5 临床医学基本知识问答与自测试题 5.1 内科学 5.2 外科学 6 临床医技基本知识与自测试题 6.1 临床检验学 6.2 医学影像学 6

6、.3 临床药学 6.4 临床病理学 6.5 临床核医学 6.6 临床营养学 6.7 医院感染学 7 临床诊疗器械检查与自测试题 7.1 心电图检查 7.2 肺功能检查 7.3 生物电检查 医学临床三基训练 医技分册(第四版) 湖南科学技术出版社 定价:38.00元 主编:吴钟琪 1 基础医学基本知识问答与自测试题 1.1 人体解剖学 1.2 生理学 1.3 生物化学与分子生物学 1.4 医学微生物学和免疫学 2 医学伦理学基本知识问答与自测试题 3 疾病诊断步骤和临床思维方法与自测试题 4 临床诊疗技术操作训练选编 4.1 注射术 4.2 穿刺术 4.3 插管技术 4.4 穿、脱隔离衣法 4.

7、5 急救技术 5 临床检验医学基本知识问答与自测试题 5.1 概述 5.2 基本知识问答 5.3 基本技能训练 5.4 自测试题(附参考答案) 6 医学影像学基本知识问答与自测试题 7 临床药剂学基本知识问答与自测试题 8 康复医学基本知识问答与自测试题 9 核医学基本知识问答与自测试题 10 临床病理学基本知识问答与自测试题 11 血型和临床输血学基本知识问答与自测试题 12 临床诊疗器械检查与自测试题 13 临床营养学基本知识问答与自测试题 14 高压氧医学基本知识问答与自测试题 15 医院感染学基本知识问答与自测试题 医学临床三基训练 护士分册(第四版) 湖南科学技术出版社 定价:36。

8、00 主编:吴钟琪 1 基础医学基本知识问答与自测试题 1.1 人体解剖学 1.2 生理学 1.3 医学微生物学和免疫学 2 医学伦理学基本知识问答与自测试题 3 护理心理学基本知识问答与自测试题 4 基础护理学基本知识问答与自测试题 5 医疗与护理文件记录 6 预防与控制医院感染基本知识问答与自测试题 7 基本护理技能训练 7.1 铺床法 7.2 基础护理操作 7.3 无菌技术操作 7.4 穿、脱隔离衣法 7.5 体温、脉搏、呼吸、血压测量法及三测单绘制 7.6 给药法 7.7 药物过敏法试验法 7.8 冷、热疗法 7.9 导尿术 8 围手术期、麻醉及疼痛护理基本知识问答与自测试题 9 放射

9、治疗护理基本知识问答与自测试题 10 急症护理基本知识问答与自测试题 11 特殊护理基本知识问答与自测试题 12 营养护理基本知识问答与自测试题 13 疾病诊断步骤和临床思维方法与自测试题 14 专科护理学基本知识问答与自测试题 15 临床医技基本知识问答与自测试题 本中心书籍先书后款,量大从优,望广大用书单位踊跃征订! 联系人:邓涵 13919730299 010-65456964(传真) 国家基本药物处方集(化学药品和生物制品) 用原则以及处方管理等内容。各论在各章节起始,针对该类药物或个别药物品种在作用或人民卫生出版社 定应用方面的共性和特性,并结合与该类药有关疾病关系密切的选药、用药、

10、不良反应等问价:39.00元 该书是根据国家基本药物目录题进行简明扼要、突出重点地叙述。随后,对该类的药物品种分项进行系统的论述。其项(化学药品和生物制品)2023版基层部分收目包括通用名称、药理学、适应证、禁忌证、不良反应、注意事项、药物相互作用、用法载的药物排列顺序进行编写,由前言、用量、制剂和规格等。附录部分包括药代动力学符号注释;处方常用拉丁文缩写;部分生使用说明、总论、各论、附录和索引等物医学英文缩写;药物的妊娠安全性分类;儿童药物剂量计算;抗菌药物在特殊人群中的部分组成。 应用等。索引部分包括药品中、英文通用名称索引。 总论包括药物作用、不良反应、药物应总 论 一、合理使用药物的概

11、述 二、关于开具处方的一些管理规定 第一章 抗微生物药 第二章 抗寄生虫病药 第三章 麻醉药 第四章 镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药 第五章 神经系统用药 第六章 治疗精神障碍药 第七章 心血管系统用药 第八章 呼吸系统用药 第九章 消化系统用药 第十章 泌尿系统用药 第十一章 血液系统用药 第十二章 激素及影响内分泌药 第十三章 抗变态反应药 第十四章 免疫系统用药 第十五章 维生素、矿物质类药 第十七章 解毒药 第十八章 生物制品 第十九章 诊断用药 第二十章 皮肤科用药 第二十一章 眼科用药 第二十二章 耳鼻喉科用药 第二十三章 妇产科用药 第二十四章 计划生育用药 附录一 处方管理

12、办法 附录二 处方常用拉丁文缩写 附录四 儿童药物剂量计算 附录五 抗菌药物在特殊人群应用 附录六 药代动力学符号注释 附录七 相关名词英文缩写 第十六章 调节水、电解质及酸碱平衡药附录三 药物的妊娠安全性分类表 国家基本药物临床应用指南(化学药品和生物制品) 人民卫生出版社 定价:33元 第一章 急诊及危重症 第二章 感染性疾病 第三章 呼吸系统疾病 第四章 消化系统疾病 第五章 心血管系统疾病 第六章 血液系统疾病 第七章 内分泌和代谢性疾病 第八章 神经系统疾病 第九章 精神障碍 第十章 风湿免疫性疾病 第十一章 急性中毒 第十二章 皮肤科疾病 第十三章 泌尿系统与肾脏疾病 第十四章 骨

13、科疾病 第十五章 妇产科疾病与计划生育 第十六章 耳鼻咽喉科疾病 第十七章 眼科疾病 第十八章 口腔疾病 附录一 肺结核的化学治疗摘自中国结核病防治规划实施工作指南 附录二 国家免费提供的抗病毒药物及一线治疗方案摘自国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册 附录三 抗疟药使用原则和用药方案摘自抗疟药使用原则和用药方案修订稿 本中心书籍先书后款,量大从优,望广大用书单位踊跃征订! 联系人:邓涵 13919730299 010-65456964(传真) 病历书写基本规范 病历书写基本规范 病历书写基本规范 病历书写基本规范 病历书写基本规范 病历书写基本规范 病历书写基本规范试题 病历书写基本规范总结 病历书写基本规范(试行) 病历书写基本规范试题

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